Adenomiosis rahim dan tinjauan kehamilan

Semoga sukses untuk semua orang yang ingin segera menjadi seorang ibu
dan saya memiliki sedikit keberuntungan, kami akan melakukan sisanya sendiri!

untuk kembali ke awal Julia727
Akademisi

Di situs sejak 26.01.06
Postingan: 10221
Dalam buku harian: 51
Dimana: dari Scruffy Yarevnya)))

Dikirim: Rabu 12 Apr 2006 1:34 pagi
Nanul
Selamat datang di kami
Inilah yang saya temukan tentang penyakit ini:
Adenomiosis harus diobati, obat hormonal dibutuhkan. Selain itu, seseorang harus segera memulai dengan yang sangat efektif, modern, menghalangi pembentukan fokus baru (misalnya, Zoladex). Kehamilan dan kelahiran anak yang sehat dengan latar belakang adenomiosis dimungkinkan. Namun, serangan independennya (konsepsi) sangat sulit. Apalagi dengan adanya proses perekat.

Saya pikir Anda akan berhasil, dan Anda akan segera

Nanul
Kelas satu kuartal kedua

Di situs sejak 10.04.06
Tulisan: 517

Dikirim: 12 Apr 2006 11:51
Julia, terima kasih atas sambutan hangatnya!
Saya minum 2 siklus Desolette (berapa banyak saya mencari-cari di internet, saya tidak dapat menemukan apa-apa tentang itu), seperti yang dijelaskan dokter saya saat ini kepada saya adalah obat hormonal yang lemah, yaitu, dari situ tidak ada salahnya kecuali manfaat, tetapi dalam kasus saya itu umumnya diperlukan. Di tengah siklus, terus diolesi sepanjang tahun, pertama pada hari 13-14, akan diurapi dan akan berlalu, nah saya minta panggangan ke dokter, ini bisa berlangsung dalam batas normal pada saat ovulasi. Dan kemudian tidak hanya untuk 13-14, tetapi untuk seluruh paruh kedua, hingga satu bulan.
jadi saya minum 2 course buat saya, semuanya pah-pah berhenti

kami belum menikah, tapi kami sudah bersama selama 1,5 tahun, kami telah menggunakan PAP selama ini. Tapi sejak Februari mereka berhenti dan tidak ada ((
dan sebelum itu, PA digunakan dalam pernikahan pertama tetapi tidak dalam satu penerbangan pun!
inilah yang menggangguku, semua pikiran hanya tentang ini

Selain itu, dokter menyarankan melakukan aspirasi untuk tujuan pengobatan untuk menghilangkan semua fokus ini, tetapi saya takut untuk naik ke sana, dan tiba-tiba mereka akan membawa sesuatu... singkatnya, saya tidak tahu, tunggu lagi atau ambil risiko

untuk kembali ke awal Svetu
Pembibitan

Di situs sejak 01/30/07
Tulisan: 1

Dikirim: 30 Jan 2007 21:11
Nanulya, mungkin pengalamanku akan berguna untukmu. suatu tempat pada bulan April 2006 saya juga didiagnosis dengan adenomiosis 1-2 sdm., tapi juga diperingatkan bahwa ini hampir selamanya dan dia tidak sedang dirawat. dan jika gejala hilang dengan obat hormonal, tapi setelah beberapa saat dia akan kembali. Saya sangat terkejut. Secara umum, secara kebetulan, beberapa dukun menarik perhatian saya.. tidak ada jamu khusus untuk adenomiosis, tetapi jamu untuk perdarahan non-fungsional dianjurkan. Singkatnya, saya menyeduh pisang raja, yarrow, knotweed bersisik, peppermint, St. John's wort (sekitar 2 bulan), sikat merah, rahim babi hutan, jelatang (semua dalam satu sendok makan, semuanya dijual di apotek) dan ditambah dengan semua yang saya buat tingtur emas kumis (50 hingga 50 vodka dan sarinya) dan tambahkan setengah sendok teh hingga 0,5 cangkir ramuan yang diseduh. perbaikan dimulai hampir sebulan berikutnya. sebelum haid sudah dioleskan selama 6-7 hari, umumnya saya minum larutan ini selama 6 bulan. 20 hari minum 10 istirahat, dan setidaknya setelah 2 bulan. gergaji itu tetap berhenti untuk melumuri. 2 bulan yang lalu, rontgen uterus-adenomiosis tidak ditemukan. Semoga beruntung untukmu.
untuk kembali ke awal Anna_de_bra
Siswa

Di situs sejak 29.05.07
Tulisan: 602
Dalam buku harian: 1719
Lokasi: Prancis

Dikirim: 29 Februari 2008 21:26
Saya pergi untuk pemindaian ultrasound, saya memiliki 26DC hari ini. menemukan adenomiosis.
tidak ditemukan korpus luteum. Saya tidak mengerti apa yang terjadi bulan ini. tapi divigel berarti saya tidak bisa melakukannya lagi. Endik 7mm. Nah, apa yang akan merangsang saya sekarang. dan apakah itu masuk akal?!

Ditambahkan setelah 1 menit 38 detik:

tetapi saya tidak dapat menemukan rahim babi hutan dan sikat merah di sini.

Yang hamil dengan adenomiosis?

Gadis-gadis yang menghadapi kotoran ini dan bisa hamil dengan latar belakang adenomiosis?

Komentar pengguna

SEMUA DIINGINKAN! Musim panas dan musim gugur itu, melihat hasil tes hormon, dokter reproduksi saya di Kulakov Research Institute (dan, oleh seorang kenalan!) Memberitahu saya bahwa dengan indikator seperti itu hanya IVF dan hanya dengan sel telur orang lain! Depresi, tantrum, dll. kemudian. Selain itu, dia kesepian, bahkan tidak ada yang mencoba untuk hamil, dan ada 36. Sekarang saya akan mendaftar luka!: ENDOMETRIOSIS rongga perut, 7 fibroid uterus hingga 2 cm, ADENOMIOSIS stadium 1-2, CYST di ovarium kiri 6 cm, POLIP CC ( bukan pertama kali), salpingitis (tapi tidak akut), hormon semua berjalan sesuai keinginan, dan prolaktin tinggi, dan AMH = 0,33. itu. suplai folikel dapat diabaikan. Akibatnya, pada tanggal 3 November, saya melakukan laparografi dengan ahli bedah terbaik di dunia di Institut Penelitian Kulakov, membakar fokus endometriosis, tidak melakukan apa pun dengan adenomiosis, melakukan reseksi ovarium kiri (itulah sebabnya saya meraung setelah saya tahu, tidak ada AMG), diangkat 4 fibroid, mengangkat beberapa endometrioid *** di vagina sekitar 6 cm. Dan setelah semua ini saya tidak diresepkan perawatan hormonal untuk mengkonsolidasikan efek operasi, karena Mereka takut saya akan menopause. Sejujurnya, saya menilai segalanya, karena memang akan begitu, dan orang-orang hidup tanpa anak, terutama setelah mengetahui berapa biaya untuk membekukan setiap telur dan menyimpannya, dan tidak ada yang akan menjamin kelangsungan hidupnya. Pada bulan Februari saya bertemu laki-laki saya, dan dalam sebulan saya akan hamil. ))))) Sekarang adalah bulan ke-4, semuanya berjalan normal (TTT), saya telah melakukannya tanpa dyufastons dan pagi hari. Dan sekarang saya memaksakan diri untuk duduk dan menulis cerita saya di forum di mana harapan sangat dibutuhkan. Forum juga membantu saya pulih dari diagnosis yang buruk, tetapi mereka lebih jarang menulis tentang contoh yang baik daripada tentang yang buruk. Biarkan ulasan saya membantu. Percaya dan hiduplah, hanya mencoba untuk bahagia, maka semua hal baik akan menempel seperti magnet. Dan yang terpenting, jangan takut operasi, pastikan memiliki ahli bedah yang baik.

mmm) yah, saya minum hormon selama 2 bulan, setelah pembatalan mereka baru mengidentifikasi kotoran ini kepada saya... sebelumnya itu tidak seperti... aneh tidak ada yang menyuruh saya untuk mengambil hormon... dan dari buldoser ternyata diangkat..

ternyata setelah 6 bulan, tetapi selama ini saya menjalani pengobatan dengan obat hormonal (yang OK), mereka masih menekan hormon testosteron + untuk melihat kelenjar tiroid. Mungkin bersamaan dengan penurunan ketebalan endometrium dengan latar belakang ok + efek membatalkan ok + sesuatu psikologis (doa, self-hypnosis) + pembatalan produk dan sediaan berkafein sepenuhnya

semuanya menjadi jelas bagi saya ketika mereka memasukkan saya ke rumah sakit dengan perkelahian yang kuat saat menstruasi dengan pil non-teredam, mereka mengatakan rahimnya besar dan bulat, keras saat menstruasi, seperti saat hamil, tetapi tidak ada kehamilan, jadi adenomiosis diperiksa. estrogen diturunkan, testosteron meningkat, meningkat TSH dan T4, semua ini sesuai dengan analisis. Ok, ini adalah kontrasepsi oral, yang jika ada masalah dengan hormon, menjadi obat, melakukan USG pada hari siklus yang berbeda, diukur

Adenomiosis (endometriosis rahim) dan kehamilan

Girls, selamat siang.

Saya akan mulai dengan latar belakang. Saya sudah menikah, umur 7 tahun. Ada seorang putri berusia 6,5 ​​tahun. Sejak tahun lalu, saya dan suami berusaha untuk hamil.
Dan apa yang menenangkan - saya segera hamil. Tapi inilah masalahnya (dan kesedihan saya) - untuk jangka waktu 5-6 minggu, untuk kedua kalinya terjadi keguguran spontan.
Semuanya dimulai dengan cepat - dan secara harfiah dalam 4-5 jam semuanya keluar dengan sendirinya.
Kembali pada hari Jumat saya duduk di sini di forum - saya membaca artikel tentang kehamilan, perkembangan dan sebagainya. lain. dan Sabtu pagi - semuanya dimulai.

Karena Saya berhasil memanggil ambulans dan G-nya - mereka membawanya ke rumah sakit - diperiksa dan diperiksa - dan tidak mulai mengorek, karena semuanya berjalan lancar (terima kasih kepada mereka untuk ini.)
Secara umum, mereka mengizinkan saya pulang. Hari ini saya akan menghadiri G saya - tetapi saya tidak tahu bagaimana dia dapat membantu saya.

Faktanya adalah saya menderita adenomiosis (endometriosis rahim). Tidak ada infeksi. G. mengatakan bahwa Adenomiosis ini mempengaruhi jalannya kehamilan hanya secara positif (seperti berhenti, dll.).
Tetapi di rumah sakit mereka menjelaskan kepada saya bahwa ini adalah ancaman, dan nyata. Tapi hormon mereka hanya hilang - bahkan sampai sekarang.

Permintaan: yang menghadapi masalah serupa, berhenti berlangganan!

Tapi saya sedang mencari dokter yang kompeten, dan mungkin rumah sakit. Di Moscow!

yang hamil dengan adenomiosis??

  • 12 Juli 2014
  • Jawaban

Pilihan kita

Mengejar Ovulasi: Folliculometry

Direkomendasikan

Tanda pertama kehamilan. Polling.

Sofya Sokolova memposting artikel di Gejala Kehamilan, 13 September 2019

Direkomendasikan

Wobenzym meningkatkan kemungkinan pembuahan

Direkomendasikan

Pijat ginekologis - efeknya luar biasa?

Irina Shirokova memposting artikel di Ginekologi, 19 September 2019

Direkomendasikan

AMG - hormon anti-Müllerian

Sofya Sokolova menerbitkan artikel di Analisis dan Survei, 22 September 2019

Direkomendasikan

Topik Populer

Penulis: totowaa
Dibuat 7 jam yang lalu

Penulis: tanyushka23
Dibuat 10 jam yang lalu

Penulis: Diehl
Dibuat 7 jam yang lalu

Penulis: Alyonka_Pelenka ❤
Dibuat 7 jam yang lalu

Penulis: DéjàEnceinte
Dibuat 9 jam lalu

Penulis: AriyaYa
Dibuat 5 jam yang lalu

Penulis: Nyusya913
Dibuat 23 jam yang lalu

Penulis: Mamba
Dibuat 12 jam lalu

Penulis: elena160
Dibuat 6 jam yang lalu

Penulis: Irochka Erokhina
Dibuat 5 jam yang lalu

Tentang situs

Tautan langsung

  • Tentang situs
  • Penulis kami
  • Bantuan situs
  • Periklanan

Rubrik populer

  • Forum perencanaan kehamilan
  • Grafik suhu basal
  • Perpustakaan Kesehatan Reproduksi
  • Ulasan tentang klinik tentang dokter
  • Komunikasi di klub untuk PDR

Materi yang diposting di situs kami adalah untuk tujuan informasional dan dimaksudkan untuk tujuan pendidikan. Harap jangan menggunakannya sebagai nasihat medis. Menentukan diagnosis dan memilih metode pengobatan tetap menjadi hak prerogatif eksklusif dari dokter yang merawat Anda!

Adenomiosis

Posting yang direkomendasikan

Buat akun atau masuk untuk meninggalkan komentar

Komentar hanya dapat diposting oleh pengguna terdaftar

Buat sebuah akun

Daftarkan akun baru di komunitas kami. Ini tidak sulit!

Untuk masuk

Punya akun? Untuk masuk.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2006-2019, saya sehat!

Klinik Universitas untuk Teknologi Reproduksi

Materi situs dilindungi oleh undang-undang hak cipta.

Janji

Aplikasi Anda telah dikirim!

Kami akan segera menghubungi Anda.

Terima kasih telah menghubungi Klinik "Saya sehat!"

Kombinasi adenomiosis dan kehamilan: apakah mungkin?

Adenomiosis atau endometriosis internal adalah proses patologis yang mempengaruhi tubuh rahim, dengan penyebaran lapisan dalam selaput lendir ke dalam ketebalan dinding organ. Dengan latar belakang ini, gambaran spesifik penyakit ini terbentuk dengan komplikasi serius yang bersamaan. Misalnya, adenomiosis dan kehamilan sering kali menjadi konsep yang saling eksklusif, karena penyakit ini biasanya menyebabkan kemandulan.

Patologi ginekologi ini menempati urutan ketiga dalam peringkat semua penyakit di area genital wanita. Karena dalam kebanyakan kasus, ini ditemukan pada wanita usia subur, itu perlu mendapat perhatian..

Apa itu adenomiosis

Adenomiosis adalah patologi di mana lapisan dalam rahim tumbuh di luarnya. Area selaput lendir yang berada di bawah pengaruh hormon seks mengalami perubahan siklus mulai terbentuk di lapisan otot organ. Akibatnya, fokus perdarahan pada endometrium tumbuh di dinding rahim, dan proses inflamasi kronis berkembang..

Fokus peradangan kronis semacam itu memengaruhi fungsi rahim sebagai organ yang dimaksudkan untuk mengandung anak. Lapisan otot dapat mengalami perubahan signifikan: penipisan, restrukturisasi distrofik, yang mengarah pada pelanggaran fungsi kontraktil organ. Jika kehamilan terjadi dengan suatu penyakit, maka ada kemungkinan besar ancaman penghentian.

Adenomiosis cukup umum terjadi pada wanita yang didiagnosis dengan infertilitas. Penyakit tersebut merupakan indikator adanya gangguan hormonal pada tubuh wanita. Kegagalan ini menyebabkan kemandulan dan masalah dalam melahirkan anak..

Video patologi

Alasan perkembangan penyakit

Alasan lokasi atipikal situs mukosa tidak diketahui secara pasti. Namun, diketahui bahwa pasien dengan adenomiosis memiliki gangguan kekebalan dan hormonal..

Prasyarat untuk perkembangan patologi adalah faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • riwayat persalinan yang rumit;
  • aborsi atau kuretase rahim karena alasan lain. Dalam kasus ini, pengenalan mekanis murni dari bagian mukosa rahim ke dalam lapisan otot dimungkinkan;
  • pemakaian alat kontrasepsi dalam waktu lama;
  • obesitas atau penyakit hormonal dan metabolisme lainnya;
  • penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol;
  • stres dan gizi buruk, yang memperburuk gangguan hormonal.

Kelompok risiko terdiri dari wanita dengan gangguan hormonal dan metabolik, yang kerabat perempuannya menderita penyakit serupa.

Untuk itu, yang terpenting adalah subjek

Berdasarkan hasil penelitian pada berbagai wanita dengan adenomiosis, ditentukan siapa yang berisiko:

  • Wanita yang telah menjalani manipulasi intrauterin diagnostik - aborsi, pembersihan, dan lainnya.
  • Jika separuh anggota keluarga perempuan rentan terhadap penyakit ginekologi, nenek dan ibu menderita tumor jinak (fibroid) atau tumor ganas.
  • Jika sebelumnya pernah menjalani operasi pada ovarium, tuba fallopi atau wanita menderita penyakit radang pada rahim.
  • Menariknya, wanita yang pernah melahirkan berisiko, masalah sering muncul saat merencanakan kehamilan sekunder.

Manifestasi patologi pada wanita hamil

Sebelum dimulainya pembuahan, adenomiosis dimanifestasikan oleh rasa sakit saat menstruasi, menstruasi yang berat dan bercak di antara keduanya, yang dapat disalahartikan sebagai tanda peradangan. Namun, dengan permulaan kehamilan, tubuh mengalami perubahan hormonal yang kuat..

Selaput lendir rahim untuk sementara berhenti mengalami perubahan siklus - penyakit menurun. Karena tidak ada fokus perdarahan pada ketebalan rahim selama kehamilan, mereka seolah-olah dalam bentuk kekal, maka mereka tidak menunjukkan manifestasi spesifik selama kehamilan dengan adenomiosis..

Satu-satunya kelompok tanda patologi dapat dikaitkan dengan kegunaan yang tidak memadai dari lapisan otot rahim dan dengan kekurangan progesteron..

Kombinasi dari faktor-faktor ini menentukan gejala aborsi terancam:

  • nyeri di perut bagian bawah, lebih buruk di malam hari atau setelah berolahraga;
  • peningkatan tonus rahim, menjadi "sulit" untuk disentuh;
  • keputihan patologis dari saluran genital (noda darah atau cairan transparan air).

Bagaimana Anda bisa hamil

Dapatkan jawaban yang jelas untuk pertanyaan "bagaimana cara hamil dengan adenomiosis?" sedikit susah. Nasihat terbaik adalah menyingkirkan penyakit itu. Mengingat penyebab penyakit belum teridentifikasi, maka pengobatan yang akan menjamin penghapusan masalah secara menyeluruh tidak mungkin dilakukan. Hanya ada 1 cara untuk menghilangkan patologi - pengangkatan rahim. Dalam kasus ini, awal kehamilan juga tidak mungkin dilakukan..

Pertama-tama, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif:

  • Tetapkan patensi tuba falopi;
  • Cari tahu ruang lingkup prosesnya;
  • Tentukan latar belakang hormonal;
  • Tentukan adanya ovulasi.

Perawatan akan tergantung pada hasil pemeriksaan dan deteksi penyebab langsung infertilitas wanita. Meskipun masalah teratasi untuk sementara waktu, ada 1 kemungkinan kehamilan akan terjadi.

Kompatibilitas adenomiosis dan kehamilan

Cukup sulit bagi wanita dengan adenomiosis untuk hamil. Menurut statistik, hingga 80% pasien dengan penyakit ini tidak bisa hamil dalam waktu lama. Ketidakmungkinan pembuahan dan implantasi embrio berikutnya, seperti adenomiosis, dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon..

Jika sudah terjadi pembuahan, maka pasien tersebut dalam pengawasan ketat dari dokter kandungan karena tingginya risiko penghentian kehamilan. Peningkatan risiko berlanjut sampai plasenta, sumber utama hormon selama kehamilan, terbentuk. Karena itu, pada tahap awal (pada trimester pertama), pasien dengan adenomiosis diberi resep terapi hormonal (misalnya, obat Duphaston).

Setelah 14 minggu, risiko kehamilan bisa membeku menurun. Namun, wanita tersebut sedang diamati, karena dinding rahim, yang terkena adenomiosis, kehilangan elastisitasnya. Dengan pertumbuhan janin, peregangan dinding rahim secara bertahap dapat disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah..

Ciri lain kehamilan dengan adenomiosis adalah perlengketan dan nodus di rongga rahim (dengan adenomiosis nodular). Dengan proses perekat yang diucapkan, janin yang sedang tumbuh bisa mengalami kesulitan dan mengambil posisi paksa.

Bentuk patologi yang menyebar ditandai oleh perubahan yang kurang lebih seragam di dinding rahim. Dengan perubahan distrofi yang nyata pada dinding rahim selama kehamilan, insufisiensi janin sering berkembang, menyebabkan hipoksia janin, keterlambatan perkembangan fisik dan mental.

Bentuk fokus patologi berbahaya bila plasenta menempel di area yang terkena. Ini penuh dengan perkembangan salah satu patologi kehamilan yang paling parah - solusio plasenta..

Pengobatan

Perawatan utama untuk infertilitas pada adenomisis adalah mengonsumsi obat hormonal dan melakukan operasi pengawetan organ.

Proses penyebaran, gejala akan mempengaruhi pilihan metode pengobatan.

Wanita harus memahami bahwa adenomiosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang dapat kambuh kapan saja, hanya pengangkatan rahim yang memberikan jaminan 100%, tetapi bagaimana Anda bisa setuju jika Anda ingin memiliki anak.?

Beberapa dokter mengatakan bahwa adenomiosis dapat disembuhkan dengan kehamilan, tetapi ini tidak benar, karena dalam penelitian banyak wanita menunjukkan bahwa adenomiosis muncul atau tetap ada setelah melahirkan..

Saat pengobatan hormonal untuk infertilitas digunakan

  • Kontrasepsi oral - Yarina, Jess, dan lainnya. Dengan latar belakang putus obat, bisa saja terjadi kehamilan, namun menurut hasil penelitian, kontrasepsi oral bukanlah obat yang paling efektif. Perjalanan terapi berlangsung 0,5 tahun.
  • Gestagen adalah analog kimia progesteron yang baru-baru ini diresepkan secara aktif. Perwakilan cerah dari kelompok obat ini adalah Duphaston, Vizanne. Duphaston diambil secara siklis, tidak mengganggu ovulasi. Sebuah analogi dari Dyufaston adalah Utrozhestan yang alami.
  • Antigonadotropin (danazol, danoval, gestrinone) - hingga baru-baru ini, mereka menulis bahwa danazol adalah yang paling efektif untuk mencapai kehamilan, tetapi saat ini praktis tidak digunakan karena fakta bahwa obat tersebut memiliki efek samping yang nyata - kelebihan berat badan, kasar suara dan lainnya. Saat minum obat, menstruasi menghilang, sebulan setelah menghentikan terapi, mereka harus melanjutkan.
  • Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) - zoladex, decapeptyl adalah hormon berat dan digunakan pada tahap lanjut adenomisis. Mereka dianggap obat yang sangat efektif, tetapi penggunaannya dibatasi oleh biayanya yang tinggi. Selain itu, pengobatan jangka panjang dengan obat ini menyebabkan defisiensi estrogen persisten, yang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang secara signifikan..

Terapi hormon mempengaruhi ovulasi dan menstruasi, oleh karena itu, pemulihan semua fungsi reproduksi terjadi setelah 1-2 siklus setelah pembatalan dan saat ini kehamilan dapat terjadi, namun setelah pembatalan perlu untuk mengontrol proses pematangan sel telur dan jika ovulasi tidak terjadi, perlu menggunakan obat-obatan yang merangsang ovulasi (gonadotropin)... Jika korpus luteum tidak mencukupi, gestagens dengan bantuan vitamin E, vitamin ini diambil pada fase kedua siklus.

Jika pengobatan hormonal tidak efektif, pengangkatan nodus adenomiosis dengan laparoskopi digunakan. Operasi pengawetan organ ini digunakan untuk bentuk nodular adenomiosis. Inti dari operasi ini adalah bahwa dengan bantuan laser, eksisi nodus dan pemulihan dinding rahim terjadi..

Setelah melakukan operasi pengawetan organ, disarankan untuk menggunakan sediaan hormonal selama enam bulan, kontrasepsi oral dalam hal ini memiliki efisiensi rendah, usia GnRH telah menunjukkan diri terbaik dari semuanya bersama dengan mandi radon.

Jika pasien mengalami obstruksi tuba falopi, perlekatan, bedah plastik bedah mikro pada tuba diperlukan untuk memulihkannya..

Sangat penting untuk memperhatikan keadaan psikologis, jika perlu minum obat penenang.

Pengobatan yang paling sederhana adalah adenomiosis serviks, mudah didiagnosis, selama pengobatannya, terapi laser dapat digunakan secara aktif, untuk menghilangkan fokus yang menyakitkan dengan lebih mudah dan lebih cepat. Dalam 90% atau lebih kasus, dengan diagnosis seperti itu, terjadi kehamilan.

Pada adenomiosis, embolisasi arteri uterina juga digunakan, efektivitas operasi ini kurang dipelajari. Selama operasi, pembuluh darah yang memberi makan fibroid atau fokus endometriosis internal secara artifisial "tersumbat" sehingga nodus berhenti tumbuh. Menurut protokol, aliran darah rahim harus dipulihkan dalam setahun dan setelah itu dibiarkan hamil, tetapi menurut ulasan, banyak yang dihadapi di masa depan dengan pelanggaran suplai darah ke rahim..

Jika semua upaya pengobatan dan pembedahan tidak berhasil, wanita dapat dirujuk untuk fertilisasi in vitro (IVF), tetapi efektivitas prosedur ini dalam kasus ini dua kali lebih rendah daripada wanita yang tidak sakit..

Terapi untuk menjaga kehamilan

Jika seorang wanita berhasil hamil saat menggunakan Duphaston atau Utrozhestan, maka dilarang untuk tiba-tiba berhenti minum obat - ini dapat memicu keguguran.

Sangat penting untuk mengontrol tingkat progesteron, seringkali tingkat yang rendah menyebabkan aborsi spontan.

Dalam beberapa kasus, Duphaston digunakan selama kehamilan..

Diagnostik

Diagnosis adenomiosis pada wanita hamil didasarkan pada:

  1. Pemilihan. Pasien biasanya mengeluhkan nyeri dan periode berkepanjangan sebelum kehamilan. Dan juga pada bercak cairan coklat-coklat beberapa hari sebelum permulaan menstruasi dan dalam dua sampai empat hari setelah pendarahan siklik..
  2. Inspeksi. Selama pemeriksaan vagina, rahim ditentukan lebih besar dari seharusnya pada tahap kehamilan ini. Dengan bentuk fokus, tuberositas dapat ditentukan. Palpasi uterus seringkali terasa nyeri atau setidaknya tidak nyaman.
  3. Pemeriksaan USG. Perbedaan antara ukuran rahim dan durasi kehamilan, peningkatan ekogenisitas atau penghalusan jaringan otot di tempat lokalisasi lesi ditentukan.

Pemeriksaan lain - pencitraan resonansi magnetik, sinar-X, histeroskopi - tidak digunakan selama kehamilan karena kemungkinan konsekuensi negatif bagi janin.

Pengobatan

Terapi adenomiosis selama kehamilan ditujukan untuk mengatasi masalah berikut:

  1. Penghambatan proliferasi fokus selaput lendir di otot rahim. Untuk ini, androgen atau progestogen digunakan. Obat dan dosis dipilih oleh dokter yang merawat.
  2. Penghapusan ancaman penghentian kehamilan. Untuk ini, kursus diberikan:
      antispasmodik (Tanpa shpy, Papaverina, dll.);
  3. obat penenang;
  4. berarti meningkatkan proses metabolisme (misalnya, Glisin).

Selain tindakan ini, metode lain untuk mengobati adenomiosis selama kehamilan tidak digunakan, karena:

  1. Minum obat atau prosedur apa pun selama periode ini meningkatkan risiko efek negatif pada janin. Pertama-tama, aturan utama pengobatan bekerja - "jangan menyakiti". Pengobatan penyakit bisa ditunda sampai masa nifas.
  2. Ancaman penghentian kehamilan mengemuka, ini berkembang di sebagian besar pasien dengan diagnosis ini. Oleh karena itu, terapi obat ditujukan tepat untuk menghilangkan masalah ini..

Dalam beberapa kasus, setelah melahirkan, keseimbangan hormonal dapat berubah dan fokus adenomiosis secara bertahap akan mulai berkurang ukurannya. Jika ini tidak terjadi, pasien diberi resep perawatan konservatif atau bedah setelah kelahiran anak..

Terapi pascapartum

Pengobatan konservatif adenomiosis di luar kehamilan meliputi:

  • hormon yang meniru keadaan menopause. Perjalanan pengobatan adalah dari empat bulan sampai satu tahun;
  • obat antiinflamasi non steroid dengan sindrom nyeri parah;
  • rebusan dan infus herbal, serta metode pengobatan tradisional lainnya. Dokter yang merawat dapat meresepkan herbal baik dalam bentuk douching maupun untuk pemberian oral..

Biasanya, hormon tidak dikonsumsi selama terapi herbal.

Infus akan membantu mengurangi perdarahan jaringan dan meredakan peradangan di miometrium:

  1. Tas gembala. Satu sendok teh ramuan kering dituangkan ke dalam segelas air mendidih, diinfuskan selama satu jam dan diminum satu sendok makan empat kali sehari setengah jam sebelum makan.
  2. Nettles. Tuang dua sendok makan herba kering atau segar dengan satu gelas air mendidih dan biarkan selama 40 menit. Seluruh jumlah produk harus dibagi menjadi beberapa dosis dan dikonsumsi dalam satu hari..
  3. Daun pisang raja. Satu sendok makan herba kering atau segar dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan diinfuskan selama dua jam. Infus yang dihasilkan dibagi menjadi empat bagian, yang pertama sebaiknya dikonsumsi saat perut kosong, sisanya bisa diminum setelah makan, merata sepanjang hari.

Selain pengobatan herbal, peradangan pada otot rahim dapat dikurangi dengan:

  1. Hirudoterapi. Lintah ditempatkan di perut bagian bawah di bawah pengawasan medis. Enzim khusus yang dikandung hewan ini memiliki sifat anti-inflamasi dan regeneratif yang kuat..
  2. Tanah liat biru membungkus. Aplikasi tanah liat ke daerah selangkangan meningkatkan sirkulasi darah di panggul kecil dan, dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain, mempercepat regenerasi miometrium..

Alat kontrasepsi dalam rahim yang mengandung progestogen memiliki efisiensi yang baik. Memakai gelung mengurangi kehilangan darah selama menstruasi dan mengurangi rasa sakit.

Jika terapi konservatif tidak mengarah pada efek yang diinginkan, komplikasi telah muncul, maka mereka menggunakan perawatan bedah adenomiosis.

Indikasi pembedahan adalah:

  1. Perdarahan uterus yang parah.
  2. Kombinasi adenomiosis dan fibroid besar.
  3. Kombinasi adenomiosis dengan perubahan atipikal di endometrium atau epitel kanal serviks.

Pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk melindungi diri Anda sepenuhnya dari penyakit ini. Wanita yang memiliki gangguan hormonal dan metabolisme perlu memantau dengan cermat kondisi organ genital internal dan mengikuti aturan sederhana:

  1. Kunjungi ginekolog setidaknya dua kali setahun dan lakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul.
  2. Jika ada masalah dengan menstruasi - menjadi nyeri, banyak, keluarnya noda muncul beberapa hari sebelum menstruasi - lebih baik tidak menunda kunjungan ke ginekolog.
  3. Tetapkan rejimen harian yang benar dan nutrisi seimbang, singkirkan kelebihan berat badan.
  4. Pertimbangkan kembali sikap terhadap kegugupan yang berlebihan.
  5. Jangan biarkan diri Anda kelelahan emosional yang berlebihan, secara berkala menerima kursus pijat relaksasi dan prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk memperkuat sistem saraf.

Tindakan diagnostik

Salah satu metode paling efektif untuk mendeteksi adenomiosis adalah ultrasonografi.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Biasanya, prosedur ini terdiri dari pemeriksaan alat kelamin dengan cermin, pengambilan apusan, dan juga pemeriksaan serviks menggunakan alat pembesar khusus..

Semua organ juga perlu menjalani pemeriksaan umum oleh berbagai spesialis untuk mengecualikan diagnosis lain yang menyertai..

Selain itu, Anda harus lulus sejumlah tes yang mungkin diperlukan untuk kemungkinan intervensi bedah..

Cara hamil dengan adenomiosis

Adenomiosis adalah salah satu patologi paling umum pada organ genital wanita. Adenomiosis didiagnosis lebih sering daripada diagnosis lainnya. Namun, tidak dalam semua kasus sesuatu harus dilakukan..

Kebanyakan wanita hidup dengan diagnosis seperti itu, bahkan tanpa menyadarinya, dan adenomiosis tidak mempengaruhi kualitas hidup atau kesuburan mereka. Pertama mari kita pahami apa itu adenomiosis dan apa mekanismenya.

Apa itu adenomiosis

Adenomiosis adalah salah satu bentuk endometriosis. Untuk memahami mekanisme patologi ini, mari kita lihat struktur dan fungsi rahim. Rahim terdiri dari otot polos. Namun, ini tidak cukup untuk menggendong dan melahirkan seorang anak. Untuk menerima sel telur yang telah dibuahi, rahim setiap siklus menghasilkan "alas" khusus untuk adopsi janin. Ini disebut endometrium, yang pada gilirannya terdiri dari dua lapisan - fungsional dan basal. Lapisan fungsional adalah lapisan yang dimaksudkan untuk melahirkan janin, lapisan basal adalah lapisan tempat tumbuhnya lapisan fungsional. Tiap siklus, jika belum terjadi pembuahan, lapisan fungsionalnya ditolak dan daun bersamaan dengan menstruasi. Pada siklus berikutnya, rahim mulai menumbuhkan kembali lapisan fungsionalnya. Namun, karena berbagai alasan, kegagalan terjadi dan endometrium "menerobos" lapisan basal dan membran dan mulai tumbuh di beberapa tempat ke dalam tubuh rahim, ke bagian ototnya. Rahim bereaksi terhadap invasi dengan membentuk penebalan dari otot-otot di sekitar "penyerang", mencoba membatasi penyebarannya lebih lanjut. Karena ini, ukuran rahim bertambah. Penting untuk dipahami bahwa pertumbuhan ke dalam tidak terjadi di seluruh area, tetapi di beberapa tempat.

Karena adenomiosis telah menjadi jauh lebih muda dalam beberapa dekade terakhir, banyak wanita muda yang tertarik dengan pertanyaan - apakah mungkin hamil dengan adenomiosis uterus? Di bawah ini kami akan mempertimbangkan secara lebih rinci penyebab adenomiosis, metode pengobatannya dan pengaruhnya terhadap kemungkinan pembuahan..

Apa yang menyebabkan adenomiosis

Saat ini ada banyak teori yang mencoba menjelaskan timbulnya adenomiosis, terutama pada wanita muda. Masih belum ada satu teori harmonis yang dengan jelas akan memberikan gambaran tentang kelainan yang mengarah pada patologi ini, tetapi beberapa faktor utama dapat dibedakan yang dapat memicu perkembangan adenomiosis:

  • Gangguan hormonal - adenomiosis, patologi tergantung hormon. Ini dibuktikan dengan kemundurannya selama menopause dan sebagian selama kehamilan..
  • Cedera pada tubuh rahim - ini bisa berupa kuretase, aborsi, operasi caesar, dll..
  • Predisposisi genetik.

Namun, tidak ada dari faktor-faktor ini yang dapat menjelaskan semakin seringnya diagnosis adenomiosis pada gadis yang sangat muda berusia 14-15 tahun..

Gejala adenomiosis

Dalam kebanyakan kasus, adenomiosis tidak bergejala dan didiagnosis "secara tidak sengaja" selama pemeriksaan oleh ginekolog atau menjalani pemeriksaan USG. Namun, dalam kasus yang lebih kompleks dan lanjut, adenomiosis dapat memanifestasikan dirinya dengan sejumlah gejala yang jelas..

Keluhan utama selama adenomiosis adalah nyeri dengan intensitas yang bervariasi di perut bagian bawah, di perineum, dan kadang-kadang di punggung bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan saat berhubungan juga diperhatikan. Nyeri sebelum menstruasi bisa menjadi lebih intens, karena reseptor hormonal juga terletak di endometrium yang merespons perubahan latar belakang hormonal seorang wanita..

Dengan latar belakang nyeri sebelum dan sesudah menstruasi, munculnya cairan berdarah atau kecoklatan juga dicatat. Menstruasi itu sendiri tidak hanya menyakitkan, tetapi juga berbeda dalam hal perdarahan dan durasinya. Terkadang penyimpangan dalam siklus juga dicatat - interval antara periode menjadi lebih pendek, dan menstruasi itu sendiri lebih berlarut-larut.

Adenomiosis uterus dan kehamilan

Kesulitan apa yang dapat dialami wanita selama adenomiosis jika dia merencanakan kehamilan? Dalam kebanyakan kasus, adenomiosis, seperti yang disarankan para ilmuwan, bukanlah hambatan untuk konsepsi dan melahirkan anak. Jadi wanita yang bahkan tidak curiga dengan adanya penyakit seperti melahirkan dan melahirkan anak tanpa masalah. Namun, pernyataan ini hanya berlaku untuk bentuk awal dan paling sederhana dari patologi ini. Kami akan mempertimbangkan hambatan apa yang bisa timbul dengan bentuk patologi yang lebih parah..

Pemupukan dengan adenomiosis

Masalah utama saat mencoba hamil anak bisa jadi gangguan siklus. Wanita dengan adenomiosis mungkin memiliki masalah tertentu pada tahap ini..

Siklus menstruasi dengan penyakit ini, pada umumnya, tidak teratur, bisa dipersingkat atau diperpanjang. Hal ini pada gilirannya membuat sulit untuk menentukan hari pembuahan - yaitu waktu dimulainya ovulasi. Wanita harus melakukan tes khusus atau pengukuran suhu basal. Namun, ini bukanlah masalah terbesar. Dalam kasus yang lebih kompleks, ketika proses tersebut menangkap sebagian besar rahim, adhesi dapat terbentuk. Proses adhesi, pada gilirannya, dapat menjadi kendala yang tidak dapat diatasi bagi sperma selama pergerakannya menuju sel telur..

Namun, patologi ini tidak begitu umum, dan dapat diselesaikan dengan cukup efektif dengan metode bedah modern. Misalnya, histeroskopi memberikan hasil yang baik - pengangkatan adhesi di rongga rahim. Ini bukanlah operasi kompleks yang dilakukan di klinik rawat jalan. Sebagai aturan, ini memberikan hasil yang baik, namun, wanita yang ingin mengandung anak perlu memahami bahwa mereka tidak punya banyak waktu - proses patologis mungkin mulai berkembang setelah beberapa waktu..

Implantasi embrio pada adenomiosis

Kendala lain dalam perjalanan menuju kehamilan yang diinginkan adalah ketidakmampuan sel telur yang telah dibuahi untuk menempel di dinding rahim. Dengan terbentuknya embrio di mulut tuba falopi, ia mulai bergerak menuju rahim itu sendiri. Di sana itu melekat pada dinding untuk pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut. Dalam bentuk adenomiosis yang kompleks, ketika sebagian besar rahim terpengaruh, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menemukan tempat untuk implantasi sendiri. Perlu dicatat bahwa skenario ini hanya berlaku untuk adenomiosis yang parah, ketika sebagian besar rahim terlibat dalam proses patologis..

Wanita yang ingin hamil dan takut dengan diagnosis adenomiosis perlu mengingat bahwa mereka tidak boleh berhenti mencoba. Dalam beberapa kasus, kehamilan yang diinginkan terjadi sejak kelima atau kesepuluh kalinya. Tubuh manusia adalah instrumen yang luar biasa halus dan cerdas dan, pada akhirnya, embrio akan menemukan tempat untuk dirinya sendiri untuk ditanamkan. Banyak wanita berhasil hamil dengan adenomiosis rahim, dan mereka sering menulis tentang hal itu di forum atau di jejaring sosial. Kami ulangi sekali lagi, dengan bentuk yang ringan, adenomiosis tidak menjadi penghambat kehamilan.

Memiliki masalah dengan adenomiosis

Seperti dalam kasus pembuahan dan implantasi embrio, kehamilan dengan bentuk awal dan tidak parah dari adenomiosis tidak menjadi masalah. Dalam kasus yang jarang terjadi, alih-alih sebagai jaring pengaman, wanita tersebut mungkin diresepkan terapi hormon pada bulan-bulan pertama kehamilan. Dalam kasus yang parah, situasinya agak berbeda - karena perubahan patologis, rahim mungkin dalam keadaan baik, yang pada gilirannya dapat mengancam dengan ancaman keguguran atau aborsi spontan. Wanita seperti itu harus menghabiskan banyak waktu di rawat inap, karena mereka membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Oleh karena itu, dengan bentuk adenomiosis yang lebih kompleks, lebih baik merencanakan kehamilan terlebih dahulu sehingga dokter meresepkan pengobatan yang akan mencegah kemungkinan keguguran dan mempersiapkan rahim untuk melahirkan normal janin..

Melahirkan dengan adenomiosis

Sekarang mari kita pertimbangkan pertanyaan apakah ada ciri-ciri proses melahirkan anak dengan adenomiosis.

Serta selama pembuahan dan kehamilan, pilihan metode melahirkan anak tergantung pada derajat dan bentuk adenomiosis. Misalnya, dengan bentuk nodular patologi ringan dan sedang, persalinan alami akan paling optimal. Tetapi dengan bentuk adenomiosis yang menyebar, tubuh rahim menipis secara signifikan, kemungkinan besar, diperlukan operasi caesar. Tetapi dalam kasus ini, semuanya bersifat individual, tingkat keterlibatan rahim dalam proses patologis hanya dapat ditentukan oleh dokter dan, menurut diagnosis, menyarankan pilihan terbaik..

Bagaimana kehamilan dan persalinan mempengaruhi jalannya adenomiosis

Terlepas dari kenyataan bahwa adenomiosis dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi proses pembuahan dan melahirkan janin, kehamilan itu sendiri adalah "obat" terbaik untuk patologi ini. Karena selama kehamilan latar belakang hormonal seorang wanita berubah dan tidak ada eksfoliasi siklis dari endometrium, selama kehamilan, adenomiosis mulai menurun. Sifat kehamilan inilah yang dapat menjelaskan bahwa bahkan 100 tahun yang lalu, ketika wanita sering melahirkan, adenomiosis bukanlah patologi yang umum, tetapi kemungkinan besar merupakan pengecualian..

Pengobatan adenomiosis

Karena adenomiosis adalah tumor yang bergantung pada hormon yang mulai menurun selama menopause dan melahirkan, terapi hormon banyak digunakan untuk mengobatinya. Jika ia tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan seorang wanita dari penyakit ini, tetapi akan membantu mengendalikannya dan mencegahnya berkembang menjadi bentuk yang lebih parah. Seperti disebutkan di atas, adenomiosis pada tahap awal tidak memengaruhi kualitas hidup wanita atau fungsi reproduksinya dengan cara apa pun. Hanya bentuk parah penyakit ini yang membawa masalah. Oleh karena itu, terapi hormon dan pencegahan perkembangan adenomiosis dengan kontrasepsi oral menjadi prioritas dalam pengobatan adenomiosis..

Adapun bentuk yang lebih parah dari penyakit ini, ketika lapisan otot dalam rahim terlibat dalam proses patologi dan ketika patologi berlanjut dengan latar belakang penyakit lain (fibroid, endometriosis), maka intervensi bedah diindikasikan, hingga pengangkatan rahim. Dalam beberapa kasus, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, adenomiosis merespons pengobatan EAU dengan baik. Tapi ini hanya dalam kasus-kasus ketika bentuk nodal melekat di dalamnya dan ketika simpul memiliki pembuluh yang memberi makan mereka.

  1. Aksenova T.A. Fitur perjalanan kehamilan, persalinan dan periode postpartum dengan fibroid uterus / T. A. Aksenova // Masalah sebenarnya dari patologi kehamilan. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Prognosis reproduksi pada miom uterus: dis. Cand. madu. Ilmu Pengetahuan / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 dtk.
  3. Bogolyubova I. M. Komplikasi inflamasi periode postpartum pada wanita dengan miom uterus / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Ilmiah. tr. Pusat. Ying-itu perbaikan dokter. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Kehamilan dengan adenomiosis - apakah itu nyata?

Banyak patologi dan penyakit ginekologi yang dapat menyebabkan gangguan reproduksi. Dalam hal ini, cukup sering pasien pusat keluarga berencana dan berbagai klinik yang menangani masalah kesuburan tertarik pada apakah benar-benar mungkin untuk hamil dengan adenomiosis uterus, dan apa yang dapat mereka harapkan setelah perawatan..

Adenomiosis - ciri patologi dan penyebab

Secara umum diterima bahwa kehamilan dan setiap perubahan struktural dalam rahim adalah konsep yang eksklusif. Namun, beberapa wanita berhasil hamil dan melahirkan anak bahkan dengan adenomiosis.

Ini bisa berupa perubahan fokal minor, dan menyebar, melampaui batas satu organ, tidak hanya mempengaruhi rahim, tetapi juga organ lain dari panggul kecil.

Penyebab adenomiosis bermacam-macam, oleh karena itu terdapat beberapa teori perkembangannya, berikut ini yang paling mendekati kenyataan:

  • induksi - menjelaskan pembentukan fokus endometrioid oleh pengaruh faktor pemicu dan kondisi yang tidak menguntungkan;
  • implantasi - diyakini bahwa membuang darah selama prosedur menstruasi atau invasif melalui saluran tuba dari rahim ke rongga perut dapat memicu proliferasi sel epitel mukosa rahim di organ yang berdekatan;
  • metaplasia epitel selom - terjadi dalam kasus regresi yang tidak lengkap dari sisa-sisa jaringan embrio yang terlibat dalam pembentukan dan pembentukan organ.

Selain ketiga teori tersebut, ada teori lain, tetapi tidak memiliki basis bukti yang andal..

Faktor pemicu dan risiko pengembangan perubahan endometrioid meliputi:

  • kecenderungan genetik;
  • infeksi genitourinari dan penyakit kelamin;
  • ketidakseimbangan hormonal;
  • trauma pada organ panggul, khususnya rahim;
  • manipulasi intrauterine dan intervensi bedah.

Biasanya, tidak ada gejala khas yang menunjukkan penyakit ini, dan dalam kebanyakan kasus, adenomiosis menjadi temuan diagnostik..

Namun demikian, ada kemungkinan untuk mencurigai adanya patologi ginekologi jika seorang wanita khawatir tentang menstruasi yang menyakitkan, pendarahan hebat, munculnya cairan berwarna coklat atau berdarah beberapa hari setelah menstruasi, serta "memulas" gelap di tengah siklus..

Sebelum hamil, seorang wanita yang didiagnosis dengan adenomiosis tidak hanya harus menjalani pemeriksaan lengkap, tetapi juga perawatan yang tepat, yang dapat memberikan kesempatan untuk menjadi seorang ibu..

Mengapa adenomiosis mengganggu kehamilan?

Namun demikian, perubahan hormonal dapat mempengaruhi proses pematangan folikel dan ovulasi, seringkali dengan cara yang sama sekali tidak menguntungkan..

Ya, ada kemungkinan untuk hamil dengan adenomiosis uterus, tetapi sayangnya, karena perubahan organik pada lapisan otot, tidak selalu memungkinkan untuk mempertahankan janin..

Tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan adalah kombinasi dari endometriosis internal dengan patologi lain yang bergantung pada hormon, misalnya, kista ovarium dan adnitis. Dalam kasus ini, infertilitas bisa menjadi tidak dapat diubah..

Jika adenomiosis tidak hanya menangkap lapisan otot rahim, tetapi juga pelengkap, proses metabolisme tubuh, tergantung pada hormon seks, sangat terganggu sehingga tidak hanya mempengaruhi ovulasi, yang mengarah ke siklus anovulasi, sehingga menjadi penyebab infertilitas..

Dalam kasus beberapa fokus endometrioid yang tidak mempengaruhi lapisan dalam jaringan otot, perubahan hormonal selama kehamilan yang muncul menyebabkan menopause fisiologis, sehingga memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit, karena laju pertumbuhan sel endometrioid menurun. Terkadang, dengan latar belakang kehamilan, adenomiosis benar-benar mundur dan menghilang.

Kapan perawatan dibutuhkan?

Karena dalam beberapa kasus dengan adenomiosis memungkinkan untuk hamil dan hamil, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa tidak semua manifestasi penyakit ini memerlukan pengobatan. Memang, taktik terapeutik bergantung pada stadium klinis adenomiosis..

Selain tiga jenis utama: nodular, difus dan difus-nodular, derajat atau tahapan endometriosis genital berikut dibedakan, tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan:

  1. Tingkat pertama - sel endometrium tumbuh ke lapisan atas jaringan otot rahim, membentuk depresi di dalamnya. Struktur miometrium tidak berubah. Pada tahap ini, regresi penyakit yang diinduksi oleh hormon dimungkinkan..
  2. Derajat kedua - sel mukosa yang tumbuh mencapai tengah miometrium. Akibatnya, lapisan otot menebal, bergelombang, dan kehilangan elastisitasnya. Wanita mulai memperhatikan masalah dengan kehamilan atau konsepsi. Namun demikian, tahap penyakit ini cocok untuk konservatif, yaitu. perawatan obat.
  3. Derajat ketiga - miometrium sepenuhnya terpengaruh, akibatnya dinding rahim sangat berubah bentuk dan menebal. Masalahnya tidak dapat diselesaikan tanpa perawatan bedah.
  4. Derajat keempat - tidak hanya rahim yang terpengaruh, tetapi juga organ lain dari panggul kecil. Dalam kasus yang paling parah, rahim harus diangkat seluruhnya dengan pelengkap.

Perawatan medis dan konservatif cukup lama - dari dua hingga tiga bulan hingga enam bulan atau lebih. Dalam kasus ini, obat hormonal diresepkan yang menyebabkan menopause buatan, yang menyebabkan pertumbuhan sel melambat dan, akhirnya, berhenti..

Jumlah perawatan bedah tergantung pada luasnya lesi. Intervensi bedah dapat dilakukan secara lembut - eksisi laparoskopi pada area yang terkena, dan laparotomi radikal dengan pengangkatan rahim dengan atau tanpa pelengkap. Sayangnya, dalam kasus ini, pasien kehilangan kemampuan untuk melahirkan anak..

Mempersiapkan kehamilan dengan adenomiosis

Sebagai berikut dari di atas, adalah mungkin untuk hamil dengan adenomiosis, jauh lebih sulit untuk melahirkan bayi. Pasien dengan derajat pertama dan kedua dari penyakit setelah pengobatan yang memadai memiliki peluang nyata untuk hamil dan hamil normal.

Berkat perkembangan pengobatan reproduksi yang konstan, wanita dengan lesi endometriotik yang lebih serius, yang didiagnosis infertilitas 10-15 tahun yang lalu, memiliki kesempatan untuk menjadi ibu..

Seringkali, setelah operasi pengangkatan area organ reproduksi yang terkena, dokter menawarkan fertilisasi in vitro diikuti dengan implantasi embrio ke dalam rahim ibu hamil..

Karena itu, bagaimanapun, bersiap untuk hamil dengan latar belakang adenomiosis, perlu diperiksa dengan cermat dan menjalani terapi hormonal..

Selain hormon, vitamin dan mineral kompleks, imunostimulan, obat penenang, diet seimbang, aktivitas fisik sedang, prosedur SPA terapeutik direkomendasikan untuk penguatan tubuh secara umum..

Adenomiosis dan mengandung anak

Membawa bayi dengan adenomiosis uterus sangat mungkin terjadi dan ada banyak bukti klinis untuk ini. Satu-satunya hal yang perlu dipertimbangkan adalah kehamilan dengan endometriosis internal bisa lebih sulit dari biasanya, ada ancaman nyata dari aborsi spontan, kelahiran prematur atau solusio plasenta..

Karena itu, seorang wanita yang berhasil hamil dengan diagnosis seperti itu, dan terlebih lagi bersabar setelahnya
IVF, harus memantau perkembangan kehamilan dengan hati-hati, peka terhadap dan menanggapi setiap perubahan dalam tubuh dan segera memberi tahu dokter yang merawat tentang hal itu.

Mari kita rangkum

Adenomiosis adalah patologi yang mempertanyakan kemungkinan hamil dan mengandung anak. Namun demikian, itu bisa dan harus diperangi. Saat ini, lebih dari 60% pasangan yang menghadapi diagnosis ini memiliki kesempatan untuk menjadi orang tua..

Satu-satunya hal yang harus diingat oleh seorang wanita yang menderita adenomiosis uterus adalah bahwa perhatian terus-menerus dari dokter kandungan-ginekolog yang hadir dan sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatannya sendiri diperlukan..

Perlu juga diingat bahwa setelah persalinan alami, pertumbuhan jaringan endometrioid dapat menurun dan bahkan berhenti, dan siklus menstruasi akan meningkat, sedangkan setelah aborsi, risiko perkembangan patologi meningkat secara signifikan..

Dengarkan tubuh Anda, belajar mengenali tanda-tanda yang diberikannya, kunjungi ginekolog Anda secara teratur, periksakan diri Anda dan ikuti rekomendasi dari dokter Anda - ini adalah kunci sukses dalam perjalanan menuju kehamilan yang diinginkan.

Adenomiosis rahim: bagaimana merencanakan kehamilan

Salah satu tujuan biologis terpenting tubuh wanita adalah menjadi ibu. Seringkali, hambatan penerapannya adalah infertilitas, yang penyebabnya terletak pada salah satu penyakit rahim - adenomiosis. Selama beberapa tahun terakhir, dokter kandungan telah mencatat peningkatan tajam dalam jumlah pasien dengan diagnosis serupa. Itulah mengapa perlu untuk dapat mendeteksi manifestasi patologi pertama pada diri sendiri dan segera mencari bantuan dari dokter..

Apa itu adenomiosis uterus

Adenomiosis rahim (endometriosis internal) adalah penyakit ginekologi, yang didasarkan pada pertumbuhan sel di lapisan dalam lapisan rahim (endometrium) ke dalam lapisan otot (miometrium). Karena penolakan fisiologis dari endometrium yang tumbuh ke dalam, sebelum dan sesudah menstruasi, timbul rasa sakit dan keluarnya darah, yang merupakan alasan untuk menghubungi dokter. Patologi ini umum terjadi pada wanita berusia di atas 30-40 tahun, tetapi ada kasus timbulnya penyakit pada usia lebih dini..

Adenomiosis pada 30% kasus dikombinasikan dengan penyakit lain - miom uterus. Ini adalah tumor jinak yang berasal dari lapisan otot.

Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh menjadi lapisan otot, membentuk pulau

Ada berbagai jenis adenomiosis:

  • Focal. Endometrium tidak tumbuh menjadi selaput otot di seluruh rahim, hanya ada daerah yang terkena berupa pulau kecil.
  • Membaur. Dalam hal ini, sel-sel lapisan dalam rahim tumbuh di seluruh permukaan miometrium..
  • Nodular atau kistik. Dengan bentuk penyakit ini, ditemukan pembentukan kelenjar endometrium yang menyerupai tumor di permukaan selaput otot rahim..

Klasifikasi adenomiosis menurut derajat:

  1. Derajat pertama - endometrium tumbuh hingga kedalaman kurang dari setengah dari lapisan otot.
  2. Yang kedua - proses patologis meluas hingga setengah dari miometrium.
  3. Ketiga - endometrium menumbuhkan seluruh ketebalan lapisan otot.
  4. Keempat - ada lebih dari 10 fokus dalam dari endometriosis internal, ovarium, saluran tuba, atau vagina mungkin terlibat dalam proses patologis..

Dengan perkembangan adenomiosis, jumlah area miometrium yang rusak meningkat

Video: seorang ginekolog berbicara tentang adenomiosis uterus

Mengapa penyakit itu terjadi

Penyebab adenomiosis uterus belum teridentifikasi. Faktor-faktor yang memungkinkan yang meningkatkan kemungkinan terbentuknya suatu penyakit meliputi:

  • predisposisi genetik (adanya adenomiosis atau endometriosis pada ibu, saudara perempuan atau nenek);
  • gaya hidup menetap;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap;
  • permulaan aktivitas seksual sebelum usia 16 tahun;
  • siklus haid tidak teratur;
  • kehamilan terlalu dini (di bawah 18) atau terlambat (di atas 35);
  • adanya kebiasaan buruk (terutama penyalahgunaan minuman beralkohol dan obat-obatan);
  • pemberian sendiri obat-obatan tertentu (kontrasepsi hormonal, steroid, sitostatika);
  • tidak melahirkan sampai 40 tahun;
  • cedera traumatis pada organ genital internal;
  • kuretase yang sering selama aborsi atau pembersihan setelah keguguran;
  • menstruasi dini pada anak perempuan (hingga usia 12 tahun);
  • diabetes melitus tipe 1 dan 2;
  • obesitas pencernaan (derajat 3-4);
  • paparan stres yang berkepanjangan;
  • aktivitas fisik yang intens.

Gejala utama adenomiosis uterus

Dalam setengah kasus, manifestasi penyakit tidak ada, dan banyak pasien tidak mengunjungi ginekolog secara teratur, akibatnya patologi terdeteksi agak terlambat. Untuk adenomiosis uterus, peningkatan tanda klinis merupakan karakteristik seiring perkembangan penyakit. Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • Bercak hitam 5-8 hari sebelum haid dan 7-10 hari setelah haid berakhir. Bisa memburuk setelah berhubungan, pemeriksaan oleh ginekolog menggunakan cermin, angkat beban, stres neuropsikik.
  • Perubahan durasi dan banyaknya siklus menstruasi. Dalam kondisi normal, interval antara menstruasi pada wanita sehat adalah 21 hingga 40 hari. Dengan adenomiosis uterus, menstruasi bisa dimulai lebih awal dari tanggal jatuh tempo. Rata-rata, untuk periode perdarahan biasa, seorang wanita kehilangan hingga 90 ml darah: jika sakit, nilai ini dapat meningkat 2 atau 3 kali lipat, yang menyebabkan risiko anemia (anemia).
  • Perubahan bentuk dan volume rahim. Pada tahap selanjutnya perkembangan penyakit, organ menjadi bulat dan memperoleh ukuran yang lebih khas pada minggu ke 6-7 kehamilan..
  • Munculnya nyeri hebat saat haid. Pasien mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang tidak kunjung sembuh bahkan setelah minum analgesik. Rasa sakitnya pada dasarnya sakit, dalam beberapa kasus bisa disertai pusing, yang biasanya berkeringat, mual dan muntah, kulit pucat dan kejang..
  • Ketidaknyamanan saat berhubungan. Seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan saat berhubungan seks ketika penis pasangannya melukai bagian serviks yang berubah.

Diagnosis penyakit

Pada kunjungan awal pasien ke dokter, dokter pasti harus mengklarifikasi anamnesisnya. Perlu untuk membicarakan waktu munculnya cairan berdarah, sifat nyeri, intensitas dan durasi menstruasi..

Jika Anda sedang atau pernah menggunakan kontrasepsi hormonal, pastikan untuk menyebutkannya. Fakta ini dapat menjadi penting saat melakukan diagnosis banding..

Selanjutnya dokter melakukan pemeriksaan dengan menggunakan cermin. Untuk itu, pasien akan diminta membuka pakaian dari pinggang ke bawah dan berbaring di kursi khusus. Sebuah dilator dimasukkan ke dalam vagina, berkat itu ginekolog dapat memeriksa serviks. Dengan adenomiosis, titik perdarahan dapat dilihat di permukaan organ, yang mengindikasikan perkecambahan endometrium. Sejalan dengan pemeriksaan, dokter kandungan biasanya mengambil apusan untuk pemeriksaan sitologi untuk menyingkirkan kemungkinan kanker serviks..

Spekulum vagina memungkinkan Anda untuk melihat serviks

Selama praktik saya di departemen ginekologi, saya harus menangani adenomiosis stadium 4 pada seorang wanita berusia 50 tahun. Pasien mengeluh perut membesar dan pendarahan berulang dari saluran genital. Selama pemeriksaan, saya merasakan uterus bulat yang padat melalui dinding anterior abdomen di daerah suprapubik. Setelah itu, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, di mana diagnosis sudah dipastikan..

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) rahim

Pemindaian ultrasound dilakukan pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi, ketika sebagian besar cairan dipompa. Pasien membuka pakaian dan berbaring di sofa dengan kaki ditekuk di sendi lutut. Dalam kebanyakan kasus, penelitian dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam vagina. Jika ada kontraindikasi untuk metode ini (keperawanan, penyakit pada organ genital luar), Anda dapat melakukan prosedur secara transabdominal - melalui dinding perut anterior.

Ingatlah bahwa tahap awal adenomiosis uterus dengan diagnosis ultrasonografi hampir tidak mungkin dideteksi.

Tanda-tanda utama endometriosis internal pada USG meliputi:

  • perubahan bentuk rahim dan peningkatan ukurannya;
  • struktur heterogen miometrium dengan inklusi patologis;
  • penebalan dinding organ;
  • kurangnya batas yang jelas antara endometrium dan lapisan otot.

Pada gambar, Anda dapat melihat heterogenitas jaringan otot akibat masuknya endometrium.

Sinar-X rahim dan ovarium

Histerosalpingografi adalah pemeriksaan sinar-X rahim dan pelengkap dengan menyuntikkan zat kontras ke dalam rongga. Ini juga dilakukan setelah akhir periode Anda (biasanya pada hari ke-7). Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melihat bahwa kontras melewati luar rahim, dan rongga rahimnya membesar..

Kehadiran adhesi dapat dideteksi dengan lokasi agen kontras

Dengan histerosalpingografi, ada kemungkinan reaksi alergi terhadap bahan kimia yang disuntikkan ke dalam rongga rahim. Salah satu kenalan saya, yang menjalani penelitian ini di klinik dengan dugaan adenomiosis, menghadapi masalah seperti itu. Menanggapi pengenalan obat, wanita itu mengembangkan edema Quincke: wajahnya menjadi merah dan bengkak, menjadi sulit untuk bernapas. Dokter segera melakukan suntikan Adrenalin, setelah itu kondisi pasien stabil. Ternyata wanita itu tidak tahu tentang alerginya. Untuk menghindari komplikasi tersebut, dianjurkan untuk menjalani tes sensitivitas obat sebelum memulai prosedur..

Metode lain untuk mendiagnosis adenomiosis rahim

Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan untuk mendeteksi adenomiosis internal. Untuk ini, pasien ditempatkan di tomograf khusus, yang mengambil gambar tubuh manusia di berbagai bidang. Dengan menggunakan metode ini, salah satu tanda terpenting penyakit dapat dideteksi: penebalan zona transisi dari endometrium ke miometrium lebih dari 12 mm. Kriteria MRI lainnya untuk penyakit adalah:

  • peningkatan ukuran rahim;
  • asimetri organ;
  • adanya formasi titik kecil di lapisan otot.

Rahim yang sehat memiliki banyak perbedaan dari organ yang terkena adenomiosis.

Kuretase diagnostik merupakan salah satu teknik biopsi yang dapat digunakan untuk memperoleh bahan biologis (sel mukosa rahim dan leher rahim) untuk mendeteksi perubahan patologis di dalamnya. Prosedur ini dilakukan oleh dokter kandungan di rumah sakit, saat pasien duduk di kursi. Alat khusus, kuret, ditempatkan di vagina dan rongga rahim. Dengan bantuannya, dokter membuat kerokan bahan, yang kemudian dikirim ke laboratorium medis untuk diperiksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk memastikan diagnosisnya..

Kuretase diagnostik memungkinkan Anda untuk memeriksa lapisan rahim di bawah mikroskop

Tes darah untuk penanda endometriosis

Pada fase kedua dari siklus menstruasi, seorang wanita mendonorkan darah vena, setelah itu CA-125 dan PP-14 ditentukan di laboratorium. Peningkatan mereka mungkin secara tidak langsung menunjukkan perkembangan endometriosis internal..

Bagaimana terapi adenomiosis dilakukan?

Pengobatan penyakit dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasional. Yang pertama melibatkan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC), agen hormonal lain, dan obat-obatan untuk meredakan gejala. Terapi konservatif digunakan pada tahap awal proses dan pada usia pasien yang relatif muda (hingga 30 tahun), jika dia belum melakukan kesuburan. Ketika adenomiosis telah mencapai derajat ke 3-4 dan ada risiko invasi endometrium ke organ dan jaringan tetangga, dokter mempertimbangkan masalah intervensi bedah..

Tujuan utama terapi penyakit:

  • normalisasi tingkat hormonal;
  • pemulihan siklus menstruasi normal;
  • penurunan volume area yang terkena, di mana endometrium tumbuh menjadi miometrium;
  • pencegahan perkembangan proses patologis.

Intervensi bedah untuk penyakit

Metode pengobatan bedah diresepkan jika tidak ada efek dari metode konservatif. Operasi yang digunakan untuk adenomiosis uterus dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Pengawetan organ - dilakukan dengan sedikit lesi pada lapisan otot organ (bentuk nodal dan fokus), serta jika ada kebutuhan untuk menjaga fungsi reproduksi tubuh wanita (keinginan untuk melahirkan dan melahirkan anak). Dilakukan dengan metode laparoskopi dengan mengangkat sedikit jaringan. Waktu pemulihan adalah dari 3 hari hingga seminggu.
  • Radikal (laparotomi) - diresepkan untuk proliferasi masif endometrium ke dalam miometrium (dengan proses difus). Mereka dilakukan dalam variasi berikut: pengangkatan hanya rahim atau rahim bersama dengan pelengkap. Volume reseksi jaringan yang diperlukan ditentukan oleh dokter, berdasarkan prevalensi adenomiosis. Pemulihan terjadi dalam 1-1,5 bulan.

Pasien yang telah didiagnosis penyakit di atas usia 85 tahun praktis tidak dirawat dengan perawatan bedah karena tingginya risiko berbagai komplikasi..

Setelah reseksi rahim, jika salah satu ovarium masih utuh, seorang wanita dapat melakukan fungsi reproduksi dengan menggunakan jasa ibu pengganti..

Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, pasien harus mengamati kondisi motorik yang lembut dan membatasi aktivitas fisik yang berat. Saya memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam pengobatan adenomiosis uterus pada wanita yang bekerja sebagai petugas kebersihan. Setelah operasi, pasien dipulangkan ke rumah dan kembali bekerja pada hari yang sama. Beban angkat memicu perbedaan jahitan, akibatnya pasien harus dioperasi lagi.

Kontrasepsi dan kelompok obat lain yang digunakan untuk adenomiosis uterus

Obat kontrasepsi tidak hanya dapat melindungi dari perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga membantu menstabilkan kadar hormonal. Semuanya mengandung dosis yang berbeda dari komponen estrogen dan gestagen yang aktif secara biologis, yang bertanggung jawab untuk pengaturan siklus menstruasi. Berkat penggunaan dana ini, dimungkinkan untuk menormalkan pematangan endometrium dan memastikan pencegahan perdarahan uterus..

Kelompok obat kontrasepsi yang digunakan untuk mengobati adenomiosis:

  1. COC (mengandung estrogen dan gestagen):
    • Janine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 dan Lindinet-30;
    • Jess;
    • Yarina.
  2. Agen Gestagenik Murni:
    • alat kontrasepsi Mirena;
    • implan subkutan Implanon;
    • obat untuk pemberian oral: Charosetta, Midiana.

Untuk memilih obat yang optimal, Anda harus mencari nasihat dari spesialis dan lulus tes yang diperlukan. Sehingga Anda dapat melindungi diri Anda dari perkembangan efek samping yang tidak diinginkan. Lamanya jalannya terapi juga ditentukan oleh dokter kandungan-ginekolog berdasarkan data kesehatan pasien..

Galeri foto: kontrasepsi untuk pengobatan adenomiosis rahim

Kelompok pengobatan lain untuk menghilangkan gejala endometriosis internal:

  • Obat anti inflamasi non steroid - meredakan nyeri dan mengurangi pembengkakan jaringan. Untuk melakukan ini, gunakan:
    • Indometasin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Imunostimulan - meningkatkan pembentukan sel kekebalan (limfosit T dan B) di sumsum tulang. Ini termasuk:
    • Timalin;
    • Timogen;
    • Taktivin;
    • Cycloferon.
  • Antioksidan - mempercepat penyembuhan jaringan lunak dan mencegahnya dari kerusakan akibat radikal oksigen aktif. Untuk tujuan ini, tunjuk:
    • Unitol;
    • tokoferol asetat.

Tabel: penggunaan obat hormonal lain untuk memerangi penyakit

Nama kelompok danaContoh obat-obatanMekanisme aksiEfek utama penggunaan
Obat antigonadotropik
  • Danol;
  • Danazol;
  • Danoval;
  • Danodiol.
Mengurangi produksi hormon hipofisis yang mengatur fungsi ovariumKurangi durasi dan intensitas menstruasi
Progestogen
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Dydrogesterone;
Mengurangi jumlah estrogen dalam darah dan mencegah efeknya pada pertumbuhan endometrium
  • meredakan nyeri haid;
  • membantu menstabilkan dan memulihkan siklus yang teratur.
Obat anti-estrogen
  • Gestrinone;
  • Nonmestran;
  • Medoksiprogesteron.
Mereka menghambat produksi hormon seks, akibatnya sel-sel lapisan dalam rahim kekurangan nutrisi dan mati, berhenti untuk tumbuh di miometrium.Penghentian pendarahan dari vagina
Analoginya gonadoliberin
  • Triptorelin;
  • Diphereline;
  • Decapeptyl.
Membantu menghentikan produksi hormon oleh kelenjar seksPengurangan volume uterus dan pengembalian sebagian organ ke ukuran biasanya

Galeri foto: agen hormonal lain untuk pengobatan adenomiosis uterus

Tindakan pencegahan penyakit

Adenomiosis memiliki efek negatif pada kemampuan wanita untuk melahirkan anak, dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan memperburuk kualitas hidup. Itulah sebabnya banyak dokter percaya bahwa jauh lebih mudah melindungi diri dari pengaruh faktor berbahaya yang dapat memicu munculnya patologi ini..

Ingatlah untuk melakukan pemeriksaan rutin. Salah satu rekan saya menunda pergi ke ginekolog selama 2 tahun, dan ketika akhirnya dia berhasil mengunjungi dokter, dia diketahui menderita adenomiosis stadium 3 lanjut. Akibatnya, wanita tersebut harus mengangkat rahim beserta pelengkap. Jika pasien telah berpaling ke dokter kandungan-ginekolog pada waktu yang tepat, kemungkinan konsekuensi tersebut dapat dihindari..

Tindakan pencegahan adenomiosis uterus secara individu:

  • Temukan metode kontrasepsi terbaik untuk Anda. Misalnya, pil KB tidak hanya akan membantu menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan kuretase selanjutnya, tetapi juga membantu menstabilkan kadar hormon. Untuk melindungi dari infeksi menular seksual, disarankan untuk menggabungkan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan penggunaan kondom (metode kontrasepsi ganda).
  • Pantau diet Anda. Makan makanan asin, goreng, berkalori tinggi dan makanan cepat saji berkontribusi pada pembentukan berat badan berlebih dan perkembangan obesitas. Dianjurkan untuk menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, rempah-rempah dan kacang-kacangan, ikan dan daging tanpa lemak, sereal dan sereal ke dalam makanan. Anda perlu mengambil makanan setidaknya 5 kali sehari: sarapan, makan siang, makan malam dan 2 makanan ringan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, Anda harus mengonsumsi 2 liter air putih setiap hari.
  • Dengan perkembangan penyakit ginekologi, jangan menunda kunjungan ke dokter dan segera obati penyakitnya. Banyak proses inflamasi (termasuk endometritis atau miometritis) dapat menyebabkan kerusakan pada endometrium dan perkembangan adenomiosis selanjutnya..
  • Lakukan aktivitas olahraga ringan secara teratur dan jalani gaya hidup yang lebih aktif. Kurangnya aktivitas berkontribusi pada pembentukan stasis vena di batang bawah, yang juga menciptakan prasyarat untuk perkembangan penyakit..
  • Jangan mulai minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Banyak obat memiliki efek samping jangka panjang yang dapat menyebabkan kerusakan endometrium..

Merencanakan kehamilan dengan adenomiosis uterus

Di hadapan diagnosis seperti itu, disarankan untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab saat merencanakan anak. Dokter kandungan-ginekolog menyarankan calon ibu untuk memikirkan kesehatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk mengandung bayi.

Apakah adenomiosis dan kehamilan kompatibel?

Jika sebelumnya hampir semua dokter percaya bahwa penyakit seperti itu sama dengan kemandulan, kini kalangan medis yakin sebaliknya. Dengan adenomiosis uterus, tidak hanya mungkin untuk hamil, tetapi juga cukup berhasil melahirkan bayi yang sehat. Lebih luas lagi, proses ini dipengaruhi oleh karakteristik individu dari tubuh wanita dan adanya penyakit lain pada sistem reproduksi dalam dirinya..

Kemungkinan mengembangkan infertilitas

Dalam proses implantasi, sel telur mencari tempat untuk menempel di rongga rahim, setelah itu sel telur mengeluarkan enzim khusus yang sedikit merusak lapisan atas. Ini memungkinkan embrio menempel dengan aman ke dinding dan tumbuh. Dengan adenomiosis, perubahan miometrium dan endometrium dengan berbagai tingkat keparahan diamati, yang mempersulit proses implantasi: dalam kasus ini, sel telur meninggalkan darah menstruasi. Dengan bentuk penyakit fokal atau nodular dan stadium 1–2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Jika proses patologis telah mencapai derajat 3-4 atau rahim terpengaruh secara difus, dokter mendiagnosis infertilitas.

Cara hamil dengan adenomiosis uterus

Sebelum merencanakan kehamilan, dokter kandungan-ginekolog merekomendasikan untuk mengobati semua penyakit akut dan kronis, serta mematuhi aturan diet sehat, lebih banyak istirahat dan mengurangi stres. Pembuahan harus dilakukan selama ovulasi (saat telur meninggalkan ovarium). Anda bisa menentukannya dengan menggunakan tes khusus yang dijual di apotek..

Kapan merencanakan kehamilan setelah menjalani terapi

Setelah perawatan konservatif, dokter menganjurkan memiliki keturunan setelah mengurangi fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinis. Penting untuk secara teratur melakukan tes dan memantau dinamika penyakit. Pasien harus berhenti minum obat kontrasepsi untuk kembali ke ovulasi alami..

Dalam beberapa kasus, setelah penghapusan kontrasepsi hormonal pada wanita, kehamilan ganda dapat terjadi.

Perawatan bedah adenomiosis membuat stres bagi tubuh. Untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi sistem reproduksi, menormalkan siklus menstruasi, Anda harus menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan mempersiapkan rahim untuk melahirkan anak selanjutnya dan akan mencegah perkembangan komplikasi..

Fitur perjalanan kehamilan dengan adenomiosis

Sudah terbukti bahwa hamil memiliki efek menguntungkan bagi tubuh wanita. Kehamilan adalah sejenis menopause fisiologis: karena tidak adanya menstruasi, manifestasi klinis utama dari penyakit ini menghilang, dan fokus adenomiosis juga menurun. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembatasan aktivitas fisik dan penggunaan progestogen untuk mencegah persalinan prematur..

Seorang wanita dengan penyakit serupa harus secara teratur menjalani tes skrining (USG, tes darah dan urin, smear). Ini akan memungkinkan deteksi dini perkembangan komplikasi..

Persalinan dengan adenomiosis rahim dapat terjadi secara alami, jika tidak ada indikasi lain untuk operasi caesar pada pihak ibu atau anak. Operasi terencana dilakukan selama 38-39 minggu.

Konsekuensi penyakit yang tidak diinginkan

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada trimester kehamilan mana pun. Paling sering ada:

  • aborsi spontan atau keguguran dini (terkait dengan gangguan implantasi sel telur dan kurangnya komponen nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan embrio);
  • insufisiensi plasenta (plasenta adalah tempat anak di mana nutrisi dari tubuh ibu masuk ke tubuh anak);
  • gestosis - munculnya edema dan peningkatan tekanan darah;
  • plasenta previa (karena volume besar kerusakan pada permukaan rahim, sel telur dapat diperbaiki di bagian bawahnya, akibatnya jalan lahir tersumbat);
  • perdarahan karena pecahnya pembuluh darah;
  • persalinan prematur (sampai 38 minggu) karena solusio plasenta yang biasanya terletak.

Ingatlah bahwa stres apa pun sangat dilarang bagi wanita hamil yang didiagnosis dengan adenomiosis uterus. Salah satu pasien saya yang menderita penyakit ini berada pada minggu ke-14 ketika dia bertengkar dengan suaminya. Karena lonjakan hormon yang tajam dan stres neuropsikis, wanita tersebut mengalami keguguran. Setelah dikerok, dokter memutuskan untuk mengangkat rahim bersama dengan pelengkap. Satu-satunya cara bagi pasien ini untuk memiliki keturunan adalah dengan mengadopsi seorang anak dari panti asuhan..

Galeri foto: komplikasi adenomiosis uterus yang tidak diinginkan

Ulasan tentang wanita yang menghadapi penyakit

Koki dalam hal ini adalah obat pilihan pertama. Jika dikontraindikasikan, maka biasanya hanya dyufaston yang diresepkan. Saya mengambil dyufaston satu siklus, menstruasi saya setelahnya sangat melimpah, dan jelas bahwa progesteron saya sudah cukup, endometrium telah tumbuh terlalu banyak karenanya. Tapi dia mengkonsumsi coca selama bertahun-tahun, tepatnya 8 tahun. Pertama, untuk kontrasepsi, dan kedua, agar adenomiosis tidak menyebar. Segera hamil, dengan ovarium teratur.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Dokter kandungan juga mendiagnosis saya dengan diagnosis seperti itu. Dan dia ditunjuk untuk minum LOGEST selama 3 bulan. Bulan kedua masuk akan segera berakhir. Tidak apa-apa untuk saat ini.

Natalia

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Umur saya 43 tahun Kemarin saya menjalani pemindaian ultrasound, didiagnosis dengan adenomiosis. Tidak ada yang mengganggu saya, tidak sakit. Satu-satunya hal adalah bahwa sudah 2 siklus menstruasi menjadi lebih lama, pembersihan berkepanjangan atau semacamnya... Dokter merekomendasikan agen hormonal: nemestan.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Saya juga didiagnosis dengan adenomiosis (saya 49 tahun), setelah menstruasi dan sebelum mereka selalu ada cairan berwarna kecoklatan. Seorang ahli ginekologi-endokrinologi menyarankan untuk minum dua rangkaian Dufaston dan herbal - baik Sikat Merah atau uterus Borovoy, dan kemudian, jika tidak ada efeknya - gesekan.

Galina 1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Adenomiosis rahim adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan dan pengawasan oleh spesialis untuk waktu yang lama. Jika pasien lalai terhadap kesehatannya, ada risiko infertilitas dan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Itulah sebabnya, bahkan setelah menjalani terapi dasar, dokter menyarankan untuk mematuhi rekomendasi pencegahan, serta diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan-ginekolog untuk mengidentifikasi komplikasi..

Beberapa gadis dan wanita memperhatikan bahwa dada mereka sakit selama menstruasi. Periode perdarahan teratur dikaitkan dengan berbagai ketidaknyamanan. Beberapa mengalami ketidakstabilan psiko-emosional dan mudah tersinggung, yang lain menderita sakit di perut bagian bawah dan kepala.

Kategori Populer