Metode pengobatan untuk endometritis kronis dan efektivitasnya

Selama peradangan, proses kematian dan pertumbuhan endometrium menjadi bingung, akibatnya, siklusnya terganggu, kemandulan bisa terjadi, perdarahan rahim bisa terbuka, dan keguguran juga bisa terjadi..

Pengobatan endometritis kronis adalah prosedur panjang yang melibatkan penggantian obat berulang.

  1. Apa itu endometritis?
  2. Jenis endometritis
  3. Diagnosis penyakit
  4. Endometritis akut
  5. Gejala endometritis akut
  6. Pengobatan endometritis akut
  7. Endometritis kronis
  8. Gejala endometritis kronis
  9. Penyebab endometritis kronis
  10. Bila ada peningkatan risiko endometritis kronis?
  11. Infeksi yang disebabkan oleh penyakit
  12. Komplikasi
  13. Pengobatan endometritis kronis
  14. Antibiotik dan obat antivirus
  15. Obat hormonal
  16. Pengobatan endometritis dengan pengobatan tradisional
  17. Endometritis dan kehamilan
  18. Ulasan
  19. Pencegahan endometritis

Apa itu endometritis?

Endometritis adalah pembentukan peradangan di bagian dalam lapisan rahim, yang disebut endometrium. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai macam infeksi..

Endometrium mengubah strukturnya selama seluruh siklus menstruasi, yaitu, tumbuh dan matang, mempersiapkan pembuahan sel telur di masa depan, dan mati jika pembuahan tidak terjadi. Rongga rahim normal dan memiliki pelindung yang andal terhadap patogen infeksius jika dilapisi dengan endometrium.

Penyakit biasanya terjadi:

  • setelah kuretase rongga rahim,
  • persalinan intensif,
  • penghentian kehamilan,
  • pemakaian spiral jangka panjang,
  • operasi caesar,
  • peradangan ovarium,
  • operasi ginekologi,
  • biopsi endometrium.

Peradangan berkembang pesat dan akut. Beberapa patogen terlibat dalam infeksi..

Jenis endometritis

Ada dua bentuk endometritis:

  • Bentuk akut penyakit berkembang sebagai akibat dari persalinan, mini-aborsi atau aborsi, serta kuretase diagnostik rongga rahim, histeroskopi, dll. Pengangkatan plasenta atau partikel ovum yang buruk, pembentukan gumpalan atau darah cair adalah mikroflora yang ideal untuk terjadinya proses inflamasi akut dan eksitasi infeksi. Seringkali, endometritis postpartum menjadi penyebab infeksi postpartum. Ini dimulai pada 40% kasus setelah operasi caesar dan 20% dengan bentuk persalinan alami. Hal ini disebabkan restrukturisasi besar-besaran dalam fungsi sistem kekebalan dan hormonal tubuh wanita, karena selama masa kehamilan bayi, kekebalan dan resistensi terhadap bakteri "turun". Bahkan herpes simplex dan mycobacterium tuberculosis terkadang menjadi penyebab endometritis akut. Selain itu, gonococci, chlamydia, cytomegalovirus, mycoplasma, dll. Dapat memicu penyakit..
  • Endometritis kronis merupakan konsekuensi dari endometritis akut, tidak sembuh total. Dalam hampir 90% kasus, penyakit seperti itu menyertai perwakilan usia reproduksi dan didistribusikan dengan baik dengan tindakan terapeutik dan diagnostik intrauterin, dengan sejumlah besar aborsi. Jenis endometritis ini menjadi salah satu penyebab yang sering terjadi keguguran, infertilitas, kualitas bayi tabung yang buruk, pada masa sulit hamil dan melahirkan, serta pada masa setelah melahirkan..

Diagnosis penyakit

Untuk menyangkal atau mengkonfirmasi diagnosis yang ditegakkan, menemukan patogen dan menentukan tingkat aktivitasnya, studi berikut harus diselesaikan:

  1. Pemeriksaan di kursi ginekologi. Untuk menegakkan diagnosis, dokter memeriksa kondisi rahim - apakah ada peningkatan dan sedikit indurasi. Pada saat yang sama, apusan diambil dari saluran tsevircal dan vagina. Mereka menunjukkan apakah selaput lendir meradang atau tidak. Selain itu, lendir dikumpulkan di serviks untuk penelitian bakteriologis di masa depan, yang akan menunjukkan agen penyebab penyakit..
  2. Prosedur USG. Prosedur ultrasonografi diulang dua kali: pertama kali pada awal siklus menstruasi, dan kedua kali pada paruh kedua siklus. Dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat melihat tanda-tanda endometritis: polip, kista, adhesi endometrium, dan penebalannya..
  3. Histeroskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan mikroskopis rinci pada penis menggunakan instrumen serat optik. Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi pada minggu kedua siklus. Pada saat bersamaan, selama pemeriksaan, biopsi beberapa area endometrium dilakukan sekaligus. Akibatnya, Anda tidak hanya bisa mendapatkan alasan itu sendiri, tetapi juga mengetahui seberapa aktifnya..

Jika diagnosis dikonfirmasi, maka dokter harus meresepkan penelitian tambahan untuk memahami penyebab pasti penyakit ini:

  • tes darah untuk mengetahui adanya antibodi (ELISA) - memungkinkan Anda untuk menentukan adanya infeksi virus (cytomegalovirus dan virus herpes),
  • Penaburan bahan diambil dari rongga rahim dan dengan bantuannya agen penyebab peradangan diidentifikasi, yang memungkinkan untuk memahami antibiotik mana yang akan menyembuhkan infeksi,
  • Diagnosis PCR lendir dari rahim akan membantu menemukan semua virus dan bakteri secara akurat yang menyebabkan pembentukan bentuk penyakit kronis..

Dalam kasus infertilitas, pasien diberi resep tes darah untuk mengetahui kadar hormonal.

Endometritis akut

Patogen memasuki rongga rahim saat berhubungan seks atau saat organ genital rusak. Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan, hingga transisi ke tahap kronis bahkan kemandulan..

Bahkan tampon higienis biasa dapat menjadi konsekuensi dari penyakit jika norma penggunaannya tidak diikuti. Dengan kebersihan yang tidak tepat, sering melakukan douching dan penggunaan kontrasepsi intrauterine, masalah dengan pembentukan dan kematian endometrium dapat muncul..

Gejala endometritis akut

Bentuk akut endometritis pada gejalanya mirip dengan penyakit yang timbul pada sistem pencernaan: proctitis, apendisitis, paraproctitis. Jenis penyakit ini memanifestasikan dirinya pada hari ketiga setelah terpapar virus..

Ditandai dengan nyeri di perut bagian bawah, nyeri buang air kecil, demam, menggigil, keluarnya cairan bernanah dengan bau tidak sedap, gumpalan darah, detak jantung meningkat, dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan uterus.

Pengobatan endometritis akut

Endometritis akut perlu diatasi di klinik, karena tirah baring diperlukan dalam kombinasi dengan terapi obat. Antibiotik diresepkan, yang dipilih dengan mengambil apusan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter akan menentukan kepekaan infeksi terhadap berbagai jenis antibiotik dan memilih yang paling efektif. Reaksi minum obat muncul hanya seminggu setelah dimulainya pengobatan.

Selain antibiotik, berikut ini yang diresepkan:

  • vitamin,
  • antihistamin,
  • terapi infus dengan larutan garam glukosa untuk detoksifikasi organisme,
  • antioksidan dan imunostimulan,
  • obat antimikotik.

Jika seorang wanita mengalami perdarahan uterus, maka saat menangani endometritis akut, kompres es digunakan dan diletakkan di perut. Dengan peradangan purulen, rahim dicuci dengan antiseptik. Jika endometritis memiliki fase tidak aktif, maka penyakitnya diobati dengan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) dan fisioterapi..

Perbedaan pilihan obat dan prosedur terutama didasarkan pada jenis infeksi, dinamika proses, keadaan imunitas, dan stadium penyakit..

Dengan bentuk endometritis akut, orang tidak boleh melupakan keracunan tubuh, karena bakteri melepaskan sejumlah besar racun. Untuk ini, dokter kandungan meresepkan vastor yang digunakan dalam bentuk sistem intravena: rheopolyglucin, albin, saline, refortan. Antioksidan dalam bentuk vitamin C akan menjadi tambahan yang berguna untuk perawatan ini..

Endometritis kronis

Jika perang melawan endometritis akut ditunda, maka dengan lancar akan berubah menjadi kronis. Saat mengobati penyakit, gejalanya sedikit mereda, tetapi pelanggaran siklus menstruasi tetap ada, sensasi nyeri sedikit, keluarnya sedikit berkurang, tetapi tidak berhenti.

Sangat sering, penyakit ini muncul dengan disbiosis yang berkepanjangan pada alat kelamin dan dengan bentuk penyakit menular seksual kronis yang diperburuk. Dengan operasi caesar, endometritis dipicu oleh adanya bahan jahitan yang sudah lama berada di dalam rahim, serta kualitas aborsi yang buruk, akibat adanya residu janin di organ genital..

Ada beberapa klasifikasi endometritis akut:

  • fokal - peradangan tidak melalui seluruh bagian dalam cangkang, tetapi pada bagian individualnya,
  • menyebar - perubahan tidak terjadi di seluruh area endometrium, tetapi di lebih dari setengahnya.

Ada klasifikasi menurut kedalaman lesi:

  • endomiometritis - lapisan otot rongga rahim terpengaruh,
  • superfisial - hanya terjadi di lapisan dalam rahim.

Tergantung pada sifat penyakitnya, endometritis kronis dibagi menjadi:

  1. Tidak aktif - tahap remisi. Penyakit saat ini tidak menunjukkan gejala dan ditemukan selama pemeriksaan sebelum IVF dan saat mempelajari masalah infertilitas..
  2. Lambat - terlihat dengan gejala minimal dan tanda-tandanya dapat dideteksi dengan USG rahim. Jika biopsi dilakukan, Anda dapat mempelajari bagaimana proses peradangan..
  3. Tingkat aktivitas sedang - hanya terlihat pada ultrasound, dan dengan biopsi, perubahan dan aktivitasnya terlihat.

Gejala endometritis kronis

Seringkali, endometritis kronis terjadi tanpa adanya gejala.

Tetapi jika penyakitnya cukup aktif, maka peradangan diwakili oleh gejala berikut:

  • nyeri saat berhubungan seks,
  • periode yang sangat sedikit atau berat,
  • kelelahan,
  • nyeri di punggung lumbar atau daerah suprapubik,
  • nyeri terus menerus yang meningkat dengan menstruasi,
  • penundaan menstruasi,
  • Ichor atau kotoran berdarah di antara periode,
  • ketidakmungkinan mengandung anak,
  • suhu meningkat hingga 38 derajat.

Penyebab endometritis kronis

Alasan pembentukan bentuk endometritis kronis adalah penetrasi mikroorganisme berbahaya ke dalam rongga rahim - jamur, virus, dan bakteri seperti ragi. Dengan jenis penyakit nonspesifik yang disebabkan oleh flora "normal", yang terletak di labia, perineum, dan anus.

Dalam keadaan normal, rongga rahim tertutup dari pengaruh luar, karena itu berakhir di tabung sempit di serviks yang diisi dengan sekresi kental dan kental. Mikroba hanya dapat menembusnya saat melahirkan dan menstruasi, karena dapat menembus ke dalam rongga rahim yang saat ini sudah tidak steril..

Penyebab:

  • gesekan dan aborsi,
  • operasi caesar,
  • polip besar di saluran serviks,
  • biopsi endometrium,
  • sulit melahirkan,
  • penggunaan spiral uterus dalam jangka panjang,
  • pencucian yang tidak benar,
  • sering menggunakan krim spermisida,
  • mioma submukosa tumbuh di dekat serviks dan membuka salurannya.

Bila ada peningkatan risiko endometritis kronis?

Paling sering, bentuk kronis terjadi pada wanita usia subur (21-45 tahun), yang aktif secara seksual. Penyakit ini tidak kurang berkembang pada wanita yang tidak aktif secara seksual..

Wanita berisiko tinggi meliputi:

  • setelah biopsi endometrium,
  • dengan alat kontrasepsi dalam rahim,
  • setelah keguguran dan biopsi,
  • dengan kandidiasis bakteri dan vaginosis,
  • setelah hyteroskopi dan histerosalpingografi,
  • dengan infeksi cytomegavirus dan herpes genital,
  • setelah kuretase diagnostik,
  • setelah penyakit kelamin - mikoplasmosis, klamidisis, trikomoniasis dan gonore,
  • dengan peradangan kronis pada serviks (servisitis).
  • komplikasi infeksi setelah melahirkan, misalnya endometritis pascapartum,
  • polip atau fibroid uterus submukosa.

Infeksi yang disebabkan oleh penyakit

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh berbagai jenis infeksi. Biasanya mereka sama dalam bentuk kronis dan akut..

Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoa klamidia dan ureaplasma, yang disebabkan oleh kandidiasis, serta bakteri dan mikroba dari berbagai jenis, dan, tentu saja, penyakit menular seksual. Penyakit apa pun yang terlokalisasi di vagina dapat dengan cepat berpindah ke rongga rahim.

Eksaserbasi perjalanan peradangan kronis terjadi dengan penurunan kekebalan dan, biasanya, masuk ke tahap aktif, yang sama sekali tidak tergantung pada jenis infeksi yang dibawa masuk..

Komplikasi

Endometrium adalah lapisan fungsional uterus yang paling bertanggung jawab, yang bertanggung jawab atas jalannya kehamilan normal..

Proses inflamasi di dalamnya membawa ancaman keguguran, berat janin yang berat, insufisiensi plasenta dan, kemungkinan pendarahan setelah akhir persalinan. Oleh karena itu, seorang wanita yang telah mengalami endometritis harus mendapat perhatian khusus dari seorang dokter kandungan.

Di antara akibat dari penyakit yang mengerikan ini, terdapat perlekatan di dalam rongga rahim, mis. sinekia intrauterine, gangguan menstruasi, kista dan polip endometrium, pengerasan rahim.

Pembuluh dan ovarium, adhesi organ panggul dapat berpartisipasi dalam proses inflamasi penyakit ini, dan peretonitis bahkan dapat berkembang. Biasanya, dengan penyakit perekat, sakit perut yang parah terjadi, yang dapat menyebabkan kemandulan..

Pengobatan endometritis kronis

Lebih dari separuh wanita bertanya-tanya apakah endometritis kronis bisa diatasi. Tentu saja, dimungkinkan ketika memilih perawatan individu, yang tergantung pada tahap aktivitas proses dan adanya komplikasi..

Dalam terapi, ginekolog modern menggunakan pendekatan terintegrasi: imunomodulasi, antimikroba, fisioterapi, dan pengobatan restoratif. Perang melawan penyakit dilakukan secara bertahap.

Pertama, infeksi dihilangkan, yang kedua, endometrium dipulihkan. Untuk ini, antibiotik dengan spektrum aksi yang luas digunakan. Proses pemulihan didasarkan pada kombinasi terapi metabolik dan hormon.

Obat-obatan disuntikkan ke dalam selaput lendir rongga rahim, untuk meningkatkan konsentrasi pada fokus peradangan, dan ini memberikan efek pengobatan yang tinggi..

Antibiotik dan obat antivirus

Dengan endometritis dengan infeksi bakteri, antibiotik diresepkan dengan ketat. Karena bakteri yang berbeda sangat sensitif terhadap jenis antibiotik tertentu. Saat ini, masih belum ada rejimen pengobatan universal khusus..

Untuk setiap pasien, ini dikembangkan secara individual, dengan fokus pada patogen dan kepekaannya terhadap obat. Pada stadium akut, antibiotik diberikan secara intravena yaitu Metrogyl yang dikombinasikan dengan Cephalosporin. Jika perlu, pasien akan diberikan suntikan Gentamicin.

Jika ditemukan virus herpes kelamin di dalam rahim, maka diperlukan obat antivirus. Biasanya, ini adalah Asiklovir. Juga, imunomodulator diresepkan, yaitu obat untuk meningkatkan kekebalan.

Durasi penggunaan antibiotik sebaiknya tidak lebih dari sepuluh hari.

Yang paling populer adalah:

  • Amoksisilin adalah obat spektrum luas yang terjangkau yang digunakan untuk pengobatan intravena dan oral. Gunakan 0,75 hingga 3 gram per hari.
  • Ceftriaxone digunakan secara intravena untuk memblokir sepsis dan menekan agen infeksi. Ini tidak boleh diresepkan di awal kehamilan. Dosis per hari sebaiknya tidak melebihi dua gram..

Obat hormonal

Bentuk kronis tidak hanya didasarkan pada infeksi, tetapi juga pada kematian endometrium dan gangguan proses pembentukannya. Karena itu, terapi hormon merupakan tahapan integral dalam melawan penyakit..

Berbagai obat kontrasepsi biasanya diresepkan, yang harus diminum antara tiga bulan dan enam bulan. Setelah mengonsumsi obat ini, siklus menstruasi biasanya pulih. Dan setelah menjalani perawatan, seorang wanita bisa hamil.

Jika seorang wanita hamil, maka untuk menjaga janinnya, dia diberi resep obat berdasarkan hormon estrogen.

Dalam kasus lain, jika wanita tidak dalam posisi, rejimen pengobatan berikut diterapkan:

  • 1 setengah dari siklus - Divigel dioleskan ke kulit perut bagian bawah, yang melakukan hiperplasia endometrium. Dia memiliki banyak kontraindikasi, jadi perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Dosis harian sebaiknya tidak melebihi satu gram.
  • 2 setengah dari siklus - pemberian supositoria vagina atau pemberian oral Utrozhestan. Ini didasarkan pada progesteron dan harus diminum satu kapsul pagi dan sore hari. Perawatan vagina dilakukan hanya dengan izin dokter, karena dengan jenis infeksi tertentu, mungkin dikontraindikasikan.

Pengobatan endometritis dengan pengobatan tradisional

Apakah mungkin untuk menyembuhkan endometritis sepenuhnya dengan pengobatan nenek? Seperti yang mereka katakan, 50 hingga 50, dan hanya setelah nasihat dari dokter Anda. Ia akan memilih perawatan obat yang dikombinasikan dengan pengobatan tradisional untuk mendapatkan hasil terbaik..

Dengan pengobatan kombinasi seperti itu, dokter mungkin akan meresepkan tes tambahan yang akan menunjukkan seberapa efektif pengobatan herbal ini, karena pada akhirnya Anda hanya bisa menghilangkan gejala penyakitnya, dan peradangan di tubuh akan tetap ada..

Endometritis dan kehamilan

Wanita dengan endometritis, seperti orang lain, berharap pembuahan berhasil. Tetapi masalahnya adalah hampir tidak mungkin untuk melahirkan janin dan melahirkan seorang anak..

Ada dua ancaman penting yang mengganggu kehamilan normal:

  • Yang pertama adalah selaput lendir rongga rahim tidak dapat diandalkan, karena endometrium yang rusak tidak memungkinkan embrio mendapatkan pijakan, bahkan jika terjadi pembuahan. Tetapi ada beberapa kasus di mana sel telur dapat dipertahankan, tetapi pada saat yang sama ada ancaman keguguran yang hebat, yang akan bertahan sepanjang masa kehamilan. Banyak wanita bahkan tidak punya waktu untuk mencari tahu tentang kehamilan mereka dan percaya bahwa mereka umumnya tidak subur, jadi sebelum membuat kesimpulan prematur, Anda harus memeriksakan diri ke dokter kandungan..
  • Ancaman kedua adalah bahwa proses inflamasi tidak berhenti bahkan pada tahap awal pematangan janin; sebaliknya, ia berkembang secara aktif, memengaruhi dinding rongga rahim dan janin yang sedang tumbuh. Sebagai aturan, kombinasi keadaan seperti itu berakhir dengan keguguran pada tahap awal. Pada titik ini, keracunan intrauterine atau kematian janin dapat terjadi..

Tetapi jangan berkecil hati, karena endometritis kronis dapat sembuh total, yang berarti di masa depan dimungkinkan untuk merencanakan kehamilan. Dengan dinamika pengobatan yang positif dan penurunan proses inflamasi, prosedur fisioterapi restoratif dilakukan, yang berkontribusi pada pemulihan sifat-sifat sel endometrium.

Ulasan

Ulasan wanita tentang endometritis:

Pencegahan endometritis

Tindakan pencegahan:

  • Pencegahan endometritis saat menggendong anak menyiratkan kunjungan awal ke ginekolog dan observasi rutin oleh ginekolog. Komplikasi yang terjadi selama pematangan janin dapat menyebabkan endometritis pascapartum.
  • Kepatuhan terhadap aturan kerja dan istirahat dengan pengecualian kerja lembur dan malam sejak konsepsi merupakan aspek penting dalam pencegahan endometritis..
  • Kontak dengan berbagai pestisida dan pekerjaan dalam jenis produksi yang berbahaya sangat dilarang. Jangan lupa tentang cuti melahirkan dan gunakan sesuai petunjuk.
  • Nutrisi teratur harus mencakup vitamin dan mineral kompleks, sayuran dan buah-buahan, berjalan di udara segar - semua ini membantu meningkatkan kekebalan dan mencegah infeksi berakar di tubuh wanita hamil.
  • Kebersihan pribadi harus selalu dipantau, karena tidak memungkinkan berkembangnya proses inflamasi pada vagina. Ini sangat relevan pada periode terakhir pematangan buah. Gigi yang tidak sehat merupakan masalah utama dari sanitasi dan dipengaruhi oleh karies, menjadi agen infeksi, yang bahkan dapat menyebabkan peradangan pada organ genital..
  • Wanita yang berisiko mengalami endometritis pascapartum harus menjalani profilaksis antibiotik di rumah sakit bersalin. Beberapa obat digunakan segera setelah persalinan berakhir. Ada obat yang disuntikkan berulang kali, biasanya tiga kali. Perlu dicatat bahwa obat semacam itu dapat memengaruhi laktasi, hingga kehilangannya..

Dengan demikian, dengan mengamati dokter kandungan secara berkala, endometritis kronis dapat dideteksi pada tahap awal. Jika seorang wanita menggunakan tampon intrauterine saat menstruasi, maka tampon tersebut harus diganti tepat waktu, karena tampon adalah alat kebersihan.

Hubungan seksual yang dilindungi dengan penggunaan kontrasepsi akan menghindari masuknya mikroorganisme berbahaya. Setelah aborsi, intervensi intrauterine dan operasi caesar, antibiotik harus diberikan untuk pencegahan.

Antibiotik apa yang harus diambil untuk endometritis pada wanita

Efektivitas terapi untuk patologi sistem reproduksi tergantung pada identifikasi masalah yang tepat waktu. Saya tahu ini secara langsung, jadi saya akan membagikan pengalaman saya.

  • 1 Apakah endometritis dapat diobati dengan antibiotik selama kehamilan?
  • 2 10 prinsip terapi antibiotik
  • 3 Jenis obat tergantung dari bentuk penyakitnya
    • 3.1 Antibiotik untuk endometritis akut
    • 3.2 Agen antibakteri untuk bentuk kronis
  • 4 Ceftriaxone dan Longidase untuk endometritis
  • 5 Cara Menghindari Antibiotik
  • 6 Bagaimana cara merawat
    • 6.1 Klindamisin
    • 6.2 Gentamisin
    • 6.3 Ampisilin
    • 6.4 Metronidazol, Sulbaktam dan Ertapenem
    • 6.5 Cefoxitin
    • 6.6 Piperacillin dan Tazobactam sodium
    • 6.7 Cefotetan
    • 6.8 Cefazolin

Bisakah endometritis diobati dengan antibiotik selama kehamilan?

Seringkali, wanita hamil tertarik pada, jika mereka telah didiagnosis dengan suatu penyakit, apakah antibiotik dapat diresepkan pada posisinya untuk endometritis. Pada dasarnya, selama kehamilan, wanita diberi resep prosedur fisioterapi, rangkaian vitamin dan obat penguat kekebalan. Namun, pada peradangan parah, dokter menganjurkan terapi antibiotik..

10 prinsip terapi antibiotik

Pengobatan endometritis dengan agen antibakteri didasarkan pada prinsip-prinsip penting:

  1. Persiapan dengan efek sub-frontal ditentukan setelah mengidentifikasi agen penyebab patologi.
  2. Obat diminum secara ketat sesuai rencana - dosis, regimen waktu.
  3. Mengungkap resistensi mikroba terhadap obat.
  4. Meresepkan obat dengan berbagai efek pada pemicu peradangan.
  5. Anda tidak bisa minum obat tanpa resep.
  6. Minum obat kadaluarsa tidak diperbolehkan.
  7. Efektivitas antibiotik yang diminum dievaluasi beberapa hari setelah dosis pertama.
  8. Masalah harga itu penting.
  9. Hilangkan pengobatan mandiri endometritis.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Jenis obat tergantung dari bentuk penyakitnya

Lesi patologis pada lapisan dalam rahim harus diobati dengan menggunakan tindakan kompleks, dengan mempertimbangkan tingkat reaksi inflamasi, bentuknya. Terapi dapat bervariasi. Tetapi antibiotik di antara obat-obatan lainnya adalah alat utama dalam memerangi patogen..

Antibiotik untuk endometritis akut

Pengobatan proses akut dilakukan segera dengan obat-obatan berikut:

  • Cefazolin intramuskuler;
  • Gentamisin melawan bakteri gram negatif;
  • Metragil melawan patogen anaerobik;
  • dalam keadaan darurat, pasien diberi Ampisilin intramuskular.

Regimen pengobatan dipilih oleh dokter yang merawat. Setelah hasil kultur bakteri, terapi bisa disesuaikan.

Agen antibakteri untuk bentuk kronis

Pengobatan endometritis kronis juga didasarkan pada penggunaan antibiotik. Ini adalah obat-obatan tersebut:

  • Kefzol;
  • Cefotaxime;
  • fluoroquinols.

Obat Metronidazole populer. Ini memiliki sifat antibakteri dan antiprotozoal yang sangat baik..

Ceftriaxone dan Longidase untuk endometritis

Dengan bantuan Ceftriaxone, reaksi inflamasi dengan cepat dihentikan. Obat ini diresepkan untuk patologi akut dan jangka panjang. Longidaza juga termasuk dalam kegiatan rekreasi, karena menyediakan mikrosirkulasi darah yang lebih baik.

Bagaimana menghindari antibiotik

Jika Anda menolak untuk menggunakan terapi antibiotik, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi:

  • menghilangkan racun dari darah dan area yang meradang;
  • konsumsi vitamin;
  • meningkatkan kekebalan lokal dengan injeksi Timalin.

Bagaimana cara merawatnya

Endometritis disebabkan oleh infeksi mikroba, untuk itu diperlukan tindakan untuk menghilangkan provokator. Agen antibakteri memiliki efek penyembuhan. Kombinasi obat yang berbeda digunakan dalam rejimen pengobatan, yang meningkatkan efek terapeutik.

Klindamisin

Perwakilan dari kelompok lincosamides, yang secara sempurna mengatasi penyakit yang dipicu oleh staphylococcus, streptokokus aerobik dan anaerobik.

Gentamisin

Obat tersebut adalah kelompok aminoglikosida, efektif melawan bakteri gram negatif. Ini digunakan secara intramuskular dan intravena.

Ampisilin

Alat tersebut memblokir sintesis dinding sel bakteri selama reproduksi aktif, yang menyebabkan bakteri menjadi sensitif terhadap antibiotik.

Metronidazole, Sulbactam dan Ertapenem

Obat-obatan ini memiliki sifat bakterisidal yang luas karena menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan cepat..

Cefoxitin

Cefoxitin mengatasi cocci gram positif dan batang gram negatif.

Piperacillin dan natrium Tazobactam

Kombinasi Ampisilin dengan natrium tazobaktam sangat efektif sebagai terapi tunggal pada 2/3 pasien. Kombinasi ini memiliki efek merugikan pada mikroorganisme anaerobik. Tetapi obat-obatan tidak ideal untuk mengobati infeksi nosokomial..

Cefotetan

Obat ini digunakan dalam monoterapi untuk menghilangkan bakteri gram negatif, anaerobik dan beberapa jenis bakteri gram positif.

Cefazolin

Antibiotik bekerja dengan menggabungkan protein pengikat penisilin, setelah itu memperlambat sintesis dinding sel bakteri, menekan replikasi mikroorganisme patogen..

Obat untuk pengobatan endometritis pada wanita

Proses inflamasi, terlokalisasi di lapisan dalam rahim, disebut endometritis dalam ginekologi. Biasanya, penyakit berkembang dengan latar belakang penetrasi mikroflora patogen dan seringkali menjadi penyebab keguguran dan infertilitas..

Antibiotik untuk endometritis hampir selalu digunakan; obat tindakan ini ditujukan untuk menghilangkan agen bakteri yang menyebabkan peradangan. Dengan dimulainya penggunaan agen antimikroba tepat waktu, rahim dipulihkan dalam satu pengobatan, dan bentuk akut penyakit tidak berubah menjadi kronis..

Endometritis dianggap sebagai patologi polimikroba, oleh karena itu, saat memilih obat antibakteri untuk menghilangkan radang mukosa rahim, diperlukan diagnosis dan identifikasi patogen yang cermat. Tergantung pada jenisnya, obat antimikroba yang sesuai dipilih.

Penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit

Terlepas dari jenis patogen, endometritis berkembang dengan latar belakang apa yang disebut infeksi asendens, yang menembus dari luar selama hubungan seksual, douching, berbagai intervensi bedah.

Faktor pemicu penyakit:

  1. Setelah aborsi atau kuretase diagnostik. Infeksi dapat dibawa langsung ke dalam rongga rahim jika alat tidak cukup steril.
  2. Hubungan seks tanpa pelindung selama menstruasi.
  3. Penyakit menular yang rumit dengan penurunan pertahanan kekebalan yang signifikan. Mereka memprovokasi perkembangan proses inflamasi endometrium.
  4. Infeksi genital akut atau kronis. Kemungkinan peradangan mukosa.
  5. Ketidakpatuhan atau pelanggaran standar kebersihan. Escherichia coli yang melayang ke dalam vagina dimungkinkan dengan pencucian yang tidak benar. Dalam kasus ini, vaginosis bakteri terutama berkembang, dengan latar belakangnya - endometritis.

Endometritis kronis berkembang untuk kedua kalinya dalam bentuk akut yang tidak diobati. Gejala bentuk kronis dihaluskan. Dialah penyebab utama infertilitas, aborsi. Pada fase ini, selaput lendir mengalami perubahan atrofi, pembentukan kista dan edema kronis, hiperplasia atau hipertrofi endometrium dimungkinkan.

Pengobatan endometritis tergantung pada bentuknya

Pengobatan utama untuk segala bentuk penyakit adalah obat antibakteri. Namun, sebelum itu, diagnosis dilakukan - apusan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik dan jenis patogen yang sebenarnya. Patologi uterus ini diobati dengan obat antibakteri spektrum luas, karena dibutuhkan setidaknya 7 hari untuk mempelajari patogen..

Dalam kasus keparahan fase akut infeksi yang parah atau sedang, kombinasi dari dua jenis antibiotik digunakan - penisilin dan obat beta-laktam atau sefalosporin bersama dengan aminoglikosida dan metronidazol.

Antibiotik lebih sering diberikan secara intramuskular atau intravena, dan obat oral terkadang digunakan untuk infeksi ringan. Selain itu, campuran antiseptik digunakan untuk mencuci rongga rahim, penetes untuk mengeluarkan racun, obat imunostimulan, vitamin kompleks..

Jika infeksi menular seksual didiagnosis, obat dengan spektrum tindakan yang lebih sempit dapat diresepkan.

Antibiotik untuk tipe akut

Obat antibakteri untuk pengobatan fase akut endometritis ditentukan terutama sampai hasil analisis bakteriologis diperoleh. Dalam terapi kompleks mereka menggunakan:

  1. Ceftriaxone. Antibiotik sefalosporin generasi ketiga, ditandai dengan tindakan yang berkepanjangan.
  2. Gentamisin. Efektif untuk bakteri gram negatif.
  3. Metrogil. Obat antimikroba, efektif melawan protozoa dan bakteri anaerob.
  4. Doksisiklin. Obat antibakteri semi sintetis untuk pemberian intramuskular dan intravena, termasuk dalam kelompok tetrasiklin, memiliki spektrum aktivitas yang luas, efektif melawan mikroorganisme gram positif (streptokokus, stafilokokus). Ini lebih sering digunakan jika agen penyebab endometritis adalah klamidia dan beberapa mikroorganisme lainnya.

Dalam kasus nyeri akut di perut bagian bawah, memburuknya kondisi, obat untuk perawatan darurat untuk wanita dapat diresepkan:

  1. Sulbaktam adalah obat antimikroba dengan aksi penghambatan beta-laktamase.
  2. Ampisilin - obat dengan efek bakterisidal.

Selain terapi dasar dengan agen antibakteri, metode pengobatan bedah digunakan. Mereka digunakan jika penyebab penyakit tidak dieliminasi oleh obat-obatan, yang disebabkan oleh penggunaan atau pemasangan IUD yang tidak tepat, sisa-sisa plasenta atau ovum di dalam rahim setelah aborsi atau persalinan. Kuretase dilakukan dengan anestesi umum.

Antibiotik untuk bentuk kronis

Dengan transisi penyakit ke fase kronis, agen antibakteri diresepkan hanya setelah menentukan jenis patogen. Daftar obat-obatan berikut digunakan:

  1. Metronidazole (biasanya dalam bentuk supositoria).
  2. Amoksisilin.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav.
  5. Klindamisin.
  6. Ampisilin.
  7. Cefotaxime.
  8. Augmentin.
  9. Unazine.

Obat-obatan tersebut sering digunakan dalam kombinasi. Misalnya, Gentamisin, Ampisilin, dan Metronidazol memungkinkan efek maksimal pada semua agen penyebab endometritis yang mungkin. Namun, kombinasi obat lebih sering digunakan pada fase akut penyakit sampai penyebabnya teridentifikasi..

Dalam bentuk kronis, ketika patologi lebih sering diobati untuk infertilitas, gejala praktis tidak ada atau tidak diekspresikan, studi diagnostik muncul kedepan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit..

Juga, pada fase kronis endometritis, obat lain diresepkan:

  1. Dengan gangguan hormonal dan infertilitas, obat yang mengandung estrogen diresepkan untuk menjaga janin dan konsepsi. Utrozhestan dan Divigel diterapkan.
  2. Di hadapan proses inflamasi yang terkait dengan infeksi, obat antivirus, obat pengoreksi imun, metabolit - Hofitol, Inosine, obat dengan estradiol digunakan.
  3. Untuk ketidaknyamanan, rasa terbakar di vagina, ketidakteraturan menstruasi, supositoria dengan tindakan anti-inflamasi atau antiseptik, serta obat tradisional digunakan.

Untuk pemulihan cepat selaput lendir rahim, metode fisioterapi dapat ditentukan - UHF, elektroforesis, magnetoterapi.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Obat antibakteri, terutama yang memiliki spektrum aksi yang luas, memiliki efek negatif tidak hanya pada mikroorganisme patogen, tetapi juga pada flora perut, usus, dan vagina mereka sendiri. Dengan penggunaan dana yang berkepanjangan atau tidak tepat, efek samping dapat terjadi, seperti:

  • debit yang melimpah terkait dengan pelanggaran mikroflora (kandidiasis);
  • gangguan siklus menstruasi;
  • berdarah;
  • perkembangan disbiosis usus;
  • kerusakan toksik pada ginjal dan hati;
  • perkembangan gagal jantung;
  • reaksi alergi.

Saat merawat patologi rahim dengan obat antibakteri, perlu menggunakan semua tindakan untuk mengurangi risiko komplikasi:

  1. Penggunaan supositoria kurang efektif, tetapi menghindari perkembangan disbiosis. Supositoria digunakan pada tahap awal penyakit tanpa demam dan peradangan parah.
  2. Pilihan obat dan perhitungan dosis harus dilakukan hanya oleh spesialis..
  3. Durasi penggunaan obat apa pun ditentukan oleh kondisi wanita tersebut..
  4. Kemungkinan efek samping harus diperhitungkan. Misalnya, dengan riwayat alergi, pilihan obat dipersempit..

Regimen pengobatan khas untuk endometritis akut adalah dua jenis agen antibakteri, yang diberikan secara intravena bersama dengan metronidazol. Kombinasi ini paling sering digunakan dalam perkembangan bentuk penyakit postpartum..

Perawatan antibiotik selama kehamilan

Pengobatan endometritis dengan pengobatan selama kehamilan memiliki sejumlah ciri. Beberapa obat hanya dapat digunakan pada trimester pertama, tetapi sebagian besar agen antibakteri tidak disetujui karena toksisitas yang tinggi pada janin. Selain itu, monoterapi lebih sering digunakan daripada pengobatan dengan beberapa jenis antibiotik sekaligus..

Untuk meredakan peradangan pada rongga rahim, gunakan:

  1. Doksisiklin. Efektif melawan endometritis klamidia, ini sangat jarang digunakan, karena memiliki efek negatif pada pertumbuhan janin.
  2. Sefalosporin. Mempengaruhi mikroflora gram positif dan gram negatif, hanya mungkin menggunakannya pada awal trimester pertama dan hanya jika infeksi mengancam kehidupan janin atau wanita.
  3. Metronidazol. Efektif melawan anaerob dan protozoa, juga diperbolehkan pada trimester pertama, tetapi dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.
  4. Fluoroquinolones. Digunakan sebagai obat cadangan jika jenis antibiotik lain tidak efektif.

Sebagai terapi suportif dan simptomatik dari endometritis pada berbagai tahap kehamilan, imunomodulator, pereda nyeri, agen anti-inflamasi dan antijamur digunakan. Perawatan bedah dilakukan hanya setelah melahirkan atau pada tahap perencanaan kehamilan.

Setelah pembuahan, dimungkinkan untuk menggunakan hanya antibiotik generasi ketiga dan keempat. Mereka sangat efektif dan seaman mungkin untuk perkembangan anak. Obat antibakteri generasi pertama, kontrasepsi dan metode alternatif tidak digunakan selama kehamilan.

Perawatan bebas antibiotik

Karena terapi dasar untuk endometritis akut atau kronis adalah menggunakan obat antibakteri, obat-obatan lainnya adalah tambahan. Menggunakan:

  1. Fisioterapi. Ditujukan untuk menormalkan fungsi rahim, memulihkan kekebalan.
  2. Pengobatan tradisional. Mereka hanya digunakan dalam terapi kompleks, karena tanpa penggunaan obat antibakteri, perawatan semacam itu mengancam penyumbatan pipa, adhesi.
  3. Elektroforesis, hirudoterapi. Metode ini dapat digunakan baik di lingkungan rumah sakit maupun secara mandiri..

Terapi frekuensi ultra-tinggi, elektroforesis, magnetoterapi, gangguan atau terapi laser juga dapat diresepkan.

Dengan tidak adanya pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, komplikasi mungkin terjadi, yang paling berbahaya adalah perkembangan infertilitas dan keguguran di masa depan. Juga, endometritis kronis memperburuk jalannya berbagai penyakit wanita, memprovokasi infertilitas, degenerasi sel yang rusak menjadi ganas..

Untuk menghindari komplikasi, diperlukan diagnosa kompleks dan pemberian obat yang ditujukan pada agen penyebab penyakit. Jika proses inflamasi tidak ditangani dengan benar, sering kali melewati lapisan otot, menyebabkan perkembangan metroendometritis atau metrothrombophlebitis, yang ditandai dengan perjalanan yang lebih parah - penambahan flora anaerobik sering menyebabkan kerusakan nekrotik pada miometrium.

Secara umum, tiga jenis terapi digunakan untuk mengobati stadium akut penyakit - antibakteri, restoratif, dan desensitisasi. Kombinasi taktik terapi semacam itu memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko transisi penyakit ke tahap kronis, melindungi fungsi reproduksi tubuh wanita dan memastikan kehamilan yang sehat dan melahirkan anak di masa depan..

Pengobatan antibiotik untuk endometritis

Endometritis adalah jenis peradangan penyakit ginekologi yang serius. Karena penyebab penyakit dapat berbagai agen etiologi, karakteristiknya harus ditetapkan sebelum resep pengobatan. Antibiotik untuk endometritis harus diresepkan bila tubuh rusak oleh bakteri, spirochetes, dan mikroplasma. Perawatan untuk infeksi virus, jamur atau parasit harus didasarkan pada penggunaan obat dari spektrum efek yang berbeda.

Apa itu endometritis, penyebab perkembangannya

Endometritis disebut lesi inflamasi pada selaput lendir rahim, yang sering muncul setelah melahirkan, aborsi, atau tindakan manipulatif lainnya yang bersifat ginekologis. Fokus penyakitnya adalah bakteri, infeksi atau mikroplasma yang telah masuk dan menempel pada selaput lendir.

  • peningkatan suhu tubuh;
  • nyeri periodik atau persisten di perut bagian bawah;
  • Keputihan yang tidak biasa dengan bau yang menyengat dan tidak sedap.

Hanya dokter yang dapat menyangkal atau memastikan diagnosis setelah pemeriksaan rahim wajib. Kita berbicara tentang pemeriksaan oleh dokter kandungan, studi tentang noda dari vagina, serta pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Jika perlu, jenis pemeriksaan lain dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Pengobatan endometritis yang efektif harus dilakukan dalam format yang komprehensif. Ini ditujukan untuk efek anti-inflamasi dan analgesik, serta pengangkatan jaringan organ yang terkena dengan pembedahan..

Endometritis adalah akibat dari berbagai agen infeksius yang memasuki rahim. Biasanya, ini terjadi melalui vagina pada saat manipulasi ginekologis tanpa mempertahankan kondisi kemandulan. Ini berlaku untuk persalinan, penghentian kehamilan, histeroskopi (pemeriksaan organ melalui pengenalan sistem optik), serta kuretase rongga rahim untuk keperluan diagnostik (kuretase).

Untuk endometritis pascapartum, manifestasinya khas pada hari ke 2 sampai 4. Peningkatan risiko manifestasi penyakit adalah:

  • aktivitas kerja tubuh yang berlarut-larut;
  • dilakukan operasi caesar;
  • perdarahan berulang setelah melahirkan;
  • retensi partikel plasenta di rongga rahim.

Penyakit ini harus dicurigai jika wanita tersebut menderita vaginosis bakterial atau penyakit menular seksual lainnya.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, endometritis, pada umumnya, menjadi kronis. Komplikasi berbahaya dari penyakit ini adalah peradangan pada pelengkap rahim, yang menyebabkan kemandulan..

10 prinsip terapi antibiotik

Agar pengobatan antibiotik yang direkomendasikan oleh dokter menjadi seefektif mungkin, prinsip-prinsip terapi berikut harus diperhatikan dengan cermat:

  1. Antibiotik hanya dapat digunakan setelah penelitian dan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Kategori obat ini tidak cocok untuk pengobatan sendiri "untuk berjaga-jaga".
  2. Terapi antibiotik harus diperhatikan secara ketat dalam hal dosis obat yang digunakan, serta durasi pengobatan..
  3. Bahkan pada tahap mendiagnosis penyakit, perlu untuk menentukan kriteria efek spektrum mikroba, dan kemudian meresepkan obat antimikroba yang sesuai..
  4. Jika sangat penting untuk melakukan pengobatan sedini mungkin, dokter akan meresepkan antibiotik dengan jangkauan efek maksimal pada patogen..
  5. Penggunaan obat-obatan kadaluwarsa dan berkualitas rendah tidak diperbolehkan, karena terapi semacam itu dapat mengakibatkan komplikasi dan perkembangan infeksi yang lebih besar..
  6. Tidak disarankan untuk menggunakan agen antimikroba untuk tujuan profilaksis tanpa meresepkannya oleh dokter yang merawat.
  7. Efektivitas antibiotik perlu dievaluasi pada 2 - 3 hari sejak awal pemberian..
  8. Saat memilih antibiotik, sangat penting untuk menilai keterjangkauannya secara memadai, serta kemungkinan meminumnya sesuai dengan instruksi dokter, tanpa kelalaian, selama seluruh kursus pengobatan.
  9. Anda harus memahami sepenuhnya risiko pengobatan mandiri endometritis, serta penghentian kursus tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini juga berlaku untuk mengurangi dosis tunggal (atau harian) obat.
  10. Dokter yang merawat harus memantau seluruh periode penggunaan obat.

Asupan antibiotik yang salah dan tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi serius dari penyakit itu sendiri, serta kemerosotan kesejahteraan umum pasien. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk pengobatan radang rahim, menentukan jalannya pengobatan, dan juga mengevaluasi secara memadai alternatif penggunaan antibiotik dalam bentuk suntikan..

Jenis obat tergantung dari bentuk penyakitnya

Lesi inflamasi pada selaput dalam rahim direkomendasikan untuk dilakukan secara kompleks, pastikan untuk memperhitungkan karakteristik (bentuk) penyakit yang ada: endometritis akut atau kronis. Apalagi antibiotik adalah yang utama di antara obat-obatan. Keseluruhan skema perawatan pasien tergantung pada sifat efeknya..

Antibiotik untuk endometritis akut

Penderita endometritis akut paling sering ke dokter. Semakin dini pengobatan diresepkan dan dilakukan, semakin kecil bahaya penyakit itu sendiri.

Dengan pembengkakan endometrium, sangat penting bagi dokter untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan patologi akut dari jenis bedah, serta menilai dengan benar sensitivitas membran rahim terhadap efek agen antimikroba. Karena proses diagnosis penyakit bisa memakan waktu beberapa hari, dokter segera meresepkan satu set obat standar, yang terdiri dari:

  • Cefazolin, yang diminum secara intramuskular tiga kali sehari, 1 gram obat. Sebagai suplemen, Gentamicin (0,8 gram) atau Metrogyl (0,5 gram sekaligus) dapat digunakan.
  • Antibiotik penisilin dan beta-laktam, misalnya, dalam hal ini, kombinasi Unazine dan Agumentin banyak digunakan, yang dioleskan 5 kali sehari, masing-masing 1,5 dan 5 gram. Obat itu sendiri dianjurkan untuk diminum secara intramuskular, yang memungkinkan Anda meningkatkan konsentrasi zat dalam tubuh dan mencapai perpanjangan periode paparannya..

Tingkat kebutuhan sanitasi rongga rahim ditentukan oleh dokter sendiri, karena manipulasi tambahan dapat menyebabkan komplikasi dan memerlukan kemandulan dan akurasi maksimum.

Agen antibakteri untuk bentuk kronis

Penyakit ini dapat disembuhkan hanya setelah antibiotikogram, yang memungkinkan Anda memilih antibiotik yang paling efektif, dan juga meresepkan skema penggunaannya..

Salah satu metode pengobatan yang paling umum didasarkan pada penggunaan Kefzol dengan Clindamycin. Obat pertama bisa diganti dengan sefotaksim. Untuk memulihkan area yang terkena selaput lendir, Metronidazol dapat diresepkan. Actovegin, vitamin kompleks, dan imunomodulator juga berkontribusi pada pemulihan jaringan dan kekebalan..

Ceftriaxone dan Longidase untuk endometritis

Ceftriaxone adalah salah satu perawatan peradangan yang paling umum. Ini relevan baik untuk endometritis akut dan untuk bentuk penyakit kronis. Obat tersebut termasuk dalam generasi ketiga sefalosporin dan memiliki efek yang lebih luas. Untuk efektivitas maksimum, Klindamisin dapat diresepkan tambahan.

Longidase dengan endometritis meningkatkan mikrosirkulasi darah, yang mengarah pada penghapusan pembengkakan otot rahim, serta penurunan nadanya. Obat ini memberikan penetrasi zat antimikroba obat yang lebih efektif ke lokasi kerusakan organ.

Apakah pengobatan antibiotik dapat diterima selama kehamilan?

Pasien sering belajar tentang bentuk kronis dari endometritis selama kehamilan.

Pengobatan penyakit ini diperbolehkan selama kehamilan jika dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan vitamin kompleks, prosedur fisioterapi, dan obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan digunakan untuk terapi.

Penggunaan antibiotik hanya mungkin jika manfaatnya bagi pasien secara signifikan lebih besar daripada risiko penyakit atau gangguan perkembangan janin..

Bagaimana menghindari antibiotik

Perawatan endometritis harus dilakukan secara komprehensif dan di rumah sakit. Ini karena meningkatnya keracunan tubuh akibat keluarnya racun ke dalam darah..

Jika terapi endometritis dilakukan tanpa menggunakan antibiotik, maka perlu dipastikan:

  • penarikan zat beracun dari darah dan area jaringan rahim yang terkena, yang dilakukan karena infus Albumin, Ringer atau Reopolyglucin dalam kombinasi dengan larutan glukosa 5%;
  • konsumsi vitamin kompleks, khususnya vitamin C yang memiliki efek antioksidan pada tubuh;
  • untuk meningkatkan kekebalan nonspesifik, suntikan Timalin dapat diresepkan.

Bagaimanapun, pengobatan endometritis dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter dan implementasi yang tepat dari semua resepnya. Hanya dalam kasus ini Anda dapat mengandalkan pemulihan yang berhasil..

Antibiotik untuk endometritis rahim: tablet apa yang harus diobati (metronidazole, ceftriaxone, amoxiclav, doxycycline)

Endometritis adalah lesi inflamasi pada lapisan mukosa uterus bagian dalam. Dalam hal ini, terutama lapisan permukaan endometrium yang terpengaruh..

Jika terjadi kerusakan pada lapisan dalam endometrium dan miometrium, diagnosis endomiometritis dibuat.

Menurut klasifikasi ICD10, endometritis akut termasuk dalam kelompok patologi uterus inflamasi akut dan diklasifikasikan sebagai N71.0.

Dalam hal frekuensi kejadian, endometritis akut adalah sekitar dua persen dari semua patologi ginekologi.

Endometrium adalah lapisan fungsional dalam rahim. Strukturnya secara langsung bergantung pada fase siklus menstruasi. Selama setiap siklus, terjadi pematangan fisiologis (untuk pelekatan yang lebih baik dari sel telur yang telah dibuahi) dan penolakan berikutnya (dalam kasus di mana kehamilan belum terjadi).

Biasanya, rongga rahim, yang ditutupi oleh endometrium, terlindungi sepenuhnya dari agen infeksi. Namun, dalam kondisi tertentu, mikroorganisme patogen menembus ke dalam rongga rahim, menyebabkan perkembangan endometritis..

Karena sifat penyakit yang menular (terutama bakteri), antibiotik untuk endometritis adalah dasar pengobatan penyakit ini. Pengobatan endometritis kronis dengan antibiotik dilakukan pada fase eksaserbasi penyakit.

Semua pengobatan endometritis harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter kandungan. Pengobatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi septik, infertilitas, adhesi, dll..

Penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit

Terlepas dari jenis patogen, endometritis berkembang dengan latar belakang apa yang disebut infeksi asendens, yang menembus dari luar selama hubungan seksual, douching, berbagai intervensi bedah.
Faktor pemicu penyakit:

  1. Setelah aborsi atau kuretase diagnostik. Infeksi dapat dibawa langsung ke dalam rongga rahim jika alat tidak cukup steril.
  2. Hubungan seks tanpa pelindung selama menstruasi.
  3. Penyakit menular yang rumit dengan penurunan pertahanan kekebalan yang signifikan. Mereka memprovokasi perkembangan proses inflamasi endometrium.
  4. Infeksi genital akut atau kronis. Kemungkinan peradangan mukosa.
  5. Ketidakpatuhan atau pelanggaran standar kebersihan. Escherichia coli yang melayang ke dalam vagina dimungkinkan dengan pencucian yang tidak benar. Dalam kasus ini, vaginosis bakteri terutama berkembang, dengan latar belakangnya - endometritis.

Endometritis kronis berkembang untuk kedua kalinya dalam bentuk akut yang tidak diobati. Gejala bentuk kronis dihaluskan. Dialah penyebab utama infertilitas, aborsi. Pada fase ini, selaput lendir mengalami perubahan atrofi, pembentukan kista dan edema kronis, hiperplasia atau hipertrofi endometrium dimungkinkan.

Indikasi

Bergantung pada bentuk obatnya, daftar indikasi penggunaannya akan berubah..

Obatnya berbentuk bubuk. Sumber: fb.ru

Jadi dalam kasus solusi untuk injeksi, daftar kondisi berikut disajikan:

  1. Masuknya pasien ke bagian rawat inap dengan tanda minimal dari proses inflamasi akut pada organ reproduksi;
  2. Kemungkinan perkembangan gonore;
  3. Infeksi rumit pada organ panggul (sebagai bagian dari terapi kompleks dengan antibiotik lain);
  4. Kemungkinan mendeteksi komposisi polimikroba patogen dari proses infeksi atau inflamasi.

Obat dalam bentuk bubuk dianjurkan untuk digunakan dalam situasi seperti ini:

  • Penting untuk melanjutkan terapi setelah kursus injeksi awal;
  • Proses inflamasi di pelengkap dengan tingkat keparahan sedang dan penolakan pasien untuk dirawat di rumah sakit;
  • Mengidentifikasi mikroba yang sensitif terhadap obat;
  • Terapi pencegahan untuk mencegah perkembangan radang pelengkap dan endometritis.

Dilarang keras memulai perawatan sendiri. Hanya spesialis terkemuka, berdasarkan hasil analisis, usia dan kondisi pasien, pengabaian proses patologis dan karakteristik individu tubuh, yang akan menentukan dalam dosis apa dan sesuai dengan skema apa untuk melakukan terapi.

Pengobatan endometritis tergantung pada bentuknya

Pengobatan utama untuk segala bentuk penyakit adalah obat antibakteri. Namun, sebelum itu, diagnosis dilakukan - apusan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik dan jenis patogen yang sebenarnya. Patologi uterus ini diobati dengan obat antibakteri spektrum luas, karena dibutuhkan setidaknya 7 hari untuk mempelajari patogen..

Dalam kasus keparahan fase akut infeksi yang parah atau sedang, kombinasi dari dua jenis antibiotik digunakan - penisilin dan obat beta-laktam atau sefalosporin bersama dengan aminoglikosida dan metronidazol.

Antibiotik lebih sering diberikan secara intramuskular atau intravena, dan obat oral terkadang digunakan untuk infeksi ringan. Selain itu, campuran antiseptik digunakan untuk mencuci rongga rahim, penetes untuk mengeluarkan racun, obat imunostimulan, vitamin kompleks..

Jika infeksi menular seksual didiagnosis, obat dengan spektrum tindakan yang lebih sempit dapat diresepkan.

Antibiotik untuk tipe akut

Obat antibakteri untuk pengobatan fase akut endometritis ditentukan terutama sampai hasil analisis bakteriologis diperoleh. Dalam terapi kompleks mereka menggunakan:

  1. Ceftriaxone. Antibiotik sefalosporin generasi ketiga, ditandai dengan tindakan yang berkepanjangan.
  2. Gentamisin. Efektif untuk bakteri gram negatif.
  3. Metrogil. Obat antimikroba, efektif melawan protozoa dan bakteri anaerob.
  4. Doksisiklin. Obat antibakteri semi sintetis untuk pemberian intramuskular dan intravena, termasuk dalam kelompok tetrasiklin, memiliki spektrum aktivitas yang luas, efektif melawan mikroorganisme gram positif (streptokokus, stafilokokus). Ini lebih sering digunakan jika agen penyebab endometritis adalah klamidia dan beberapa mikroorganisme lainnya.

Dalam kasus nyeri akut di perut bagian bawah, memburuknya kondisi, obat untuk perawatan darurat untuk wanita dapat diresepkan:

  1. Sulbaktam adalah obat antimikroba dengan aksi penghambatan beta-laktamase.
  2. Ampisilin - obat dengan efek bakterisidal.

Selain terapi dasar dengan agen antibakteri, metode pengobatan bedah digunakan. Mereka digunakan jika penyebab penyakit tidak dieliminasi oleh obat-obatan, yang disebabkan oleh penggunaan atau pemasangan IUD yang tidak tepat, sisa-sisa plasenta atau ovum di dalam rahim setelah aborsi atau persalinan. Kuretase dilakukan dengan anestesi umum.

Antibiotik untuk bentuk kronis

Dengan transisi penyakit ke fase kronis, agen antibakteri diresepkan hanya setelah menentukan jenis patogen. Daftar obat-obatan berikut digunakan:

  1. Metronidazole (biasanya dalam bentuk supositoria).
  2. Amoksisilin.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav.
  5. Klindamisin.
  6. Ampisilin.
  7. Cefotaxime.
  8. Augmentin.
  9. Unazine.

Obat-obatan tersebut sering digunakan dalam kombinasi. Misalnya, Gentamisin, Ampisilin, dan Metronidazol memungkinkan efek maksimal pada semua agen penyebab endometritis yang mungkin. Namun, kombinasi obat lebih sering digunakan pada fase akut penyakit sampai penyebabnya teridentifikasi..

Dalam bentuk kronis, ketika patologi lebih sering diobati untuk infertilitas, gejala praktis tidak ada atau tidak diekspresikan, studi diagnostik muncul kedepan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit..

Juga, pada fase kronis endometritis, obat lain diresepkan:

  1. Dengan gangguan hormonal dan infertilitas, obat yang mengandung estrogen diresepkan untuk menjaga janin dan konsepsi. Utrozhestan dan Divigel diterapkan.
  2. Di hadapan proses inflamasi yang terkait dengan infeksi, obat antivirus, obat pengoreksi imun, metabolit - Hofitol, Inosine, obat dengan estradiol digunakan.
  3. Untuk ketidaknyamanan, rasa terbakar di vagina, ketidakteraturan menstruasi, supositoria dengan tindakan anti-inflamasi atau antiseptik, serta obat tradisional digunakan.

Untuk pemulihan cepat selaput lendir rahim, metode fisioterapi dapat ditentukan - UHF, elektroforesis, magnetoterapi.

Bisakah saya melamar?

Perlu dipahami bahwa endometriosis sendiri adalah penyakit yang bergantung pada hormon. Dengannya, pembelahan sel patologis, terlalu aktif, terjadi di beberapa bagian endometrium. Proses ini tidak terkait dengan faktor eksternal apa pun, bukan peradangan atau infeksi. Antibiotik adalah obat untuk melawan mikroorganisme patogen, yaitu bakteri, mikroba, spora beberapa jamur (tidak semua antibiotik efektif melawan jenis patogen yang terakhir).

Artinya, karena tidak ada mikroorganisme patologis pada selaput lendir dengan penyakit ini, penggunaan antibiotik mungkin tampak tidak berarti. Itu tidak akan menyembuhkan penyebab utama penyakit, karena tidak berpengaruh padanya. Pada saat yang sama, terkadang antibiotik untuk endometriosis masih diresepkan. Mengapa ini dilakukan?

Faktanya adalah bahwa adanya penyakit seperti itu menunjukkan penurunan kekebalan tubuh lokal dan umum. Endometriosis berkembang dengan berkurangnya kekebalan dan semakin menguranginya. Oleh karena itu, jaringan sangat rentan terhadap mikroorganisme dan jamur patogen. Kekebalan tidak dapat melawannya, karena peradangan dan infeksi berkembang sangat cepat. Antibiotik diresepkan secara tepat untuk mengalahkan penyakit yang menyertai tersebut..

Endometriosis sendiri bukanlah kontraindikasi terhadap antibiotik..

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Obat antibakteri, terutama yang memiliki spektrum aksi yang luas, memiliki efek negatif tidak hanya pada mikroorganisme patogen, tetapi juga pada flora perut, usus, dan vagina mereka sendiri. Dengan penggunaan dana yang berkepanjangan atau tidak tepat, efek samping dapat terjadi, seperti:

  • debit yang melimpah terkait dengan pelanggaran mikroflora (kandidiasis);
  • gangguan siklus menstruasi;
  • berdarah;
  • perkembangan disbiosis usus;
  • kerusakan toksik pada ginjal dan hati;
  • perkembangan gagal jantung;
  • reaksi alergi.

Saat merawat patologi rahim dengan obat antibakteri, perlu menggunakan semua tindakan untuk mengurangi risiko komplikasi:

  1. Penggunaan supositoria kurang efektif, tetapi menghindari perkembangan disbiosis. Supositoria digunakan pada tahap awal penyakit tanpa demam dan peradangan parah.
  2. Pilihan obat dan perhitungan dosis harus dilakukan hanya oleh spesialis..
  3. Durasi penggunaan obat apa pun ditentukan oleh kondisi wanita tersebut..
  4. Kemungkinan efek samping harus diperhitungkan. Misalnya, dengan riwayat alergi, pilihan obat dipersempit..

Regimen pengobatan khas untuk endometritis akut adalah dua jenis agen antibakteri, yang diberikan secara intravena bersama dengan metronidazol. Kombinasi ini paling sering digunakan dalam perkembangan bentuk penyakit postpartum..

Efisiensi

Mengapa mereka menggunakan obat-obatan dari kelompok ini dan apa efeknya? Dengan penggunaan rutin jangka panjang, mereka membantu mengalahkan proses patologis yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Akibatnya, gejala infeksi dan peradangan yang diucapkan menghilang. Selain itu, gejala endometriosis mungkin menjadi kurang terasa, karena adanya proses inflamasi atau infeksi memperburuk perjalanan penyakit ini..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses seperti itu semakin mengurangi kekebalan jaringan lokal. Yakni, ia menekan pembelahan sel yang sebagian aktif. Oleh karena itu, bila berkurang, endometriosis berkembang lebih cepat. Oleh karena itu, peradangan dan infeksi harus segera ditangani..

Perawatan antibiotik selama kehamilan

Pengobatan endometritis dengan pengobatan selama kehamilan memiliki sejumlah ciri. Beberapa obat hanya dapat digunakan pada trimester pertama, tetapi sebagian besar agen antibakteri tidak disetujui karena toksisitas yang tinggi pada janin. Selain itu, monoterapi lebih sering digunakan daripada pengobatan dengan beberapa jenis antibiotik sekaligus..

Untuk meredakan peradangan pada rongga rahim, gunakan:

  1. Doksisiklin. Efektif melawan endometritis klamidia, ini sangat jarang digunakan, karena memiliki efek negatif pada pertumbuhan janin.
  2. Sefalosporin. Mempengaruhi mikroflora gram positif dan gram negatif, hanya mungkin menggunakannya pada awal trimester pertama dan hanya jika infeksi mengancam kehidupan janin atau wanita.
  3. Metronidazol. Efektif melawan anaerob dan protozoa, juga diperbolehkan pada trimester pertama, tetapi dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.
  4. Fluoroquinolones. Digunakan sebagai obat cadangan jika jenis antibiotik lain tidak efektif.

Sebagai terapi suportif dan simptomatik dari endometritis pada berbagai tahap kehamilan, imunomodulator, pereda nyeri, agen anti-inflamasi dan antijamur digunakan. Perawatan bedah dilakukan hanya setelah melahirkan atau pada tahap perencanaan kehamilan.

Setelah pembuahan, dimungkinkan untuk menggunakan hanya antibiotik generasi ketiga dan keempat. Mereka sangat efektif dan seaman mungkin untuk perkembangan anak. Obat antibakteri generasi pertama, kontrasepsi dan metode alternatif tidak digunakan selama kehamilan.

Perawatan lainnya

Untuk pengobatan yang efektif, selain antibiotik, mereka juga diresepkan:

  • antipiretik dan pereda nyeri (untuk meredakan gejala umum);
  • agen hemostatik;
  • imunomodulator;
  • multivitamin;
  • memperkuat obat;
  • hormon;
  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, ultrasonografi berdenyut untuk meningkatkan sirkulasi darah di panggul kecil).

Setiap peradangan dalam tubuh menyebabkan kemerosotan kesejahteraan dan keluar dari cara hidup yang biasa.

Setiap wanita berusia antara 15 dan 50 tahun dapat menghadapi penyakit ini..

Bila gejala pertama muncul, bahkan yang paling "tidak berbahaya", sebaiknya segera periksakan ke dokter atau dokter kandungan.

Hanya dokter berpengalaman yang dapat dengan mudah mendiagnosis radang rahim dan meresepkan semua tes dan studi yang diperlukan..

Perlu dicatat pentingnya rujukan tepat waktu ke spesialis untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti peritonitis, radang pelengkap rahim, parametrial phlegmon, abses panggul, hematoma panggul dan tromboflebitis, berbagai kista rahim dan infertilitas..

Dengan pengobatan antibiotik yang tepat waktu dan tepat, serta mengikuti semua anjuran dokter, endometritis uterus dapat berlalu tanpa adanya konsekuensi khusus bagi seorang wanita..

Gejala patologi

Gejala endometritis akut:

  • Nyeri tajam di perut bagian bawah.
  • Kenaikan suhu tubuh hingga 39 derajat.
  • Kelemahan, menggigil, malaise umum.
  • Berdarah.
  • Cairan dari saluran kelamin berwarna hijau atau kuning kotor dengan bau yang tidak sedap.
  • Buang air kecil yang menyakitkan.

CATATAN! Tanda-tanda penyakit, biasanya, mulai mengganggu sejak 3 hari setelah infeksi.

Gejala endometritis kronis:

  • Menggambar nyeri di perut bagian bawah.
  • Nyeri punggung bawah korset.
  • Kenaikan suhu subfibrillar.
  • Bercak bercak pramenstruasi dan pascamenstruasi.
  • Lama haid lebih dari 7 hari.

Endometritis kronis terjadi setelah endometritis stadium akut dan merupakan akibat dari pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Konsekuensi dari penyakit tersebut mungkin infertilitas atau keguguran berulang..

Amoxiclav dengan adnitis

Amoksiklav memiliki efek gabungan, obat dari kelompok penisilin dengan penambahan asam klavulanat, yang menghalangi kemampuan mikroorganisme patogen untuk mengembangkan resistansi terhadap bahan aktif utama obat - amoksisilin. Sebelum meresepkan amokiklav, perlu dilakukan uji kerentanan mikroorganisme, karena obat tersebut hanya efektif melawan bakteri yang sensitif terhadapnya..

Pengobatan adnekitis, sebagai aturan, terjadi sesuai dengan prinsip ini: satu tablet tiga kali sehari (setiap delapan jam), dalam perjalanan penyakit akut, dosisnya ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 6000 mg per hari harus diambil. Sebelum minum tablet amoxiclav, larutkan dalam air atau kunyah dan minum banyak air..

Pemberian obat secara intravena juga dimungkinkan.

Obat yang sering diresepkan

Dalam rejimen pengobatan modern, antibiotik generasi baru digunakan, yang dengan cepat menghilangkan fokus peradangan. Antibiotik kompleks yang mengandung zat antimikroba lain juga digunakan..

Pada endometritis akut, yang paling efektif adalah:

  1. Ceftriaxone adalah sefalosporin baru yang membunuh semua jenis bakteri. Ini juga digunakan untuk bentuk kronis.
  2. Klindamisin adalah antibiotik spektrum luas yang efektif melawan infeksi stafilokokus dan streptokokus.
  3. Unazine adalah obat penisilin yang mengandung ampisilin dan sulbaktam. Yang terakhir meningkatkan efek antimikroba ampisilin. Ambil obatnya dalam kombinasi dengan Agumentin.
  4. Augmentin adalah obat berdasarkan amoksisilin. Menghancurkan bakteri yang tidak sensitif terhadap antibiotik lain.
  5. Metronidazole bukanlah antibiotik, tetapi termasuk dalam kelompok obat antimikroba. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memasukkannya ke dalam pengobatan endometritis yang kompleks.

Terapi antibiotik untuk endometritis kronis dimulai setelah hasil tes diterima. Mereka menggunakan obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas, seperti:

  • Sparfloxacin, diresepkan tanpa adanya kepekaan patogen terhadap antibiotik lain;
  • Doksisiklin, yang banyak mikroorganisme sensitif, termasuk agen penyebab penyakit menular seksual;
  • Ertapenem, yang digunakan dalam monoterapi dan pengobatan kompleks untuk endometritis pascapartum akut.

Dengan endometritis, Cefazolin, Sumamed, Gentamicin, Levofloxacin, Lincomycin, dll. Juga diresepkan. Jika obat dipilih dengan benar, perbaikan terjadi setelah 3-4 hari.

Harus diingat bahwa pengobatan rawat jalan membutuhkan ketaatan yang ketat pada dosis yang diresepkan oleh dokter dan lamanya pemberian..

Bisakah antibiotik disembuhkan??

Lebih baik memulai pengobatan endometritis tepat waktu dan setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Dokter biasanya meresepkan antibiotik spektrum luas atau berdasarkan kepekaan patogen terhadapnya. Jika endometritis berkembang pada periode pascapersalinan, saat meresepkan antibiotik, diperhitungkan bahwa ibu sedang menyusui.

Untuk pengobatan kompleks, multivitamin, obat anti alergi, agen yang menormalkan mikroflora usus dan vagina, obat antimikotik dan zat yang meredakan gejala keracunan umum pada tubuh diresepkan.

Dengan resep antibiotik yang benar, perbaikan kondisi sudah terjadi pada hari ke-3.

Dmitrieva Elena Yurievna

Ginekolog-ahli endokrinologi, pengalaman 40 tahun

Pengobatan endometritis adalah terapi dasar. Pengobatan peradangan tanpa menggunakan antibiotik sama sekali tidak efektif dan tidak ada gunanya. Karena mereka memastikan kerusakan cepat infeksi, dan juga mencegah penyakit masuk ke tahap kronis. Sangat penting untuk mematuhi semua rekomendasi dokter dan prinsip terapi antibiotik..

Diagnostik

Endometritis didiagnosis dengan adanya gambaran klinis yang sesuai, bila gejala berikut diamati:

  • adanya nyeri di perut bagian bawah;
  • kesulitan buang air kecil
  • adanya keputihan dengan bau tidak sedap yang menyengat;
  • kemerosotan dalam kesejahteraan umum;
  • peningkatan suhu tubuh di atas normal;
  • kemungkinan takikardia;
  • Pemeriksaan uterus mengungkapkannya dalam keadaan tegang, nyeri dan membesar.

Polygynax dengan adnexitis

Hasil yang baik dengan adnitis, terutama pada permulaan penyakit, ditunjukkan oleh supositoria vagina anti-inflamasi dengan aksi antibakteri. Dengan diperkenalkannya supositoria, peleburan terjadi di bawah aksi suhu tubuh, akibatnya, zat aktif agak lambat diserap oleh selaput lendir..

Yang paling populer dalam pengobatan radang organ kelamin wanita adalah poliginaks, yang dimasukkan ke dalam vagina, satu kapsul per hari. Perjalanan pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, tetapi tidak lebih dari dua minggu. Pengobatan adnitis dengan poliginaks memiliki beberapa keuntungan. Pertama-tama, obat tersebut tidak memasuki aliran darah dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Ceftriaxone dan Longidase untuk endometritis

Ceftriaxone adalah salah satu perawatan peradangan yang paling umum. Ini relevan baik untuk endometritis akut dan untuk bentuk penyakit kronis. Obat tersebut termasuk dalam generasi ketiga sefalosporin dan memiliki efek yang lebih luas. Untuk efektivitas maksimum, Klindamisin dapat diresepkan tambahan.

Longidase dengan endometritis meningkatkan mikrosirkulasi darah, yang mengarah pada penghapusan pembengkakan otot rahim, serta penurunan nadanya. Obat ini memberikan penetrasi zat antimikroba obat yang lebih efektif ke lokasi kerusakan organ.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Agen antibakteri universal, yang mekanisme kerjanya disebabkan oleh kemampuan untuk menekan sintesis dinding sel bakteri. Obat ini sangat resisten terhadap sebagian besar mikroorganisme β-laktamase Gram () dan Gram (-).

Aktif melawan:

  • Gram () aerobik - St. aureus (termasuk dalam kaitannya dengan strain yang memproduksi penisilinase) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kelompok viridans);
  • Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk dalam kaitannya dengan strain yang memproduksi penisilinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas aeruginosa
  • anaerob - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

Aktivitas in vitro (signifikansi klinis masih belum diketahui) terhadap strain bakteri berikut dicatat: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus resisten metisilin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus Grup D resisten terhadap antibiotik sefalosporin (termasuk ceftriaxone).

  • ketersediaan hayati - 100%;
  • T Cmax dengan pengenalan ceftriaxone di / dalam - di akhir infus, dengan pengenalan intramuskular - 2-3 jam;
  • koneksi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
  • T1 / 2 dengan injeksi intramuskular - dari 5,8 hingga 8,7 jam, dengan pemberian intravena - dari 4,3 hingga 15,7 jam (tergantung pada penyakit, usia pasien dan keadaan ginjalnya).

Pada orang dewasa, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal, bila diberikan 50 mg / kg setelah 2-24 jam, jauh lebih tinggi daripada MIC (konsentrasi hambat minimum) untuk patogen paling umum dari infeksi meningokokus. Obat tersebut menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal selama peradangan meninges.

Ceftriaxone diekskresikan tidak berubah:

  • ginjal - sebesar 33-67% (pada bayi baru lahir indikator ini berada pada level 70%);
  • dengan empedu ke dalam usus (tempat obat dinonaktifkan) - sebesar 40-50%.

Hemodialisis tidak efektif.

Jenis obat tergantung dari bentuk penyakitnya

Lesi inflamasi pada selaput dalam rahim direkomendasikan untuk dilakukan secara kompleks, pastikan untuk memperhitungkan karakteristik (bentuk) penyakit yang ada: endometritis akut atau kronis. Apalagi antibiotik adalah yang utama di antara obat-obatan. Keseluruhan skema perawatan pasien tergantung pada sifat efeknya..

Antibiotik untuk endometritis akut

Penderita endometritis akut paling sering ke dokter. Semakin dini pengobatan diresepkan dan dilakukan, semakin kecil bahaya penyakit itu sendiri.

Dengan pembengkakan endometrium, sangat penting bagi dokter untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan patologi akut dari jenis bedah, serta menilai dengan benar sensitivitas membran rahim terhadap efek agen antimikroba. Karena proses diagnosis penyakit bisa memakan waktu beberapa hari, dokter segera meresepkan satu set obat standar, yang terdiri dari:

  • Cefazolin, yang diminum secara intramuskular tiga kali sehari, 1 gram obat. Sebagai suplemen, Gentamicin (0,8 gram) atau Metrogyl (0,5 gram sekaligus) dapat digunakan.
  • Antibiotik penisilin dan beta-laktam, misalnya, dalam hal ini, kombinasi Unazine dan Agumentin banyak digunakan, yang dioleskan 5 kali sehari, masing-masing 1,5 dan 5 gram. Obat itu sendiri dianjurkan untuk diminum secara intramuskular, yang memungkinkan Anda meningkatkan konsentrasi zat dalam tubuh dan mencapai perpanjangan periode paparannya..

Tingkat kebutuhan sanitasi rongga rahim ditentukan oleh dokter sendiri, karena manipulasi tambahan dapat menyebabkan komplikasi dan memerlukan kemandulan dan akurasi maksimum.

Agen antibakteri untuk bentuk kronis

Penyakit ini dapat disembuhkan hanya setelah antibiotikogram, yang memungkinkan Anda memilih antibiotik yang paling efektif, dan juga meresepkan skema penggunaannya..

Salah satu metode pengobatan yang paling umum didasarkan pada penggunaan Kefzol dengan Clindamycin. Obat pertama bisa diganti dengan sefotaksim. Untuk memulihkan area yang terkena selaput lendir, Metronidazol dapat diresepkan. Actovegin, vitamin kompleks, dan imunomodulator juga berkontribusi pada pemulihan jaringan dan kekebalan..

Efek samping Ceftriaxone

Bakterisida. Obat generasi III dari kelompok antibiotik "Cephalosporins".

Anotasi tersebut menunjukkan bahwa indikasi penggunaan Ceftriaxone adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap obat tersebut. Infus dan suntikan intravena diresepkan untuk mengobati:

  • infeksi pada rongga perut (termasuk dengan empiema kandung empedu, angiocholitis, peritonitis), organ THT dan saluran pernapasan (empiema pada pleura, pneumonia, bronkitis, abses paru, dll.), tulang dan jaringan artikular, jaringan lunak dan kulit, saluran urogenital (termasuk pielonefritis, pyelitis, prostatitis, sistitis, epididimitis);
  • epiglotitis;
  • luka bakar / luka yang terinfeksi;
  • lesi menular pada daerah maksilofasial;
  • septikemia bakteri;
  • sepsis;
  • endokarditis bakteri;
  • bakteri meningitis;
  • sipilis;
  • chancroid;
  • borreliosis tick-borne (penyakit Lyme);
  • gonore tanpa komplikasi (termasuk dalam kasus di mana penyakit disebabkan oleh mikroorganisme yang mengeluarkan penisilinase);
  • pembawa salmonellosis / salmonella;
  • demam tifoid.

Obat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk pengobatan pasien dengan gangguan kekebalan..

Meskipun penisilin adalah obat pilihan untuk berbagai bentuk sifilis, efektivitasnya mungkin terbatas dalam beberapa kasus..

Penggunaan antibiotik sefalosporin digunakan sebagai opsi cadangan jika terjadi intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

Sifat berharga obat ini adalah:

  • adanya komposisi bahan kimia yang memiliki kemampuan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteri;
  • kemampuan untuk dengan cepat menembus ke dalam organ, cairan dan jaringan tubuh dan, khususnya, ke dalam cairan serebrospinal, yang mengalami banyak perubahan spesifik pada pasien dengan sifilis;
  • kemungkinan digunakan untuk pengobatan ibu hamil.

Obat ini paling efektif dalam kasus di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, karena ciri khas Ceftriaxone adalah aktivitas treponemidanya yang tinggi. Efek positif terutama diucapkan dengan pemberian i / m obat.

Pengobatan sifilis dengan penggunaan obat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, tetapi juga pada kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Karena T1 / 2 ceftriaxone kira-kira 8 jam, obat tersebut dapat digunakan dengan sukses baik dalam rejimen pengobatan rawat inap dan rawat jalan. Cukup memberi obat kepada pasien sekali sehari..

Untuk pengobatan pencegahan, obat diberikan dalam 5 hari, dengan sifilis primer - kursus 10 hari, sifilis laten awal dan sekunder diobati selama 3 minggu..

Dengan bentuk neurosifilis yang belum pernah dirilis, pasien disuntikkan sekali selama 1-2 g Ceftriaxone selama 20 hari, pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, obat tersebut diberikan 1 g / hari. dalam waktu 3 minggu, setelah itu mereka mempertahankan selang waktu 14 hari dan dalam 10 hari mereka diobati dengan dosis yang sama.

Pada meningitis umum akut dan meningoensefalitis sifilis, dosis ditingkatkan menjadi 5 g / hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik efektif untuk berbagai lesi pada nasofaring (termasuk angina dan sinusitis), biasanya jarang digunakan sebagai obat pilihan, terutama pada pediatri..

Dengan angina, obatnya bisa disuntikkan melalui pipet ke pembuluh darah vena atau dalam bentuk suntikan biasa ke otot. Namun, pada sebagian besar kasus, pasien diberi resep suntikan intramuskular. Solusinya disiapkan segera sebelum digunakan. Campuran jadi pada suhu kamar tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan.

Untuk anak-anak dengan angina, Ceftriaxone diresepkan dalam kasus luar biasa ketika angina akut dipersulit oleh supurasi dan peradangan yang parah..

Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter yang merawat..

Selama kehamilan, obat tersebut diresepkan dalam kasus di mana antibiotik dari kelompok penisilin tidak efektif. Meskipun obat tersebut melewati penghalang plasenta, obat tersebut tidak secara signifikan mempengaruhi kesehatan dan perkembangan janin..

Dengan sinusitis, agen antibakteri adalah obat lini pertama. Menembus sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone dipertahankan dalam fokus peradangan dalam konsentrasi yang diperlukan.

Biasanya, obat tersebut diresepkan dalam kombinasi dengan mukolitik, vasokonstriktor, dll..

Bagaimana cara menyuntikkan obat untuk sinusitis? Biasanya, pasien diberi resep Ceftriaxone untuk disuntikkan ke otot dua kali sehari selama 0,5-1 g. Sebelum injeksi, bedak dicampur dengan Lidocaine (sebaiknya larutan 1%) atau air d / i.

Pengobatan berlangsung minimal 1 minggu.

Efek samping obat muncul sebagai:

  • reaksi hipersensitivitas - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, eritema multiforme (dalam beberapa kasus ganas) eritema eksudatif, penyakit serum, syok anafilaksis, menggigil;
  • sakit kepala dan pusing;
  • oliguria;
  • disfungsi sistem pencernaan (mual, muntah, perut kembung, gangguan rasa, stomatitis, diare, glositis, pembentukan lumpur di kantong empedu dan pseudocholelithiasis, enterokolitis pseudomembran, disbiosis, kandomikosis dan superinfeksi lainnya);
  • gangguan hematopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; getah bening, leukosit, neutro-, trombosit-, granulositopenia; trombosis dan leukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

Jika obat diberikan secara intravena, peradangan pada dinding vena dan nyeri di sepanjang vena bisa terjadi. Suntikan obat ke otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan.

Ceftriaxone (suntikan dan infus IV) juga dapat mempengaruhi parameter laboratorium. Waktu protrombin pasien berkurang (atau meningkat), aktivitas alkali fosfatase dan transaminase hati meningkat, serta konsentrasi urea, hiperkreatinemia, hiperbilirubinemia, glukosuria berkembang.

Tinjauan tentang efek samping Ceftriaxone memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa dengan pemberian i / m obat, hampir 100% pasien mengeluhkan rasa sakit yang parah saat injeksi, beberapa mencatat nyeri otot, pusing, menggigil, lemah, gatal dan ruam.

Suntikan paling mudah ditoleransi jika bedak diencerkan dengan anestesi. Dalam kasus ini, sangat penting untuk melakukan tes baik untuk obat itu sendiri maupun untuk anestesi.

Petunjuk pabrik dan buku pegangan Vidal menunjukkan bahwa obat tersebut dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau otot.

Dosis untuk orang dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau setiap 12 jam dalam setengah dosis.

Dalam kasus yang sangat serius, serta jika infeksi dipicu oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosisnya ditingkatkan menjadi 4 g / hari..

Untuk gonore, suntikan tunggal ke otot 250 mg obat dianjurkan.

Untuk tujuan profilaksis, sebelum operasi yang terinfeksi atau diduga terinfeksi, tergantung pada tingkat bahaya komplikasi infeksi, pasien harus disuntik 1-2 g Ceftriaxone 0,5-1,5 jam sebelum operasi..

Untuk anak-anak di 2 minggu pertama kehidupan, obat diberikan 1 r / hari. Dosis dihitung sesuai rumus 20-50 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 50 mg / kg (yang berhubungan dengan keterbelakangan sistem enzim).

Dosis optimal untuk anak di bawah usia 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih tergantung berat badannya. Dosis harian berkisar antara 20 sampai 75 mg / kg. Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg, Ceftriaxone diresepkan dengan dosis yang sama seperti untuk orang dewasa.

Dosis lebih dari 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena selama minimal 30 menit.

Pada meningitis bakterial, pengobatan dimulai dengan dosis tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 4 g. Segera setelah patogen diisolasi dan kepekaannya terhadap obat ditentukan, dosis tersebut dikurangi.

Tinjauan tentang obat (khususnya, tentang penggunaannya pada anak-anak) memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut sangat efektif dan terjangkau, tetapi kekurangannya yang signifikan adalah rasa sakit yang parah di tempat suntikan. Sedangkan untuk efek samping, menurut pasien sendiri, tidak ada lagi dibandingkan dengan antibiotik lainnya.

Lamanya pengobatan tergantung pada mikroflora patogen mana yang menyebabkan penyakit, serta karakteristik gambaran klinisnya. Jika agen penyebab adalah Gram (-) diplococci dari genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteriaceae sensitif terhadap obat, dalam 10-14 hari..

Untuk mengencerkan antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk injeksi (d / i) digunakan.

Saat menggunakan air untuk d / dan, harus diingat bahwa suntikan i / m obat sangat menyakitkan, oleh karena itu jika pelarutnya adalah air, ketidaknyamanan akan terjadi selama injeksi dan untuk beberapa waktu setelahnya.

Air untuk pengenceran bubuk biasanya diminum jika penggunaan Lidocaine tidak memungkinkan karena alergi pasien..

Pilihan terbaik adalah larutan Lidocaine 1%. Lebih baik menggunakan air untuk d / dan sebagai zat tambahan, saat mengencerkan obat dengan Lidocaine 2%.

Novocaine, bila digunakan untuk mengencerkan obat, mengurangi aktivitas antibiotik, sekaligus meningkatkan kemungkinan berkembangnya syok anafilaksis pada pasien..

Berdasarkan umpan balik dari pasien itu sendiri, mereka mencatat bahwa Lidocaine lebih baik daripada Novocaine dalam mengurangi rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan..

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak baru disiapkan dengan Novocaine berkontribusi pada peningkatan rasa sakit selama injeksi (larutan tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan).

Jika Novocaine tetap digunakan sebagai pelarut, itu diambil dalam volume 5 ml per 1 g obat. Jika Anda meminum Novocaine dalam jumlah yang lebih kecil, bedaknya mungkin tidak larut sepenuhnya, dan jarum suntik tersumbat oleh gumpalan obat..

Untuk injeksi ke dalam otot, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml larutan Lidocaine satu persen (isi satu ampul); per 1 g obat, ambil 3,6 ml pelarut.

Dosis 0,25 g diencerkan dengan cara yang sama seperti 0,5 g, yaitu isi 1 ampul Lidokain 1%. Setelah itu, larutan yang sudah jadi dimasukkan ke dalam jarum suntik yang berbeda, masing-masing setengah volume.

Obatnya disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus (tidak lebih dari 1 g di tiap bokong).

Mencocokkan ATX level 4:

  • Cefosin
  • Lendacin
  • Medaxon
  • Loprax
  • Cefixime
  • Loraxon
  • Sulperazon
  • Zona Cefopera
  • Rocefin
  • Zedex
  • Fortum
  • Ceftazidime
  • Cefotaxime
  • Cefix
  • Ceforal Solutab
  • Panzef
  • Claforan
  • Cefodox
  • Supraks Solutab

Terapi endometritis kronis

Untuk pengobatan bentuk kronis, obat yang sama digunakan untuk pengobatan bentuk akut..

Namun, banyak dokter menyarankan pasien untuk menjalani tes antibiotik untuk mengetahui efektivitas obat yang diresepkan..

Sebagai aturan, obat sefalosporin juga diresepkan (Kefazol, Cefotaxime), dan fluoroquinol ditambahkan untuk efek terbaik..

Levofloxacin adalah perwakilan terkemuka dari fluoroquinols. Ini adalah antibiotik spektrum luas dengan efisiensi tinggi, memiliki efek bakterisidal.

Metranidazol juga dapat ditambahkan ke dalam daftar antibiotik. Ini adalah agen antiprotozoal dan antibakteri.

PENTING! Untuk mendapatkan hasil yang diharapkan, Anda harus benar-benar mengikuti semua resep dokter dalam mengambil semua obat, jika tidak pengobatannya tidak akan efektif..

Komposisi

Obat tersebut mengandung ceftriaxone, antibiotik dari kelas sefalosporin (antibiotik β-laktam, yang struktur kimianya didasarkan pada 7-ACA).

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik yang efek bakterisidanya disebabkan kemampuannya mengganggu sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri..

Zatnya adalah bubuk kristal halus yang agak higroskopis dengan warna kekuningan atau putih. Satu botol obat mengandung 0,25, 0,5, 1 atau 2 gram garam natrium steril ceftriaxone.

Cara mengobati endometritis akut?

Bentuk akut penyakit ini paling sering terjadi.

Saat melamar, pasien diperiksa, dan tangki kultur vagina diresepkan untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadap obat antimikroba.

Pengobatan segera dilakukan, meresepkan sefalosporin, yaitu Cefazolin secara intramuskular.

Untuk perawatan kompleks, tunjuk:

  • Gentamisin (antibiotik aminoglikosida yang efektif melawan bakteri gram negatif).
  • Metrogyl (obat antimikroba yang digunakan untuk memerangi protozoa dan bakteri anaerob).
  • Ceftriaxone (antibiotik sefalosporin parenteral generasi ke-3 dengan tindakan berkepanjangan).

Untuk bantuan darurat, tunjuk secara intramuskuler:

  • Ampisilin (obat bakterisidal).
  • Sulbaktam (memiliki efek penghambatan beta-laktamase, dan memiliki efek antimikroba).

Dosis dan durasi pengobatan hanya ditentukan oleh dokter.

Setelah menerima hasil dari tangki penyemaian flora, jika perlu dokter meresepkan antibiotik lain sesuai dengan agen penular..

Misalnya, Doxitslin diresepkan jika klamidia adalah penyebab endometritis. Ini menghentikan sintesis protein dan pertumbuhan bakteri.

Klindamisin (obat dari kelompok lincosamide) digunakan ketika stafilokokus dan streptokokus terdeteksi dalam analisis..

Tampon dengan levomekol untuk adnitis

Levomekol karena aksi gabungannya memiliki efek antimikroba, anti-inflamasi dan penyembuhan. Obat tersebut memiliki efek merugikan pada bakteri gram negatif yang resisten terhadap antibiotik, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, staphylococci. Selain itu, levomekol memiliki efek imunostimulan - meningkatkan produksi interferonnya sendiri.
Pengobatan adnitis secara eksklusif dengan tampon dengan levomekol tidak efektif, oleh karena itu, pengobatan semacam itu sering diresepkan dalam terapi kompleks. Tampon dengan levomekol, dengan radang pada pelengkap, mengantarkan zat aktif ke jaringan di sekitar vagina, mis. efek terapeutik diamati langsung di ovarium dan saluran tuba. Jalannya pengobatan ditentukan oleh dokter dan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Penyebab terjadinya

Penyakit ini bisa disebabkan oleh berbagai bakteri, jamur, virus yang masuk ke dalam rongga rahim akibat:

  • abortus;
  • persalinan;
  • operasi caesar;
  • penggunaan alat kontrasepsi;
  • hubungan seksual saat menstruasi;
  • vaginosis bakteri;
  • colibacillus;
  • mikoplasma;
  • infeksi protozoa;
  • streptokokus;
  • tuberkulosis;
  • penelitian diagnostik;
  • pelanggaran aturan kebersihan pribadi;
  • ARVI;
  • penyakit menular yang umum;

Tsifran dengan adnitis

Bahan aktif dalam cifran adalah ciprofloxacin dari kelompok fluoroquinolones. Obat ini aktif melawan sebagian besar mikroorganisme patogen dan digunakan untuk mengobati beberapa infeksi sistemik, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik dan aerobik. Cifran sejauh ini merupakan salah satu antibiotik kelompok fluoroquinolone yang paling sering diresepkan..

Pengobatan adnitis dengan cifran diresepkan setelah menganalisis kepekaan flora patogen terhadap zat aktif obat.

Tsifran diproduksi dalam berbagai bentuk: tablet, larutan untuk suntikan dan tetes, serta dalam bentuk tetes, salep.

Apakah pengobatan antibiotik dapat diterima selama kehamilan?

Pasien sering belajar tentang bentuk kronis dari endometritis selama kehamilan.

Pengobatan penyakit ini diperbolehkan selama kehamilan jika dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan vitamin kompleks, prosedur fisioterapi, dan obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan kekebalan digunakan untuk terapi.

Penggunaan antibiotik hanya mungkin jika manfaatnya bagi pasien secara signifikan lebih besar daripada risiko penyakit atau gangguan perkembangan janin..

  • https://TopGinekolog.ru/bolezni/antibiotiki-pri-endometrite
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/antibiotiki.html
  • https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/antibiotiki-pri-endometrite.html
  • https://pomiome.ru/endometrij-matki/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin
  • https://MatkaMed.ru/endometrij/antibiotiki-pri-endometrite
  • https://endometriy.com/endometrit/kakie-antibiotiki

Bagaimana menghindari antibiotik

Perawatan endometritis harus dilakukan secara komprehensif dan di rumah sakit. Ini karena meningkatnya keracunan tubuh akibat keluarnya racun ke dalam darah..

Jika terapi endometritis dilakukan tanpa menggunakan antibiotik, maka perlu dipastikan:

  • penarikan zat beracun dari darah dan area jaringan rahim yang terkena, yang dilakukan karena infus Albumin, Ringer atau Reopolyglucin dalam kombinasi dengan larutan glukosa 5%;
  • konsumsi vitamin kompleks, khususnya vitamin C yang memiliki efek antioksidan pada tubuh;
  • untuk meningkatkan kekebalan nonspesifik, suntikan Timalin dapat diresepkan.

Bagaimanapun, pengobatan endometritis dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter dan implementasi yang tepat dari semua resepnya. Hanya dalam kasus ini Anda dapat mengandalkan pemulihan yang berhasil..

Tujuan utama terapi

Tugas utama pengobatan yang efektif untuk patologi infeksi dan inflamasi rahim adalah:

  • pengangkatan faktor mikroba dari rahim;
  • mencegah penyebaran infeksi ke area pelengkap;
  • mengurangi risiko pembentukan endometritis kronis fokal atau difus;
  • pemulihan fungsi ovarium dengan normalisasi siklus menstruasi;
  • koreksi masalah melahirkan anak dengan persiapan untuk konsepsi yang diinginkan.

Infeksi primer akut pada rongga rahim dapat menyebabkan salpingitis, ooforitis dan adnitis, oleh karena itu tidak hanya diperlukan pengobatan endometritis, tetapi juga untuk mencegah infeksi asendens..

Nolitsin dengan adnitis

Nolicin adalah antibiotik dari kelompok kuinolon yang aktif melawan banyak bakteri. Ini memiliki efek antimikroba yang jelas. Jika tes terungkap di tuba falopi gram negatif, gram positif (beberapa jenis) mikroflora, Pseudomonas aeruginosa, maka pengobatan adnitis diresepkan dengan bantuan nolicin. Obat tersebut dengan baik menghancurkan bakteri yang peka terhadapnya, selain itu, mikroflora patogen praktis tidak dapat mengembangkan resistensi terhadapnya.

Bisakah saya minum antibiotik untuk endometriosis?

Kita tidak boleh lupa bahwa endometriosis adalah penyakit yang terlalu bergantung pada hormon. Dengan perkembangan patologi semacam itu, pembelahan sel aktif tanpa syarat dimulai di area endometrium tertentu. Proses ini tidak diperparah oleh faktor eksternal, oleh karena itu tidak berlaku untuk penyakit infeksi atau inflamasi..

Antibiotik mengalahkan mikroorganisme patogen, oleh karena itu, jika tidak ada pada selaput lendir, penggunaan obat semacam itu tampaknya tidak berarti. Bagaimanapun, mereka tidak menyembuhkan penyebab patologi, karena tidak mempengaruhinya. Meski dokter sering meresepkan antibiotik untuk endometriosis.

Ini diperlukan, karena dengan penyakit seperti itu, kekebalan berkurang secara signifikan. Endometriosis mulai berkembang karena penghalang pelindung yang buruk, dan terus menurunkannya sendiri. Oleh karena itu, jaringan menjadi rentan terhadap mikroorganisme patogen. Imunitas itu sendiri tidak mampu melawannya, itulah sebabnya peradangan berkembang pesat. Antibiotik diperlukan secara tepat untuk pengobatan penyakit yang menyertai. Oleh karena itu, dengan endometriosis, obat tersebut tidak dikontraindikasikan..

Indikasi dan kontraindikasi minum antibiotik

Penyakit ini seringkali disertai dengan peradangan pada sistem genitourinari. Oleh karena itu, diperlukan antibiotik untuk menghancurkan mikroflora patogen.

Tanda-tanda berkembangnya infeksi:

  • ketidaknyamanan saat buang air kecil: perih dan nyeri, dorongan terus menerus, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, darah dalam urin;
  • perasaan sakit di peritoneum bawah;
  • munculnya sekresi dengan bau busuk;
  • peningkatan suhu tanpa kehadiran dingin;
  • kelemahan, depresi.

Saya, seperti kebanyakan wanita, tahu bahwa semua antibiotik memiliki kontraindikasi, meskipun tidak terlalu berbahaya bagi kesehatan. Penggunaan obat-obatan semacam itu terkadang dilarang keras. Ini diperlukan dalam situasi seperti ini:

  • gagal ginjal;
  • gagal hati;
  • kehamilan atau menyusui.

Dua kontraindikasi pertama berbobot, karena organ melakukan penghapusan racun yang ada dalam antibiotik. Yang paling beracun adalah agen antijamur - mereka mengandung paling banyak zat berbahaya. Meskipun selama kehamilan atau menyusui, obat-obatan tertentu diresepkan, mereka melakukannya hanya untuk kebutuhan yang dibenarkan setelah perhitungan dosis yang cermat..

Bisakah endometriosis disembuhkan dengan obat-obatan??

Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan ini secara pasti, karena setiap kasus penyakit adalah individu dan diobati dengan metode yang berbeda. Secara teoritis, dengan bantuan obat-obatan dimungkinkan untuk menyembuhkan pasien dari penyakit ini, tetapi ini tidak terjadi di setiap kasus..

Perawatan obat untuk endotermiosis meliputi:

  • Pil KB (Janine, Yarina);
  • Obat-obatan yang mengandung progesteron atau penggantinya: Visanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazol;
  • Zoladex atau analog gonadotropin lainnya.

Perlu dicatat bahwa masing-masing kelompok ini memiliki spektrum tindakan yang berbeda pada tubuh pasien. Obat apa yang akan digunakan untuk pasien, sekali lagi, harus diputuskan oleh dokter yang berkualifikasi.

Kontraindikasi

Antibiotik tidak dianjurkan untuk dikonsumsi tanpa resep dokter. Mereka menyebabkan sejumlah efek samping, jadi penggunaan yang tidak terkontrol penuh dengan komplikasi. Dosis yang salah menyebabkan pembengkakan peradangan, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kemandulan.

Kontraindikasi utama untuk pengobatan antibiotik:

  • intoleransi individu (reaksi alergi);
  • kehamilan dan menyusui;
  • patologi ginjal;
  • disfungsi hati.

Mengonsumsi obat antibakteri sebaiknya tidak digabungkan dengan minuman beralkohol. Hal ini dapat memperburuk kondisi dan perubahan pada hati dan ginjal..

Mekanisme kerja penyakit

Setelah menggunakan antibiotik, seorang wanita berhasil mengalahkan sebagian besar patologi yang dipicu oleh mikroorganisme berbahaya. Dengan endometriosis, obat-obatan semacam itu diperlukan untuk meredakan ketidaknyamanan. Setelah menghilangkan infeksi, kekebalan dipulihkan. Ini membantu menekan pertumbuhan endometrium berlebih.

Antibiotik itu sendiri menekan mikroflora berbahaya. Penghancuran bakteri jelas terkait dengan konsentrasi zat yang dikirim dalam darah, oleh karena itu dosisnya harus dihitung secara akurat. Selain obat antibakteri, obat anti-inflamasi dan antispasmodik pasti diresepkan. Setelah menggunakannya, suhu turun, rasa sakit berhenti. Efek gabungan dari berbagai obat meningkatkan efektivitas pengobatan yang memadai.