Fisioterapi

Fisioterapi berhasil digunakan untuk mengobati banyak penyakit sebagai metode utama atau tambahan. Ini sangat efektif melawan patologi sistem muskuloskeletal, serta penyakit di mana obat tidak memiliki efek yang diinginkan. Salah satu jenis efek fisioterapi adalah penggunaan amplipulse.

Apa itu terapi amplipulse

Terapi amplipulse - efek pada tubuh manusia dengan tujuan terapeutik arus frekuensi rendah modular sinusoidal. Untuk elektroterapi gunakan perangkat Amplipulse dan variasinya Amplipulse 4,5,6,7,8, El Esculap MedTeKo, AFT SI-01-MicroMed. Ada peralatan portabel yang bisa digunakan di rumah.

Selama prosedur, arus bolak-balik dengan frekuensi 2–5 Hz dan amplitudo 10–150 Hz secara lembut memengaruhi jaringan, menyebabkan kontraksi otot, pasien tidak merasa tidak nyaman. Kemungkinan jenis fisioterapi ini dan tingkat paparan ditentukan dengan mempertimbangkan sifat proses patologis, usia pasien, adanya anomali bersamaan dan kondisi umum..

Efek penyembuhan

Efek terapeutik arus modulasi sinusoidal (CMT) disebabkan oleh efek interval arus listrik. Relaksasi otot terjadi dalam interval antara penerapan ketegangan. Setiap dampak berikutnya memiliki kekuatan arus yang besar, tetapi tidak melebihi nilai yang diizinkan. Karena efeknya yang ringan dan penetrasi yang dalam ke jaringan, teknik fisioterapi ini dapat digunakan pada anak-anak dari usia 6 bulan. Arus modular sinusoidal memiliki efek berikut pada tubuh:

  • meningkatkan sirkulasi darah;
  • regenerasi jaringan;
  • efek anti-inflamasi;
  • tindakan anti-edematous;
  • penghapusan atrofi otot;
  • anestesi;
  • normalisasi tekanan darah;
  • meningkatkan metabolisme;
  • peningkatan tonus otot;
  • perbaikan trofisme jaringan.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan arus modular sinusoidal adalah teknik paling lembut di antara semua jenis elektroterapi; konsultasi dokter diperlukan sebelum memulai pengobatan. Terapi amplipulse memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Indikasi terapi amplipulse:

  • penyakit ginekologi: endometriosis, penyakit radang;
  • lesi pada sistem saraf tepi dengan sindrom nyeri parah: neuralgia, neuritis, radikulitis;
  • penyakit pada sistem genitourinari: urolitiasis, glomeluronefritis, sistitis, prostatitis;
  • penyakit pada sistem pernapasan: asma bronkial dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, bronkitis, pneumonia, bronkiektasis tanpa eksaserbasi;
  • lesi pada saluran pencernaan: tukak lambung dan 12 ulkus duodenum dalam remisi, gastritis kronis dengan insufisiensi sekretori, refluks esofagitis, gangguan hipo- dan atonik, kolitis, diskinesia bilier;
    penyakit jantung dan pembuluh darah: hipertensi arteri derajat I dan II, aterosklerosis;
  • patologi tulang belakang dan persendian: ankylosing spondylitis, spondylosis, osteochondrosis, hernia intervertebralis;
  • pemulihan setelah cedera dan intervensi bedah;
  • rehabilitasi dari stroke;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • lesi mata yang bersifat inflamasi dan distrofi;
  • patah tulang tertutup;
  • amiotrofi;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • ketidakcukupan sirkulasi vena: pembengkakan, stasis darah;
  • gangguan trofik pada jaringan: luka baring, nekrosis;
  • penyakit pada rongga mulut: stomatitis, radang gusi;
  • stagnasi getah bening;
  • Penyakit THT.

Terapi amplipulse paling sering digunakan untuk mengobati osteochondrosis pada tulang belakang leher, lumbal, dan sakral. CMT berhasil meredakan gejala penyakit ini: nyeri, gerakan kaku. Penetrasi arus yang dalam mengurangi endapan garam dan memulihkan struktur jaringan tulang rawan. Namun, untuk hasil terbaik, metode terapi ini harus dikombinasikan dengan pengobatan, terapi olahraga, dan penggunaan obat-obatan lokal..

Selain itu, CMT bekerja pada jaringan adiposa dengan mengurangi ukuran sel. Ini membantu mengurangi kelebihan berat badan. Terkadang, untuk meningkatkan efek pada penyakit tertentu, arus modular sinusoidal digunakan bersamaan dengan obat-obatan (misalnya, magnesium sulfat).

Kontraindikasi untuk melakukan

Terapi amplipulse memiliki berbagai indikasi dan dapat digunakan untuk merawat pasien dari segala usia. Meskipun efeknya ringan, terapi amplipulse memiliki kontraindikasi:

  • peradangan purulen pada kulit;
  • kecenderungan perdarahan dan pembentukan trombus;
  • neoplasma;
  • gangguan irama jantung, hipertensi arteri lebih tinggi dari derajat II;
  • patah tulang terbuka dan intraartikular;
  • kehamilan;
  • pasien memiliki alat pacu jantung;
  • flebeurisma;
  • luka terbuka;
  • kerusakan tendon dan otot;
  • eksim umum;
  • tuberkulosis;
  • psikosis;
  • epilepsi;
  • sklerosis ganda;
  • intoleransi terhadap arus listrik.

Anda harus meninggalkan prosedur jika suhu tubuh meningkat, perasaan tidak enak badan secara umum, dan penggunaan arus modular sinus tidak dapat digabungkan dengan asupan alkohol. Paling sering, dokter tidak merekomendasikan penggunaan fisioterapi selama perdarahan menstruasi, tetapi paparan arus modular sinusoidal selama menstruasi dapat dilakukan jika cairan yang keluar tidak terlalu banyak..

Metodologi

Persiapan khusus untuk pengobatan seperti terapi amplipulse tidak diperlukan, namun ada beberapa aturan dasar:

  • pada siang hari, jangan minum obat, kecuali yang vital (dengan pengobatan jangka panjang, Anda bisa minum obat mulai dari 3 prosedur);
  • mengecualikan penggunaan produk yang meningkatkan pembentukan gas;
  • harus ada makan beberapa jam sebelum prosedur;
  • mandi sebelum sesi.

Posisi pasien selama terapi amplipulse tergantung pada lokalisasi proses patologis. Paling sering, pasien duduk atau berbaring selama sesi. Dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, untuk mengeluarkan batu dari kandung kemih, pasien berdiri.

Dokter yang menangani perangkat memberi tahu pasien tentang jalannya prosedur, mengklarifikasi kondisi kesehatan, kemudian menghubungkan perangkat ke jaringan dan menetapkan parameter yang diperlukan. Dimensi elektroda harus dipilih dengan mempertimbangkan area lesi. Dengan bantuan palpasi, profesional perawatan kesehatan mengidentifikasi area yang menyakitkan. Elektroda dipasang pada kulit pasien di lesi. Satu piring harus ditempatkan di tempat proyeksi sensasi nyeri, yang kedua - melintang ke yang pertama di sisi lain tubuh atau sejajar dengan sisi yang sama. Elektroda persegi panjang dipasang dengan karet gelang, yang bulat dipegang oleh perawat selama prosedur.

Setelah menekan tombol "pasien on", sesi fisioterapi dimulai. Tingkat kekuatan saat ini selama prosedur diatur ke nilai yang diperlukan, sementara pasien tidak boleh mengalami nyeri. Selama beberapa menit pasien merasakan sedikit getaran - di bawah pengaruh arus, serat otot berkontraksi. Di akhir sesi, perangkat dimatikan, elektroda dilepas.

Durasi prosedur adalah 15-20 menit, terkadang hingga 40 menit. Sesi diadakan setiap hari atau dua hari sekali. Dalam beberapa kasus, penggunaan terapi amplipulse diperlukan dua kali sehari dengan jeda 5 jam. Durasi kursus rata-rata - 10-15 prosedur.

Tindakan pencegahan keamanan saat menggunakan amplipulse

Untuk menghindari keadaan darurat, kepatuhan ketat terhadap aturan keselamatan diperlukan saat bekerja dengan amplipulse di rumah, serta di klinik atau rumah sakit..

Sebelum menyalakan perangkat, Anda perlu memeriksa integritas insulasi, kondisi elektroda. Kenop potensiometer harus nol. Jika perlu untuk mengubah level voltase selama prosedur, pasien diputuskan dari arus. Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan amplipulse saat merawat pasien dengan lokalisasi proses patologis di area wajah dan leher. Dalam hal ini, arus listrik minimum harus digunakan..

Elektroda harus dipasang pada kulit kering. Sebelum memulai prosedur, pemeriksaan wajib dilakukan - pengobatan dengan arus modular sinusoidal dikecualikan jika ada peradangan pada kulit. Elektroda harus ditempatkan dengan benar di tubuh dan dipasang. Mereka hanya dapat dipindahkan setelah menurunkan level saat ini ke nol. Peningkatan ketegangan dilakukan secara bertahap dan dibarengi dengan pemantauan kondisi pasien. Jika pasien merasa tidak nyaman, arus harus dikurangi. Sesi pertama dilakukan dengan daya minimum perangkat, kemudian dibawa ke yang diperlukan.

Terapi amplipulse telah menerima ulasan positif dari dokter dan pasien. Jika perlu, terapi diresepkan untuk bayi: setelah menjalani fisioterapi, anak dengan cepat mulai berguling, duduk, dan kelainan bentuk kaki diperbaiki. CMT telah membuktikan dirinya dalam terapi kompleks osteochondrosis dan penyakit sendi, untuk nyeri punggung dari berbagai etiologi. Namun, pengobatan amplipulse adalah peristiwa yang sangat bertanggung jawab, Anda perlu mempertimbangkan kontraindikasi dan mengikuti rekomendasi dokter..

Amplipulse: indikasi dan kontraindikasi, seberapa sering Anda bisa melakukannya, pro, kontra

Terapi amplipulse adalah metode umum perawatan fisioterapi, di mana efeknya pada tubuh adalah dengan arus modulasi sinusoidal (SMT). Pertama kali dilakukan pada tahun 1963. Mengacu pada elektroterapi, digunakan sebagai teknik terapeutik, rehabilitasi dan preventif. Salah satu jenis elektroterapi yang paling efektif untuk penyakit tulang dan persendian.

Mari kita bicara tentang indikasi dan kontraindikasi amplipulse, pertimbangkan metode dan fitur prosedur yang populer di rumah.

Terapi amplipulse: inti dari teknik dan efek positif

Prosedur apa ini? Tindakan CMT didasarkan pada prinsip yang sama seperti pengobatan dengan arus diadynamic:

  • efek ritmik SMT pada jaringan saraf dan otot melalui mekanisme tulang belakang mengarah pada penghapusan nyeri;
  • kontraksi ritmik serat otot menyebabkan peningkatan sirkulasi darah perifer dan aliran getah bening, pembentukan kolateral vaskular dan peningkatan trofisme jaringan.
  • Prosedur berkontribusi untuk meredakan proses inflamasi dan resorpsi infiltrat, menghilangkan edema, aktivasi proses regeneratif, peningkatan metabolisme, pencegahan atrofi dan peningkatan tonus otot..
  • Amplipulse mengaktifkan pusat vasomotor, memiliki efek vasodilatasi dan membantu meredakan vasospasme.
  • Selain efek stimulasi pada otot rangka, arus sinusoidal meningkatkan nada saluran empedu, ureter, kandung kemih, usus, merangsang sekresi pankreas, perut, kelenjar adrenal, mengaktifkan metabolisme hati.
  • CMT meredakan bronkospasme, meningkatkan fungsi pernapasan eksternal dan ventilasi paru, meningkatkan drainase dahak.

Perbedaan antara CMT dan arus diadynamic adalah efek yang lebih ringan, yang memungkinkan metode ini digunakan pada neuritis akut dengan gangguan vaskular-vaskular yang signifikan dan dalam proses patologis lainnya bahkan dalam fase eksaserbasi (lihat indikasi).

Berkat penetrasi yang dalam ke jaringan, dimungkinkan untuk mempengaruhi otot polos juga. Efek analgesik setelah paparan tunggal lebih tinggi untuk arus diadynamic; dalam kasus SMT, efek ini muncul setelah serangkaian prosedur. Efek neuromyostimulating SMT bergantung pada kedalaman dan frekuensi modulasi arus - ini lebih kuat daripada saat terkena arus langsung, tetapi lebih lemah daripada arus yang berfluktuasi dan DCT.

Indikasi

Indikasi amplipulse untuk semua kelompok umur, termasuk anak-anak, adalah sebagai berikut:

  • neurosis dan keadaan mirip neurosis dari berbagai asal;
  • patologi sistem saraf perifer: neuritis, neuralgia, plexitis, yang terjadi dengan gangguan vegetatif-vaskular yang signifikan;
  • paresis dan kelumpuhan;
  • disfungsi bagian otonom dari NS;
  • migrain;
  • penyakit sendi dan tulang belakang yang bersifat degeneratif-distrofi: osteochondrosis pada semua bagian tulang belakang, artrosoartritis, rheumatoid arthritis, radiculitis, periartritis, spondyloarthrosis dan artrosis lainnya;
  • kerusakan akar saraf;
  • hernia intervertebralis;
  • patah tulang tertutup;
  • skoliosis;
  • sindrom nyeri refleks-tonik;
  • pengecilan otot setelah imobilitas berkepanjangan pasien dengan latar belakang cedera, operasi sebelumnya;
  • penyakit oklusi arteri perifer;
  • aterosklerosis vaskular;
  • limfostasis;
  • gastritis kronis dengan insufisiensi sekretori yang parah;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • dyskinesia dari usus dan kantong empedu (tetapi hanya jika tidak ada batu);
  • refluks esofagitis;
  • kolitis kronis;
  • disfungsi sistem reproduksi wanita;
  • penyakit ginekologi inflamasi;
  • atoni kandung kemih;
  • atoni prostat;
  • ketidakmampuan;
  • prostatitis kronis;
  • hipertensi stadium I;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • bronkitis kronis dan pneumonia;
  • bronkiektasis;
  • asma bronkial;
  • radang organ dalam (ginjal, paru-paru, dll.);
  • urolitiasis (termasuk, periode akut dengan kolik ginjal);
  • penyakit mata.

Apakah mungkin untuk melakukan amplipulse ketika beberapa diagnosis digabungkan? Ya, tetapi tidak secara paralel, tetapi dalam kursus intermiten yang ditetapkan oleh dokter.

Kontraindikasi

Kontraindikasi amplipulse bersifat mutlak dan harus diperhitungkan saat meresepkan pengobatan:

  • intoleransi individu;
  • epilepsi;
  • tuberkulosis;
  • adanya alat pacu jantung yang ditanamkan;
  • aritmia jantung dan penyakit kardiovaskular (hipertensi derajat II dan III, bradikardia sinus);
  • flebeurisma;
  • adanya sendi implan logam;
  • penyakit darah sistemik;
  • penyakit purulen pada kulit dan jaringan lemak subkutan;
  • tromboflebitis;
  • perdarahan dan kecenderungan mereka;
  • tumor ganas;
  • patah tulang terbuka;
  • suhu tinggi;
  • alkoholik, keracunan obat.

Amplipulse paling sering diresepkan untuk osteochondrosis dan penyakit rematik, untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan trofisme jaringan tulang rawan, tonus otot dan menormalkan proses metabolisme.

Terapi amplipulse dapat dikombinasikan dengan terapi lumpur, ultrasound, cryotherapy dan magnetotherapy.

Peralatan yang digunakan untuk terapi amplipulse

Saat ini perangkat dari berbagai modifikasi berikut digunakan:

  • "Amplipulse" (model 4, 5, 6, 7, 8),
  • "Amplidin",
  • "AFT SI-01-MicroMed",
  • "El Esculap MedTeCo".

Paling sering, perangkat 4 dan 5 digunakan. "Amplipulse-7" dapat digunakan untuk terapi amplipulse dan elektroforesis, karena bekerja dalam dua mode.

Setiap perangkat dilengkapi dengan elektroda untuk berbagai bagian tubuh dengan satu set dudukan. Kekuatan arus, durasi pulsa, durasi prosedur diatur oleh sakelar pada unit utama.

Untuk prosedurnya, pelat elektroda untuk aplikasi perkutan dan elektroda paparan perut (rektal, vagina, uretra, intragastrik) digunakan, yang bisa tunggal atau dapat digunakan kembali. Juga tersedia dalam elektroda bulat genggam.

Untuk penggunaan luar, bantalan hidrofilik digunakan. Ukuran elektroda harus sesuai dengan luas area yang nyeri.

Bagaimana pengobatannya dilakukan

Latihan

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk paparan transdermal. Pada waktu yang ditentukan, pasien harus hadir untuk prosedur tersebut. Sebelum melanjutkan dengan pemasangan elektroda, perawat memeriksa kondisi kulit di area yang terkena: tidak boleh ada goresan, ruam, abses, luka..

Jika rangsangan lambung intrakavitas direncanakan, prosedur dilakukan dengan perut kosong..

Prosedur

Pasien berbaring di sofa dalam posisi terlentang, duduk atau berdiri, tergantung pada area paparan yang direncanakan. Perawat memasang elektroda sesuai dengan diagram. Kemudian perangkat menyala dan dikonfigurasi untuk mode dan jenis pekerjaan tertentu. Kekuatan saat ini diatur dalam mode manual dan secara bertahap dibawa ke munculnya getaran di bawah elektroda: parameter paling sering meningkat dengan setiap prosedur berikutnya semaksimal mungkin sesuai dengan metode.

Perawatan dilakukan dengan relaksasi otot, yang tergantung pada pasien: seseorang tidak boleh tegang dan khawatir.

Paparan perkutan

Perban hidrofilik diterapkan ke area kulit yang sesuai dengan fokus patologis, elektroda diaplikasikan di atas dan diperbaiki dengan perban elastis atau karung pasir sehingga tidak bergerak selama sesi berlangsung. Yang kedua - di sebelahnya, pada jarak yang sesuai dengan dimensi transversal elektroda pertama atau dari sisi yang berlawanan, dipasang dengan cara yang sama. Jika menggunakan elektroda pada dudukan, perawat memperbaikinya dengan tangan.

Dampak intracavitary

Elektroda intracavitary harus steril. Mereka dilumasi dengan petroleum jelly atau gel khusus, disuntikkan dengan hati-hati ke dalam rongga. Penggunaan amplipulse hanya diperbolehkan dalam mode operasi I: arus sinusoidal digunakan, yang diberi dosis sesuai dengan pembacaan dalam miliammeter. Oleh karena itu, sebelum menyalakan perangkat, pastikan bahwa mode operasi I diatur. Penggunaan mode II sangat dilarang, karena produk elektrolisis dapat menyebabkan luka bakar kimiawi pada jaringan..

Kekuatan arus selama perawatan intracavitary ditingkatkan sampai terjadi sedikit getaran di bawah elektroda, dan ketika elektrostimulasi dilakukan - sampai kontraksi jaringan otot terlihat secara visual.

Waktu prosedur rata-rata: 5-10 menit per area, total durasi pemaparan - 60 menit, setiap hari, per kursus - 10-15 prosedur.

Mode pengoperasian perangkat "Amplipulse"

Ini didasarkan pada penggunaan arus sinusoidal bolak-balik (5 kHz), dimodulasi dalam amplitudo dengan frekuensi 10-150 Hz. Arus bolak-balik dari parameter yang ditentukan menembus ke dalam jaringan tanpa iritasi yang signifikan pada reseptor kulit, sehingga tidak ada sensasi terbakar di bawah elektroda. Untuk meningkatkan efek stimulasi pada jaringan saraf dan otot, intero- dan proprioseptor, frekuensi 5 kHz dimodulasi dengan kedalaman amplitudo 25-100% dengan frekuensi rendah.

Perangkat terapi amplipulse memiliki 2 mode operasi, masing-masing memiliki 4 jenis kerja.

Saya mode - arus sinusoidal. Tenaga kerja:

  • Jenis pekerjaan I: PM atau modulasi konstan. Frekuensi pembawa - 5 kHz, fluktuasi frekuensi dari 10 hingga 150 Hz. Pembiasaan jaringan terhadap arus seperti itu berkembang pesat, sehingga kekuatan arus meningkat setiap 20-30 detik. Arus digunakan untuk mendapatkan efek pemblokiran ganglion.
  • Jenis pekerjaan II: PP atau premis - jeda. Frekuensi pembawa - 5 kHz, fluktuasi frekuensi dari 10 hingga 150 Hz. Berbeda dengan PC, arus dihasilkan dalam mode intermiten, durasi pesan dan jeda: 1-6 detik. Ini digunakan untuk stimulasi listrik otot rangka pada frekuensi modulasi 50-70 Hz, dan untuk mempengaruhi jaringan otot polos pada frekuensi modulasi 10-30 Hz..
  • Jenis pekerjaan III: NP atau frekuensi pembawa - parsel. Arus sinusoidal dari frekuensi pembawa 5 kHz diikuti oleh arus yang dimodulasi oleh osilasi frekuensi 10-150 Hz. Durasi semburan arus yang tidak termodulasi dan termodulasi dalam kisaran 1-6 detik. Memiliki sedikit efek stimulasi pada sistem neuromuskuler. Ini digunakan untuk sindrom nyeri akut, serta persiapan sebelum jenis pekerjaan IV.
  • Jenis operasi IV: IF atau frekuensi intermiten. Paket arus sinusoidal, yang dimodulasi oleh osilasi pada frekuensi yang dipilih, diubah oleh arus yang dimodulasi pada frekuensi tetap 150 Hz. Durasi pulsa arus dengan frekuensi modulasi ini diatur secara terpisah dalam kisaran 1-6 detik. Paling sering digunakan untuk mendapatkan efek anestesi atau sebagai efek pada proses trofik. Dengan memilih frekuensi modulasi dan durasi semburan, Anda dapat memilih kombinasi yang menyerupai arus diadynamic yang dimodulasi dengan periode panjang atau pendek..

II mode operasi - arus yang diperbaiki. Pada mode ini juga terdapat 4 jenis arus modulasi setengah sinus, modenya mirip dengan terapi diadynamic. Ini memiliki efek iritasi pada reseptor saraf tepi pada kulit. Dapat digunakan untuk memasukkan obat ke dalam tubuh.

Skema utama eksposur

Skema utama pemaparan, yang digunakan untuk osteochondrosis dan proses lain dengan sindrom nyeri parah, adalah sebagai berikut:

  1. Pada mode bolak-balik, tipe kerja III, pada frekuensi 100 Hz dengan kedalaman modulasi 75%, pengiriman selama 2-3 detik. dalam 3-5 menit;
  2. Kemudian mereka beralih ke jenis pekerjaan V, ke frekuensi 70 Hz dengan kedalaman modulasi 75-100%, durasi burst 3 detik. dalam 3-5 menit.

Saat menangani sindrom nyeri, pendekatannya adalah sebagai berikut:

  • nyeri parah: elektroda dipasang secara melintang relatif terhadap fokus nyeri atau sumbu longitudinal saraf perifer;
  • area situs yang luas: mereka membagi zona menjadi beberapa bidang dan menindaklanjutinya satu per satu;
  • prosedur dapat dilakukan dua kali sehari, setidaknya setelah 3 jam;
  • semakin kuat rasa sakitnya, semakin besar frekuensinya dan semakin dangkal kedalaman modulasi.

Untuk stimulasi listrik jaringan otot, kerja tipe II digunakan, dan lokasi elektroda ditentukan oleh jenis paresis / kelumpuhan. Saat merawat paresis perifer, elektroda dipasang di area titik motorik otot dan jaringan saraf yang terkena. Dengan paresis sentral, antagonis otot kejang merangsang. Frekuensi, amplitudo, kedalaman, modulasi, durasi semburan / jeda diatur secara individual oleh fisioterapis!

Teknik untuk melaksanakan prosedur tergantung pada patologi

Berikut adalah teknik amplipulse paling populer yang digunakan dalam fisioterapi.

Efek pada sistem saraf pusat

Elektroda berukuran 6 kali 2 cm dengan paking ditempatkan di atas daerah alis, yang kedua, dengan ukuran yang sama, ditempatkan di bagian belakang kepala, diamankan dengan perban elastis.

  • mode operasi I, genus IV;
  • efek sedatif - rentang frekuensi modulasi 100-150 Hz, stimulasi sistem opioid otak dan efek anestesi - 70 Hz;
  • kedalaman modulasi - 100% dengan durasi burst 2-3 detik;
  • kekuatan arus - 3-5 mA, hingga sedikit getaran terasa di bawah elektroda;
  • durasi - 15 menit setiap hari, kursus - 10 prosedur.

Dampak pada zona kerah (pengobatan osteochondrosis pada tulang belakang leher)

Satu elektroda ditempatkan di bagian bawah daerah oksipital dengan menangkap zona proyeksi segmen CIV-Тhn, yang kedua - di zona dari IX toraks ke I lumbar vertebra.

  • mode operasi I, genus I dan IV;
  • frekuensi modulasi -100 Hz;
  • kedalaman modulasi - 50-75% dengan durasi burst 2 detik;
  • kekuatan saat ini - 10-15 mA;
  • durasi - 3-5 menit di setiap jenis, setiap hari, kursus - 10-15 prosedur.

Efek pada alat neuromuskuler mata

Elektroda bulat berongga dengan paking ditempatkan di area orbital mata yang sakit, elektroda kedua dipasang di bagian belakang kepala, dibungkus dengan perban elastis.

  • cara operasi I, jenis pekerjaan II;
  • frekuensi modulasi - 50 Hz;
  • kedalaman modulasi - 100% dengan durasi semburan / jeda 1-2 detik;
  • kekuatan saat ini - 4-5 mA;
  • durasi - 15-20 menit setiap hari, kursus - 10-15 prosedur, kursus berulang diperbolehkan.

Dampak pada saraf skiatik (pengobatan lumboishalgia vertebrogenik pada periode akut dan subakut)

Lakukan 2-3 gaya pada area berikut:

  • paravertebral-gluteal atau paravertebral lumbosacral;
  • popliteal-subgluteal;
  • permukaan luar depan tungkai bawah dan belakang kaki.
  • modus operasi I, jenis pekerjaan III dan IV;
  • frekuensi 70 Hz;
  • modulasi kedalaman 50-100% dengan durasi semburan 1-3 detik;
  • kekuatan saat ini 10-15 mA;
  • durasi - 3-4 menit per area, setiap hari, kursus - 8-10 prosedur.

Dampak pada perut (pengobatan tardive hipomotor pada periode rehabilitasi pasca operasi)

Elektroda probe dimasukkan ke dalam perut, elektroda pipih kedua terletak di luar, di daerah epigastrik.

  • cara operasi I, jenis pekerjaan II;
  • frekuensi 10-30 Hz;
  • modulasi kedalaman 75-100% dengan durasi jeda / burst 5 detik;
  • kekuatan arus 5-10 mA, hingga sensasi sedikit getaran di perut;
  • durasi - 15 menit setiap hari, kursus - 5 prosedur. Setelah menyelesaikan kursus, amplipulse perkutan melintang dilakukan dengan parameter arus yang sama.

Efek pada perut dan duodenum 12 (pengobatan gastroduodenitis dan penyakit tukak lambung)

Tujuannya adalah efek analgesik dan stimulasi trofisme. 2 elektroda 200 cm 2 ditempatkan dengan urutan sebagai berikut: satu - di zona pyloroduodenal, yang kedua - dalam proyeksi vertebra toraks V-IX di bagian belakang.

  • mode operasi I, genus III dan IV;
  • frekuensi 70-100 Hz;
  • kedalaman modulasi 50-75% dengan durasi burst 2-3 detik;
  • kekuatan arus - 15-20 mA, hingga getaran yang diucapkan terjadi di area elektroda yang tumpang tindih;
  • durasi - 3-5 menit untuk setiap jenis pekerjaan, harian, kursus - 10-15 prosedur.

Efek pada prostat

Teknik rektal membutuhkan penggunaan elektroda khusus. Pasien miring, kaki ditekuk dan dibawa ke perut. Satu, elektroda khusus dimasukkan ke dalam rektum dengan 5-7 cm, yang kedua dipasang di atas artikulasi kemaluan.

  • mode operasi I, genus II;
  • frekuensi 10-30 Hz;
  • modulasi kedalaman 100% dengan jeda / semburan durasi 5 detik;
  • kekuatan arus - 15-15 mA, hingga getaran yang diucapkan terjadi di area penerapan elektroda;
  • durasi - 15 menit, setiap hari / dua hari sekali, kursus - 10-12 prosedur.

Fitur pengobatan di masa kanak-kanak

Amplipulse digunakan untuk anak kecil hanya dalam mode bergantian, perawatan diperbolehkan dari usia 5-6 bulan (perangkat "Amplipulse").

Regimen yang diluruskan diresepkan untuk anak-anak dari 2-3 tahun.

Metode pengobatan dan teknik serupa dengan orang dewasa dengan hanya perbedaan intensitas dan durasi prosedur dibelah dua atau sepertiga. Area elektroda harus sesuai dengan ukuran fokus patologis, oleh karena itu lebih kecil daripada orang dewasa. Elektroda dipasang secara eksklusif dengan balutan, memastikan kesesuaian yang pas. Ujung elektroda dari kawat dipasang bersama dengan elektroda untuk mencegah luka bakar.

Dosis arus menurut kepadatan: pada anak di bawah 2 tahun - 0,015-0,03 mA / cm 2, 3-7 tahun - 0,04-0,08 mA / cm 2. Pastikan untuk memantau kondisi selama seluruh prosedur.

Setelah diamplipulse, kulit harus dilumasi dengan gliserin, setengah diencerkan dengan air matang, agar tidak terjadi iritasi dan pengelupasan..

Terapi amplipulse di rumah

Amplipulse rumah memungkinkan perawatan tanpa mengunjungi fasilitas medis.

Perangkat selulernya adalah "Amplipulse-7". Ini adalah perangkat medis multifungsi untuk pengobatan arus modulasi frekuensi rendah sinusoidal dalam dua mode: langsung dan bolak-balik. Perangkat ini memiliki mode elektropuntur yang memungkinkan Anda untuk bertindak pada titik aktif biologis. Dapat digunakan dalam perawatan kesehatan, kedokteran olahraga dan di rumah.

Ini memiliki efek trofik, merangsang, analgesik, vasodilatasi, dekongestan, anti-inflamasi, resorpsi dalam berbagai kondisi patologis.

Dijual dalam tas jenis koper yang terbuat dari bahan isolasi. Penutup atas dapat dilepas dan memberikan akses gratis ke perangkat. Set tersebut mencakup satu set elektroda sekali pakai. Posisi kerja horizontal. Perangkat ini memiliki 4 saluran independen yang memungkinkan untuk mempengaruhi 4 bidang prosedural. Mode operasi dan skema penerapan elektroda bergantung pada indikasi prosedur dan dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan terapeutik amplipulse. Ada indikator yang menunjukkan waktu hingga akhir pemaparan, dalam 30 detik. setelah selesai, sinyal suara dipancarkan.

Amplipulse di rumah hanya diperbolehkan setelah janji dengan dokter!

Keamanan selama prosedur

Semua perangkat termasuk dalam kelas perlindungan II, tidak memerlukan pentanahan dan dapat digunakan baik di departemen fisioterapi, serta di departemen lain di rumah sakit, serta di rumah. Arus frekuensi rendah tidak berbahaya bagi manusia, tetapi penggunaan perangkat yang rusak atau cacat atau malfungsi dilarang.!

Spesialis medis berkewajiban untuk mengamati tindakan pencegahan keselamatan saat memasang elektroda dan melaksanakan prosedur, untuk memantau kondisi pasien secara visual.

Sambungan perangkat ke jaringan, pilihan arah dan jenis CMT dilakukan pada posisi nol kenop penyesuaian. Jika selama prosedur perlu memindahkan elektroda ke bagian lain dari tubuh, arus juga harus dikurangi menjadi nol..

Dilarang menyeka rumah dan panel kontrol, mengganti bagian dengan perangkat dihidupkan. Jika perangkat mengalami malfungsi, segera lepaskan, termasuk dari sumber listrik.

Jawaban atas pertanyaan populer dari pembaca

Apa sensasi selama prosedur berlangsung??

Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit. Selama sesi, pasien merasakan sedikit getaran di area elektroda dan kontraksi otot. Bagi sebagian orang, ini mungkin tampak tidak biasa dan tidak menyenangkan, tetapi jelas tidak menyakitkan..

Berapa sesi terapi amplipulse yang dibutuhkan untuk mengobati osteochondrosis?

Osteochondrosis adalah penyakit kronis yang hanya bisa disembuhkan pada tahap pertama. Untuk menangguhkan proses degeneratif-distrofik, menghentikan rasa sakit dan mencegah eksaserbasi, dibutuhkan sekitar 10 sesi.

Apakah prosedurnya aman?

Tunduk pada parameter yang direkomendasikan dan tidak adanya kontraindikasi, prosedur ini benar-benar aman..

Terapi amplipulse sebagai jenis fisioterapi untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal

Pada tahap remisi setelah pengangkatan proses inflamasi atau proses akut lainnya pada penyakit tulang dan jaringan tulang rawan, sangat disarankan untuk menggunakan prosedur fisioterapi. Mereka membantu meningkatkan mikrosirkulasi dan aliran darah, mempercepat proses metabolisme, mencegah degenerasi tulang lebih lanjut.

Metode pengobatan paling ringan dengan arus listrik adalah terapi amplipulse..

Apa itu terapi amplipulse?

Terapi amplipulse adalah metode fisioterapi lokal yang berdampak pada tubuh, di mana area organ yang terkena dipengaruhi oleh elektroda dengan arus bolak-balik (arus modulasi sinusoidal - CMT). Nama metode (pulsasi amplitudo) dikaitkan dengan fakta bahwa selama prosedur mode modulasi tertentu osilasi listrik diatur.

Beberapa perangkat modern memberikan kesempatan untuk melakukan tidak hanya terapi amplipulse, tetapi juga pengobatan dengan arus frekuensi rendah yang tidak termodulasi (untuk beberapa penyakit, rejimen pengobatan ditentukan yang mencakup pergantian jenis efek ini).

Aplikasi fisioterapi terapi amplipulse yang paling luas diperoleh untuk penyakit tulang belakang (spondilosis, osteochondrosis, hernia, dan lain-lain) dan penyakit tulang dan jaringan tulang rawan lainnya yang terkait dengan tingkat keparahan nyeri yang signifikan..

Ketika diterapkan pada tahap awal, dinamika positif akan diamati seiring waktu (efek dari prosedur cenderung terakumulasi).

Mekanisme aksi

Efek terapeutik pada tubuh selama terapi amplipulse dilakukan dengan arus bolak-balik. Arus termodulasi memiliki sifat bertindak dan menembus jaringan di bawahnya dan menciptakan serangkaian denyut ritmis di dalamnya, yang menciptakan arus mereka sendiri di neuron. Dengan demikian, fokus dibuat di serabut saraf yang tumpang tindih dengan sensasi nyeri.

Fitur terapi amplipulse:

  • Perangkat modern untuk terapi amplipulse memungkinkan untuk mengatur mode pemaparan yang berbeda - dengan nilai kedalaman dan frekuensi modulasi yang berbeda, variabilitas pulsa dan jeda arus yang berbeda..
  • Juga, rangkaian denyut ritmis yang dijelaskan di atas dibuat dalam serat otot, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme di jaringan di bawahnya..
  • Semakin besar nilai kedalaman modulasi, semakin rendah frekuensi arus, dan semakin lama arus diarahkan, semakin besar efek iritasi dari prosedur tersebut..
  • Dibandingkan dengan jenis fisioterapi yang menggunakan arus searah atau tidak termodulasi (alat DDT), arus sinusoidal lebih lembut, sehingga pasien tidak mengalami kesemutan atau sensasi tidak menyenangkan lainnya pada area kulit yang dirawat..
  • Arus dengan frekuensi modulasi tinggi digunakan untuk kejang otot polos (organ viseral dan pembuluh darah), bekerja dengan otak dan sindrom nyeri parah. Arus dengan frekuensi modulasi rata-rata - saat bekerja dengan patologi dengan bentuk aliran kronis.

Selain itu, perangkat untuk terapi amplipulse memiliki mode operasi "diluruskan", dirancang untuk memasukkan berbagai senyawa di bawah kulit melalui elektroforesis.

Apa manfaat terapi?

Dari segi karakteristik kualitas, efek terapi amplipulse dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Pijat otot rangka dan menghilangkan kejang.
  • Eliminasi edema (karena tindakan drainase limfatik).
  • Efek anti inflamasi.
  • Memperbaiki sirkulasi darah, metabolisme, vasodilatasi, menurunkan tekanan darah.
  • Meredakan nyeri di area yang terbuka.
  • Tidur lebih nyenyak (saat terkena area kulit yang luas).

Indikasi untuk digunakan

Terapi amplipulse diindikasikan untuk sejumlah besar penyakit pada sistem muskuloskeletal dari berbagai etiologi. Selain itu, penyakit yang berbeda menyiratkan berbagai jenis paparan arus sinusoidal..

Untuk beberapa pasien, metodologi dan rejimen pengobatan dibuat dengan eksposur yang lama ke arus yang kuat, untuk yang lain, sebaliknya, eksposur jangka pendek ke frekuensi rendah yang lemah.

Rekomendasi dan indikasi terapi amplipulse:

  • Semua jenis hernia intervertebralis.
  • Osteochondrosis, gangguan postur tubuh, berbagai jenis kelengkungan tulang belakang.
  • Radiculitis.
  • Periartritis, artritis reumatoid.
  • Arthrosis apa pun.
  • Kejang pada otot punggung dan organ visceral.
  • Aterosklerosis vaskular.
  • Kaki datar dan hallux valgus.
  • Fraktur tertutup.

Amplipulse untuk osteochondrosis

Dampaknya dilakukan pada tulang belakang yang terkena sesuai dengan skema berikut:

  • 4 dan 3 jenis pekerjaan digunakan (masing-masing selama 5 menit, total durasi pemaparan adalah 10 menit).
  • Dalam proses kronis, skema eksposur: kedalaman modulasi 75-100%, frekuensi 30-40 Hz.
  • Pada arus akut: kedalaman 25-50%, frekuensi 80-100 Hz.
  • Durasi prosedurnya adalah 5 menit, kursusnya mencakup 8-12 prosedur.

Amplipulse untuk hernia intervertebralis

Elektroda ditempatkan di sisi hernia. Kedalaman modulasi adalah 50%, durasi pesan 1 detik, frekuensi modulasi 80-100 Hz. Durasinya 10-15 menit. Kursus ini terdiri dari 8-10 prosedur.

Amplipulse dalam ginekologi

Stimulasi tuba falopi dengan terapi amplipulse dapat dimulai hanya setelah akhir keluarnya darah selama siklus (jika tidak, akan lebih banyak dilepaskan). Obati fibroid uterus, hipertonisitas, hot flashes pada wanita pascamenopause.

Dengan menggunakan alat terapi amplipulse, stimulasi tabung diadynamic dapat direalisasikan. Katoda ditempatkan di vagina dan anoda ditempatkan di daerah tulang ekor. Kekuatan arus searah 8-12 mA, durasi pesan 1 detik, durasi prosedur 15 menit. Hingga 10 prosedur dilakukan per kursus.

Amplipulse untuk skoliosis

Terapi amplipulse untuk skoliosis digunakan sesuai dengan skema berikut:

  • Elektroda ditempatkan di kiri dan kanan, sejajar dengan tulang belakang (area yang terkena).
  • Mereka bekerja pertama dengan arus DN selama setengah menit (dalam mode bolak-balik), kemudian dengan mata KP, menerapkan perubahan polaritas, selama tiga menit.
  • Dengan terapi amplipulse dari tulang belakang leher, mereka bekerja dengan arus PN (1 menit) dan kemudian dengan arus IF (4 menit).
  • Saat terkena tulang sakral dan lumbar, durasi arus KP meningkat satu menit, mulai dari prosedur ketiga..
  • Saat beroperasi dengan arus PN dan IF, kedalamannya 50%, frekuensi modulasi 80-100 Hz, durasi pesan adalah 1 detik.
  • Kursus terapi amplipulse untuk prosedur 8-10 tulang belakang leher, untuk tulang belakang sakral dan lumbar - 5-8.

Amplipulse dengan kaki datar

Elektroda ditempatkan di permukaan bagian dalam kaki. Beroperasi dengan arus LF (mode variabel) dengan kedalaman modulasi nol selama setengah menit. Kemudian mereka bekerja selama 3-4 menit dengan arus PN dan IF dengan kedalaman 50-100%, frekuensi modulasi 80-100 Hz dan durasi burst 2 detik. Sebanyak 12-14 prosedur dilakukan.

Amplipulse selama kehamilan

Kehamilan merupakan kontraindikasi terapi amplipulse, karena efek medis anti-spasmodiknya dapat menyebabkan keguguran pada pasien hamil atau kelainan bentuk janin intrauterin..

Terapi amplipulse untuk anak-anak

Penggunaan metode fisioterapi ini untuk perawatan anak memberlakukan batasan tertentu:

  • Ini hanya dapat digunakan untuk anak-anak di atas usia enam bulan..
  • Durasi satu prosedur terapi amplipulse adalah setengah dari durasi untuk penyakit serupa pada pasien dewasa.
  • Karena banyaknya gerakan mikro yang tidak disadari pada anak kecil, disarankan untuk membungkus elektroda dengan perban.
  • Mode diluruskan hanya digunakan sejak usia tiga tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terapi amplipulse adalah:

  • Penyakit kejiwaan, epilepsi.
  • Kehamilan.
  • Varises, tromboflebitis, trombosis, gangguan pembekuan darah.
  • Gagal jantung, serangan jantung sebelumnya dan penyakit jantung serius lainnya, hipertensi.
  • Hemofilia.
  • Beberapa hari pertama setelah cedera dan patah tulang.
  • Penyakit purulen pada jaringan apa pun dan infeksi akut apa pun.
  • Kehadiran prostesis logam.
  • Tumor kanker.

Peralatan untuk terapi amplipulse

Perangkat SMT

Rangkaian perangkat ini dirancang khusus untuk terapi amplipulse dengan arus modulasi sinusoidal. Setiap versi perangkat berikutnya memiliki peningkatan dibandingkan dengan versi sebelumnya (keandalan, kekompakan, fleksibilitas pengaturan penyesuaian saat ini, kejelasan antarmuka). Produsen NPF "Electroapparat", kota Bryansk.

Untuk mengubah durasi pengiriman arus selama terapi amplipulse, ada tombol "Durasi". Ada juga tombol yang mengontrol frekuensi dan kedalaman modulasi arus. Perangkat menerapkan 4 atau 5 "jenis" pekerjaan, yang ditandai dengan arus modulasi bolak-balik dengan arus tak termodulasi, jeda, atau termodulasi dengan frekuensi modulasi yang berbeda.

Model utama perangkat SMT dan karakteristik teknisnya:

  • Perangkat "Amplipulse - 4" telah menerapkan pelat elektroda dengan lima ukuran. Sirkuit peralatan termasuk generator dengan frekuensi rendah yang tinggi dan dapat disesuaikan serta sakelar yang menciptakan mode berbeda. Perangkat ini memiliki 4 jenis pekerjaan dan mode yang diperbaiki. Harga perangkat ini 20.000 rubel.
  • Perangkat "Amplipulse 5br" memiliki 5 jenis pekerjaan (2 mode yang diperbaiki - polaritas negatif dan positif), elektroda pelat atas lima ukuran dan elektroda karbon-grafit. Dibandingkan dengan perangkat sebelumnya, jenis pekerjaan baru telah ditambahkan - pergantian intermiten dari serangkaian osilasi termodulasi 150 Hz dan jeda. Biaya - 30.000 rubel.
  • Perangkat "Amplipulse - 7M" menerapkan mode pengoperasian saluran tunggal dan cincin (dengan 4 saluran). Setiap saluran dapat menghasilkan katoda dan anoda, arus yang diperbaiki dan bolak-balik. Biaya perangkat ini 70.000 rubel.
  • Perangkat "Amplipulse - 8" memiliki mode operasi yang sepenuhnya identik dengan "Amplipulse - 7M", tetapi berbeda karena parameter dikontrol dalam mode manual menggunakan tombol terpisah dan kemampuan untuk membuat koefisien modulasi melebihi 100%. Harga perangkat ini 30.000 rubel.

Perangkat gabungan

Beberapa perangkat (misalnya, seri "Refton"), selain terapi amplipulse, menerapkan metode efek fisioterapi lainnya (diadynamic, galvanic, arus berfluktuasi), yang membuatnya cocok untuk digunakan pada berbagai macam penyakit.

Perangkat "Refton" dapat dihubungkan secara bersamaan ke dua pasien yang diisolasi secara galvanis (ke semua perangkat seri "Amplipulse" - hanya satu per satu). Modus operasi untuk terapi amplipulse hanya didukung oleh satu saluran (di masing-masing dua saluran), terdapat koefisien modulasi arus sebesar 125%.

Kisaran frekuensi getaran pembawa yang mungkin jauh lebih luas daripada perangkat seri Amplipulse: selain frekuensi standar 5 kHz untuk yang terakhir, sinyal keras (2-4 kHz) juga diterapkan untuk bekerja dengan proses degeneratif, dan sinyal lunak (6-10 kHz) - untuk analgia, pengobatan proses akut dan inflamasi

Perangkat "Stimul-1" paling sering digunakan dalam praktik medis untuk stimulasi otot listrik, tetapi terapi amplipulse juga dapat diterapkan melaluinya. Perangkat ini memiliki 4 mode operasi, yang berbeda dalam durasi pengiriman saat ini dan rasio pengiriman dan jeda. Set termasuk elektroda dengan berbagai bentuk dan ukuran yang terbuat dari kain karbon yang diperkeras.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur terapi amplipulse paling sering dilakukan di rumah sakit:

  • Selama prosedur terapi amplipulse, duduk atau berbaring, tergantung pada lokasi penyakit.
  • Sekelompok elektroda dengan ukuran yang sesuai ditempatkan pada organ atau sejajar dengannya (dalam kasus tulang belakang), perbaiki, lalu atur pengaturan ke posisi awal (diperlukan oleh rejimen pengobatan tertentu).
  • Mereka menyalakan perangkat dengan daya rendah, perlahan-lahan bertambah hingga pasien merasakan denyut nadi yang tidak nyeri, tetapi sangat terasa.
  • Sehari sebelum prosedur terapi amplipulse, pasien harus berhenti minum obat, 4-5 jam - makan ringan.
  • Selama prosedur, disarankan untuk menolak makanan yang merangsang pembentukan gas dan menyebabkan kembung (kacang-kacangan, roti gandum hitam).

Petunjuk penggunaan perangkat di rumah

Perangkat untuk melakukan terapi amplipulse berfungsi dengan benar hanya dengan parameter lingkungan berikut sesuai dengan instruksi (penyimpangan dari mereka penuh dengan efek samping atau kerusakan perangkat):

  • Kelembaban udara tidak lebih dari 80%.
  • Tekanan atmosfer 650-800 mm Hg..
  • Suhu kamar 10-35 derajat. Celsius.
  • Tegangan listrik 220 W..

Keamanan dalam aplikasi

Agar penggunaan terapi amplipulse membawa manfaat maksimal dan tidak menimbulkan konsekuensi tidak menyenangkan yang tidak terduga, perlu mengikuti aturan keamanan di rumah dengan ketat selama terapi:

  • Jangan hidupkan perangkat saat casing dilepas.
  • Jangan berurusan dengan penghapusan kerusakan perangkat tanpa terlebih dahulu memutuskannya dari jaringan.
  • Sebelum meletakkan elektroda di tubuh pasien, periksa integritas isolasi kabel dan sambungan perangkat yang benar.
  • Posisi elektroda pada tubuh hanya dapat diubah pada arus nol..
  • Untuk terapi amplipulse kepala dan leher, gunakan ampere minimum.
  • Tempatkan elektroda hanya pada kulit kering, sebelum memasang elektroda, pastikan tidak ada tanda-tanda peradangan, retak, kerusakan pada kulit..
  • Berkomunikasi dengan pasien selama prosedur (jika dia mengatakan bahwa dia tidak nyaman, kekuatan dampaknya harus dikurangi).

Efek samping terapi amplipulse

Efek samping saat menggunakan terapi amplipulse dapat memanifestasikan dirinya dalam situasi berikut:

  • Jika prosedur dilakukan bertentangan dengan kontraindikasi.
  • Jika pasien hipersensitif terhadap arus listrik.
  • Jika terapi amplipulse telah digunakan untuk mempercepat penetrasi obat dan agen ke dalam jaringan, refluks atau sembelit dapat terjadi..
  • Jika aturan penggunaan perangkat tidak diikuti.