Cara menyembuhkan amenore

Waktu membaca: min.

  1. Cara menyembuhkan amenore
  2. Survei
  3. Suplemen untuk amenore
  4. Ovariamin
  5. Divigel
  6. Komposit ovarium
  7. Progesteron

Jika seorang wanita didiagnosis dengan amenore, pertanyaan pertama yang menarik baginya adalah bagaimana cara mengobati amenore dan apa yang akan terjadi jika amenore tidak diobati? Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini..

Lantas, apa bahaya amenore? Banyak wanita yang dihadapkan dengan tidak adanya menstruasi selama kehamilan, menyusui, menopause dan sebelum menarche pada masa remaja memahami bahwa ini adalah proses fisiologis alami yang tidak memerlukan pengobatan dan tidak membahayakan kesehatan. Namun jika haid berhenti di periode kehidupan lain dengan mengesampingkan alasan di atas, maka perlu Anda pahami bahwa amenore merupakan gejala salah satu penyakit pada tubuh wanita yang harus dikenali dan diobati. Amenore sendiri tidak hanya menyebabkan tidak adanya kehamilan, yaitu kemandulan, tetapi berbahaya oleh perkembangan kanker, penyakit jantung dan diabetes melitus. Amenore dapat terjadi pada usia 40 tahun sebagai akibat dari penipisan atau pengangkatan ovarium.

Apa yang harus dilakukan jika amenore primer, yaitu tidak ada menstruasi sama sekali pada anak perempuan atau perempuan ketika dia mencapai usia 4 tahun tanpa tanda-tanda perkembangan seksual atau setelah mencapai usia 16 tahun dengan tanda-tanda perkembangan seksual. Pertama-tama, alasan utama ketidakhadirannya harus diidentifikasi dengan diagnosis berdasarkan tes laboratorium, kariotipe, dan sejumlah pemeriksaan instrumental tambahan. Dalam beberapa kasus, perkembangan amenore primer dikaitkan dengan patologi perkembangan organ genital, dan hanya memerlukan perawatan bedah. Hampir selalu bersamanya, terapi penggantian hormon digunakan dalam kombinasi dengan metode pengobatan fisioterapi. Menstruasi setelah amenore yang bersifat primer dan penyebab hormonalnya terjadi setelah penunjukan pengobatan yang tepat.

Dan jika perkembangan seksual lambat, maka perlu dilakukan nutrisi tambahan, seimbang dan berkalori tinggi, diperkaya dan diperkaya dengan protein dan lemak. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan kegiatan profesional kehidupan olahraga gadis itu dan dampak dari situasi stres, dan kelelahan mental.

Apa yang harus dilakukan dengan amenore sekunder? Di sini jawabannya ambigu, karena alasan perkembangannya cukup beragam. Kami akan mencoba membongkar secara terpisah. Jadi, jika amenore berkembang dengan latar belakang anoreksia, maka dalam kasus ini terbukti menghilangkan kelaparan parah dan kekurangan gizi melalui diet seimbang dan tinggi kalori, untuk menormalkan aktivitas fisik. Dimungkinkan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah untuk mengatur proses siklus di ovarium dan rahim. Jika amenore muncul dengan latar belakang penyakit ovarium polikistik, maka satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan, jika memungkinkan, kemudian secara laparoskopi, untuk mengurangi trauma dan perkembangan penyakit perekat di masa depan. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan formasi patologis dari ovarium, melindunginya dengan pengobatan hormonal lebih lanjut untuk mengembalikan fungsi reproduksi wanita..

Jika penyebab amenore sekunder adalah hiperprolaktinemia, maka penggunaan obat yang termasuk dalam kelompok agonis dopamin dan pemblokiran produksi prolaktin oleh sel-sel kelenjar hipofisis anterior diindikasikan.

Apa yang harus dilakukan, apakah amenore berbahaya? Ya, tergantung penyebabnya, hanya dokter yang memilih pengobatannya, tetapi banyak amenore yang bisa disembuhkan tanpa menggunakan hormon. Karena dalam kebanyakan kasus perkembangan amenore sekunder dikaitkan dengan proses inflamasi, nutrisi dan stres pada tubuh, seringkali hanya perawatan anti-inflamasi yang diperlukan untuk memulihkannya, atau untuk menghilangkan efek faktor merugikan pada tubuh. Ini termasuk, pertama-tama, penggunaan berbagai diet yang mengarah pada penurunan berat badan yang drastis, hingga cachexia, obesitas, paparan situasi stres, sakit kepala dengan amenore, emosi negatif. Dalam hal ini, penghapusan semua faktor ini, pengobatan dengan pengobatan tradisional dan kelas psikoterapi akan memulihkan siklus dalam beberapa siklus. Tidak boleh dilupakan bahwa hanya dokter yang harus memilih rejimen diet dan olahraga; pengobatan sendiri tidak disarankan karena terjadinya komplikasi dan proses yang tidak dapat diubah pada organ reproduksi. Dan, tentunya sikap seorang wanita untuk memulihkan berat badan haruslah positif, karena mood emosionalnya lah yang menjadi kunci keberhasilan pengobatan dan pemulihan menstruasi..

Apa yang diminum dengan amenore hanya akan disarankan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap. Sangat sering, infus dan ramuan herbal (manset, peterseli, valerian, motherwort, celandine dan lain-lain) atau koleksi herbal (chamomile dan thyme, dompet gembala dengan knotweed burung, akar licorice dan jelatang) digunakan, yang harus diminum atas rekomendasi dokter dengan pemilihan dosis dan durasi pengobatan. Metode ini dalam banyak kasus menyebabkan munculnya menstruasi, tetapi tidak dapat menyembuhkan dan memulihkan siklus, oleh karena itu terapi hormon dan fisioterapi sering digunakan bersama dengan pengobatan tradisional..

Eleutherococcus banyak digunakan di antara obat fitoplankton untuk amenore. Sangat sering digunakan di kalangan remaja sebagai sediaan herbal untuk memperkuat sistem kekebalan, karena amenore remaja sering dikaitkan dengan efek berbagai faktor psikogenik pada tubuh remaja - stres, stres mental dan fisik. Ini mengacu pada vitamin - kompleks mineral dan adaptogen alami, dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor lingkungan eksternal yang merugikan..

Pemeriksaan amenore

Pemeriksaan amenore harus dimulai dengan menyingkirkan kehamilan pada wanita usia subur. Untuk ini, semua wanita yang telah berkonsultasi dengan dokter dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari satu siklus diperlihatkan tes darah untuk B-hCG. Pada amenore primer, pemeriksaan harus dilakukan untuk menyingkirkan kelainan bawaan dari sistem reproduksi, studi laboratorium tentang latar belakang hormonal dan menyingkirkan kelainan kromosom.

Amenore sekunder - pemeriksaannya ditujukan, pertama-tama, untuk mengecualikan kehamilan dan menentukan tingkat kerusakan, menilai anamnesis (menstruasi pertama, fungsi menstruasi dan reproduksi, adanya intervensi bedah, virilisasi, tanda galaktorea, berat badan, penggunaan obat-obatan), USG dapat mengecualikan cacat perkembangan. Studi hormonal terhadap darah wanita dapat menentukan tingkat kerusakan dan menentukan jenis amenore. Untuk ini, hormon berikut diperiksa: FSH, LH, testosteron, prolaktin dan estriol. Kadang-kadang perlu untuk memeriksa fungsi kelenjar endokrin lainnya - kelenjar tiroid dan adrenal, yang juga dapat menyebabkan amenore pada masa reproduksi..

Suplemen untuk amenore

Suplemen makanan adalah aditif aktif secara biologis yang sering digunakan dalam ginekologi untuk memperbaiki sintesis dan pertukaran steroid seks. Metode utama dalam pengobatan adalah pengobatan hormonal untuk amenore, tetapi memiliki efek samping dan kontraindikasi, dan sangat sering wanita menolaknya. Karena itu, jika ini adalah tahap awal penyakit, maka dimungkinkan untuk meresepkan sediaan herbal, yang merupakan bagian dari suplemen makanan. Untuk ini, asupan sediaan hormonal herbal atau prekursor hormonal diindikasikan, di antaranya pendaki gunung multifloral, ubi, black cohosh, rumput laut, semanggi, jelatang, dan alfalfa menempati tempat terdepan.

Suplemen makanan untuk amenore memiliki efek terapeutik yang baik dan diakui di negara kita - Eve Ker, Time Factor, Melilotin. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan obat homeopati dan asam folat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika kekurangan mineral ditentukan dalam tubuh, maka suplemen makanan yang dikombinasikan dengan metode pengobatan lain juga memiliki efek positif..

Amenore - suplemen makanan memiliki efek korektif pada fungsi gonad, melindungi dari perkembangan osteoporosis - keadaan hipoestrogenik, mengatur kadar kolesterol darah dan membantu mencegah pengendapan plak aterosklerotik dan menormalkan tekanan darah.

Ovariamin

Baru-baru ini, obat ovariamin telah mendapatkan popularitas yang luas untuk amenore, ulasannya hampir selalu positif. Ini diklasifikasikan sebagai obat dengan efek estrogenik dan efek positif pada ovarium pada masa reproduksi. Tindakannya didasarkan pada penurunan gonadotropin, karena menyebabkan gangguan siklus dan membantu menormalkan keadaan fungsionalnya pada peradangan..

Ovariamin obat - ulasan, amenore dan gangguan hormonal lainnya dikoreksi dengan meminumnya 1-3 tablet 3 kali sehari setelah makan selama 2 minggu, tetapi terkadang jalannya pengobatan berbeda, karena hanya dokter yang dapat memilih dosis dan rejimen pengobatan yang tepat. Paling baik digunakan pada paruh pertama siklus. Karena obat tersebut terdiri dari protein dan protein dari jaringan sapi, maka obat tersebut termasuk dalam sediaan homeopati yang tidak mengandung hormon, tetapi ini tidak memungkinkan wanita untuk menggunakannya sendiri jika terjadi pelanggaran. Obat itu sendiri tidak hanya mengembalikan fungsi ovarium, tetapi juga membantu mengurangi aktivitas kelenjar pituitari, yang menyebabkan penurunan FSH dan peningkatan estrogen, dan hasilnya adalah pertumbuhan folikel dan munculnya ovulasi, yang diperlukan untuk permulaan kehamilan..

Cara mengembalikan menstruasi dengan amenore: divigel dengan amenore

Divigel - adalah salah satu obat estrogen, mirip dengan estradiol alami, diproduksi di tubuh wanita oleh ovarium dari saat menarche hingga menopause.

Divigel untuk amenore digunakan baik dalam bentuk primer maupun sekunder. Jika seorang gadis menderita amenore primer yang membutuhkan terapi penggantian estrogen, maka larutan minyak 0,1% harus digunakan pada masa pubertas yang tidak mencukupi, 1-2 mg setiap hari selama setahun atau sampai ukuran rahim menjadi normal dengan penggunaan progesteron lebih lanjut..

Divigel - amenore bentuk sekunder menyiratkan penggunaannya dengan dosis 1 mg setiap hari selama 2 minggu dengan terapi lebih lanjut dengan obat progesteron selama 6-8 hari. Terkadang kursus pengobatan diulang jika efek yang diinginkan tidak tercapai.

Jika seorang wanita memiliki kelainan fungsi ovarium endokrin, serta keterlambatan perkembangan seksual pada remaja perempuan, maka estrogen banyak digunakan. Di antara mereka, yang paling umum dan ditoleransi dengan baik adalah Divigel, yang diproduksi tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk gel transdermal, semprotan hidung, larutan minyak..

Komposit ovarium untuk amenore

Komposit ovarium dengan amenore memiliki efek positif tidak hanya karena komponennya, yang dibuat dan dihubungkan secara ketat sesuai dengan metode tertentu. Persiapan homeopati ini, karena keunikan dan kemampuannya, tidak hanya memiliki efek hormonal pada tubuh wanita, tetapi juga memiliki efek restoratif dan normalisasi dalam metabolisme. Ini termasuk aquilegia biasa, yang digunakan untuk amenore dengan pencapaian hasil positif dalam pemulihan proses siklik.

Di antara wanita selama menopause, obat hormonal climonorm tersebar luas, yang mencakup levonorgestrel dan estradiol dalam dosis siklik yang merupakan karakteristik dari siklus menstruasi normal. Oleh karena itu, dengan aplikasi yang benar, proses asupan hormon dalam mode siklik disimulasikan, yang memungkinkan pemulihan tidak hanya siklus menstruasi, tetapi juga proses siklus. Cara mengonsumsi climonorm dengan amenore menarik bagi semua wanita, karena penggunaannya yang tidak tepat menyebabkan sejumlah komplikasi dan perkembangan reaksi samping. Paket berisi 21 tablet, masing-masing bernomor, Anda harus mulai dengan amenore setiap hari dan selama 21 hari pada waktu yang sama, dan kemudian Anda harus istirahat seminggu. Pada awal mengambilnya, perlu untuk mengecualikan adanya kehamilan, dan jika salah satu pil terlewat, maka ini membutuhkan adopsi awal.

Progesteron untuk amenore

Progesteron untuk amenore digunakan dengan fungsi ovarium yang tidak mencukupi, yang tidak memproduksinya dalam jumlah yang diperlukan untuk menormalkan dan menstabilkan siklus menstruasi. Ini mengarah pada perkembangan amenore..

Di hampir semua kasus, terlepas dari bentuk amenore, seorang wanita membutuhkan terapi penggantian hormon.

Progesteron pada amenore sekunder diindikasikan ketika fase kedua siklus tidak mencukupi, yang menyebabkan amenore dengan latar belakang hiperestrogenisme. Untuk tujuan ini, analog progesteron sintetik digunakan secara konvensional pada siklus fase ke 11 atau COC dengan siklus 21 hari. Ada berbagai bentuk pelepasannya: ini adalah bentuk tablet, bentuk retard, gel untuk penggunaan luar, supositoria vagina atau tablet, serta bentuk suntik. Duphaston dalam bentuk tablet telah menyebar luas, yang digunakan dari hari ke 14 hingga hari ke 25 selama setengah tahun dan saat kehamilan terjadi, sebaiknya jangan berhenti mengkonsumsinya, namun harus digunakan selama 5 minggu minimal di bawah pengawasan dokter.

Sangat sering, amenore terjadi dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi, oleh karena itu, tidak terjadi menstruasi, karena proses siklik dan proliferatif pada organ reproduksi tidak terjadi. Setelah pemeriksaan lengkap dan pengecualian kondisi yang memerlukan perawatan bedah, suntikan progesteron digunakan untuk menginduksi menstruasi. Pertama-tama, pengobatan dengan estrogen ditunjukkan, dengan penggunaan yang terjadi proliferasi endometrium, diikuti dengan pengenalan progesteron secara intramuskular pada 5 mg setiap hari atau 10 mg setiap hari 6-8 kali.

Amenore

Deskripsi

Amenore (mkb 10 N91) bukanlah penyakit, melainkan suatu kondisi tubuh yang ditandai dengan tidak adanya haid dalam waktu yang lama. Masalah ini terjadi karena kerusakan pada sistem reproduksi wanita atau adanya cacat pada struktur alat reproduksi..

  • benar;
  • Salah;
  • utama;
  • fisiologis;
  • sekunder;
  • patologi.

Amenore dapat disebabkan oleh perubahan patologis pada rahim, ovarium, atau saluran tuba, jadi bila gejala khas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Ia harus melakukan pemeriksaan tubuh secara lengkap untuk memahami apa penyebab penyakit tersebut. Diagnosis yang benar membantu menyingkirkan pelanggaran serius dalam sistem reproduksi wanita.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, tahapan amenore berikut ditentukan:

  • amenore 1 derajat - tidak adanya aliran menstruasi kurang dari setahun;
  • amenore 2 derajat - bila tidak ada menstruasi dari 1 tahun hingga 3 tahun;
  • amenore 3 derajat - pelanggaran proses alami pada wanita selama 3 tahun atau lebih.

Amenore kronis dapat mengganggu wanita selama bertahun-tahun. Kondisi ini cukup berbahaya.

Amenore primer

Amenore primer ditandai dengan kondisi ketika pada masa remaja seorang gadis tidak mengalami menstruasi, yang terjadi karena adanya kelainan pada perkembangan alat kelamin. Dalam kasus ini, anak perempuan mungkin mengalami infeksi saluran di vagina atau selaput dara, yang diperbaiki dengan bantuan intervensi bedah..

Amenore pada remaja dapat terjadi sebagai akibat dari kelambatan perkembangan fisik, dengan keadaan psiko-emosional yang parah. Diet yang melelahkan atau aktivitas fisik yang signifikan dapat menjadi faktor pemicu..

Munculnya sindrom amenore pada remaja dapat menjadi faktor keturunan, ketika ibu gadis tersebut juga mengalami menstruasi pada usia 17-19 tahun..

Terkadang penyebab amenore dini bisa menjadi penyakit berbahaya yang disertai kelainan perkembangan.

Amenore sekunder

Amenore sekunder ditandai dengan hilangnya menstruasi, ketika siklus bulanan seorang wanita telah ditetapkan lebih awal. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan berdampak negatif pada kesuburan..

Penyebab amenore sekunder:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit ginekologi (terkadang fibroid menyebabkan amenore);
  • keadaan psiko-emosional seorang wanita;
  • penipisan tubuh dan faktor lainnya.

Bergantung pada penyebab amenore, Anda perlu menggunakan metode pengobatan tertentu yang ditujukan untuk menormalkan menstruasi..

Klasifikasi amenore sekunder:

  • amenore hipogonadotropik - terjadi karena penurunan konsentrasi hormon gonadotropik yang disekresikan oleh kelenjar pituitari;
  • amenore hipotalamus - kondisi ini muncul sebagai akibat dari efek negatif pada tubuh atau dengan kerusakan pada sistem saraf pusat;
  • amenore hipofisis - dengan kerusakan pada adenohipofisis atau pelanggaran suplai darahnya;
  • amenore ovarium - disebabkan oleh proses inflamasi di ovarium atau disfungsi organ ini;
  • amenore genesis sentral - disertai dengan gangguan pada kerja struktur subkortikal dan otak;
  • amenore uterus - muncul karena penyakit yang mempengaruhi rahim.

Pengobatan amenore sekunder harus diawasi oleh dokter kandungan-ginekolog yang berpengalaman.

Amenore hipotalamus fungsional - gambaran

Dalam ginekologi, amenore sering ditemukan, yang disebabkan oleh perubahan pada hipotalamus, akibatnya sekresi menurun. Saat mengobati penyakit, perlu untuk menghilangkan faktor negatif utama yang menyebabkan kondisi ini. Ini adalah infeksi saraf, faktor psikologis, keracunan, sulit melahirkan. Amenore fungsional setelah penghentian kontrasepsi terjadi pada 5-8% wanita.

Penyebab amenore dan perawatan yang diperlukan ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, yang dilakukan oleh dokter kandungan.

Amenore psikogenik

Penyebab psikologis amenore ditemukan pada banyak wanita yang telah mengidentifikasi gejala penyakitnya. Ini disebabkan oleh stres yang berkepanjangan, ketegangan saraf, kurang tidur terus-menerus.

Amenore militer adalah jenis kondisi patologis ini. Telah diketahui bahwa pada wanita yang berada dalam situasi militer, fungsi reproduksinya ditangguhkan.

Psikosomatik dan amenore saling terkait: masalah psikologis secara langsung memengaruhi proses reproduksi dalam tubuh wanita.

Amenore laktasi

Amenore laktasi terjadi selama menyusui. Tubuh wanita menghasilkan hormon yang menekan ovulasi. Amenore laktasi, yang berlangsung selama 2-3 bulan hingga satu tahun, dianggap normal.

Amenore pascapartum tidak berbahaya bagi tubuh wanita. Dalam hal ini, perawatan khusus tidak dilakukan, karena setelah menyusui selesai, menstruasi harus dipulihkan..

Amenore fisiologis

Amenore alami terjadi selama kehamilan atau setelah menopause. Gadis pra-remaja juga tidak mengalami menstruasi. Ini dianggap sebagai proses fisiologis normal yang tidak memerlukan intervensi dan perawatan tambahan..

Amenore hormonal

Penyebab amenore semacam itu bisa jadi malfungsi sistem endokrin, yang terkadang terjadi karena:

  • kegemukan;
  • stres kronis;
  • diet yang melelahkan;
  • aktivitas fisik yang signifikan.

Amenore dan olahraga sering menjadi pendamping. Dengan aktivitas fisik yang kuat, kerja kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, dan ovarium terganggu. Dengan anoreksia, amenore juga tidak jarang terjadi. Ketika faktor-faktor ini dihilangkan, fungsi menstruasi menjadi normal..

Amenore - sindrom hipomenstruasi

  • dismenore - amenore dan kondisi patologis wanita, yang ditandai dengan nyeri hebat saat menstruasi;
  • oligomenore - amenore, yang dimanifestasikan dalam waktu singkat 1-2 hari;
  • opsomenorrhea - menstruasi dalam 6-9 minggu;
  • spaniomenorrhea - jumlah periode berkurang menjadi 2-3 kali setahun.

Dismenore adalah amenore sekunder yang terjadi pada wanita setelah usia 30 tahun. Mungkin muncul karena munculnya proses inflamasi di panggul kecil.

Apakah mungkin hamil dengan amenore?

Pada wanita sakit, muncul pertanyaan, mungkinkah hamil amenore? Proses ini dalam banyak kasus ditandai dengan tidak adanya ovulasi, sehingga kehamilan dengan amenore tidak mungkin dilakukan.

Untuk membantu seorang wanita, dokter kandungan harus melakukan studi dan meresepkan pengobatan. Setelah menggunakan kontrasepsi hormonal, amenore dapat dinetralkan, dan seiring waktu, fungsi reproduksi dipulihkan. Rejimen pengobatan ini sering digunakan oleh banyak dokter kandungan..

Amenore - konsekuensi

Amenore yang berlangsung satu tahun atau kurang dapat menyebabkan kerusakan reproduksi yang serius. Kondisi serupa dapat menyebabkan perubahan permanen pada ovarium, rahim.

Amenore adalah penyebab utama infertilitas pada wanita dari segala usia. Dengan penyakit ini, setelah beberapa lama, kesempatan untuk memulihkan kesuburan hilang, apalagi jika kondisi ini muncul pada masa remaja..

Gejala

Gejala utama amenore adalah tidak adanya siklus menstruasi. Gadis-gadis sering mengeluhkan berat badan berlebih, yang dikaitkan dengan gangguan hormonal tubuh. Nyeri dengan amenore mungkin muncul karena kerusakan ovarium.

Selain itu, peningkatan kadar testosteron didiagnosis pada jenis kelamin yang adil. Mereka mengeluhkan gejala-gejala berikut:

penambahan berat badan yang cepat;

pertumbuhan rambut yang intens;

suaranya semakin kasar.

Dengan amenore sekunder, dokter mencatat munculnya galaktorea. Pada anak perempuan yang tidak dalam posisi, susu mulai menonjol. Jika kadar prolaktin dalam tubuh meningkat, maka dokter mendiagnosis "amenore sekunder".

Wanita yang belum memasuki masa menopause mengalami gejala menopause yang tidak menyenangkan. Mereka mengalami hot flashes yang sering dan teratur, sakit jantung, dan keringat berlebih..

Gejala amenore disertai dengan sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan, kantuk, dan mudah tersinggung. Tidak adanya menstruasi disertai amenore merupakan sinyal untuk ke dokter. Jika menstruasi belum diamati selama tiga bulan, maka perlu dilakukan diagnosis menyeluruh dan menghilangkan akar penyebab kegagalan..

Gejala amenore hipotalamus

Penyebab amenore sangat beragam, oleh karena itu setelah gejala pertama muncul, Anda harus berkonsultasi ke dokter untuk menghilangkan agen penyebab penyakit tersebut. Penyebab paling umum adalah adanya berbagai gangguan hormonal. Ketika fungsi normal hipotalamus diamati di tubuh wanita, ia melepaskan semua zat yang diperlukan untuk merangsang kerja kelenjar pituitari. Organ ini mempengaruhi fungsi ovarium, merangsang siklus normal pematangan sel telur..

Jika seks yang adil memiliki masalah dengan sistem endokrin, maka mereka mungkin menghadapi masalah seperti itu:

Mengurangi pengaruh dan regulasi fungsi normal hipotalamus.

Jumlah hormon dalam tubuh berubah.

Terjadi ketidakseimbangan hormon tiroid. Jumlahnya yang tidak mencukupi atau berlebihan menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi. Anak perempuan mungkin memperhatikan gejala-gejala berikut pada dirinya sendiri: penurunan frekuensi dan ketidakteraturan menstruasi.

Kerja kelenjar adrenal terganggu, karena kandungan hormon pria dalam tubuh meningkat pada saat bercinta.

Gejala amenore hipotalamus berhubungan dengan asal dan durasi penyakit. Dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang dengan aktivitas intens yang teratur, situasi stres yang sering terjadi, diet yang tidak tepat dan penurunan berat badan yang cepat.

Gejala utamanya adalah kurang menstruasi, berat badan bertambah, rambut kemaluan dan ketiak berkurang, tekanan darah meningkat dan osteoporosis..

Diagnostik

Diagnosis amenore primer

  • Mengambil anamnesis. Untuk mendiagnosis amenore, perlu dilakukan analisis yang cermat terhadap riwayat anak perempuan tersebut, termasuk riwayat keluarga. Mungkin istilah terlambat menarche adalah warisan dari ibu, nenek, dan kerabat lainnya. Penting untuk mengumpulkan informasi tentang perkembangan seksual gadis itu, menjalani operasi, mencari tahu kapan karakteristik seksual sekunder muncul, apakah gadis itu mematuhi diet apa pun, apakah dia terlibat dalam olahraga "bukan perempuan".
  • Inspeksi umum. Dokter memperhatikan fisik, tinggi badan, adanya hipertrikosis (pertumbuhan rambut berlebihan di tubuh), perkembangan kelenjar susu.
  • Pemeriksaan di kursi ginekologi. Ini dilakukan untuk mengecualikan cacat pada organ genital - sindrom androgenital dan disgenesis gonad.
  • Ultrasonografi organ panggul. Memeriksa sindrom ovarium polikistik.
  • MRI otak dan studi hipotalamus hipofisis. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan patologi perkembangan kelenjar pituitari.
  • Kariotipe. Metode yang memungkinkan Anda mendeteksi atau mengecualikan sejumlah patologi genetik.

Diagnosis amenore sekunder

Mereka mendeteksi negara dengan beberapa cara:

  • Pemeriksaan di kursi ginekologi. Saat mendiagnosis amenore, kehamilan harus disingkirkan. Dengan bertanya, ditentukan apakah diet, kelebihan fisik atau stres adalah penyebab amenore. Hilangkan predisposisi genetik.
  • Analisis untuk amenore:
    • pada tingkat plasma prolaktin. Ini tidak boleh melebihi 20 ng / ml. Jika terdapat terlalu banyak prolaktin, kelenjar pituitari harus diperiksa;
    • ke tingkat FSH (hormon perangsang folikel). Ini meningkat dengan keterbelakangan gonad, menurun dengan fungsi hipofisis yang tidak mencukupi;
    • pada tingkat LH - hormon luteinizing. Jika indikatornya terlalu tinggi, dan FSH di bawah rata-rata, ini adalah bukti ovarium polikistik.
    • pengukuran kepadatan akumulasi hormon tiroid: T4 dan TSH (hormon perangsang tiroksin dan tiroid);
    • tes toleransi glukosa, pengukuran glukosa.
    • tes progesteron. Dengan tes negatif, penyebab amenore adalah efek pada endometrium hormon atau perubahannya karena alasan lain. Jika positif, perdarahan terjadi selama anovulasi dengan sekresi estrogen yang terjaga.

    Laparoskopi digunakan jika diduga ada ovarium polikistik.

    Ultrasonografi area panggul dilakukan untuk menyingkirkan kista.

    Foto rontgen diambil untuk memastikan tidak ada tumor hipofisis.

    MRI dan CT diresepkan untuk tujuan yang sama.

    Pyelografi intravena membantu untuk mengetahui apakah pasien memiliki kelainan ginjal.

    Dalam beberapa kasus, pengukuran suhu basal (rektal) ditentukan.

    Apusan vagina untuk mengetahui kejenuhan tubuh dengan estrogen.

    Hasil penelitian ini memungkinkan untuk memahami penyebab amenore dan meresepkan pengobatan.

    Anda dapat menghindari munculnya amenore dengan mengikuti prinsip diet sehat, jalan keluar yang benar dari situasi stres, menjaga berat badan normal, kehidupan seks yang teratur, dan kunjungan sistematis ke ginekolog..

    Pengobatan

    Amenore adalah penyakit yang kompleks, sehingga pengobatannya biasanya berlangsung lama dan bervariasi. Taktik mengobati patologi ini harus dipilih oleh dokter kandungan, tergantung pada penyebab penyakitnya.

    Jadi, jika penyebab penyakitnya adalah kekanak-kanakan pada sistem reproduksi, maka penekanan pada pengobatannya adalah pada diet khusus dan penggunaan obat hormonal. Ini mengarah pada fakta bahwa seorang wanita dengan cepat mendapatkan lemak dan jaringan otot yang hilang selama beberapa bulan..

    Jika amenore disebabkan oleh kelainan bentuk, maka dokter mungkin meresepkan perawatan bedah..

    Jika seorang wanita memiliki bentuk penyakit sekunder, pengobatan amenore harus mencakup menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Ini seringkali membutuhkan perubahan pola makan atau penghindaran stres..

    Untuk patologi ovarium, dokter meresepkan terapi penggantian hormon. Itu hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang spesialis. Selama masa pengobatan, seorang wanita harus diuji hormonnya dari waktu ke waktu.

    Semua jenis amenore, apa pun penyebabnya, memerlukan pengobatan. Pengecualian dalam kasus ini hanya amenore laktasi, karena enam bulan setelah melahirkan, siklus menstruasi mulai membaik. Hingga saat ini, seorang wanita dapat menggunakan metode amenore laktasi (jika digunakan dengan benar, keandalannya bisa mencapai 98%).

    Secara umum, terapi amenore hampir selalu meliputi:

    • hidro dan fisioterapi;
    • pijat;
    • latihan fisioterapi;
    • kinerja prosedur pengerasan;
    • pengobatan dengan pengobatan tradisional;
    • koreksi diet;
    • mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks.

    Hasil terbaik biasanya dicapai bila beberapa perawatan digabungkan.

    Jika amenore pasien disebabkan oleh faktor psikogenik yang tidak menguntungkan, dokter mungkin akan meresepkan tambahan:

    • sesi psikoterapi;
    • terapi oksigen atau yoga;
    • prosedur restoratif.

    Perlu dicatat bahwa amenore dapat disembuhkan hanya dengan mengetahui alasan terjadinya. Dan bahkan dokter yang berpengalaman pun bisa membutuhkan waktu lama untuk melakukan ini. Itulah mengapa pengobatan amenore di rumah tidak dapat diterima..

    Homoeopati

    Obat homeopati memiliki komposisi yang sepenuhnya alami, tetapi jauh lebih efektif daripada ramuan konvensional. Seringkali dokter meresepkannya selain obat..

    Pengobatan amenore dengan homeopati paling sering digunakan jika penyakit itu disebabkan oleh stres kronis atau stres emosional yang parah. Untuk ini, obat homeopati dengan efek sedatif digunakan..

    Namun, pengobatan homeopati dapat membantu untuk semua jenis amenore. Hal ini terutama berlaku untuk pengobatan homeopati dengan efek hormonal. Pada saat yang sama, mereka membawa manfaat terbesar dalam pengobatan amenore hipogonadotropik..

    Namun demikian, hanya dokter yang boleh memilih obat ini dan meresepkan dosisnya berdasarkan indikasi dan kontraindikasi pasien..

    Pijat

    Saat ini, untuk menghilangkan penyakit tersebut, banyak dokter terkemuka menganjurkan pasien memijat untuk amenore. Inti dari pijatan ini adalah menciptakan getaran di tulang belakang lumbal. Dengan demikian, terjadi iritasi pada ujung saraf di area ini, yang pada akhirnya memiliki efek stimulasi pada organ reproduksi..

    Pijatan ini dapat membantu menormalkan fungsi menstruasi dan pematangan alat kelamin..

    Untuk memperlancar peredaran darah di organ panggul, dokter juga bisa melakukan gerakan menepuk di kedua sisi tulang belakang bagian bawah..

    Banyak ulasan positif dari pasien tentang prosedur ini menunjukkan efisiensinya yang tinggi..

    Diet

    Diet untuk amenore sangat penting. Namun, itu harus secara langsung tergantung pada penyebab penyakitnya. Jadi, jika penyebab amenore pada pasien adalah kelaparan, maka dia ditunjukkan diet tinggi kalori, dan jika patologi itu disebabkan oleh penyakit Itsenko-Cushing, jumlah makanan yang dikonsumsi, sebaliknya, perlu dikurangi..

    Meski demikian, apapun pola makannya, nutrisi untuk amenore harus selalu lengkap, yaitu wanita tidak boleh mengonsumsi vitamin, lemak, protein, karbohidrat dalam jumlah yang kurang dari nilai hariannya..

    Dengan amenore, sangat penting untuk menormalkan berat badan pasien, karena menstruasi tidak dapat berjalan normal baik dengan kelebihan berat badan maupun kekurangan berat badan..

    Untuk mengembalikan fungsi organ reproduksi, juga perlu berhenti minum alkohol dan rokok, menormalkan cara kerja dan istirahat..

    Obat

    Pengobatan dengan obat-obatan

    Amenore primer paling sering diobati dengan pil hormon dan diet yang meningkatkan penambahan otot. Vitamin untuk amenore dalam bentuk utamanya adalah bentuk pengobatan wajib. Selain vitamin kompleks khusus untuk amenore (vitamin E, vitamin B1 dalam larutan, asam folat), dianjurkan untuk memasukkan makanan yang mengandung vitamin E, estrogen, asam folat ke dalam makanan, vitamin yang memberikan bantuan signifikan dalam penyakit amenore.

    Estrogen ditemukan di:

    • kacang-kacangan;
    • dedak;
    • aprikot;
    • kopi.

    Makanan berikut mengandung asam folat:

    • bayam;
    • salad;
    • hijau tua;
    • seledri;
    • beri;
    • kacang polong;
    • wortel;
    • labu;
    • Jagung.

    Vitamin E dengan amenore diisi kembali:

    • ikan laut;
    • sayuran hijau;
    • beri;
    • bubur;
    • gila.

    Mengonsumsi vitamin untuk amenore memperkuat sistem saraf dan menciptakan prasyarat untuk pemulihan fungsi reproduksi secara alami. Pengobatan amenore dengan sediaan vitamin mengurangi ketegangan saraf dan meningkatkan tonus. Jika ini merupakan bentuk primer, maka pil untuk amenore mungkin tidak diperlukan, ovarium akan pulih dengan sendirinya. Obat untuk amenore untuk anak perempuan hanya diresepkan pada kasus yang parah.

    Vitamin, hormon, obat-obatan (Folliculin, Cyclovita) dan olahraga menghilangkan masalah kesehatan pada remaja perempuan. Vitamin kompleks Cyclovita - obat yang mengisi kekurangan mineral dan vitamin dan mengembalikan nada tubuh yang lemah.

    Perawatan dengan obat hormonal diresepkan jika diet khusus dan vitamin kompleks tidak membantu.

    Amenore primer yang disebabkan oleh penyakit menular atau infeksi intrauterin diobati dengan obat khusus.

    Dengan amenore tipe sekunder, selain hormon, mereka dirawat dengan diet khusus, fisioterapi, dan vitamin yang diperlukan untuk pasien dari segala usia.

    Dengan amenore tipe sekunder, spesialis dapat meresepkan obat hormonal Duphaston. Ini adalah obat hormonal progestogenik yang mengandung dihidrogesteron. Duphaston digunakan untuk amenore primer dan sekunder, sebagai terapi penggantian hormon. Pengobatan amenore dengan Dufaston memungkinkan terapi yang efektif untuk pasien usia reproduksi.

    Pengobatan amenore dengan Duphaston, Anda bisa menggantinya dengan analog Utrozhestan. Obat tersebut adalah progesteron alami. Utrozhestan mengkompensasi kekurangan progesteron endogen dan mengganti beberapa obat yang diresepkan untuk pengobatan amenore. Utrozhestan tidak memberikan efek samping dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.

    Selain itu, pasien dengan amenore diberi resep obat hormonal untuk mengembalikan fungsi ovarium pada tablet.

    Pengobatan amenore dengan obat terapi substitusi:

    • Obat progestasional: Utrozhestan, Dyufaston, Pregnin, Norkolut. Pada amenore, obat ini banyak digunakan untuk mengobati bentuk primer dan sekunder.
    • Estrogen: Femoston, Femoston 210, Rigevidon.
    • Hormon GnRH: Cyclomat. Digunakan untuk mengobati amenore yang disebabkan oleh ovarium polikistik.
    • Obat sintetis nonsteroid: Clomiphene. Tablet ini merangsang fungsi ovarium.

    Siklodinon (analog dari Utrozhestan) diresepkan untuk amenore untuk memulihkan siklus dan mencegah menopause dini. Komposisi Cyclodinone termasuk ekstrak buah beri.

    Dengan amenore, Femoston, seperti Cyclodinone, digunakan dengan produksi hormon yang tidak mencukupi.

    Femoston membantu memulihkan siklus dengan latar belakang situasi stres dan penurunan berat badan yang dramatis. Ini diresepkan untuk wanita setelah usia 40 tahun untuk menunda menopause dini, yang didasarkan pada kekurangan hormon seks wanita yang terkait dengan masuknya wanita ke usia tertentu. Femaston membantu mencegah semburan panas, gangguan emosi, penipisan tulang, sakit kepala, pengeringan selaput lendir.

    Femoston menurunkan kolesterol darah, menurunkan LDL dan meningkatkan HDL, mencegah risiko karsinogenesis dan penyakit endometrium.

    Pengobatan tradisional

    Perawatan amenore dengan pengobatan tradisional adalah praktik yang umum, tetapi pendekatan ini hanya aman jika berkonsultasi dengan dokter. Ini diperlukan karena kemungkinan intoleransi individu terhadap obat-obatan..

    Herbal untuk amenore primer

    Tidak mungkin untuk menyebabkan menstruasi dengan penyimpangan seperti itu dengan bantuan homeopati, tetapi meningkatkan hormon dan kesejahteraan umum adalah tugas yang bisa diselesaikan. Berlaku:

    • infus oregano. Memiliki efek menenangkan;
    • Ekstrak bijak - fitohormon, memiliki sifat yang mirip dengan hormon seks wanita.

    Pengobatan tradisional dalam kasus amenore primer - biasanya hanya memberikan terapi pendukung, bentuk penyakit ini memerlukan pendekatan yang lebih radikal..

    Pengobatan tradisional untuk amenore sekunder

    Pengobatan herbal untuk penyakit ini memiliki efek terapeutik tertentu. Agar tidak membahayakan tubuh, maka perlu dicari tahu penyebab amenore dan konsultasikan dengan dokter kandungan.

    Solusi paling umum dan efektif:

    • rahim boron. Ini digunakan dalam bentuk tingtur alkohol atau larutan air, terutama efektif untuk gangguan hormonal;
    • mandi air hangat sebelum tidur dengan ramuan akar manset;
    • oregano dengan tidak adanya menstruasi adalah sarana untuk memulihkan kadar hormonal. Tanaman mengandung estrogen yang mirip dengan wanita, infus air mendidih digunakan;
    • menurut ulasan dari banyak pasien, elecampane berkontribusi pada terjadinya menstruasi yang cepat dengan amenore. Hasil terbaik dapat dicapai dengan penundaan hingga 10 hari. Mereka menggunakan akar tanaman, perlu diingat bahwa ini adalah obat yang sangat kuat, dosis obatnya tidak boleh melebihi;
    • minyak zaitun dicampur dengan buah viburnum;
    • infus kulit bawang (juga menurut ulasan) tidak hanya meredakan penyakit ginekologis, tetapi juga memperkuat tubuh;
    • untuk awal hari-hari kritis, buah jeruk parut digunakan - lemon atau jeruk dicampur dengan gula;
    • peterseli adalah salah satu obat yang bekerja paling cepat, terutama jus tanaman. Baik batang dan biji peterseli digunakan. Rumput cincang halus diseduh dalam termos selama sekitar 12 jam. Benih harus dituangkan dengan air matang hangat, diminum sedikit-sedikit;
    • Hormel adalah sediaan homeopati, mengandung beberapa tumbuhan yang memiliki efek positif pada sistem reproduksi pada amenore. Penangkapan umum dalam komposisi produk efektif jika tidak ada menstruasi, ia juga memiliki efek menenangkan dan membantu gangguan tidur;
    • mandi dengan cokelat tidak hanya akan mempercepat awal hari-hari kritis, tetapi juga menenangkan dan meningkatkan mood;
    • sikat merah paling aktif dalam koleksi dengan babi hutan dan sage. Infus seperti itu dalam pengobatan amenore menormalkan fungsi sistem humoral dan endokrin..

    Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan dana ini jika Anda mencurigai kehamilan, ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Jika tidak ada menstruasi, pastikan untuk melakukan tes kilat dan mengunjungi dokter, dan baru kemudian mulai mengobati amenore dengan pengobatan tradisional..

    Pengobatan alternatif untuk amenore (tidak ada menstruasi)

    Amenore dibagi menjadi dua kelompok utama: bentuk primer dan sekunder.

    Amenore primer adalah kondisi langka. Hal ini ditentukan oleh tidak adanya menstruasi setelah mencapai usia 14 tahun, disertai tidak adanya ciri seksual sekunder atau tidak adanya menstruasi pada remaja putri 16 tahun, dengan perkembangan ciri seksual sekunder: pembesaran payudara, munculnya rambut di daerah kemaluan (daerah segitiga), di ketiak atau di atasnya. kaki.

    Pada amenore primer, pengobatan herbal tidak menyebabkan menstruasi, karena terdapat kelainan yang sangat serius pada sistem endokrin..

    Amenore sekunder didefinisikan sebagai tidak adanya menstruasi selama tiga periode menstruasi berturut-turut. Ini adalah bentuk yang paling umum.

    Ada beberapa penyebab yang dapat memicu amenore:

    • Kekurangan elemen jejak, makronutrien, vitamin, asam amino esensial (tak tergantikan), asam lemak esensial;
    • Gangguan toleransi glukosa (hiperinsulinemia, diabetes, kondisi pra-diabetes);
    • Obesitas atau sedikit lemak tubuh;
    • Sindrom polikistik;
    • Menekankan;
    • Tumor kelenjar pituitari;
    • Gangguan pada fungsi normal kelenjar tiroid;
    • Premenopause dan Menopause.

    Nutrisi sebagai cara menormalkan siklus haid

    Mineral yang sangat penting untuk fungsi normal ovarium adalah:

    • Besi;
    • Vitamin "C" (vitamin ini berkontribusi pada penyerapan zat besi secara normal, oleh karena itu sangat penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya zat besi, serta vitamin "C");
    • Vitamin kelompok B;
    • Asam lemak tak jenuh (yang terpenting dalam hal ini adalah omega-3);
    • Kolesterol (diperlukan sebagai prekursor untuk sintesis hormon seks).

    Anda perlu membatasi penggunaan makanan bebas lemak.

    Untuk mendapatkan jumlah kolesterol yang dibutuhkan, Anda perlu menggunakan sumber yang sehat: telur, minyak sapi, produk susu murni. Tapi jangan terlalu sering menggunakan produk ini..

    Seng adalah salah satu mineral terpenting yang bertanggung jawab untuk menjaga tingkat normal estrogen, progesteron, dan testosteron. Tubuh wanita membutuhkan sejumlah seng untuk menghasilkan telur matang, siap untuk pembuahan..

    Sumber seng terkaya adalah tiram, biji labu, dan biji wijen. Sumber seng lainnya adalah biji-bijian, bibit gandum, daging, lobster, remis, buah-buahan, sayuran, cokelat hitam, bayam, jamur, kacang-kacangan..

    Stres dan amenore

    Ketika seseorang sedang stres, kortisol dan adrenalin disintesis di dalam tubuhnya. Mereka juga mempengaruhi sekresi normal hormon seks, menyebabkan gangguan fungsi kelenjar tiroid dan adrenal. Dan jika Anda mengelola stres, Anda dapat meningkatkan fungsi kelenjar ini secara signifikan..

    Obesitas dan berat badan kurang menyebabkan anovulasi

    Obesitas ditandai dengan terlalu banyaknya sel lemak (adiposit) yang menghasilkan terlalu banyak estrogen. Dan hiperestrogenemia adalah salah satu penyebab utama ketidakteraturan menstruasi. Wanita kurus memiliki terlalu sedikit sel lemak yang tidak dapat menyediakan jumlah estrogen yang dibutuhkan untuk mematangkan sel telur sepenuhnya.

    Angelica Cina dengan amenore

    Juga dikenal sebagai "Angelica sinensis" atau "Dong Quai". Paling sering digunakan untuk mengobati gejala menopause yang menyertai.

    Angelica Chinese - memiliki sejumlah efek positif pada tubuh: mengurangi stres emosional, meningkatkan fungsi gonad, yang mengarah ke normalisasi konsentrasi estrogen dan progesteron, memiliki efek antispasmodik, dan dapat mengurangi tekanan darah tinggi. Bersamaan dengan efek ini, ini meningkatkan fungsi otot rahim dengan meningkatkan aliran oksigen. Efek menguntungkan lainnya adalah pengendalian sindrom anemia. Semua ini berkat besi yang terkandung dalam "Chinese Angelica".

    Akar "Black Cohosh" untuk amenore

    Tanaman ini juga dikenal sebagai "Cimicifuga Racemosa" atau "Actaea Racemosa". Menurut beberapa ahli herbal, hal itu bisa menyebabkan perdarahan menstruasi. Khasiat ini karena kandungan fitoestrogen yang secara alami mengatur siklus haid pada wanita..

    Penulis lain berpendapat bahwa ramuan ini dapat mempercepat regenerasi lapisan rahim, karena kandungan taninnya, yang dikenal dengan efek astringennya. Juga digunakan untuk nyeri haid. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi efek menopause yang tidak diinginkan (keringat malam, hot flashes).

    Manset

    Ia juga disebut "Rosyatnik", "Poplaris", dan dalam bahasa Latin "Alchemilla vulgaris". Mereka tahu tentang rumput ini di zaman dahulu. Yarrow putih, jelatang anjing, dan manset merupakan obat utama untuk mengobati amenore. Manset dipercaya dapat merangsang ovulasi dan mengatur produksi hormon korpus luteum. Alchemilla vulgaris paling sering digunakan sebagai tingtur.

    Jelatang anjing

    Tanaman ini punya nama lain: motherwort, ramuan jantung. Dalam bahasa latin, "Leonurus Cardiaca L", yang berarti "ekor singa". Ramuan ini merangsang nada rahim, yang menciptakan lingkungan yang nyaman untuk menstruasi..

    Manfaat lain dari memakan jelatang anjing termasuk menurunkan tekanan darah, mengurangi pembengkakan, dan mengurangi gejala yang terkait dengan periode pramenstruasi. Efek menguntungkan ini dikaitkan dengan alkaloid (kolin, stachydrin, leonurin) dan flavonoid (quercetin, rutin).

    Fuchsia

    Dalam bahasa latin tanaman ini disebut "Fuchsia Hybrida". Sangat sering tanaman ini digunakan sebagai hiasan di rumah. Karena kaya akan hormon tumbuhan - giberelin, ini sering digunakan sebagai pengobatan herbal alternatif untuk masalah menstruasi dan kemandulan. Paling sering, bagian di atas tanah digunakan. Tanaman ini mudah ditanam di pedesaan atau di rumah dalam pot..

    Akar Shatavari untuk amenore

    Shatavari dikenal dengan nama latin "Asparagus racemosus". Akar shatavari memiliki kemampuan untuk mengatur kadar estrogen, menghasilkan siklus menstruasi yang normal dengan menormalkan fase folikuler. Ia juga terkenal dengan sifat adaptogenik dan peningkatan pertahanan tubuh. Juga direkomendasikan untuk infertilitas akibat stres.

    Peony putih

    Dalam bahasa Latin "Paeonia Officinalis". Ramuan ini sangat sering digunakan untuk amenore. Ini meningkatkan aliran darah ke organ reproduksi, meningkatkan trofisme mereka. Selain itu, ia memiliki efek antispasmodik dan analgesik, sehingga sering digunakan untuk nyeri haid (dismenore), serta untuk sakit perut selama sindrom pramenstruasi..

    Yarrow putih

    Ramuan yang sangat terkenal yang tumbuh di seluruh wilayah Rusia. Ini lebih sering digunakan untuk mengobati masalah ginjal. Selain memiliki efek diuretik, ramuan ini juga memiliki efek tonik pada otot rahim. Semua ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pecahnya pembuluh darah dari lapisan fungsional endometrium (bagian yang lebih dangkal dari selaput lendir rahim, yang keluar selama menstruasi) dan menyebabkan perdarahan menstruasi..

    Tribulus merayap dengan amenore

    Komposisi kimiawi ramuan ini bervariasi. Ini berisi: saponin spirostanic, sapogenin diosgenin, beta-sitosterol dan campesterol, hyogenin dan chlorogenin, astragalin, tribulozide, alkaloid. Ramuan ini direkomendasikan untuk merangsang ovulasi. Ada penelitian yang mengklaim 67% efektif dalam mendorong ovulasi.

    Tribulus harus diambil dari hari ke-5 hingga hari ke-14 dari siklus menstruasi, dengan dosis 300-400 miligram per hari. Efeknya terjadi setelah konsumsi ramuan selama 3 bulan, tetapi dapat terjadi pada awal bulan pertama. Sebagian besar sumber menyarankan untuk mengonsumsi 600 miligram sehari, sementara mereka merekomendasikan meminumnya setelah makan karena mengiritasi lapisan perut. Sebagian besar sumber menyebutkan dosis yang lebih tinggi dari 600 mg per hari, tetapi dianjurkan untuk meminumnya setelah makan karena mengiritasi lapisan perut..

    Jika Anda ingin mengambil "jangkar merayap" dalam bentuk rebusan, maka Anda bisa menggunakannya resep berikut: 5 sendok makan bumbu atau 3 kantong teh dituangkan dengan 1 liter air panas, taruh di atas kompor (30 menit). Kemudian campuran tersebut disaring dan ditambahkan dengan 1 liter air. Setelah 24 jam infus di lemari es, kaldu diambil sebagai berikut: hari pertama 3 kali 3 sendok makan, hari kedua 3 kali 4 sendok makan. Mulai hari ketiga, kaldu diminum 5 sendok makan, 3 kali sehari setelah makan.

    Kombinasi herbal paling terkenal, yang memicu siklus menstruasi, terdiri dari 5 ramuan berikut: licorice, sage, red clover, hop, verbena. Tumbuhan ini mengandung fitoestrogen yang merangsang ovulasi dan merangsang pematangan sel telur.

    Ovulasi teratur adalah salah satu kondisi terpenting untuk menormalkan siklus menstruasi. Dan herbal diperkenalkan pada fase stimulasi folikel pertama dari siklus menstruasi - dari hari ke-1 hingga ke-14. Tumbuhan ini tidak boleh digunakan untuk kanker payudara, fibroid, atau kondisi lain yang melibatkan peningkatan kadar estrogen dalam darah..

    Amenore. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

    Amenore adalah gangguan fungsi menstruasi, dimana menstruasi tidak ada selama lebih dari enam bulan. Amenore bukanlah penyakit independen, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala gangguan tertentu di tubuh. Kondisi ini bisa muncul karena beberapa penyakit neuroendokrin, dengan gangguan pada sistem reproduksi, serta pada kasus penyakit onkologis jinak atau ganas..

    Menurut statistik, pada usia reproduksi, tidak adanya menstruasi sama sekali selama enam bulan atau lebih terjadi pada 2 - 3% kasus. Amenore adalah manifestasi umum dari sindrom ovarium polikistik (kelainan endokrin yang ditandai dengan gangguan menstruasi dan kesuburan). Dengan penyakit ini, amenore terjadi di lebih dari setengah kasus. Seringkali, amenore dapat terjadi karena dampak situasi yang membuat stres. Selain itu, penyebab amenore bisa jadi kelainan bawaan pada organ genital internal..

    Fakta Menarik

    • Amenore bisa terjadi setelah bayi lahir. Durasi amenore pascapartum berbanding lurus dengan durasi periode menyusui.
    • Pola makan yang tidak seimbang bisa menjadi faktor risiko terjadinya amenore. Asupan makanan yang berlebihan dan tidak mencukupi dapat menyebabkan kondisi ini..
    • Amenore dapat disebabkan oleh berbagai kelainan pada perkembangan rahim dan pelengkap rahim (ovarium dan saluran tuba).
    • Dalam beberapa kasus, aktivitas olahraga yang berlebihan dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan..
    • Amenore bisa terjadi akibat kelainan genetik.
    • Dalam 12-16% kasus, tidak adanya menstruasi pada gadis muda dikaitkan dengan keterlambatan perkembangan seksual.

    Penyebab amenore

    Amenore bisa muncul karena berbagai patologi organ genital internal. Seringkali, tidak adanya siklus menstruasi yang berkepanjangan dapat disebabkan oleh kondisi sosial yang tidak mendukung. Paparan stres yang terus-menerus, serta nutrisi yang tidak memadai atau tidak seimbang, dan penurunan berat badan juga dapat menyebabkan amenore. Juga, tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan pelanggaran pada organ sistem endokrin, penyakit onkologis, malformasi organ genital internal, serta menopause (menopause).

    Penyebab amenore berikut dibedakan:

    • anomali bawaan dalam perkembangan organ genital internal;
    • gangguan hormonal di usia subur;
    • tumor dari sistem hipotalamus-hipofisis;
    • menopause dini;
    • menopause fisiologis;
    • penurunan berat badan;
    • menekankan;
    • kerusakan traumatis pada mukosa rahim;
    • sindrom ovarium resisten;
    • sindrom wasting ovarium;
    • sindrom hiperinhibisi ovarium;
    • sindrom ovarium polikistik.

    Malformasi kongenital organ genital internal

    Anomali dalam perkembangan organ genital internal ini ditemukan pada 3-4% kasus di antara semua penyakit ginekologi yang didiagnosis sebelum usia 18 tahun. Terjadinya cacat bawaan merupakan konsekuensi dari embriogenesis yang tidak tepat (perkembangan embrionik) dan kedepannya dapat menimbulkan berbagai anomali dan patologi dalam perkembangan jaringan dan organ, termasuk organ sistem reproduksi..

    Anomali berikut dalam perkembangan organ genital internal dapat menyebabkan amenore:

    • Hymen atresia. Patologi ini adalah tidak adanya lubang di selaput dara, yang menghubungkan alat kelamin eksternal dan internal. Dengan atresia pada selaput dara (hymen), tidak ada perdarahan menstruasi. Gejala khasnya adalah sindrom nyeri, yang terlokalisasi di perut bagian bawah. Sensasi nyeri bersifat siklus dan diulangi setiap 3 hingga 4 minggu, dan perasaan berat di perut bagian bawah juga mungkin terjadi. Perlu dicatat bahwa gejala ini muncul selama masa pubertas. Atresia pada selaput dara paling sering menyebabkan hematokolpos (penumpukan darah menstruasi di vagina), yang dapat mencapai ukuran yang signifikan dan menekan organ dan jaringan di sekitarnya. Nyeri dengan hematocolpos biasanya bersifat nyeri. Seringkali dalam situasi seperti itu, mual, muntah, peningkatan suhu tubuh hingga 37-38 ° C dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, atresia selaput dara dikombinasikan dengan cacat lain dalam perkembangan organ kemih, yang secara subyektif memanifestasikan dirinya dalam bentuk buang air kecil yang menyakitkan..
    • Aplasia rahim dan / atau vagina atau sindrom Mayer - Rokitansky - Kustner. Aplasia rahim dan vagina adalah patologi yang agak langka, yang ditandai dengan tidak adanya data sama sekali dari organ genital internal. Keluhan utama adalah amenore serta ketidakmampuan alat kelamin. Jika rahim sama sekali tidak ada (sindrom Mayer-Rokitansky-Küstner), maka satu-satunya keluhan yang dibuat adalah tidak adanya menstruasi sama sekali. Jika rahim ada, tetapi perkembangan vagina tidak sempurna terjadi (aplasia vagina parsial), maka dalam kasus ini, gejala seperti sindrom nyeri siklik diamati, yang berulang setiap 3 hingga 4 minggu, serta hematometer (penumpukan darah di rahim). Nyeri dengan penumpukan darah di rahim adalah kram.
    • Malformasi ovarium ditandai dengan tidak adanya jaringan ovarium yang berfungsi normal yang mampu menghasilkan hormon. Penyakit bawaan ini ditandai dengan perkembangan ovarium yang tidak normal atau tidak sempurna, yang pada akhirnya menyebabkan kegagalan ovarium. Anomali dalam perkembangan gonad (organ penghasil sel kelamin) ditandai dengan keterlambatan pubertas. Selama pemeriksaan ginekologi, penyimpangan dari norma seperti atrofi parsial (penurunan volume struktur seluler) pada selaput lendir vagina dan labia (vulva), keterbelakangan karakteristik seksual sekunder (penundaan atau tidak adanya pertumbuhan kelenjar susu, serta pertumbuhan rambut di zona kemaluan) terungkap. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kurangnya pertumbuhan ukuran rahim. Sebagai aturan, disgenesis gonad dikombinasikan dengan kelainan perkembangan organ lain. Jadi, dengan sindrom Shereshevsky-Turner, tidak hanya infantilisme seksual (uterus kecil) dan amenore yang diamati, tetapi juga perawakan pendek, cacat jantung, dan perubahan nyata pada sistem muskuloskeletal..

    Gangguan Hormon pada Usia Subur

    Ketidakseimbangan hormon seringkali dapat menyebabkan amenore. Ada sejumlah penyakit endokrin yang bisa menyebabkan tidak adanya haid yang berkepanjangan, serta sejumlah gangguan serius pada tubuh..

    Penyakit endokrin yang dapat menyebabkan amenore meliputi:

    • Hipotiroidisme adalah kelainan pada kelenjar tiroid di mana produksi hormon tiroid (tiroksin dan triiodotironin) menurun. Paling sering, pasien dengan hipotiroidisme mengeluh kantuk, lesu, penurunan kinerja mental, pembengkakan ekstremitas, obesitas, penurunan jumlah kontraksi jantung (bradikardia), penurunan tekanan darah (hipotensi), amenore, galaktore (aliran susu tidak terkait dengan pemberian makan anak), kulit kering, rambut rapuh, dll..
    • Sindrom atau penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit Itsenko-Cushing ditandai dengan peningkatan produksi hormon korteks adrenal yang signifikan. Dengan penyakit endokrin ini, sintesis kortikosteroid yang berlebihan (hormon adrenal) terjadi. Dampak hormon tersebut pada tubuh berujung pada gejala seperti kelemahan otot, peningkatan tekanan darah (hipertensi), gangguan tidur, amenore, kemandulan, pola pertumbuhan rambut pria (hirsutisme). Perlu dicatat bahwa penyakit Itsenko-Cushing 4-6 kali lebih mungkin didiagnosis di kalangan wanita daripada di kalangan pria.
    • Penyakit Addison, atau hipokortisisme, merupakan penyakit yang cukup langka dimana korteks adrenal tidak mampu menghasilkan cukup hormon, yaitu kortisol. Sehubungan dengan penurunan sintesis hormon ini dalam tubuh, berbagai perubahan patologis terjadi pada kerja organ. Pada penyakit Addison, keluhan kelelahan konstan, kelemahan otot, mual, muntah, tekanan darah rendah, peningkatan denyut jantung (takikardia), tremor pada anggota badan dan kepala (tremor), amenore, infertilitas, dll..
    Dengan patologi ini, hipogonadisme berkembang. Hipogonadisme mengacu pada penghentian produksi hormon seks wanita oleh ovarium..

    Menurut statistik, penyebab paling umum dari amenore di antara semua gangguan endokrin adalah hiperprolaktinemia (peningkatan kadar hormon prolaktin dalam darah). Hiperprolaktinemia adalah suatu kondisi patologis di mana hipotalamus (pusat regulasi tertinggi sistem endokrin) tidak dapat mengontrol tingkat produksi prolaktin (hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan diperlukan selama menyusui). Dalam perjalanan proses kompleks yang terjadi di hipotalamus dan kelenjar pituitari (bersama dengan hipotalamus, kelenjar pituitari adalah organ sentral sistem endokrin), produksi hormon seks wanita oleh ovarium (estrogen) berhenti, dan sintesis progesteron oleh sel-sel korpus luteum berhenti. Korpus luteum adalah kelenjar endokrin khusus di ovarium yang terbentuk di lokasi folikel matang setelah ovulasi. Fungsi korpus luteum adalah pembentukan hormon yang mempersiapkan lapisan rahim untuk kemungkinan kehamilan (progesteron). Penurunan yang signifikan atau penghentian total produksi estrogen dan progesteron oleh ovarium dan menyebabkan amenore. Berbagai penyebab dapat menyebabkan hiperprolaktinemia. Ini bisa berupa penyakit tumor pada hipotalamus, cedera otak traumatis dengan kerusakan pada sistem hipotalamus-hipofisis, atau pengobatan jangka panjang dengan antipsikotik (sekelompok obat yang digunakan dalam pengobatan gangguan mental).

    Dengan hiperprolaktinemia, gejala seperti amenore, migrain (sakit kepala yang menyiksa), depresi, peningkatan iritabilitas, dan ketidakstabilan emosional (reaksi berlebihan terhadap semua jenis rangsangan) diamati. Juga keluhan utama adalah kemandulan..

    Tumor sistem hipotalamus-hipofisis

    Tumor jinak dan ganas pada sistem hipotalamus-hipofisis dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Perlu dicatat bahwa kanker ini relatif jarang..

    Jenis tumor berikut dari sistem hipotalamus-hipofisis dapat menyebabkan amenore:

    • Tumor Craniopharyngioma atau Erdheim adalah tumor jinak dari kelenjar pituitari. Keganasan (keganasan) tumor sangat jarang terjadi. Craniopharyngioma menyebabkan hiperprolaktinemia, yang menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Craniopharyngioma paling sering terdeteksi pada usia 12 - 20 tahun. Dengan patologi ini, gejala seperti obesitas progresif dengan pengendapan jaringan adiposa di kelenjar susu, di perut, paha dan bokong (sindrom Pekhkrantz-Babinsky-Fröhlich atau distrofi adiposogenital), pubertas tertunda (tidak adanya karakteristik seksual sekunder atau infantilisme genital) dan penundaan pertumbuhan. Dengan craniopharyngioma, diabetes insipidus juga diamati (penyakit di mana, karena kekurangan hormon antidiuretik, tubuh kehilangan sejumlah besar cairan dalam urin). Seringkali, tumor Erdheim menekan saraf kranial otak, yang dapat menyebabkan gangguan penciuman atau penglihatan. Terkadang kondisi psikotik (skizofrenia, catatonia) dapat diamati.
    • Glioma. Merupakan jenis tumor otak yang paling umum. Menurut statistik, glioma terjadi pada 55-60% kasus semua kanker otak. Seringkali glioma dapat muncul dari sel-sel sistem hipotalamus-hipofisis. Dengan patologi ini, pasien mengeluh sakit kepala, mual, muntah, penglihatan atau bau kabur, dan amenore juga dapat terjadi. Kejang epilepsi sering terjadi dengan glioma.
    • Penyakit Granuloma atau Hand-Schuller-Christian. Penyakit ini mengarah pada pembentukan granuloma di tulang tengkorak (proses inflamasi di mana nodul terbentuk). Jika penyakit Hend-Schüller-Christian terlokalisasi di dasar tengkorak, maka dapat merusak lapisan hipofisis. Dalam kasus ini, patologi seperti diabetes insipidus, akromegali (peningkatan ukuran tulang tengkorak, kaki dan tangan), sindrom Pekhkrantz-Babinsky-Fröhlich dan Simmonds type cachexia (penurunan berat badan progresif dengan latar belakang pelanggaran kelenjar pituitari) dapat muncul. Dalam beberapa kasus, penyakit ini mengarah pada dwarfisme (dwarfisme). Ini adalah sindrom Pekhkrantz-Babinsky-Fröhlich dalam konteks granuloma yang menjadi alasan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan.
    • Prolaktinoma adalah tumor kelenjar hipofisis anterior. Pada kanker ini, kelenjar hipofisis anterior (adenohipofisis) menghasilkan hormon prolaktin yang berlebihan. Ini pasti menyebabkan hiperprolaktinemia (peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah). Hiperprolaktinemia, pada gilirannya, menyebabkan ketidakteraturan serius dalam siklus menstruasi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk amenore..

    Menopause dini

    Menopause dini atau menopause adalah penurunan fungsi sistem reproduksi sebelum usia 40 tahun. Kondisi ini ditandai dengan amenore. Biasanya menopause terjadi antara usia 45 dan 55 tahun, namun ada variasi di mana menopause dapat terjadi lebih awal dan terjadi pada usia 40 hingga 45 tahun atau lebih lambat, ketika penghentian menstruasi terjadi pada usia 55 tahun..

    Menopause dini bisa terjadi karena berbagai alasan. Penyebab paling umum termasuk kegagalan ovarium, penyakit autoimun (tubuh menghasilkan antibodi terhadap selnya sendiri), trauma atau operasi pengangkatan ovarium (ooforektomi), kecenderungan turun-temurun, merokok, dan paparan kemoterapi dan terapi radiasi..

    Dengan menopause dini, keluhan seperti peningkatan keringat, ketidakstabilan emosi, gangguan memori, penurunan kemampuan untuk bekerja, insomnia, hot flashes, peningkatan buang air kecil, penurunan ukuran kelenjar susu, serta kelemahannya, kekeringan vagina, dll., Harus dipahami bahwa menopause dini dapat merupakan akibat dari pelanggaran serius dan membutuhkan nasehat medis.

    Klimaks fisiologis

    Menopause fisiologis merupakan proses alami yang ditandai dengan punahnya fungsi reproduksi. Rata-rata menopause terjadi pada usia 45 - 55 tahun. Menopause ditandai dengan amenore yang berlangsung minimal 1 tahun. Menopause fisiologis atau alami merupakan konsekuensi dari penipisan alat folikel ovarium. Folikel adalah elemen struktural ovarium yang berisi ovum masa depan. Dalam perkembangannya, folikel mengalami serangkaian perubahan yang pada akhirnya hanya satu sel telur matang yang masuk ke saluran telur (ovulasi). Telur yang matang ini siap untuk dibuahi. Selama hidup, suplai folikel secara bertahap menurun (selama setiap ovulasi) dan pada titik tertentu, kapasitas reproduksi menjadi tidak mungkin..

    Pada periode klimakterik, ada dua tahap yang dibedakan:

    • Premenopause. - Ini adalah periode di mana haid tidak teratur pertama muncul. Untuk periode ini, kelainan hipotalamus-hipofisis-ovarium merupakan karakteristik. Terjadi peningkatan jumlah siklus anovulasi (siklus menstruasi tanpa ovulasi), cadangan alat folikel habis, dan korpus luteum ovarium berhenti berfungsi..
    • Pascamenopause. Periode pascamenopause dimulai setelah 12 bulan amenore. Secara kondisional, pascamenopause dibagi menjadi awal (2 tahun pertama setelah menopause) dan akhir (durasi menopause lebih dari 2 tahun). Pada periode ini, karena hilangnya fungsi ovarium, berbagai patologi dapat diamati. Biasanya, gejala seperti gangguan irama jantung, osteoporosis (penyakit metabolik kronis yang menyebabkan penurunan kekuatan tulang), aterosklerosis (penyakit kronis yang menyebabkan penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah), gangguan pada sistem saluran kemih, dll..

    Penurunan berat badan

    Amenore dengan latar belakang penurunan berat badan terdeteksi pada seperempat kasus pada wanita usia subur. Dalam kebanyakan kasus, gadis-gadis muda mulai mengikuti diet rendah kalori. Diet jangka panjang dapat menyebabkan hilangnya lebih dari 15% jaringan adiposa, yang diperlukan untuk produksi hormon seks. Juga, dengan penurunan berat badan yang cepat, terjadi pelanggaran pembentukan gonadoliberin oleh hipotalamus. Hormon ini berinteraksi dengan kelenjar pituitari dan mengatur pembentukan hormon gonadotropik lain (hormon perangsang folikel dan luteinisasi), yang secara langsung mempengaruhi fungsi ovarium. Penurunan berat badan yang tajam menyebabkan penurunan pembentukan gonadoliberin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kepunahan fungsi ovarium.

    Pada 15% kasus, amenore dengan penurunan berat badan yang parah disertai dengan penurunan jumlah kontraksi jantung (bradikardia), penurunan kadar glukosa darah (hipoglikemia), dan tekanan darah rendah (hipotensi). Gangguan pada kerja saluran gastrointestinal sering diamati - gastritis dan tukak lambung dan duodenum. Selanjutnya, nafsu makan bisa hilang sama sekali, yang mengarah ke kondisi patologis lain - cachexia (kelelahan tubuh yang diucapkan). Perlu dicatat bahwa gejala ini juga dapat terjadi dengan anoreksia nervosa (suatu kondisi di mana ada kekurangan nafsu makan), yang juga merupakan penyebab amenore..

    Menekankan

    Stres adalah respons umum tubuh terhadap berbagai pengaruh fisik dan mental. Penting untuk membedakan antara konsep eustress dan distress. Eustress ditandai dengan reaksi normal tubuh terhadap rangsangan. Dalam kesusahan, tubuh tidak dapat mengatasi situasi stres, yang menyebabkan munculnya berbagai kondisi patologis.

    Amenore psikogenik dengan latar belakang kesusahan paling sering terjadi pada gadis muda berusia 15 hingga 18 tahun. Distress dapat menyebabkan penurunan berat badan yang progresif, penurunan daya tahan tubuh secara umum (penurunan kekebalan), dan gangguan pada sistem endokrin. Paling sering, tekanan menyebabkan penurunan produksi hormon gonadotropik oleh sel hipofisis. Hal ini menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Perlu dicatat bahwa dengan amenore psikogenik, periode oligomenore tidak diamati (interval antara menstruasi berulang melebihi 35 hari). Amenore psikogenik selalu datang secara tidak terduga dan tidak ditandai dengan gangguan otonom yang terjadi selama menopause.

    Cedera traumatis pada lapisan rahim

    Kerusakan traumatis pada mukosa rahim paling sering menjadi penyebab aborsi instrumental. Selain itu, trauma pada mukosa rahim bisa menjadi konsekuensi kuretase rahim setelah melahirkan, saat mengeluarkan polip endometrium (selaput lendir internal rahim), dan juga saat menghentikan perdarahan intrauterine..

    Jenis trauma berikut pada mukosa rahim dibedakan:

    • Sinekia intrauterine atau sindrom Asherman. Sinekia intrauterine dipahami sebagai pembentukan adhesi yang terjadi di lokasi trauma pada mukosa uterus selama prosedur ginekologi instrumental. Proses adhesi dapat menyebabkan infeksi sebagian atau seluruh rahim. Ini pasti mengarah pada pelanggaran serius dalam fungsi reproduksi dan menstruasi. Dalam beberapa kasus, sinekia intrauterine dapat menyebabkan kemandulan. Sindrom Asherman, sebagai aturan, hanya ditandai dengan satu manifestasi - amenore.
    • Atresia saluran serviks ditandai dengan pembentukan adhesi di tempat kerusakan pada selaput lendir saluran serviks (saluran serviks). Proses adhesi di saluran serviks, serta dengan sinekia intrauterin, menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Ciri pembeda utama untuk patologi ini adalah adanya sensasi menyakitkan yang bersifat siklus karena ketidakmungkinan aliran keluar darah menstruasi.

    Sindrom ovarium resisten

    Patologi ini ditandai dengan timbulnya amenore pada usia 30-35 tahun. Patologi ini tidak disertai dengan perubahan apa pun pada jaringan fungsional ovarium dan dikaitkan, menurut banyak ilmuwan, dengan sifat penyakit autoimun. Paling sering, selama tes laboratorium, antibodi dapat dideteksi yang dapat menyebabkan penurunan sensitivitas sel ovarium terhadap hormon perangsang folikel, yang menyebabkan tidak adanya menstruasi. Di antara alasan lain, beban keturunan juga dibedakan, yang menyebabkan disfungsi reproduksi dan menstruasi..

    Timbulnya penyakit ini ditandai dengan infeksi virus yang parah atau stres psikoemosional. Sindrom ovarium resisten memanifestasikan dirinya hanya dalam satu gejala - amenore. Biasanya, amenore tidak terjadi secara spontan. Ini didahului oleh periode oligomenore, yang pada usia 35 menyebabkan tidak adanya menstruasi. Perlu dicatat bahwa sindrom ovarium resisten ditandai dengan tidak adanya semburan panas, serta gejala otonom..

    Sindrom wasting ovarium

    Sindrom wasting ovarium atau kegagalan ovarium prematur ditandai dengan deplesi prematur dari seluruh suplai folikel ovarium. Sindrom wasting ovarium biasanya terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. Tidak ada versi tunggal dari terjadinya penyakit ini, tetapi banyak ilmuwan setuju bahwa sindrom wasting ovarium berhubungan dengan kelainan kromosom. Kelainan alat genetik menyebabkan penggantian alat folikel dengan jaringan parut (pengerasan jaringan). Sindrom wasting ovarium dapat terjadi karena terpapar beberapa faktor merugikan. Ini termasuk beberapa penyakit virus dan bakteri, stres psikoemosional, keracunan, dll. Juga harus dicatat bahwa kegagalan ovarium prematur dapat terjadi setelah berbagai operasi pembedahan pada ovarium, di mana ada reseksi parsial atau total (eksisi) ovarium.

    Kegagalan ovarium prematur ditandai dengan identifikasi gejala seperti keringat berlebih, hot flashes, peningkatan kelelahan, dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, periode oligomenore diamati. Kegagalan ovarium prematur dapat menyebabkan proses degeneratif pada alat kelamin.

    Sindrom hiperinhibisi ovarium

    Sindrom hiperinhibisi ovarium adalah konsekuensi dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi jangka panjang. Obat-obatan dalam kelompok ini dapat menyebabkan penurunan produksi hormon gonadotropik hipofisis dan menyebabkan amenore. Perlu dicatat bahwa sindrom hiperinhibisi ovarium tidak selalu terjadi dan tidak pada semua wanita yang menggunakan kontrasepsi kombinasi. Telah terbukti bahwa kemungkinan patologi ini jauh lebih tinggi pada wanita dengan produksi gonadoliberin yang rendah. Selain itu, patologi ini dapat disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi kombinasi generasi kedua..

    Hiperinhibisi ovarium dapat digunakan sebagai terapi persiapan untuk pengobatan endometriosis eksternal (pembentukan pertumbuhan endometrium), serta untuk pengangkatan fibroid rahim (tumor jinak pada lapisan otot rahim). Perlu diperhatikan bahwa kondisi ini dapat disebabkan oleh penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker. Dengan sindrom hiperinhibisi ovarium, amenore dan menopause dini terdeteksi tanpa gejala yang ditemukan pada menopause.

    Sindrom ovarium polikistik

    Sindrom ovarium polikistik atau penyakit Stein-Leventhal adalah patologi dalam struktur dan fungsi ovarium, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan menstruasi dan reproduksi. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan produksi hormon seks pria (hiperandrogenisme).

    Penyakit Stein-Leventhal menyebabkan peningkatan ukuran ovarium, pembentukan sejumlah besar folikel kistik (kista terbentuk dari folikel matang), dan hiperplasia stroma ovarium (pembentukan elemen struktural baru yang berlebihan) juga merupakan karakteristik. Ada juga penurunan produksi hormon perangsang folikel. Dengan tidak adanya hormon ini, terjadi pelanggaran siklus menstruasi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk amenore.

    Dalam kebanyakan kasus, saat mendiagnosis penyakit Stein-Leventhal, mereka biasanya mengeluhkan amenore, hirsutisme (pertumbuhan rambut tubuh pria berlebih), jerawat, dan masalah dengan pembuahan. Amenore terjadi pada sepertiga dari semua kasus, dengan mempertimbangkan jika penyakit tidak diobati tepat waktu.

    Jenis amenore

    Jika amenore adalah konsekuensi dari penyakit apa pun, maka itu disebut amenore patologis. Dalam beberapa situasi, tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan dapat terjadi tidak hanya sebagai akibat dari patologi, tetapi juga selama proses fisiologis normal tubuh (amenore fisiologis).

    Jenis amenore berikut dibedakan:

    • amenore primer;
    • amenore sekunder;
    • amenore laktasi;
    • amenore uterus.

    Amenore primer

    Amenore primer ditemukan pada gadis muda dan ditandai dengan tidak adanya menstruasi sejak masa remaja. Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan keterlambatan pubertas. Amenore primer dipahami sebagai keterlambatan perkembangan seksual, di mana sama sekali tidak ada menstruasi sebelum usia 14 tahun. Selain itu, amenore primer dapat diamati jika tidak ada menstruasi sebelum usia 16 tahun, tetapi hanya jika terdapat setidaknya satu karakteristik seks sekunder. Untuk mendeteksi amenore primer sedini mungkin, pemeriksaan ginekologi harus dilakukan pada dua kasus. Dalam kasus pertama, pemeriksaan ginekologi dilakukan jika tidak ada menstruasi pertama pada usia 16 tahun ke atas. Dalam kasus kedua, dengan tidak adanya karakteristik seksual sekunder pada usia 14 tahun (penundaan atau tidak adanya perkembangan kelenjar susu, serta pertumbuhan rambut kemaluan). Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter jika terjadi perbedaan antara indikator tinggi dan berat badan yang kompleks dengan usia paspor..

    Penyebab amenore primer berikut dibedakan:

    • Malformasi ovarium adalah penyebab paling umum dari amenore primer. Menurut statistik, anomali dalam perkembangan ovarium terjadi pada 40% kasus amenore primer. Disgenesis gonad (anomali perkembangan ovarium) merupakan kelainan kongenital dan mengarah pada kelainan kromosom. Anomali ini ditandai dengan tidak adanya sel di ovarium yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon (estrogen). Estrogen memainkan peran penting dalam masa pubertas. Dengan jumlah mereka yang tidak mencukupi atau ketidakhadiran sama sekali, perkembangan seksual yang tepat waktu tidak terjadi.
    • Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Dengan pelanggaran tersebut, terjadi keterlambatan perkembangan seksual. Kondisi ini dapat disebabkan oleh beberapa hal seperti pola makan yang tidak seimbang, penyakit kronis, patologi hati dan ginjal serta sindroma anemia (penurunan sel darah merah dan / atau hemoglobin dalam darah). Menurut statistik, dalam 10% kasus, faktor keturunan dapat menyebabkan pelanggaran ini. Bentuk ini ditandai dengan pubertas yang lebih lambat. Pertumbuhan rambut di daerah kemaluan, haid pertama, serta perkembangan kelenjar susu terjadi pada usia 16 - 17 tahun. Perlu dicatat bahwa masa pubertas yang tertunda ini bukanlah patologi apa pun bagi beberapa orang yang tinggal di zona subarktik, yang ditandai dengan iklim yang lebih dingin. Dengan pelanggaran fungsi sistem hipotalamus-hipofisis, serta dengan anomali dalam perkembangan ovarium, tanda-tanda seperti rahim kecil dan keterbelakangan karakteristik seksual sekunder terungkap. Dalam beberapa kasus, gejala ini terjadi pada kasus kanker kelenjar pituitari..
    • Malformasi organ genital internal. Dalam beberapa kasus, amenore primer dapat terjadi karena obstruksi saluran genital sebagian atau seluruhnya di daerah vagina (ginatresia) atau karena tidak adanya rahim seperti pada aplasia. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa dengan malformasi organ genital internal, paling sering tidak ada gangguan pada masa pubertas, dan latar belakang hormonal tidak berubah, karena ovarium sepenuhnya menjalankan fungsinya dan menghasilkan hormon yang diperlukan untuk tubuh. Ginatresia ditandai dengan munculnya nyeri di perut bagian bawah saat menstruasi. Dengan tidak adanya rahim, tidak ada gejala yang terdeteksi, dan satu-satunya keluhan yang muncul adalah tidak adanya perdarahan menstruasi.

    Amenore sekunder

    Amenore sekunder ditandai dengan tidak adanya menstruasi pada wanita, yang berlangsung lebih dari enam bulan. Ciri utama amenore sekunder adalah pada periode tertentu terdapat siklus menstruasi yang normal, yang selanjutnya terganggu karena berbagai sebab..

    Menurut statistik, amenore sekunder terjadi pada 70-80% kasus di antara semua jenis amenore. Selain itu, lebih dari separuh kasus disebabkan oleh penyakit pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium..

    Patologi paling umum yang menyebabkan amenore sekunder meliputi:

    • Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis selama penurunan berat badan. Penurunan berat badan yang signifikan bertanggung jawab atas lebih dari 20% dari semua kasus amenore sekunder. Lebih sering daripada tidak, diet jangka panjang tidak menyebabkan perubahan apa pun pada kesehatan secara keseluruhan, tetapi perasaan ini menipu. Pada tingkat sistem neuroendokrin, terjadi pergeseran yang signifikan, yang menyebabkan terganggunya fungsi ovarium dan kegagalan fungsi reproduksi dan menstruasi..
    • Amenore psikogenik. Distress dan pengaruhnya memiliki efek yang merugikan tidak hanya pada sistem kekebalan, tetapi juga pada sistem hipotalamus-hipofisis. Mekanisme patologis amenore psikogenik atau saraf sangat mirip dengan mekanisme amenore dengan penurunan berat badan yang signifikan. Amenore sekunder, yang terjadi dengan paparan stres, terjadi pada sekitar 5% kasus. Perlu dicatat bahwa berbagai kejadian dan fenomena buruk dapat secara signifikan meningkatkan risiko amenore psikogenik. Fenomena tersebut termasuk represi, perang, kelaparan, epidemi, bencana alam..
    • Hiperprolaktinemia adalah penyebab tersering yang menyebabkan amenore sekunder. Insiden hiperprolaktinemia adalah 25%. Hiperprolaktinemia adalah kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan kadar prolaktin dalam darah. Prolaktin, yang bekerja pada kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan produksi gonadotropin dan, akhirnya, menyebabkan amenore sekunder. Perlu dicatat bahwa seringkali hiperprolaktinemia dapat menyebabkan pembentukan mikro- atau makroadenoma kelenjar pituitari (tumor dengan perjalanan jinak). Selain itu, penggunaan antipsikotik, distress, manipulasi instrumental ginekologi yang berkepanjangan dapat menyebabkan hiperprolaktinemia..
    • Patologi ovarium. Berbagai patologi ovarium bawaan dan didapat dapat menyebabkan amenore sekunder. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ovarium bersifat turun-temurun. Patologi yang paling umum adalah penyakit Stein-Leventhal, yang dalam banyak kasus menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, serta infertilitas..

    Amenore laktasi

    Amenore uterus

    Amenore uterus adalah konsekuensi dari berbagai prosedur ginekologi traumatis. Amenore uterus dapat disebabkan oleh prosedur seperti pengikisan lapisan rahim, penggunaan koagulasi (kauterisasi jaringan) untuk menghentikan perdarahan uterus, endometritis (radang selaput rahim), atau komplikasi pascapartum atau pasca operasi. Biasanya, proses perekat terbentuk di lokasi trauma (sinekia intrauterin atau penyakit Asherman). Adhesi multipel dapat menyebabkan obstruksi uterus sebagian atau seluruhnya. Dalam kebanyakan kasus, kelainan patologis ini tidak hanya menyebabkan amenore rahim, tetapi juga menyebabkan kemandulan..

    Pengobatan amenore

    Pengobatan amenore bergantung pada identifikasi yang benar dan penghapusan penyebab yang menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan. Pilihan pengobatan tergantung pada usia, jenis amenore, ada atau tidak adanya penyakit pada sistem hipotalamus-hipofisis, serta banyak faktor lainnya..

    Bergantung pada penyebab yang menyebabkan amenore, perawatan berikut digunakan:

    • koreksi tingkat hormonal dengan obat-obatan;
    • pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder;
    • koreksi kadar hormonal pada remaja anak;
    • pengobatan menopause dini.

    Koreksi tingkat hormonal dengan obat-obatan

    Nama obatSurat pembebasanZat aktifMekanisme aksiMode aplikasi
    DuphastonTablet berlapis filmDydrogesteroneSecara selektif mempengaruhi endometrium dan mempersiapkannya untuk berfungsi normal.Di dalam, 5 mg dua kali sehari, dari 11 sampai 25 hari siklus.
    ClomiphenePilClomiphenePengikatan khusus pada reseptor estrogen di hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang menyebabkan peningkatan sekresi hormon gonadotropik hipofisis.Di dalam, 50 mg sekali sehari, sebelum tidur.
    UtrozhestanKapsulProgesteronMeningkatkan produksi hormon gonadotropik hipofisis dan mendorong pembentukan endometrium normal.Dipilih secara terpisah di setiap kasus individu.
    ParlodelPilBromokriptinMemblokir sekresi prolaktin. Mengembalikan siklus menstruasi dan ovulasi.Di dalam, 1,25 mg 2 - 3 kali sehari.
    SiklodinonTablet berlapis filmEkstrak buah batang biasaMenormalkan tingkat hormon seks. Menghilangkan hiperprolaktinemia. Menyebabkan normalisasi rasio hormon gonadotropik.Di dalam, 1 tablet sekali sehari, di pagi hari.

    Pengobatan gangguan hormonal yang menyebabkan amenore sekunder

    Pengobatan hormonal dimulai dengan mengklarifikasi penyebab amenore sekunder. Biasanya, penyebab ini adalah penyakit neuroendokrin yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi..

    Pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder:

    • Penyakit kelenjar tiroid. Jika terjadi penurunan konsentrasi hormon tiroid dalam darah (hipotiroidisme), maka pengobatan hormonal dilakukan dengan menggunakan hormon tiroid sintetis (triiodothyronine, tiroksin, tiroidin). Dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), terapi ditujukan untuk mengurangi produksi hormon tiroid. Dalam kasus ini, obat-obatan tirostatik (tiamazol atau propiltiourasil) digunakan. Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan dipilih secara individual, berdasarkan hasil EKG (elektrokardiogram), tes darah laboratorium, serta perasaan subjektif pasien. Perlu dicatat bahwa pentingnya pengobatan patologi tiroid dikaitkan dengan terapi diet yang tepat..
    • Sindrom ovarium polikistik. Dalam kasus mendiagnosis sindrom ovarium polikistik, mereka menggunakan rejimen pengobatan gabungan. Pada tahap pertama, metformin diresepkan dengan dosis 1000 - 1500 mg per hari. Obat ini dapat meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap glukosa. Durasi masuk adalah 4 - 6 bulan. Pada tahap kedua, jika pasien memiliki keinginan untuk hamil, ovulasi dirangsang. Untuk ini, klomifen diresepkan dari 5 hingga 9 hari siklus, 50-100 mg per hari. Clomiphene merupakan anggota dari golongan antiestrogen sintetik dan mampu meningkatkan produksi gonadoliberin. Gonadoliberin, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan produksi hormon luteinizing dan follicle-stimulating, yang mempersiapkan alat folikel ovarium untuk ovulasi..
    • Penyakit kelenjar adrenal: Penyakit Itsenko-Cushing atau hiperplasia korteks adrenal diobati dengan reserpin 1 mg per hari selama 4 sampai 6 bulan. Obat ini menghambat efek adrenergik katekolamin (jaringan tubuh menjadi kurang rentan terhadap adrenalin dan norepinefrin). Sebelum menggunakan obat ini, daerah pituitari diobati dengan terapi radiasi (terapi gamma atau proton). Jika pengobatannya tidak efektif, maka obat Chloditan digunakan, yang menghalangi produksi hormon adrenal. Chloditan diresepkan pada 100 - 500 mcg / kg, dan kemudian dosisnya ditingkatkan secara bertahap.

    Koreksi kadar hormonal pada remaja anak

    Koreksi kadar hormonal pada remaja anak dilakukan hanya setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan amenore primer. Dalam kebanyakan kasus (hingga 40%), penyebab amenore primer adalah gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis..

    Obat hormonal digunakan untuk patologi berikut:

    • Malformasi gonad. Perawatan untuk kelainan ovarium biasanya terbatas pada penggunaan kombinasi estrogen dan progestin (hormon steroid yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan fungsional normal endometrium). Dalam kebanyakan kasus, obat Femoston 1/5 digunakan, yang telah terbukti dengan baik. Obat ini menormalkan kadar estrogen dan juga mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Perlu dicatat bahwa koreksi latar belakang hormonal selama disgenesis gonad dilakukan hanya setelah penentuan genetik kariotipe (penentuan set lengkap kromosom). Jika kariotipe mengandung kromosom Y laki-laki, maka ooforektomi bilateral (pengangkatan ovarium) dilakukan. Ditemukan bahwa kehadiran kromosom Y dalam kariotipe wanita dalam banyak kasus menyebabkan tumor ganas ovarium. Operasi ini harus dilakukan sebelum 20 - 22 tahun.
    • Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Adanya gangguan fungsional dari sistem hipotalamus-hipofisis menyebabkan hipogonadisme. Hipogonadisme, pada gilirannya, menyebabkan perkembangan seksual tertunda. Untuk mengimbangi gangguan ini, mereka menggunakan terapi penggantian hormon. Dokter memilih rejimen pengobatan yang diperlukan untuk setiap kasus. Monoterapi (terapi obat tunggal) dengan estrogen atau kombinasi estrogen dan progestin biasanya menjadi pilihan.

    Pengobatan menopause dini

    Konsekuensi amenore

    Perlu dipahami bahwa amenore itu sendiri tidak dapat menyebabkan berbagai gangguan serius di tubuh, hanya berfungsi sebagai konsekuensi patologi. Alasan yang menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan juga dapat mengganggu fungsi reproduksi, menyebabkan osteoporosis dengan amenore sekunder atau pubertas tertunda jika terjadi pelanggaran produksi hormon gonadotropik atau kelainan pada perkembangan ovarium.

    Konsekuensi paling umum yang terjadi dengan amenore meliputi:

    • infertilitas;
    • osteoporosis;
    • aterosklerosis;
    • hirsutisme;
    • kegemukan;
    • gangguan vegetatif.

    Infertilitas

    Pelanggaran fungsi reproduksi dapat diamati dengan menopause dini atau normal, dengan synechiae intrauterine, dengan sindrom ovarium polikistik, dengan sindrom deplesi ovarium. Selain itu, infertilitas merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit endokrin atau kelainan pada perkembangan organ genital internal. Dalam beberapa kasus, stres dapat menyebabkan kemandulan.

    Penyebab infertilitas adalah ketidakmampuan ovarium untuk memproduksi hormon yang dapat mempertahankan siklus menstruasi dan ovulasi yang normal. Keadaan ini ditandai dengan anovulasi (tidak ada ovulasi). Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, infertilitas dapat diobati, karena menghilangkan penyebab amenore menyebabkan normalisasi siklus menstruasi, serta pemulihan fungsi reproduksi..

    Osteoporosis

    Aterosklerosis

    Aterosklerosis adalah penyakit di mana pembuluh arteri mengalami kerusakan. Patologi ini dalam banyak kasus muncul dari dislipidemia, di mana ada peningkatan kandungan lemak rendah dan sangat rendah dalam darah, serta penurunan konsentrasi lipid kepadatan tinggi. Selama proses yang kompleks, kolesterol dapat menumpuk di dinding arteri, yang menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh darah..

    Aterosklerosis dapat menjadi konsekuensi dari obesitas, stres psikoemosional, ketidakaktifan fisik (gaya hidup yang tidak banyak bergerak), dan juga sangat sering diamati pada periode pra dan pasca menopause. Mempengaruhi pembuluh jantung, aterosklerosis menyebabkan penyakit jantung iskemik, dengan oklusi (penyumbatan) pembuluh otak, terjadi iskemia serebral atau stroke. Gangren kering (nekrosis jaringan) juga dapat terjadi jika terjadi kerusakan pada ekstremitas atas atau bawah.

    Hirsutisme

    Kegemukan

    Gangguan vegetatif

    Gangguan vegetatif terjadi pada kasus amenore sekunder pada periode pascamenopause atau pada sindrom wasting ovarium.

    Gejala otonom ditandai dengan:

    • hot flashes;
    • perasaan detak jantung (perasaan detak jantung ditandai sebagai perasaan fungsi jantung Anda sendiri yang cepat atau tidak normal);
    • pusing.
    • keringat berlebih.
    • kesemutan dan mati rasa pada anggota badan.
    • sakit kepala;
    • duka.
    Perubahan ini diamati karena penurunan produksi hormon seks wanita oleh ovarium, yang sebagian mengatur kerja berbagai organ dan jaringan. Jika tingkat estrogen menurun, maka organ-organ yang mengandung reseptor untuk estrogen berhenti berfungsi secara normal (sistem saraf, sistem kardiovaskular, alat urogenital, kelenjar susu, tulang, kulit) dan kegagalan diamati di dalamnya..