Amenore

Amenore - tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Amenore bukanlah diagnosis independen, tetapi gejala yang mengindikasikan kelainan anatomis, biokimia, genetik, fisiologis, atau mental..

Ketika seorang gadis mencapai usia 16 tahun dan tidak menstruasi, dia mungkin mengalami amenore primer. Ketika seorang wanita yang mengalami menstruasi tetapi melewatkannya tiga kali berturut-turut, dia menderita amenore sekunder. Amenore terjadi dalam keadaan tertentu, termasuk selama kehamilan, menyusui (amenore laktasi), dan menopause.

Amenore sekunder lebih sering terjadi daripada amenore primer.

Penyebab terjadinya

Amenore primer dapat disebabkan oleh:

  • disgenesis gonad (keterbelakangan kelenjar seks);
  • Sindrom Shereshevsky-Turner (menyebabkan perkembangan amenore pada 1 dari 2500 bayi perempuan yang baru lahir);
  • hipopituitarisme bawaan;
  • malformasi intrauterin pada organ sistem reproduksi (misalnya, infeksi saluran vagina);
  • tumor pada sistem saraf pusat, khususnya daerah hipotalamus-hipofisis;
  • stres berat psikoemosional;
  • nutrisi remaja yang tidak tepat dan tidak mencukupi;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Amenore sekunder biasanya disebabkan oleh:

  • sindrom ovarium depleted resisten (ini adalah penyebab utama patologi ini);
  • sindrom ovarium polikistik;
  • mendapatkan hipopituitarisme;
  • kekurusan (kurus) atau, sebaliknya, obesitas seorang wanita;
  • penyakit pada organ sistem endokrin dalam tahap dekompensasi.

Karena alasan tertentu, proses sintesis dan pelepasan hormon seks wanita ke dalam darah terganggu di tubuh wanita, dan oleh karena itu siklus menstruasi terganggu hingga tidak ada menstruasi sama sekali..

Klasifikasi

Jika diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Yunani, maka penyakit ini berarti penolakan - "bulan" dan "mengalir". Dalam istilah yang lebih sederhana, ini adalah tidak adanya menstruasi pada wanita. Tetapi penyakit ini disebut tidak hanya tidak adanya menstruasi, tetapi ketidakhadiran yang berkepanjangan, yang melebihi jangka waktu enam bulan, pada perwakilan dari setengah yang adil yang berusia di atas enam belas tahun, tetapi di bawah empat puluh lima. Penyakit ini menunjukkan bahwa telah terjadi beberapa jenis kerusakan pada tubuh wanita. Kegagalan ini termasuk stres emosional, keadaan psikologis dan proses biokimia..

Bergantung pada penyebab dan mekanisme perkembangan, varietas dibedakan:

  1. Amenore palsu. Jenis ini dapat dikaitkan, misalnya ketika proses menstruasi berlangsung normal, tetapi, karena satu dan lain hal, darah tidak keluar dari tubuh. Ini bisa berupa, misalnya, patologi bawaan apa pun, serta penyimpangan yang diperoleh dalam proses kehidupan. Pertumbuhan selaput dara atau vagina yang berlebihan adalah contoh yang mencolok dari hal ini. Di sini kita berbicara tentang hambatan mekanis yang didapat. Beberapa kelainan hanya dapat didiagnosis dengan USG, dalam hal apapun, kata "mekanis" didefinisikan di sini.
  2. Amenore sejati adalah tidak adanya siklus bulanan pada anak perempuan. Di sini tidak adanya siklus menstruasi memanifestasikan dirinya, tetapi tanpa tanda-tanda hormonal yang terlihat dan perubahan sistem reproduksi. Kemampuan wanita untuk hamil benar-benar hilang.
  3. Amenore fisiologis adalah tidak adanya siklus akibat berbagai penyimpangan usia. Penyimpangan dapat terjadi baik selama pertumbuhan tubuh, dan setelah berakhir, penyakit dapat muncul dan berakhir dengan sendirinya. Di sini kita tidak lagi membicarakan penyakitnya, karena ini sepenuhnya normal. Misalnya, beberapa wanita kehilangan kemampuan untuk bersepeda saat menyusui. Atau setelah hamil saat tubuh sedang memulihkan diri.
  4. Amenore patologis adalah jenis amenore yang paling serius. Di sini kita berbicara tentang kelainan pada tubuh. Dalam hal ini, kesuburan bisa hilang sama sekali. Hal ini paling sering terjadi pada gadis-gadis yang tidak pernah memiliki siklus bulanan, yaitu wanita muda atau, sebaliknya, wanita paruh baya. Pelanggaran bersifat fungsional dan organik.

Gejala

Gejala utama dari semua jenis amenore adalah tidak adanya menstruasi dan ketidakmampuan untuk hamil, yaitu infertilitas. Ada juga sejumlah tanda yang menyertai:

  • kurang menstruasi
  • kehilangan kemampuan untuk hamil
  • disfungsi otonom (peningkatan keringat, jantung berdebar-debar)
  • obesitas (pada sekitar 40% pasien)
  • tanda-tanda kesombongan, disfungsi tiroid atau adrenal
  • tanda-tanda kelebihan androgen - hormon seks pria (peningkatan sifat berminyak pada kulit, jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan).

Amenore sekunder pada 4 dari 5 pasien disertai dengan gangguan vasomotor, gangguan sistem saraf (lekas marah, mood buruk), dorongan seks menurun, nyeri di daerah genital saat berhubungan. Untuk bentuk utama patologi ini, gejala seperti itu tidak khas..

Pada beberapa penyakit terdapat tanda-tanda klinis spesifik yang menjadi ciri khasnya. Khususnya:

  • tumor yang menghasilkan sejumlah besar hormon seks pria dimanifestasikan oleh hirsutisme (pertumbuhan rambut tubuh wanita yang berlebihan);
  • hiperprolaktinemia (peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah) disertai dengan aliran keluar susu dari kelenjar susu (ini disebut "galaktorea");
  • Sindrom Shereshevsky-Turner ditandai dengan penampilan khusus pasien, perawakannya yang pendek, dan sebagainya...

Pada wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, pemulihan spontan fungsi reproduksi sangat mungkin terjadi - ovulasi muncul dengan sendirinya, pasien menjadi hamil. Itu terjadi pada 1-2 wanita dari 20, bahkan dengan riwayat penyakit yang panjang..

Diagnostik

Dimungkinkan untuk secara mandiri menentukan alasan tidak adanya menstruasi hanya dalam kasus proses fisiologis - amenore postpartum (dengan menyusui), selama kehamilan, menopause atau bahkan masa kanak-kanak. Sisanya hanya dapat ditangani oleh spesialis dan hanya setelah pemeriksaan yang serius dan seringkali mahal. Hal berikut ini hampir selalu dilakukan..

  • Tes hormon untuk amenore. Pertama-tama, jenis kelamin (estrogen, gestagens, androgen, serta hormon hipofisis dan hipotalamus (LH, FSH, prolaktin), kelenjar tiroid (TSH, T3, T4), kelenjar adrenal (kortisol, DHEA) dapat diteliti. Anda dapat mempelajari hormon anti-Muller, yang mencerminkan "Cadangan" oosit.
  • Ultrasonografi panggul kecil. Studi ini membantu mengidentifikasi malformasi, penumpukan cairan di rongga rahim (misalnya, dengan penyempitan saluran serviks), dan fungsi ovarium pada amenore..
  • CT atau MRI. Dilakukan untuk mengetahui struktur kelenjar pituitari, mengidentifikasi tumornya.
  • Kariotipe. Suatu cara untuk menentukan data genetik seseorang, misalnya yang diatur dalam sel adalah XX, XY, atau hanya satu kromosom X.
  • Laparoskopi. Ini dilakukan lebih jarang untuk tujuan diagnosis, karena ini adalah prosedur invasif. Selama melakukan, dimungkinkan untuk mengambil bagian dari jaringan untuk pemeriksaan selanjutnya.
  • Histeroskopi. Dilakukan untuk menghilangkan obstruksi mekanis di jalur darah menstruasi, misalnya dengan perlengketan di rongga rahim (sindrom Asherman), penyempitan atau pertumbuhan berlebih pada serviks.
  • Tes fungsional. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa konsentrasi hormon (FSH, LH atau estrogen) disuntikkan ke dalam darah dan kemudian reaksi tubuh dipantau, dimana seseorang dapat menilai tingkat kerusakannya..
  • Spesialis lainnya. Untuk diagnosa tambahan, pemeriksaan dokter mata, ahli saraf, ahli endokrin, terapis seringkali diperlukan..

Dengan amenore sekunder, tes umum penting - darah, urin, biokimia. Jadi Anda bisa mengecualikan penyakit metabolik (misalnya diabetes mellitus), proses inflamasi kronis.

Selain pemeriksaan umum dan khusus, penting untuk mempelajari tinggi badan, berat badan, tipe tubuh, sifat fungsi menstruasi sebelum timbul masalah. Banyak patologi yang ditandai dengan amenore memiliki manifestasi fenotipik yang jelas (eksternal). Misalnya, perawakan eunuchoid (tinggi, lengan dan kaki panjang), atau kecenderungan gemuk dan pendek.

Cara mengobati amenore?

Keberhasilan pengobatan, pertama-tama, tergantung pada patologi yang menyebabkan amenore. Seringkali, pengobatan tidak efektif, terutama pada kasus amenore primer. Jika amenore disebabkan oleh penyebab organik, seperti tumor atau adenoma, maka perawatan bedah diindikasikan. Untuk memulihkan hubungan antara kelenjar pituitari dan ovarium, dilakukan terapi hormon. Untuk semua jenis amenore, pengobatan penguatan umum dianjurkan, termasuk vitamin dan fisioterapi..

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan amenore, perawatan berikut digunakan:

  • koreksi tingkat hormonal dengan obat-obatan;
  • pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder;
  • koreksi kadar hormonal pada remaja anak;
  • pengobatan menopause dini.

Penggunaan obat-obatan

Harus dipahami bahwa koreksi latar belakang hormonal dilakukan hanya setelah 6 bulan tidak ada menstruasi dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Selain itu, rejimen pengobatan tergantung pada keinginan wanita untuk hamil di kemudian hari. Saat ini, ada berbagai macam sediaan sintetis dan alami yang dapat mengembalikan hormon dan menormalkan fungsi menstruasi dan reproduksi..

Nama obat dan mekanisme kerjanyaMode aplikasi
Siklodinon. Menormalkan tingkat hormon seks. Menghilangkan hiperprolaktinemia. Menyebabkan normalisasi rasio hormon gonadotropik.Di dalam, 1 tablet sekali sehari, di pagi hari.
Duphaston. Secara selektif mempengaruhi endometrium dan mempersiapkannya untuk berfungsi normal.Di dalam, 5 mg dua kali sehari, dari 11 sampai 25 hari siklus.
Parlodel. Memblokir sekresi prolaktin. Mengembalikan siklus menstruasi dan ovulasi.Di dalam, 1,25 mg 2 - 3 kali sehari.
Clomiphene. Pengikatan khusus pada reseptor estrogen di hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang menyebabkan peningkatan sekresi hormon gonadotropik hipofisis.Di dalam, 50 mg sekali sehari, sebelum tidur.
Utrozhestan. Meningkatkan produksi hormon gonadotropik hipofisis dan mendorong pembentukan endometrium normal.Dipilih secara terpisah di setiap kasus individu.

Pengobatan gangguan hormonal yang menyebabkan amenore sekunder

Pengobatan hormonal dimulai dengan mengklarifikasi penyebab amenore sekunder. Biasanya, penyebab ini adalah penyakit neuroendokrin yang tidak terkait langsung dengan sistem reproduksi..

Pengobatan penyakit hormonal yang menyebabkan amenore sekunder:

  • Sindrom ovarium polikistik. Dalam kasus mendiagnosis sindrom ovarium polikistik, mereka menggunakan rejimen pengobatan gabungan. Pada tahap pertama, metformin diresepkan dengan dosis 1000 - 1500 mg per hari. Obat ini dapat meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap glukosa. Durasi masuk adalah 4 - 6 bulan. Pada tahap kedua, jika pasien memiliki keinginan untuk hamil, ovulasi dirangsang. Untuk ini, klomifen diresepkan dari 5 hingga 9 hari siklus, 50-100 mg per hari. Clomiphene merupakan anggota dari golongan antiestrogen sintetik dan mampu meningkatkan produksi gonadoliberin. Gonadoliberin, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan produksi hormon luteinizing dan follicle-stimulating, yang mempersiapkan alat folikel ovarium untuk ovulasi..
  • Penyakit kelenjar tiroid. Jika terjadi penurunan konsentrasi hormon tiroid dalam darah (hipotiroidisme), maka pengobatan hormonal dilakukan dengan menggunakan hormon tiroid sintetis (triiodothyronine, tiroksin, tiroidin). Dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), terapi ditujukan untuk mengurangi produksi hormon tiroid. Dalam kasus ini, obat-obatan tirostatik (tiamazol atau propiltiourasil) digunakan. Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan dipilih secara individual, berdasarkan hasil EKG (elektrokardiogram), tes darah laboratorium, serta perasaan subjektif pasien. Perlu dicatat bahwa pentingnya pengobatan patologi tiroid dikaitkan dengan terapi diet yang tepat..
  • Penyakit kelenjar adrenal. Penyakit Itsenko-Cushing atau hiperplasia korteks adrenal diobati dengan reserpin 1 mg per hari selama 4 sampai 6 bulan. Obat ini menghambat efek adrenergik katekolamin (jaringan tubuh menjadi kurang rentan terhadap adrenalin dan norepinefrin). Sebelum menggunakan obat ini, daerah pituitari diobati dengan terapi radiasi (terapi gamma atau proton). Jika pengobatannya tidak efektif, maka obat Chloditan digunakan, yang menghalangi produksi hormon adrenal. Chloditan diresepkan pada 100 - 500 mcg / kg, dan kemudian dosisnya ditingkatkan secara bertahap.

Pengobatan menopause dini

Pengobatan menopause dini dilakukan dengan menggunakan terapi sulih hormon. Sebagai pengobatan, mereka lebih suka menggunakan obat-obatan yang berasal dari alam daripada sintetis. Dalam kebanyakan kasus, monoterapi estrogen digunakan. Pengobatan dilakukan hingga usia menopause alami. Ginekolog memilih obat dan dosis secara individual, dipandu oleh hasil analisis hormon seks, hipotalamus dan hormon hipofisis, serta menggunakan studi laboratorium dan fungsional lain yang membantu mengidentifikasi penyebab gangguan. Terapi ini tidak hanya mengembalikan fungsi menstruasi, tetapi juga mengurangi kemungkinan gangguan otonom dan osteoporosis..

Koreksi kadar hormonal pada remaja anak

Koreksi kadar hormonal pada remaja anak dilakukan hanya setelah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan amenore primer. Dalam kebanyakan kasus (hingga 40%), penyebab amenore primer adalah gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis..

Obat hormonal digunakan untuk patologi berikut:

  • Malformasi gonad. Perawatan untuk kelainan ovarium biasanya terbatas pada penggunaan kombinasi estrogen dan progestin (hormon steroid yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan fungsional normal endometrium). Dalam kebanyakan kasus, obat Femoston 1/5 digunakan, yang telah terbukti dengan baik. Obat ini menormalkan kadar estrogen dan juga mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Perlu dicatat bahwa koreksi latar belakang hormonal selama disgenesis gonad dilakukan hanya setelah penentuan genetik kariotipe (penentuan set lengkap kromosom). Jika kariotipe mengandung kromosom Y laki-laki, maka ooforektomi bilateral (pengangkatan ovarium) dilakukan. Ditemukan bahwa kehadiran kromosom Y dalam kariotipe wanita dalam banyak kasus menyebabkan tumor ganas ovarium. Operasi ini harus dilakukan sebelum 20 - 22 tahun.
  • Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Adanya gangguan fungsional dari sistem hipotalamus-hipofisis menyebabkan hipogonadisme. Hipogonadisme, pada gilirannya, menyebabkan perkembangan seksual tertunda. Untuk mengimbangi gangguan ini, mereka menggunakan terapi penggantian hormon. Dokter memilih rejimen pengobatan yang diperlukan untuk setiap kasus. Monoterapi (terapi obat tunggal) dengan estrogen atau kombinasi estrogen dan progestin biasanya menjadi pilihan.

Pengobatan tradisional

Dalam beberapa kasus, pengobatan amenore dengan pengobatan tradisional juga bisa efektif. Namun, sangat penting untuk tidak melakukan terapi semacam itu tanpa persetujuan sebelumnya dengan dokter Anda. Agar pengobatan dengan bantuan metode ini memberikan hasil yang positif, Anda harus tahu persis apa penyebab yang memicu timbulnya amenore. Untuk mengobati amenore, Anda bisa menggunakan ramuan dari beberapa tumbuhan dan tumbuhan. Efek yang baik bisa didapatkan dengan menggunakan rebusan daun buah berbiji selama beberapa minggu berturut-turut. Anda perlu minum kaldu sebelum makan, dua kali sehari..

Sekali sehari, seorang wanita dapat menyiram dengan jus kubis yang baru diperas. Prosedur ini paling baik dilakukan sebelum waktu tidur. Anda bisa merendam kaki dengan menambahkan dua sendok makan cuka, garam laut, dan bubuk mustard ke dalam air panas. Mandi selama 20 menit dilakukan pada pagi dan sore hari.

Pengobatan tradisional juga menganjurkan menggunakan rebusan cengkih. Untuk menyiapkannya untuk 1 liter air, Anda perlu mengambil 40 bunga anyelir. Campuran harus direbus sampai saat itu. Sampai separuh cairan menguap. Awalnya, kaldu diminum dalam dosis kecil - tiga kali sehari, satu sendok makan. Dosisnya bisa ditingkatkan nanti..

Dengan amenore, Anda juga bisa meminum rebusan kulit bawang. Ini dapat dibuat dengan merebus sekam yang basah kuyup dengan api kecil sampai berubah menjadi gelap. Minum kaldu dua kali sehari sebelum makan, satu gelas.

Anda juga bisa mencoba perawatan dengan tampon yang dibasahi minyak chamomile atau jus rosehip. Tampon ini ditempatkan di vagina pada malam hari..

Amenore laktasi

Ini adalah jenis ketidakteraturan menstruasi khusus, yang bukan patologi, tidak menunjukkan penyakit apa pun di tubuh wanita..

Amenore laktasi terjadi selama menyusui, tetapi dengan persyaratan wajib bahwa anak menerima ASI eksklusif untuk makanan, tanpa tambahan air, suplemen dan makanan pendamping, dan juga jika tidak ada waktu yang lama tanpa menyusui (yaitu, ibu memberi makan bayi sesuai permintaan dan meskipun demikian akan menjadi 1-2 kali pada malam hari).

Mengisap payudara ibu secara konstan oleh bayi menekan ovulasi dalam tubuhnya, yang berarti mengganggu siklus menstruasi, mencegah kehamilan. Ini adalah metode perlindungan fisiologis yang andal, sederhana, tanpa efek samping, yang keefektifannya menurun tajam sejak produk makanan lain dimasukkan ke dalam makanan anak (setelah enam bulan).

Pertanyaan dan jawaban dokter

1) Pada usia 14 tahun, menstruasi saya berhenti setelah penurunan berat badan yang drastis. Berat badan bertambah, haid muncul kembali. Sekarang saya ingin hamil, tetapi saya tidak bisa. Mungkinkah ini akibat amenore?

  • Setiap wanita memiliki peluang untuk menjadi tidak subur, ini belum tentu karena amenore di masa lalu. Hal lainnya adalah penurunan berat badan yang tajam dan tanpa sebab - ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit endokrin, yang mencegah Anda untuk hamil. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan jika Anda tidak bisa hamil selama satu tahun melakukan hubungan seks tanpa kondom secara teratur..

2) Haid saya dimulai, tetapi keesokan harinya berhenti, setelah itu saya tidak haid selama sebulan. Apa itu?

  • Jalani tes kehamilan, ini mungkin mengindikasikan ancaman keguguran dini atau disfungsi ovarium. Bagaimanapun, Anda harus pergi ke dokter kandungan.

3) Berapa lama amenore bertahan setelah melahirkan?

  • Tergantung pada apakah Anda menyusui; wanita yang tidak menyusui mungkin memiliki siklus menstruasi kembali dalam 6-8 bulan, dan wanita menyusui setelah beberapa bulan atau bahkan satu tahun. Ini semua adalah varian dari norma..

4) Umur saya 38 tahun, haid saya sudah lewat setahun. Tanda-tanda menopause tidak mengganggu, saya tidak ingin melahirkan. Apakah saya perlu dirawat?

  • Sangat penting untuk dirawat. Menopause dini dapat menyebabkan penyakit serius.

5) Saya menderita sindrom ovarium polikistik. Saya tidak berhasil dirawat karena infertilitas dengan hormon selama beberapa tahun, tetapi tidak ada efek, apa yang harus dilakukan?

  • Kemungkinan besar, Anda diperlihatkan stimulasi ovulasi melalui pembedahan, atau Anda perlu melakukan inseminasi buatan. Bagaimanapun, taktik perawatan harus ditentukan oleh dokter yang merawat Anda..

6) Saya berumur 16 tahun, dan saya masih belum menstruasi. Bisakah saya berhubungan seks?

  • Mungkin saja, tetapi perlu juga mengunjungi dokter kandungan dan mencari tahu alasan tidak adanya menstruasi.

7) Adakah amenore akibat penggunaan kontrasepsi hormonal dalam waktu lama?

  • Ya mungkin. Ini adalah efek samping kontrasepsi hormonal yang jarang terjadi ketika sindrom hiperinhibisi ovarium berkembang. Hentikan konsumsi hormon, fungsi menstruasi akan pulih dengan sendirinya beberapa bulan setelah pembatalan.

8) Apakah mungkin hamil selama menyusui jika tidak ada haid?

  • Amenore laktasi adalah metode kontrasepsi yang tidak dapat diandalkan, jadi kehamilan dimungkinkan bahkan jika Anda belum menstruasi.

Ramalan cuaca

Prognosis amenore pada wanita seumur hidup menguntungkan. Kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat di kemudian hari bergantung pada jenis menstruasi yang tidak teratur, serta penyebabnya. Dengan perkembangan amenore primer esensial, prognosis untuk pemulihan keadaan fungsional sistem reproduksi wanita diragukan..

Karena proses patologis sering disertai dengan komplikasi yang tidak dapat disembuhkan, khususnya kemandulan anak-anak, satu-satunya cara bagi seorang wanita untuk hamil dan melahirkan anak adalah dengan menggunakan teknologi reproduksi modern. Salah satunya adalah IVF - fertilisasi in vitro.

Dulu saya mengira bahagia kalau tidak ada haid. Ternyata bukan itu masalahnya. Sebaliknya, saya mengalami haid yang banyak dan nyeri yang hebat. Sampai saat ini, dia menunggu haid sebagai eksekusi. Saya bahkan tidak pergi kuliah pada hari-hari seperti itu. dan baru-baru ini saya disarankan untuk menjalani unispaz menjelang haid. Sepertinya tidak ada apa-apa di dalamnya, drotaverine (sama tanpa spa) dan parasetamol. Tapi jangan percaya, sejak itu saya tidak pernah sakit perut selama saya haid. Hal utama adalah menebak waktu, meskipun jika Anda tidak menebaknya, itu masih akan membantu. Tapi Anda harus bertahan selama satu jam.

Amenore atau kurang menstruasi

Amenore adalah tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus. Patologi ini bukanlah penyakit yang terpisah. Ini adalah sindrom yang terjadi akibat gangguan pada sistem saraf dan endokrin, gejala penyakit ginekologi. Tetapi ada situasi ketika amenore dianggap sebagai varian normal..

Alasan munculnya

Ada banyak alasan mengapa haid hilang. Ini termasuk:

  • Fungsi ovarium yang tidak tepat sebagai akibat dari kekalahan mereka oleh kista. Akibatnya, ukuran ovarium meningkat secara signifikan, dan sejumlah gejala muncul: ketidakmungkinan kehamilan, pertumbuhan rambut di tubuh dan ekstremitas meningkat, peningkatan produksi hormon seks pria (androgen);
  • Menopause pada usia dini. Mengacu pada wanita di bawah usia 45 tahun. Secara klinis, amenore mirip dengan menopause;
  • Masa menyusui. Amenore fisiologis, yang dihadapi oleh setiap wanita yang pernah melahirkan. Biasanya, siklus menstruasi normalisasi terjadi tidak lebih awal dari 3 bulan;
  • Masa gestasi juga merupakan alasan fisiologis dan tidak mengancam kesehatan wanita;
  • Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan otak. Penyakit yang menyebabkan pelanggaran fungsi regulasi, dan faktanya, amenore. Ini termasuk: tumor kelenjar pituitari dan otak, trauma, stroke, dan lain-lain. Sakit kepala, produksi susu di kelenjar susu, penambahan berat badan, kelemahan umum, dan rasa tidak enak badan sering terjadi;
  • Minum obat. Secara khusus, mengonsumsi obat antikanker, hormonal, psikotropika;
  • Penyimpangan gelembung adalah patologi di mana perkembangan normal embrio tidak terjadi, dan korion tumbuh dalam bentuk gelembung berisi cairan;
  • Perkembangan organ kelamin wanita yang tidak normal dan beberapa patologi bawaan (ovarium kekanak-kanakan atau uterus). Ketika diafragma (seluruh selaput dara) muncul di vagina, terjadi amenore palsu. Terjadi perdarahan menstruasi, tetapi darah tidak keluar, tetapi tetap di dalam;
  • Pelanggaran regulasi hormonal. Masalah dengan hormon dapat terjadi akibat pola makan yang tidak tepat (diet atau makan berlebihan), penyakit kronis yang parah, aktivitas fisik yang kuat..

Tidak adanya menstruasi secara normal

Kapan amenore normal?

  • selama masa gestasi (kehamilan);
  • selama menyusui (amenore laktasi);
  • usia sebelum pubertas (hingga 15-16 tahun);
  • setelah menopause (lebih sering setelah 45 tahun).

Dalam kasus lain, penyakit amenore dianggap sebagai kondisi patologis..

Tingkat keparahan perkembangan

Bergantung pada tingkat keparahannya, ada:

  1. amenore 1 derajat (ukuran rahim sedikit meningkat, durasi kondisi patologis tidak lebih dari 12 bulan);
  2. amenore derajat ke-2 (durasinya tidak melebihi 3 tahun, 50% wanita memiliki kelainan vaskular-vaskular). Amenore tingkat 2 dianggap sedang;
  3. amenore 3 derajat (durasi patologi lebih dari 3 tahun). Sulit diobati dan memiliki gambaran klinis yang jelas.

Sangat sulit untuk hamil dengan amenore dalam derajat apapun.

Jenis perkembangan penyakit

Amenore dibedakan menjadi 2 jenis: amenore primer dan sekunder.

  • Amenore primer ditempatkan jika tidak muncul setelah 16 tahun. Ada banyak alasan untuk kondisi ini: predisposisi genetik, perkembangan fisik dan seksual yang tertunda, beban kerja fisik yang parah, anoreksia, situasi stres yang parah. Amenore primer dibagi menjadi 2 jenis lagi: benar dan salah.
  • Amenore sekunder adalah patologi di mana tidak ada menstruasi selama enam bulan atau lebih. Itu terjadi pada wanita yang usianya berkisar antara 18-35 tahun. Menurut statistik, penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita yang mengalami menstruasi pertama sangat awal. Amenore sekunder adalah salah satu patologi yang serius, karena itu seorang wanita selalu menderita infertilitas. Berhenti menstruasi yang tidak terduga dan tiba-tiba dapat mengindikasikan gangguan parah pada fungsi tubuh. Hal pertama yang harus diperhatikan: gangguan ginekologi, endokrin dan mental.

Amenore sekunder dibagi menjadi 3 jenis:

  1. amenore hipogonadotropik;
  2. amenore hipergonadotropik;
  3. amenore normogonadotropik.

Jenis amenore pertama disebabkan oleh kerusakan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari. Amenore hipergonadotropik disebabkan oleh kerusakan ovarium. Tipe ketiga dikaitkan dengan patologi rahim (bentuk amenore uterus), penyakit ovarium polikistik, gangguan mental, aktivitas fisik yang parah, malnutrisi dan peningkatan prolaktin dalam darah..

Klasifikasi amenore

Ada beberapa jenis amenore yang terjadi karena berbagai alasan:

  • amenore laktasi;
  • amenore psikogenik;
  • amenore hipotalamus;
  • amenore uterus;
  • amenore dari genesis sentral.
  1. Amenore laktasi adalah kondisi di mana tidak ada menstruasi selama masa menyusui. Hal ini disebabkan oleh hormon prolaktin yang menghambat terjadinya ovulasi. Durasi rata-rata amenore laktasi (amenore postpartum) adalah 6-12 bulan. Nilainya bisa berubah naik dan turun. Jika tidak lebih dari 2,5-3 jam berlalu antara menyusui, maka prolaktin menunda proses ovulasi. Jika waktu antara pemberian makan ditingkatkan, maka tidak mungkin untuk mengecualikan pelepasan sel telur matang dari folikel dan pembuahan selanjutnya. Kehamilan dengan amenore jenis ini setidaknya 50%. Amenore laktasi tidak memerlukan pengobatan apapun, bila kadar prolaktin menurun akibat jarang menyusui, maka menstruasi akan kembali. Siklus bulanan penuh dapat dipulihkan dalam enam bulan.
  2. Bentuk psikogenik adalah tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih sebagai akibat dari tekanan psikologis yang kuat (kematian orang yang dicintai, kecelakaan serius, ketakutan, dll.). Amenore psikogenik paling sering berkembang sebagai akibat dari keadaan stres untuk waktu yang lama dan memiliki nama lain - amenore penjara. Selama masa stres, otak menghasilkan opiat endogen yang dapat membantu menghilangkan sensasi stres yang tidak menyenangkan. Dan di bawah aksinya, kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus terganggu (bertanggung jawab atas kerja sistem endokrin). Kelenjar pituitari bertanggung jawab atas aktivitas ovarium, dan bila tidak berfungsi, ovarium berhenti bekerja. Perawatan dilakukan oleh dokter kandungan bersama dengan psikoterapis, mempelajari gejala amenore. Langkah utama dalam melakukan terapi adalah menghilangkan situasi stres, mempertahankan gaya hidup sehat, tidur malam yang nyenyak, dan diet seimbang. Dari obat, antidepresan, obat hormonal dapat diresepkan, tetapi hanya jika amenore psikogenik telah berlangsung setidaknya selama enam bulan dan perubahan ovarium diamati selama periode ini..

  3. Bentuk hipotalamus adalah penyakit yang dikaitkan dengan tidak adanya menstruasi akibat tidak berfungsinya hipotalamus. Ada banyak alasan untuk gangguan tersebut: faktor psikogenik, pencernaan, peradangan kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika menstruasi tidak diamati pada wanita, kita dapat berbicara tentang neoplasma tumor di hipotalamus. Salah satu manifestasi klinis utama, selain gejala utama, adalah peningkatan berlebihan pada lapisan lemak subkutan di perut, paha, bokong, dan dada. Kelangkaan atau tidak adanya rambut di daerah kemaluan dan ketiak. Ada keterbelakangan organ kelamin wanita.
    Bentuk uterus adalah patologi di mana terjadi kekurangan menstruasi akibat lesi endometrium. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat perkembangan penyakit radang akut, trauma selama perawatan kebidanan atau aborsi, masuknya obat ke dalam rongga rahim atau penyumbatan os internal saluran serviks. Selama yang terakhir, darah menstruasi tidak mengalir keluar, tetapi terkumpul di dalam rahim dan kemudian, melalui saluran tuba, memasuki peritoneum. Dalam hal ini, kerja ovarium, hipotalamus tidak terganggu. Terapi tergantung pada faktor penyebab amenore dan dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Ketika tenggorokan terlalu besar, perawatan bedah, dengan membedah adhesi dan mencegah pembentukannya lebih lanjut.
  4. Amenore genesis sentral terjadi, paling sering, karena faktor lingkungan yang merugikan. Di bawah pengaruh trauma mental, toksikosis, kesulitan kehamilan dan persalinan, terlalu banyak pelepasan opioid endogen yang mengurangi dopamin. Haid menghilang tiba-tiba. Dengan latar belakang ini, seseorang dapat mengamati peningkatan rasa kasihan, migrain, ingatan yang buruk tentang sesuatu, kecacatan.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter menggunakan beberapa metode diagnostik. Yang paling dasar adalah tes kehamilan..
Metode laboratorium meliputi:

  • penentuan kadar hormon prolaktin dalam darah, kandungan normalnya dalam plasma kurang dari 20ng / ml. Dengan kandungannya yang meningkat, perlu dilakukan pemeriksaan kelenjar pituitari;
  • definisi FSH dan LH. Dengan ovarium yang belum berkembang, tingkat hormon perangsang folikel akan lebih dari 40 Mmu / ml;
  • tingkat hormon tiroid: T4 dan TSH;
  • gula darah.

Metode instrumental termasuk laparoskopi. Dengan bantuannya, dimungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga untuk melakukan pengobatan (misalnya, pengangkatan kista dalam polikistik). Diagnostik ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi rongga patologis di ovarium yang berisi dinding dan cairan.
X-ray kepala memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pelana Turki jika dicurigai adanya tumor hipofisis. Untuk hasil yang lebih akurat, mereka menggunakan MRI dan CT.
Pemeriksaan oleh ginekolog, yang menentukan keadaan endometrium rahim dan struktur organ reproduksi wanita lainnya.
Bagaimana cara hamil dengan segala bentuk penyakit? Temui dokter dan ikuti semua rekomendasinya.

Pengobatan amenore

Pilihan metode pengobatan ditentukan oleh sejumlah faktor. Penting untuk memperhitungkan tingkat keparahan dan bentuk, penyebab penyakit, usia pasien. Amenore primer dan sekunder berbeda dalam metode pengobatan. Tetapi untuk semua jenis patologi, terapi hormon diresepkan untuk menormalkan kerja ovarium. Proginova, Estrofem, Tsiklomat, Utrozhestan, Dyufaston dengan amenore tersebar luas. Durasi terapi tergantung pada masing-masing kasus. Di satu sisi, hormon bisa diresepkan dalam bentuk kursus, di lain sampai usia menopause..
Bersama dengan obat hormonal, obat homeopati (Mastodinon) dapat diresepkan. Selain fakta bahwa obat-obatan menormalkan sistem hipotalamus-hipofisis, mereka juga memiliki efek menenangkan..
Beberapa bentuk patologi (amenore laktasi) tidak memerlukan perawatan apa pun, yang lain memerlukan intervensi bedah. Inti dari operasi ini adalah menghilangkan penyebab komplikasi. Misalnya, ketika tumor terbentuk di kelenjar pituitari, neoplasma pertama kali diangkat oleh ahli bedah saraf dan baru setelah itu terapi hormon. Untuk wanita yang menderita anomali dalam perkembangan organ genital (fusi os internal saluran serviks), operasi diindikasikan untuk membedah adhesi yang terbentuk.
Mungkinkah hamil dengan penyakit ini? Peristiwa yang mungkin terjadi positif, tetapi perlu dirawat

Ingat! Penting untuk segera mencari nasihat dari spesialis dengan sedikit penyimpangan dari norma. Lebih baik bermain aman dan memastikan semuanya beres daripada berpikir bahwa semuanya baik dan berkontribusi pada perkembangan proses patologis.

Terapi tradisional

Perawatan dengan pengobatan tradisional untuk amenore adalah pilihan yang agak kontroversial, tetapi banyak wanita berbagi saran yang sangat terbukti:

  1. 2 sdm. Sendok akar manset biasa tuangkan satu liter air mendidih, biarkan selama 2-3 jam, tiriskan. Minum ramuan di malam hari, pengobatannya sekitar 16-20 hari.
  2. 3 sdm. Tuang satu sendok makan peterseli dengan satu liter air mendidih, biarkan selama 8-10 jam, tiriskan. Ambil ½ cangkir dengan perut kosong 2-3 kali sehari selama sekitar satu bulan.
  3. Koleksi herbal untuk 2 sdm. sendok: dompet gembala, akar beludru Amur, licorice, jelatang.
    Tutup dengan air (2 liter) dan masak selama sekitar 10-15 menit. Ambil 2-3 kali sehari untuk 1 sdm. sendok.

Amenore adalah. Kurangnya menstruasi: penyebab, pengobatan

Amenore adalah masalah yang cukup umum dalam ginekologi modern. Istilah ini berarti pelanggaran dimana seorang wanita tidak memiliki periode bulanan selama beberapa siklus menstruasi.

Padahal, jika tidak ada kehamilan, dan juga tidak ada menstruasi, maka kondisi seperti itu membuat pasien khawatir, dan untuk alasan yang baik. Pelanggaran tersebut dapat disebabkan oleh pengaruh berbagai faktor. Tentu saja, ini tidak dianggap mengancam jiwa, tetapi dapat mengindikasikan pelanggaran serius. Jadi apa alasan patologi ini? Siapa yang harus Anda hubungi untuk meminta bantuan? Seperti apa proses diagnosisnya? Apakah ada pengobatan yang efektif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan menarik banyak pembaca..

Informasi umum tentang periode menstruasi. Apa itu amenore?

Amenore adalah pelanggaran khusus dari siklus menstruasi, di mana tidak ada menstruasi sama sekali. Anda dapat berbicara tentang adanya kelainan tersebut jika menstruasi Anda telah berhenti selama beberapa bulan. Harus segera dikatakan bahwa amenore bukanlah penyakit, melainkan gejala penyakit tertentu..

Sebelum berbicara tentang berbagai kegagalan, ada baiknya mengingat kembali ciri-ciri siklus menstruasi. Bukan rahasia lagi bahwa proses ini memiliki beberapa fase utama, yang diulangi secara teratur, secara berkala. Seluruh siklus diatur oleh hormon seks.

Pengaturan bagian pertama siklus dilakukan dengan bantuan estrogen, yang merangsang perkembangan folikel di jaringan ovarium. Zat aktif biologis yang sama ini bertanggung jawab atas perkembangan endometrium rahim, sehingga cocok untuk pengenalan sel telur lebih lanjut. Paruh kedua siklus berlangsung di bawah pengaruh progesteron. Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, maka ada penolakan endometrium, yang keluar bersama dengan darah dan partikel sel telur yang hancur - begitulah aliran menstruasi muncul. Setelah selesai, siklus dimulai lagi, dengan pematangan folikel baru.

Perlu diperhatikan bahwa siklus menstruasi tidak hanya diatur oleh hormon seks. Sistem hipotalamus-hipofisis otak juga terlibat dalam proses ini, yang, dengan pelepasan hormon saraf tertentu, mengontrol kerja semua kelenjar endokrin tubuh manusia, termasuk ovarium..

Tidak adanya menstruasi dapat dikaitkan dengan berbagai alasan, karena latar belakang hormonal bergantung pada banyak faktor lingkungan internal dan eksternal, dari pekerjaan sistem saraf dan organ lain, hingga stres berat dan pola makan yang tidak tepat. Tetapi bagaimanapun, amenore adalah hasil dari adanya penyimpangan tertentu.

Klasifikasi amenore

Tentu saja, dalam pengobatan modern ada beberapa skema klasifikasi untuk kelainan tersebut, tergantung pada penyebab dan karakteristik perjalanan penyakitnya. Bergantung pada asal mula patologi, biasanya membedakan dua jenis:

  • Amenore primer adalah suatu kondisi di mana tidak ada menstruasi sama sekali setelah mencapai masa pubertas. Sederhananya, gadis yang seharusnya memiliki siklus menstruasi yang normal tidak pernah melakukannya. Biasanya, kelainan seperti itu didiagnosis pada remaja berusia 14 hingga 17 tahun. Dalam beberapa kasus, tidak adanya menstruasi menunjukkan adanya penyakit tertentu. Dalam situasi lain, keadaan ini sepenuhnya normal..
  • Amenore sekunder adalah kelainan yang dapat dibicarakan jika menstruasi wanita telah berhenti selama enam bulan atau lebih. Selain itu, sebelum timbulnya gangguan, pasien memiliki siklus menstruasi yang normal minimal satu kali.

Ada juga sistem klasifikasi lainnya. Misalnya, amenore dapat bersifat hormonal, psikologis, terjadi dengan latar belakang stres fisik, dll..

Ngomong-ngomong, dalam beberapa sumber derajat amenore sering disebutkan, yang sebenarnya sesuai dengan pembagian menjadi bentuk gangguan primer (1 derajat) dan sekunder (2 derajat).

Penyebab utama dari bentuk utama amenore

Perlu segera dikatakan bahwa amenore primer dalam banyak kasus adalah kondisi fisiologis yang sepenuhnya normal. Meskipun demikian, terkadang alasannya bisa sangat serius..

  • Terkadang bentuk kelainan ini dikaitkan dengan kelainan genetik tertentu..
  • Pada beberapa gadis, selama pemeriksaan, satu atau beberapa pelanggaran terhadap hubungan siklik antara hipotalamus-hipofisis dan sistem reproduksi ditentukan, yang mungkin merupakan akibat dari kerusakan atau penyakit otak atau kelenjar endokrin..
  • Dalam beberapa kasus, selama diagnosis, kelainan anatomi ditemukan dalam perkembangan organ genital, misalnya, tidak adanya lubang di selaput dara, pertumbuhan berlebih pada vagina atau leher rahim, tidak adanya rahim, dll. Dengan adanya patologi semacam itu, yang disebut amenore palsu terjadi - ini adalah suatu kondisi, di mana ovarium berfungsi normal, tetapi ada hambatan mekanis untuk pelepasan aliran menstruasi.

Amenore fisiologis: apakah itu masalah?

Seperti yang telah disebutkan, dalam beberapa situasi, tidak adanya menstruasi adalah hal yang normal - kondisi ini disebut "amenore fisiologis".

Contohnya adalah proses perkembangan seksual. Tanda pertama permulaannya adalah pertumbuhan kelenjar susu, munculnya rambut kemaluan, dll. Paling sering, fenomena ini dimulai pada usia 12-13 tahun, dan menstruasi pertama (menarche) terjadi setelah 2-3 tahun.

Tetapi sekali lagi, ini adalah statistik rata-rata. Memang, paling sering haid pertama muncul pada usia 14-16 tahun, tetapi sangat mungkin baik lebih awal maupun lebih lambat. Amenore pada remaja paling sering bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Kondisi fisiologis juga termasuk tidak adanya menstruasi selama kehamilan, menyusui (tidak selalu diamati, tetapi sangat mungkin), menopause. Selama periode ini, amenore cukup alami..

Bentuk sekunder amenore dan penyebabnya

Faktor apa yang menyebabkan amenore sekunder? Alasan perkembangan kelainan semacam itu bisa berbeda:

  • Cukup sering, tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan penyakit ovarium polikistik. Dengan penyakit seperti itu, kista terbentuk di jaringan ovarium, akibatnya ukurannya bertambah dan secara bertahap mengubah fungsi endokrinnya. Penyakit serupa tidak hanya disertai dengan amenore, tetapi juga dengan peningkatan kadar androgen, peningkatan pertumbuhan rambut tubuh, dll..
  • Beberapa wanita mengalami menopause dini. Dalam kasus seperti itu, gejala yang standar untuk menopause diamati, termasuk tidak hanya penghentian menstruasi, tetapi juga perubahan suasana hati, hot flashes, penurunan gairah seks, kekeringan vagina, dll..
  • Amenore hormonal cukup umum, yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, karena, seperti yang telah disebutkan, seluruh siklus menstruasi terkait erat dengan kerja sistem endokrin. Penyebabnya antara lain disfungsi ovarium, sistem hipotalamus-hipofisis, kelenjar tiroid (hipotiroidisme, tirotoksikosis)..
  • Kondisi serupa mungkin terkait dengan penyakit otak di mana ada kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis, termasuk tumor, trauma, stroke, kerusakan pada bagian tertentu dari otak saat sulit melahirkan..
  • Tidak adanya menstruasi juga bisa dikaitkan dengan asupan obat-obatan tertentu, misalnya obat yang digunakan dalam onkologi, antidepresan, sama kontrasepsi hormonal..
  • Alasannya juga termasuk beberapa perubahan anatomi, pembentukan adhesi, dengan kata lain, hambatan keluarnya darah menstruasi..
  • Faktor lain apa yang dapat menyebabkan kondisi ketika tidak ada menstruasi? Alasannya (selain kehamilan) juga bisa terletak pada gaya hidup. Misalnya, nutrisi yang tidak seimbang, diet ketat, penurunan berat badan tiba-tiba atau, sebaliknya, penambahan berat badan, kurangnya aktivitas fisik, kelelahan fisik, ketegangan saraf, stres yang terus-menerus, gangguan emosi - semua ini memengaruhi latar belakang hormonal, dan karenanya dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi..

Gejala apa yang disertai patologi?

Banyak wanita pergi ke ginekolog, mencatat bahwa mereka tidak mengalami menstruasi. Secara alami, alasan selain kehamilan bisa berbeda. Dan untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan amenore, dokter akan mencoba mengumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang kondisi pasien..

Gejala dalam kasus ini mungkin berbeda, karena bergantung pada kelainan primer. Misalnya, jika kita berbicara tentang remaja dan amenore primer yang ditentukan secara genetik, Anda dapat melihat keterbelakangan alat kelamin, perkembangan tubuh yang tidak proporsional, dll. Dengan latar belakang gangguan hormonal, tanda-tanda menopause dini mungkin muncul.

Jika kita berbicara tentang trauma atau penyakit otak, maka tidak adanya menstruasi dapat disertai dengan sakit kepala, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, pusing, lemas, gangguan kepribadian, dll. Dengan amenore palsu, cairan menumpuk di organ panggul, yang menyebabkan nyeri di perut bagian bawah..

Metode diagnostik apa yang digunakan?

Diagnosis amenore membutuhkan proses yang lama. Memang, dalam hal ini, perlu tidak hanya untuk menentukan keberadaan patologi, tetapi juga untuk menentukan penyebab pastinya. Jadi seperti apa proses ini dan tahapan apa yang ada di dalamnya??

Pertama-tama, dokter mungkin akan mencoba mencari tahu apakah pasiennya hamil. Jika tidak ada menstruasi, tesnya negatif, maka ini adalah alasan serius untuk melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengetahui adanya amenore sekunder..

Sebagai permulaan, pemeriksaan umum dilakukan, serta pengumpulan informasi tentang adanya faktor risiko, misalnya tentang antusiasme pasien untuk diet, kemungkinan kelelahan mental atau fisik, penyakit kronis, proses inflamasi sebelumnya, dll..

Di masa depan, perlu untuk menentukan tingkat hormon - untuk tujuan ini, pasien mendonorkan darah untuk dianalisis. Di laboratorium, pertama-tama, mereka menemukan jumlah prolaktin, estrogen, kariotin, kromat seks, gestagen. Selain itu, diperlukan tes hormon tiroid, serta tes biokimia darah dan penentuan kadar glukosa (untuk obesitas, tes toleransi glukosa juga diperlukan).

Selanjutnya, pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dilakukan - selama prosedur, dokter dapat memeriksa pasien untuk mengetahui adanya penyakit ovarium polikistik, serta menilai kondisi endometrium. Juga disarankan untuk membuat grafik perubahan suhu rektal. Analisis sitologi dari apusan vagina juga dilakukan untuk mengetahui adanya infeksi tertentu.

Dengan adanya perlengketan di rongga rahim, pemeriksaan yang lebih menyeluruh dilakukan dengan menggunakan histeroskop. Dengan ovarium polikistik, laparoskopi diagnostik diperlukan. Jika terdapat kecurigaan adanya tumor atau kerusakan pada kelenjar pituitari, pasien harus dikirim untuk pemeriksaan ke ahli saraf, setelah itu dilakukan rontgen tengkorak, MRI dan CT otak..

Amenore: pengobatan

Harus segera dikatakan bahwa pengobatan secara langsung tergantung pada apa sebenarnya penyebab hilangnya menstruasi, karena amenore bukanlah penyakit, melainkan gejala dari itu..

Misalnya, jika penyebabnya adalah pelanggaran latar belakang hormonal normal, maka pasien dipilih untuk terapi hormonal yang sesuai, yang mungkin termasuk:

  • estrogen, khususnya "Divigel", "Proginova", "Folliculin" - obat ini cocok untuk keberadaan penyakit endokrin pada wanita dan untuk normalisasi proses pubertas pada gadis remaja;
  • gestagens, yang juga digunakan untuk mengobati kedua bentuk penyakit (misalnya, "Duphaston", "Norkolut", "Utrozhestan");
  • analog dari hormon pelepas gonadotropin;
  • kontrasepsi oral ektrogenik-gestagenik cobined.

Durasi terapi hormon bisa bermacam-macam. Beberapa obat digunakan dalam kursus untuk merangsang ovulasi (misalnya, dalam pengobatan infertilitas), sementara yang lain perlu diminum terus menerus untuk mendukung siklus menstruasi hingga menopause..

Bersamaan dengan ini, dokter terkadang meresepkan beberapa pengobatan homeopati, khususnya Mastodinon, Remens atau Klimadinon. Obat-obatan ini memiliki efek ringan pada sistem hipotalamus-hipofisis, secara bertahap menormalkan siklus menstruasi, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan juga memiliki efek obat penenang..

Dalam beberapa kasus, perawatan lain diperlukan. Misalnya, dengan adanya tumor otak, diperlukan operasi pengangkatan, radiasi atau kemoterapi - hanya setelah itu perawatan hormonal dilakukan untuk memulihkan siklus menstruasi. Di hadapan perlengketan, cacat anatomi, intervensi bedah juga diperlukan untuk menghilangkan hambatan mekanis dan cairan menstruasi. Adanya penyakit polikistik merupakan indikasi untuk laparoskopi - ini adalah operasi bedah mikro, di mana dokter mengangkat neoplasma kistik. Setelah selesai, pasien diberi resep obat hormonal. Menurut statistik, dengan pengobatan tepat waktu dimulai, wanita berhasil hamil dan berhasil melahirkan anak di masa depan..

Jika amenore disebabkan oleh beberapa perubahan rezim atau gaya hidup, semua faktor risiko perlu dihilangkan. Misalnya, pasien disarankan menghindari stres, bila perlu minum obat penenang ringan..

Jika pelanggaran siklus disebabkan oleh diet ketat, aktivitas fisik yang intens, maka pasien diberi resep diet seimbang khusus dan istirahat untuk memulihkan kekuatan. Sebaliknya, jika seorang wanita menambah berat badan terlalu cepat dan ada risiko gangguan metabolisme atau perkembangan diabetes, maka diet dan serangkaian latihan fisik juga ditentukan, yang ditujukan untuk menormalkan proses pencernaan, mengasimilasi nutrisi, dan memerangi kelebihan berat badan. Jika, setelah beberapa bulan pengobatan, menstruasi belum pulih secara alami, pasien dipilih obat hormonal yang sesuai. Ini satu-satunya cara untuk menghilangkan amenore. Perawatan akan memakan sedikit waktu.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Amenore sendiri bukanlah ancaman bagi kehidupan manusia. Tetapi jika kita berbicara tentang bentuk patologi sekunder, maka penyakit primer yang menyebabkan gangguan menstruasi bisa berbahaya. Selain itu, pelanggaran latar belakang hormonal dan kerja sistem reproduksi itu sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • ketidakteraturan menstruasi dan kurangnya ovulasi menyebabkan infertilitas, yang terkadang tidak merespon pengobatan;
  • risiko perkembangan dini dari apa yang disebut penyakit ekstragenital terkait usia, yang terjadi dengan latar belakang kadar estrogen yang rendah, misalnya, diabetes mellitus, osteoporosis, penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat;
  • peningkatan risiko pengembangan proses hiperplastik di rahim, serta kanker endometrium;
  • Di antara wanita hamil dengan amenore (jika muncul dengan latar belakang gangguan hormonal), ada persentase tinggi keguguran dini, preeklamsia, diabetes kehamilan dan kelahiran prematur..

Amenore: pengobatan alternatif

Masalah ini bisa sangat serius. Misalnya, terkadang, saat membuat janji dengan dokter kandungan, wanita mengeluh tidak ada menstruasi selama setahun. Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu, obat dan prosedur apa yang harus digunakan, dokter yang merawat akan memberi tahu Anda. Tetapi banyak pasien juga tertarik dengan pertanyaan tentang apakah pengobatan di rumah memungkinkan..

Harus segera dikatakan bahwa resep tradisional apa pun hanya dapat digunakan dengan izin dari spesialis, karena pengobatan sendiri bisa berbahaya.

Obat yang cukup efektif dianggap infus peterseli, yang mudah disiapkan di rumah. Untuk melakukan ini, ambil tiga sendok makan sayuran segar cincang dari tanaman dan seduh dengan dua gelas air. Cara terbaik adalah membiarkan obat dalam termos selama 10-12 jam, lalu saring. Anda perlu minum setengah gelas tiga kali sehari, sebaiknya sebelum makan.

Obat lain yang tersedia adalah rebusan kulit bawang bombay biasa. Harus direbus dengan sedikit air sampai warnanya menjadi gelap. Setelah pendinginan sempurna, kaldu harus disaring dan diminum tiga kali sehari, 100-150 ml.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan rumahan ini sangat efektif ketika gangguan menstruasi disebabkan oleh faktor kejiwaan. Tetapi jika penyebabnya lebih serius (gangguan hormonal, penyakit otak, gangguan sistem reproduksi), maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan. Infus rumah dalam kasus seperti itu juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai bantuan..

Apakah ada metode pencegahan?

Amenore adalah masalah umum dan tidak boleh diabaikan. Sayangnya, tidak ada cara khusus untuk mencegah patologi ini. Namun, mengikuti beberapa pedoman dapat mengurangi risiko gangguan menstruasi..

Pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan perlu dilakukan secara teratur, karena, setelah mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, jauh lebih mudah untuk mengobatinya. Jika ada gangguan pada kerja sistem endokrin atau syaraf, disarankan juga untuk sesekali datang untuk pemeriksaan ke ahli saraf dan ahli endokrinologi..

Gaya hidup sehat akan berdampak positif pada kerja seluruh tubuh, sehingga mengurangi kemungkinan tidak berfungsinya sistem reproduksi. Nutrisi seimbang yang tepat, menjaga berat badan dalam batas normal, menghilangkan situasi stres, aktivitas fisik teratur - semua ini dapat dikaitkan dengan tindakan pencegahan. Juga, kehidupan seks yang teratur, tetapi tidak sembarangan memiliki efek positif pada kerja sistem reproduksi dan endokrin. Bagaimanapun, ingatlah bahwa jika tidak ada kehamilan dan juga tidak ada menstruasi, maka ini adalah alasan yang baik untuk menemui dokter..