Angelique dengan menopause: segalanya begitu tak berawan?

Ginekolog Natalya Petrovna Malysheva menceritakan tentang cara menggunakan obat Angelique untuk menopause. Sebuah kata untuk dokter.

"Tuliskan saya obat Angelica untuk menopause"

Pada musim gugur, beberapa tanaman kehilangan daunnya, sementara yang lain tetap hijau. Ini juga terjadi dengan tubuh wanita. Beberapa memudar, sementara yang lain terus menikmati pantulannya di cermin.

Periode paling tenang dalam hidup seorang wanita adalah musim gugur, para ilmuwan menyebutnya transisi, yaitu klimakterik. Tubuh telah belajar mengatasi kesulitan, menjadi lebih bijaksana, lebih berpengalaman. Tapi tidak ada wanita yang mau menerima usia tua, tahan dengan munculnya kerutan, nyeri sendi, insomnia dan masalah kesehatan tidak menarik lainnya pada usia ini..

Dan wanita modern siap membayar untuk "pelestarian masa muda"...

Dan Farmasi Besar, untuk meningkatkan "bagian perempuan", dan kesejahteraannya sendiri sedang mengembangkan lebih banyak formulasi baru untuk penggunaan jangka panjang. Terapi penggantian hormon diresepkan selama 5 tahun. Beberapa obat terlaris di dunia adalah obat menopause.

Pada tahun 2005, pada simposium ilmiah, dengan partisipasi 250 ginekolog dan ahli jantung, disajikan obat lain untuk wanita dalam masa menopause..

Obat ajaib ini dinamai dengan nama indah "ANGELIK". Banyak wanita di resepsi mengatakan demikian: "tulis saya Angelica untuk menopause." Obat tersebut diproduksi oleh perusahaan Shering AG yang terkenal. Bidang prioritas perusahaan ini adalah kesehatan wanita..

Sebelum membaca lebih lanjut, baca anotasi obatnya. Dan lebih sering memeriksanya. Dan saya akan fokus pada momen-momen yang sangat penting

Instruksi resmi untuk digunakan

Dari sejarah penciptaan

Secara historis, obat hormonal relatif baru. Baru pada abad kedua puluh mereka secara aktif mulai bereksperimen dengan obat-obatan yang menggunakan hormon ovarium. Pertama, dilakukan pengembangan kontrasepsi. Pada tahun 1921. Profesor Austria Haberlandt menunjukkan dalam sebuah eksperimen bahwa adalah mungkin untuk memperlambat ovulasi dengan memasukkan ekstrak dari kelenjar reproduksi wanita. Tetapi, untuk mendapatkan hormon dalam jumlah yang sedikit, perlu menggunakan sejumlah besar ovarium dan beberapa ton urin..

Tetapi para ilmuwan adalah orang yang keras kepala dan tanpa lelah bekerja pada penciptaan hormon di laboratorium. Hormon seks pertama yang dibuat adalah progesteron. Itu disintesis oleh ilmuwan Roussel dan Marker pada tahun 1942 di Amerika Serikat. Dan dua tahun kemudian, perusahaan farmasi Sintex mulai memproduksi zat ini. Satu pil, pada masa itu, mengandung sejumlah hormon yang dapat diproduksi oleh tubuh wanita sepanjang tahun. Pada tahun 1960, untuk pertama kalinya, obat hormonal kombinasi diizinkan. Sejak saat itu, pil KB memasuki kehidupan..

Kemudian pada tahun 1980-an, terjadi ledakan penggunaan obat progesteron untuk mempertahankan kehamilan. Dan kemudian ternyata progesteron buatan jauh dari tidak berbahaya. Anak laki-laki dilahirkan dengan sejumlah besar anomali halus. Infertilitas pria selanjutnya termasuk.

Tapi mari kita kembali ke klimaks

Untuk pencegahan dan pengobatan gangguan menstruasi, perdarahan rahim, proses inflamasi pada area genital wanita, obat hormonal dengan progesteron mulai digunakan kemudian..

Di antara kelimpahan hormon pada awal tahun 2000-an, obat baru untuk menopause muncul, yang meliputi progesteron - obat "Angeliq"

Terlepas dari efek sampingnya, terapi penggantian hormon (HRT) tetap menjadi pengobatan yang populer untuk:

  • meredakan gejala menopause;
  • pencegahan penyakit kardiovaskular pada wanita yang relatif muda memulai pengobatan segera setelah menopause. (Rekomendasi ini sangat kontroversial).

Penelitian besar menunjukkan bahwa banyak wanita dengan gejala menopause menolak terapi penggantian hormon karena takut berat badan berlebih.

HRT gabungan berkelanjutan oleh Angelique, menurut produsen, efektif dalam meredakan gejala menopause dan mencegah osteoporosis pascamenopause.

Komposisi Angelica

1 tablet mengandung 17-beta-estradiol (E (2)) 1 mg plus drospirenone (DRSP) 2 mg DRSP adalah progestogen sintetis unik dengan profil farmakologis yang mirip dengan progesteron alami. Selain itu, ia memiliki sifat antialdosteron. Progestogen sintetis lainnya tidak menunjukkan aktivitas ini.

DRSP adalah progestogen sintetik unik dengan sifat farmakologis, progesteron alami, termasuk aktivitas antialdosteron. Tindakan antialdosteron - properti yang tidak ditunjukkan oleh progestogen sintetis lainnya.

Aldosteron meningkatkan retensi cairan di dalam tubuh. Dan DRSP dapat mengurangi retensi natrium dan air yang terjadi dengan estrogen pada wanita pascamenopause. Dengan terapi penggantian hormon, retensi air dan penambahan berat badan biasa terjadi. Dalam obat ini, komponen DRSP, melalui sistem renin-angiotensin-aldosteron, mengatur kandungan natrium dan keseimbangan air. Secara sederhana, Angelique memiliki efek diuretik.

Farmakokinetik

Saat mengambil tablet Angelik:

  • Penyerapan komponen estrogenik - estradiol di usus terjadi dengan cepat dan tidak bergantung pada asupan makanan.
  • Perubahan konsentrasi estradiol dalam plasma darah diamati dalam waktu 24 jam. Proses metabolisme juga berlangsung cepat dengan pembentukan estron dan estriol. Selanjutnya, metabolit diekskresikan dalam urin dan tinja setelah 24 jam.
  • Drospirenone juga dimetabolisme dengan cepat, tetapi hanya setelah satu setengah hari meninggalkan tubuh. Menurut nilai farmakologisnya, Progestin - drospirenone dapat dianalogikan dengan progesteron alami. Dan estradiol adalah analog dari 17 β estradiol alami. Selama periode kekurangan hormon karena berbagai alasan yang menyebabkan penipisan ovarium, "Angelique" mengkompensasi kekurangan hormon seks wanita.

Produsen menyatakan

Studi klinis telah menunjukkan bahwa Angelique:

  • menormalkan keadaan psiko-emosional;
  • mengurangi semburan panas, berkeringat dan mudah tersinggung. Efek pada gejala vasomotor (mis., Hot flashes, keringat malam) dan atrofi vulva dan vagina biasanya diamati dalam empat minggu pengobatan;
  • menghilangkan nyeri sendi, sakit kepala;
  • kekeringan dan gatal di vagina, ketidaknyamanan selama keintiman. Menurut hasil uji klinis pada 1.759 wanita, produsen menyatakan bahwa obat tersebut aman dan efektif dalam melindungi endometrium dan tidak dapat menyebabkan kanker rahim;
  • karena kekurangan estrogen selama menopause, bekerja pada sel-sel tulang - osteoklas, mencegah osteoporosis.
  • Ini juga menurunkan kadar glukosa darah dan insulin..
  • Memiliki tindakan antiandrogenik, "Angelique" mencegah rambut rontok, keriput dan jerawat.
  • Drospirenone mencegah munculnya edema di dalam tubuh, karena memiliki efek diuretik.
  • Dan apa yang paling ditakuti wanita, "Angelique" tidak menyebabkan nyeri pada kelenjar susu dan penambahan berat badan.
  • Apalagi, mengonsumsi obat ini, jumlah lipid dinormalisasi, kadar kolesterol dalam plasma darah menurun..

Dalam satu tahun uji coba terkontrol acak skala besar, Angelique 2 mg secara signifikan mengurangi berat badan rata-rata. Rata-rata, wanita kehilangan 1,2 kg dari awal.

Peringatan!

Singkatnya, jika Anda membaca brosur - bukan obat, tapi keajaiban! Tetapi ada peringatan bahwa memulai HRT gabungan secara terus menerus, untuk meredakan gejala menopause, terapi tidak diinginkan lebih awal dari 12 bulan setelah menstruasi terakhir..

Secara logis, muncul pertanyaan, apa keindahan obat itu, jika diresepkan bukan untuk menunda menopause, tetapi ketika menopause sudah datang.?

Produsen juga menunjukkan bahwa obat tersebut dimaksudkan untuk mencegah osteoporosis pascamenopause, jika obat profilaksis lain merupakan kontraindikasi..

Namun untuk PENCEGAHAN penyakit osteoporosis dengan hormon artileri tidak terlalu berat?

Kontraindikasi untuk digunakan

Instruksi menunjukkan bahwa salah satu penyakit berikut merupakan kontraindikasi penggunaan obat "Angelique".

  • Anda harus segera berhenti menggunakan obat ini untuk manifestasi komplikasi apa pun:
  • Jika ada risiko atau didiagnosis dengan penyakit prakanker
  • kanker payudara
  • jika saat digunakan atau sebelum ada keluarnya darah dari vagina
  • jika hepatitis, hepatosis, sirosis hati diketahui, dan terlebih lagi merupakan tumor hati saat ini atau di masa lalu..
  • Setiap penyakit ginjal saat ini atau riwayat atau gagal ginjal akut
  • Trombosis, tromboemboli vena dan arteri, peningkatan pembekuan darah (darah kental)

Saya terutama ingin fokus pada risiko trombosis. Karena alasan fisiologis, trombosis paling sering terjadi selama menopause dini. Semua obat HRT meningkatkan risiko trombosis, tetapi Angelique lebih meningkatkannya, karena memiliki efek diuretik, dan dengan demikian menyebabkan pembekuan darah. Sangat berbahaya menggunakan obat semacam itu selama bulan-bulan musim panas..

  • kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit kardiovaskular dan angina pektoris
  • hiperplasia endometrium.

Untuk penyakit hati, ginjal, pembuluh darah, minum obat "Angelik", dianjurkan dengan hati-hati.

  • intoleransi laktosa (tablet termasuk laktosa sebagai obat penolong)

Bagi saya, sebagai dokter, tampaknya kontradiksi dengan pernyataan pabrikan bahwa obat tersebut sangat baik untuk pencegahan patologi kardiovaskular dan pernyataan simultan bahwa risiko penyakit kardiovaskular merupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi Angelica

Apakah semuanya begitu tak berawan?

Ekstasi pertama digantikan oleh kesadaran bahwa tidak semuanya seperti yang dinyatakan.

Inilah yang dilaporkan Emma Hitt, Ph.D., pada pertemuan FDA (U.S. Drug Control Committee).

Pada 9 Desember 2011, Kelompok Penasihat Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) menilai risiko tromboemboli vena (VTE) yang terkait dengan sediaan oral yang mengandung drospirenone, dan memilih 15 suara mendukung dan 11 menentang manfaat yang saat ini diberikan. waktu lebih besar daripada risikonya.

Tapi sudah di pemungutan suara kedua, kelompok yang sama merekomendasikan (21 versus 5) untuk mengubah anotasi obat. Panel merasa bahwa pabrikan harus lebih menyoroti risiko tromboemboli vena.

Menurut FDA, wanita yang mengonsumsi obat hormonal yang mengandung drospirenone memiliki peningkatan risiko VTE sekitar 50%, seperti yang dilaporkan komunitas medis di Medscape Medical News..

Elaine Morrato, MD, profesor pediatri di University of Colorado di Denver, mengatakan: “Meskipun hasil keamanan bertentangan dan mengkhawatirkan, tampaknya... kejadian absolut [trombosis vena] masih sangat jarang dan tidak lebih tinggi daripada obat serupa lainnya ".

Demikian pula, Robert Dick, M.D., profesor kebidanan dan ginekologi di Pusat Kesehatan Universitas di Oklahoma City, yang juga memilih "untuk obat," mencatat bahwa "jelas itu bermanfaat.".

Di antara mereka yang menentang obat-obatan itu adalah Peter Caboli, M.D., asisten profesor penyakit dalam di Iowa State University Carver, Iowa. Dia mengatakan dia tidak akan merekomendasikan pengobatan ini kepada pasiennya..

Orang lain yang memilih tidak juga menunjukkan bahwa ada banyak alternatif yang lebih aman..

Dalam pemungutan suara kedua, panelis mempertimbangkan apakah mereka yakin label drospirenone saat ini benar-benar mencerminkan profil risiko / manfaat untuk produk ini? ".

5 pemilih menjawab ya dan 21 memilih tidak.

Kelompok tersebut juga membahas apakah ada data epidemiologi yang cukup hingga saat ini untuk menilai risiko dengan tepat..

"Semua penelitian yang telah dilakukan memiliki kelemahan yang signifikan," kata Penjabat Sekretaris Julia Johnson, MD, profesor dan ketua Departemen Obstetri dan Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Massachusetts di Worcester..

"Komite percaya bahwa penelitian baru diperlukan untuk terus memeriksa data FDA," dan melihat lebih banyak metrik seperti indeks massa tubuh, merokok dan sindrom ovarium polikistik, katanya..

Jadi, tokoh-tokoh ilmiah Amerika umumnya menganggap obat dengan Drospirenone tidak aman

Fitur aplikasi

Setiap tahun Anda perlu diperiksa dan diperiksa oleh dokter Anda. Mengukur tekanan darah, mengontrol pembekuan darah, melakukan tes darah biokimia untuk tes hati dan ginjal.

Jika ketidaknyamanan atau gejala tambahan muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Administrasi sendiri obat "Angelique" TERBATAS.

Overdosis obat

Angelique tidak memiliki toksisitas tertentu, namun obat ini bisa menyebabkan mual dan muntah. Saat gejala ini muncul, Anda harus berhenti meminumnya. Jika terjadi perdarahan putus obat, lakukan pengobatan simtomatik.

Efek samping

Reaksi yang tidak diinginkan terhadap penggunaan obat "Angelik" diamati seperti:

  • Nyeri pada kelenjar susu dan puting
  • pendarahan dari vagina
  • sakit perut
  • baik trombosis vena dan arteri
  • sakit kepala, terutama migrain
  • gangguan mental, peningkatan depresi
  • kanker payudara.
  • kerusakan ginjal
  • fibromyalgia dan nyeri sendi

Komplikasi jangka panjang meliputi:

  • neoplasma ganas di organ mana pun
  • cholelithiasis
  • gangguan memori, demensia
  • kanker endometrium (terlepas dari klaim keamanan endometrium)
  • penyakit hipertonik
  • Gangguan hati fungsional
  • Peningkatan kadar trigliserida darah
  • Prolaktinoma (adenoma hipofisis)
  • pertumbuhan fibroid uterus

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa efek sampingnya sangat serius! Bahwa Anda dapat bertahan dari semburan panas tanpa pengobatan, tetapi menjalani tahun-tahun berikutnya dengan demensia atau terkena kanker - bukanlah harga yang terlalu mahal untuk pengobatan menopause?

Interaksi obat

Sebelum menggunakan obat "Angelique", Anda harus memperingatkan dokter Anda tentang penggunaan obat lain, misalnya - antihipertensi, obat tidur. Seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter jika ada keraguan.

Anda tidak dapat menggabungkan "Angelique" dengan obat penghilang rasa sakit, dengan antibiotik, dengan alkohol, dengan obat penenang.

Penggunaan obat hormonal dapat mempengaruhi keakuratan tes laboratorium. Hasil biokimia (tes hati dan ginjal), kadar hormonal kelenjar tiroid, kelenjar adrenal akan terdistorsi.

Ulasan pasien

Claudia, 50 tahun

Saya sudah minum obat selama 6 bulan. Dua bulan pertama diolesi darah. Dokter menyarankan untuk menunggu. Menunggu. Semuanya dipulihkan. Sementara saya terus minum. Mahal, tapi saya tunggu.

Nina, 54 tahun

Apa yang bisa kukatakan? Payudara membesar, seperti wanita menyusui. Sakit secara berkala, tetapi persendian tidak sakit. Tidak ada peremajaan khusus, tetapi saya tidak pergi ke toilet setiap jam. Menyenangkan. Saya akan mencoba bertahan selama satu tahun lagi dengan Angelique.

Svetlana, 52 tahun

Saya mulai menerima, saya hampir kehilangan akal. Sakit kepala tersiksa, mual terus menerus. Saya baru saja menyelesaikan paketnya. Terapi hormon tidak cocok untuk saya.

Lydia, 51 tahun

Dan ingatannya tidak bagus, tapi sekarang Anda juga perlu minum pil tepat waktu. Kecantikan membutuhkan pengorbanan. Saya ingin terlihat lebih muda. Saya minum "Angelique" selama sekitar satu tahun. Saya berbagi kesan saya. Saya tidak pergi ke toilet pada malam hari - ini sudah berlangsung. Pasang surut menurun. Sampai semuanya.

Ulasan dokter

Dokter A. Chirkova: Berapa banyak dokter, begitu banyak pendapat. Satu hal yang tidak jelas - mengapa minum obat tersebut setahun setelah akhir siklus menstruasi? Artinya, semua gejala menopause sudah berlalu, hot flashes sudah tidak terasa sakit lagi, tekanan berangsur-angsur kembali normal, tidur dipulihkan. Penuaan kulit juga merupakan masalah kontroversial. Penuaan tubuh secara genetik melekat. Kenaikan berat badan saat menopause lebih disebabkan oleh fakta bahwa dengan ketidakcukupan hormon akibat kepunahan ovarium, fungsi tersebut diambil alih oleh jaringan lemak subkutan, yang menghasilkan estrogen..

Jika Anda teliti mengamati wanita menopause melengkung dan kurus, maka kulit montok, selalu dalam kondisi lebih baik daripada wanita langsing setelah usia lima puluh tahun..

Adapun komplikasinya, ada lebih banyak daripada manfaat obat "Angelique". Dan jumlah indikasi penggunaan mencair dibandingkan dengan jumlah kontraindikasi.

Selain itu, Anda bisa meminumnya tidak lebih dari tiga tahun. Review dokter yang menulis bahwa mereka telah meminum obat ini selama lebih dari 10 tahun jelas tidak benar..

Diskusi dokter di ruang staf

Terapis Natalia V.:

Review dari resusitator

Analoginya dengan obat "Angelik"

Obat ini tidak memiliki analog di Rusia. Ada obat yang serupa, tapi bukannya drospirenone, tapi mengandung dienogest.

Analog impor: Vidora, Vidora Micro (Spanyol, Belanda), Dailla, Dimia, Midiana (Hongaria), Yarina Plus, Jess (Jerman), Model Pro, Model Trend "(Israel).

Kebijakan penetapan harga bergantung pada negara produsen.

  • Harganya berkisar dari 600 rubel hingga 1200 rubel.

Penulis: dokter kandungan - ginekolog Malysheva N. P.

Para editor mengucapkan terima kasih kepada semua dokter, dan terutama Natalya Petrovna, seorang ginekolog, atas pendapat mereka tentang Angelik.

Angelique

Komposisi

Estradiol hemihydrate, drospirenone, corn starch, lactose monohydrate, pregelatinized corn starch, magnesium stearate, macrogol, povidone, talk, pewarna besi oksida merah, titanium dioksida hypromellose.

Surat pembebasan

Tablet bundar, bikonveks, abu-abu-merah muda dalam cangkang film dalam blister dalam kotak kardus No. 28 dan 84.

efek farmakologis

Antigonadotropik, gestagenik, antiandrogenik, antimineralokortikoid.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Obat Angelique milik agen hormonal, yang meliputi estrogen - estradiol dan drospirenone, yang merupakan turunan dari spironolakton. Dirancang untuk terapi penggantian hormon (HRT) pada wanita pascamenopause dengan adanya gangguan menopause (peningkatan keringat, hot flashes, penurunan mood, gangguan tidur, lekas marah, cardialgia, penurunan libido, perubahan involusional pada saluran genitourinari) dan menghindari perdarahan penarikan secara teratur selama fase atau HRT siklik.

Estradiol - memberikan pengisian kembali yang efektif dari kekurangan estrogen dalam tubuh wanita setelah menopause dan meredakan gejala-gejala vegetatif dan psikoemosional menopause. Estradiol secara efektif mencegah proses pengurangan massa tulang akibat defisiensi estrogen dan dimanifestasikan dengan penekanan fungsi osteoklas dan peningkatan kerusakan tulang. Penggunaan HRT jangka panjang setelah menopause mengurangi risiko patah tulang perifer. HRT memiliki efek menguntungkan pada kandungan kolagen di kulit, kepadatannya dan memperlambat pembentukan kerutan.

Drospirenone - memiliki efek anti-mineralokortikoid, meningkatkan laju ekskresi natrium dan air dari tubuh, yang mencegah peningkatan berat badan, peningkatan tekanan darah, munculnya edema, dan gejala lain yang terkait dengan retensi cairan. Drospirenone tidak memiliki aktivitas estrogenik, androgenik, glukokortikosteroid. Kombinasi dengan tindakan antiandrogenik dan antimineralokortikoid, memberikan drospirenone profil farmakologis yang mirip dengan progesteron alami.

Mengambil Angelique mengurangi tingkat total kolesterol dan LDL (lipoprotein densitas rendah) dan konsentrasi trigliserida. Angelique, karena sifat antiandrogenik drospirenone, mempengaruhi penyakit yang bergantung pada androgen (androgenic alopecia, acne, seborrhea).

Farmakokinetik

Estradiol sepenuhnya dan cepat diserap di saluran gastrointestinal. Asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati. Selama bagian pertama estradiol melalui hati, ia secara aktif dimetabolisme menjadi katekol estrogen, estron, konjugat glukuronida, yang tidak memiliki atau memiliki aktivitas estrogenik yang diekspresikan dengan lemah. Metabolit diekskresikan melalui usus dan ginjal dengan waktu paruh 24 jam.

Drospirenone sepenuhnya terserap di saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati sekitar 76-85%. Asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati. Sebagian besar diekskresikan melalui usus dan ginjal sebagai metabolit.

Tingkat estradiol dan estrone setelah akhir pengambilan Angelique kembali ke nilai aslinya dalam lima hari.

Indikasi untuk digunakan

Pada gangguan menopause pascamenopause sebagai terapi penggantian hormon (HRT) dan agen profilaksis melawan perkembangan osteoporosis pascamenopause.

Kontraindikasi

Sensitivitas tinggi, tromboemboli, gagal hati / ginjal, onkologi, perdarahan vagina, intoleransi laktosa, defisiensi laktase.

Efek samping

Pembesaran / nyeri tekan pada kelenjar susu, tromboemboli, insomnia, gelisah, peningkatan kelelahan, varises, peningkatan tekanan darah, edema, mood labil, mulut kering, pusing, migren, sakit kepala, mual, sakit perut, perut kembung, dispepsia, muntah, perubahan rasa, bercak, perubahan libido, peningkatan keringat, pendarahan uterus terobosan, perubahan berat badan, astenia, kejang otot, artralgia, reaksi alergi.

Angelik, instruksi aplikasi (Cara dan dosis)

Tablet angelique diambil secara oral, satu tablet sehari penuh, dengan cairan. Obat harus diminum pada waktu yang sama. Jika pil terlewat, Anda harus meminumnya sesegera mungkin. Jika lebih dari satu hari telah berlalu setelah waktu masuk biasanya, Anda tidak perlu minum pil tambahan. Jika Anda melewatkan beberapa pil, ada risiko pendarahan vagina. Jika Anda beralih ke Angelique dari obat kombinasi lain, Anda dapat memulai pengobatan kapan saja. Dalam kasus peralihan dari penggunaan obat kombinasi untuk rejimen HRT siklik, Angelique harus diambil setelah akhir dari siklus terapi saat ini..

Overdosis

Saat mengonsumsi obat dalam dosis tinggi, ada risiko terjadinya pendarahan vagina, mual, muntah.

Interaksi

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang obat yang sedang dikonsumsi pasien.

Ketika Angelique dikonsumsi bersamaan dengan obat untuk pengobatan virus hepatitis C dan HIV, peningkatan / penurunan yang signifikan secara klinis dalam konsentrasi progestin dan estrogen dapat diamati..

Penyalahgunaan minuman beralkohol saat mengambil Angelique dapat berkontribusi pada peningkatan konsentrasi estradiol yang bersirkulasi.

Penerimaan Angelique oleh pasien dengan terapi antihipertensi dapat meningkatkan efek antihipertensi.

Angelique Micro dengan menopause: ulasan dokter dan wanita

Menopause adalah proses alami kepunahan fungsi reproduksi, yang terjadi setelah 45 tahun. Itu disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mengurangi produksi hormon tertentu, dan ini mempengaruhi kerja semua organ dan seringkali memanifestasikan dirinya dalam gejala yang tidak menyenangkan. Tanda-tanda awal muncul dengan latar belakang psikosomatis, tetapi dalam banyak kasus, ini adalah konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon. Dalam hal ini, para ahli meresepkan agen anti menopause: herbal dan sintetis; hormonal dan homeopati. Ada ratusan di antaranya di pasar farmasi modern, tetapi tidak semuanya cukup efektif. Terapi penggantian hormon (HRT) terkenal dengan efektivitas terbesar, dan Angelique Micro mengacu pada sarana terapi ini. Artikel ini memberikan ulasan tentang Angelique Micro dan fitur penggunaannya untuk menopause.

Fitur dan indikasi untuk digunakan

Pengalaman medis jangka panjang telah menunjukkan bahwa HRT adalah pengobatan yang paling efektif untuk meredakan menopause. Masa penghentian kesuburan ditandai dengan ketidakseimbangan hormon: beberapa hormon mengalami defisit, yang lain - berlebih. Untuk meratakan ketidakseimbangan ini, spesialis meresepkan obat hormonal yang mengandung hormon yang hilang. Artinya, ketika tubuh tidak dapat memproduksi estrogen sendiri, ia dimasukkan ke dalam tubuh secara artifisial dalam bentuk hormon sintetis yang mensimulasikan aksi dan efeknya pada tubuh..

Obat Angelique Micro sering digunakan dalam terapi penggantian hormon. Ini mengandung hormon sintetis, yang ketika memasuki tubuh, diubah menjadi zat hormonal alami dan menjalankan fungsinya. Dengan demikian, tubuh kembali ke mode operasi biasanya. Ini membantu menghilangkan gejala menopause seperti lekas marah, perubahan suasana hati, apatis, stres, kesedihan yang tidak masuk akal, kelelahan, hot flashes, keringat berlebih, jantung berdebar-debar, lonjakan tekanan darah dan suhu tubuh, nyeri di berbagai bagian tubuh, kerapuhan tulang, terlihat penuaan kulit dan banyak lagi. Juga, zat aktif agen membantu menghentikan degenerasi sistem reproduksi dan menstabilkan siklus menstruasi..

Komposisi dan mekanisme aksi

Komponen utama

Zat aktif utama obat adalah:

17 beta estradiol

Senyawa tersebut, yang merupakan analog sintetis dari estradiol manusia, memberikan penggantian hormon ini sebelum, setelah, dan selama menopause. Estradiol adalah hormon paling kuat di antara estrogen. Aktivitasnya dikaitkan dengan kerja hipotalamus, kelenjar pituitari, organ kewanitaan, jaringan tulang. Ia bertanggung jawab untuk menjaga konsentrasi insulin dan glukosa yang diinginkan dalam darah, untuk kepadatan normal dinding pembuluh darah dan fungsi yang benar dari dinding otot jantung. Berkat dia, indikator kepadatan mineral tulang tetap normal..

Para ahli mengatakan bahwa penggunaan jangka panjang tablet Angelik dengan menopause secara nyata menormalkan kondisi tulang dan membantu menghindari patah tulang, serta mencegah osteoporosis. Zat ini membantu mengisi kembali persediaan kolagen yang menipis, yang mengembalikan elastisitas kulit dan menghaluskan kerutan. Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa terapi estrogen saja dapat mengembangkan adenomiosis selama menopause dan, sebagai konsekuensinya, menyebabkan perkembangan neoplasma di endometrium. Karena alasan inilah obat tersebut memasukkan zat mirip progestogen dalam kombinasinya..

Drospirenone

Hormon sintetis yang menunjukkan efek mirip progesteron yang berasal dari spironolakton. Menunjukkan fungsi gestagenik, antimineralokortikoid, antigonadotropik dan antiandrogenik. Ini bertanggung jawab untuk menormalkan tekanan darah dengan menghilangkan kelebihan natrium dan air, yang juga memicu pembengkakan dan ketidaknyamanan pada kelenjar susu. Selain itu, zat tersebut memiliki sifat antiandrogenik, yang membantu menghindari kebotakan dan penambahan berat badan..

Kombinasi zat seperti hormon ini secara nyata menurunkan kadar kolesterol darah. Setelah penggunaan obat pertama, risiko pembentukan tumor endometrium, serta kanker usus besar, menurun.

Ekskresi dari tubuh

Perlu dicatat bahwa estradiol diserap sepenuhnya, dan agak cepat. Ini dimetabolisme menjadi estrone, estriol dan estrone sulfate, itu terjadi terutama di hati, ginjal, usus, otot rangka dan alat kelamin. Ketersediaan hayati 5%, dicapai sudah 28 jam setelah minum obat. Konsentrasi penuh zat yang dibutuhkan dalam tubuh tercapai setelah 5 hari pemberian. Diekskresikan oleh ginjal dan usus.

Drospirenone diserap sepenuhnya dengan cepat. Ketersediaan hayati adalah 75-85%. Sebagian besar dimetabolisme dan diekskresikan melalui ginjal dan usus. Konsentrasi tertinggi juga muncul setelah 5 hari asupan..

Selain itu, dalam dosis kecil, Angelik plus mengandung magnesium dan zat besi, yang juga memiliki efek menguntungkan dalam meredakan sebagian besar gejala menopause..

Eksipien adalah jagung dan pati jagung pregelatinisasi, laktosa monohidrat, magnesium stearat, povidon..

Bentuk pelepasan dan petunjuk penggunaan Angelique Micro

Obatnya tersedia dalam bentuk tablet kuning, berbentuk bulat, cembung di kedua sisinya. Mereka memiliki casing film. Di dalam tablet berwarna putih.

Bagaimana cara menangani Angelique saat menopause dengan benar? Sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani diagnosis komprehensif untuk mengecualikan sejumlah penyakit yang merupakan kontraindikasi penggunaan tablet. Dosis obat yang benar juga bisa ditentukan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh Anda dan jalannya menopause.

Anda bisa minum obat segera setelah akhir terapi dengan zat hormonal lainnya (sekali lagi, dengan izin dokter).

Paket berisi 28 tablet. Instruksi tersebut mengatur untuk meminumnya 1 buah per hari pada waktu yang sama secara oral dengan air. Anda bisa minum pil apa pun asupan makanannya. Dianjurkan untuk menghindari melewatkan pengobatan. Jika ini terjadi, Anda perlu meminumnya sesegera mungkin, tetapi jika lebih dari sehari telah berlalu, maka Anda tidak boleh minum pil lagi, karena ini dapat memicu pendarahan vagina yang banyak..

Kontraindikasi dan efek samping

Harap dicatat bahwa, seperti semua obat hormonal, yang satu ini memiliki berbagai kontraindikasi untuk digunakan. Ini termasuk:

  • Intoleransi individu terhadap salah satu komponen produk.
  • Semua jenis tumor payudara atau kecurigaannya.
  • Tumor yang bergantung pada hormon atau gejalanya.
  • Pendarahan vagina yang tidak biasa dan penyebabnya tidak diketahui.
  • Semua jenis penyakit hati atau tumor ganas.
  • Gangguan fungsi ginjal, penyakitnya, serta insufisiensi ginjal dan adrenal.
  • Angina pektoris, tromboemboli, trombosis arteri akut, atau risiko tinggi penyakit ini.
  • Tromboemboli vena atau trombosis vena dalam, predisposisi penyakit ini.
  • Hiperplasia, porfiria.
  • Intoleransi laktosa, defisiensi laktase kongenital atau herediter, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Hanya setelah diagnosis menyeluruh dan dengan izin dari dokter spesialis dapat diambil obat untuk endometriosis, miom uterus, diabetes mellitus, penyakit kandung empedu, hipokalsemia, asma bronkial, epilepsi..

Merokok dan minum alkohol harus dikeluarkan selama terapi.

Efek samping diamati hanya pada 4% pasien. Mereka bisa diekspresikan dalam berbagai reaksi alergi, perdarahan vagina, sakit perut, kurang nafsu makan, serta sakit kepala, pusing dan bercak keputihan..

Dalam kasus pengobatan sendiri dan tidak adanya pengecualian penyakit dan kontraindikasi tertentu, obat ini dapat menyebabkan komplikasi trombotik vena dan arteri, serta tumor yang tidak diinginkan..

Tidak dianjurkan mengkombinasikan obat Angelique dengan menopause dengan obat hormonal lain atau meminum pil sebagai alat kontrasepsi.

Overdosis dapat memicu perdarahan uterus yang banyak, gangguan gastrointestinal berupa muntah, mual, perut kembung, diare.

Analog

Saat ini, banyak sekali obat anti menopause dari luar dan dalam negeri. Mereka berbeda dalam komposisi dan bentuk pelepasannya. Seseorang adalah penggemar homeopati atau fitohormon seperti Menopace, Remens, Climaxan. Yang lain hanya mempercayai obat hormonal dan HRT, karena efektivitas maksimum dan kompleksitas tindakannya. Di antara obat hormonal, hanya Femoston yang merupakan analog dari Angelique Plus dalam hal komposisi dalam hal kombinasi hormon. Namun, yang pertama lebih populer karena konsentrasi hormon yang lebih tinggi dalam obat, dan sebagai hasilnya - lebih efektif.

Ulasan dokter tentang Angelique mikro

Pendapat spesialis medis tentang obat Angelique untuk menopause berbeda. Beberapa secara kategoris mengecualikan terapi penggantian hormon karena sejumlah kontraindikasi dan adanya risiko berkembangnya tumor, yang lain sangat yakin akan keefektifannya.

Ginekolog mencatat bahwa tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit tertentu secara tepat waktu, yang gejalanya mirip dengan manifestasi menopause pada semua tahapannya. Ya, dan latar belakang hormonal dengan permulaan pramenopause berubah begitu cepat sehingga selama periode pemeriksaan dan penunjukan terapi, gambaran klinis dapat berubah secara radikal, dan obat yang diresepkan tidak hanya tidak efektif, tetapi bahkan dapat membahayakan dan memicu perkembangan penyakit serius dan memperburuk kesejahteraan. Karena itu, dokter, saat meresepkan obat ini, memperhitungkan dan membandingkan kemungkinan risikonya dengan manfaat yang diharapkan..

Tetapi para ahli yang tetap memilih terapi hormon, sepenuhnya menghilangkan kontraindikasi, dalam ulasan mereka mencatat 95% kasus yang berhasil dalam penggunaannya.
Mengenai penggunaan alat ini, para ahli membedakannya dari yang lain karena efisiensinya yang maksimal..

Obat ini juga diresepkan untuk menjaga tubuh selama menopause buatan. Tetapi dokter selalu setuju pada satu pendapat: Anda tidak boleh menggunakan alat ini sebagai kontrasepsi.

Ulasan pasien

Di kalangan wanita, obat Angelique untuk menopause sangat populer, karena mayoritas dari mereka yang menggunakannya merasakan hasil yang positif dan efektif..
Pasien, pertama-tama, perhatikan normalisasi keadaan psikoemosional, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup selama periode ini. Menurut ulasan tentang Angelique, wanita yang mulai meminumnya kehilangan iritabilitas, apatis, kantuk, suasana hati yang buruk dan neurosis klimakterik, kehidupan berubah menjadi warna-warna cerah baru, kembali dan bahkan meningkatkan efisiensi..

Jumlahnya berkurang, dan paling sering hilang sama sekali, semburan panas yang menyiksa, yang sering diganti dengan menggigil, gemetar, atau keringat berlebih..
Setelah minum obat, kebanyakan wanita menghilang sakit kepala, sakit punggung, dan sensasi nyeri di organ panggul. Persendian berhenti sakit dan sistem muskuloskeletal kembali normal.

Hampir semua jenis kelamin yang adil menikmati peremajaan kulit yang nyata dan pengurangan jumlah keriput, kekencangan dan elastisitas kulit. Libido banyak kembali, kualitas kehidupan seksual membaik, kekeringan dan lekas marah pada alat kelamin menghilang.

Aman untuk mengatakan bahwa dengan tidak adanya kontraindikasi, Angelique Micro akan menjadi alat yang efektif dan berguna dalam memerangi manifestasi menopause dan meningkatkan kesejahteraan selama periode ini..

Penggunaan obat hormonal Angelik untuk menopause

Keadaan menjelang menopause membuat wanita berpikir tentang bagaimana cara menghilangkan manifestasi menopause yang mengganggu. Hal terpenting bukanlah mencari obat-obatan yang meredakan gejala, tetapi untuk mengimbangi kekurangan hormon wanita. Angelique dengan menopause hanyalah obat yang mampu menormalkan latar belakang hormonal seorang wanita. Obat buatan Jerman ini sangat populer di kalangan penduduk wanita..

Bentuk pelepasan obat

Angelique diproduksi dalam bentuk tablet, memiliki bentuk silinder datar, dengan lapisan merah atau merah muda tua. Setiap tablet memiliki tulisan timbul - "DL", dengan segi enam mengelilinginya.

Paket tersebut terdiri dari dua puluh delapan tablet, yang dirancang untuk pengobatan selama 28 hari, satu buah per hari. Satu pil mengandung estradiol - 1 mg, drospirenone - 2 mg. Tablet juga diproduksi dalam bentuk Angelique Micro, termasuk 0,25 mg - estradiol dan 0,5 mg - drospirenone..

Penggunaan tablet

Penggunaan obat Angelica untuk menopause - untuk terapi penggantian hormon, menyeimbangkan keseimbangan hormon pada wanita, menyebabkan manifestasi menopause minimal.

Obatnya membawa kelegaan kesejahteraan saat menopause dan memperlambat penuaan seluruh tubuh. Tablet digunakan untuk manifestasi menopause berikut:

  1. dari hot flashes;
  2. ketidakstabilan emosional;
  3. dari inkontinensia urin;
  4. dengan kekeringan dan sensasi terbakar di saluran genital;
  5. dari keropos tulang di osteoporosis.

Kebingungan mungkin timbul: bagaimana satu obat membantu dengan berbagai manifestasi?

Semua gejala ini berasal dari kurangnya hormon seks wanita, dan dengan mengisinya kembali, seorang wanita merasakan peningkatan kesehatan yang signifikan..

Bahan aktif obat ini adalah estradiol, yang melawan manifestasi semburan panas dan banyak satelit lain dari layu gonad. Bahan aktif kedua adalah drospirenone, dari kelompok hormon progestogenik. Selain estradiol dan drospirenone, tablet mengandung zat lain yang meningkatkan efek hormon ini:

  • laktosa monohidrat;
  • pati jagung;
  • povidone k25;
  • magnesium Stearate;
  • hipromelosa;
  • bedak talek;
  • titanium dioksida;
  • macrogol 6000;
  • pewarna.

Aksi malaikat di tubuh

Efek serbaguna pada berbagai organ tubuh sangat menakjubkan, tetapi obat tersebut memberikan perubahan keadaan berikut:

  1. Penghancuran kepadatan tulang berhenti saat terkena obat Angelique. Meskipun tulang tidak pulih, oleh karena itu, dengan adanya osteoporosis, selain obat ini, dokter harus meresepkan bentuk lain agar, dalam kombinasi dengan agen hormonal, mempengaruhi pemulihan jaringan rangka. Angelique membantu mengurangi risiko patah tulang dan dislokasi.
  2. Membantu ovarium bekerja normal selama masa pramenopause. Ini mengurangi manifestasi vasomotor dari hot flashes, seperti hot flashes, menggigil, insomnia, pusing, tidur dangkal tanpa alasan, lemas, rasa lelah, mengembalikan aliran darah di kulit, nyeri pada otot dan persendian hilang.
  3. Jika terjadi pelanggaran siklus bulanan, pendarahan hebat dan sakit perut mungkin terjadi. Obat tersebut mengembalikan intensitas pelepasan dan mengurangi nyeri haid.
  4. Angelique menghilangkan masalah vegetatif-vaskular, melawan edema, palpitasi.
  5. Gejala psiko-emosional menopause mereda, seperti gangguan saraf, perubahan suasana hati tanpa alasan, depresi.
  6. Meredakan gejala kekeringan dan rasa terbakar pada saluran genitalia mukosa, nyeri saat berhubungan, mengembalikan epitel yang menipis, menormalkan libido.
  7. Memperkuat dinding saluran kemih dan kandung kemih, menghentikan inkontinensia urin, melindungi dari infeksi saluran kemih yang tidak diinginkan.
  8. Kulit mengalami efek menguntungkan dari obat yang meredakan jaringan kulit dari penuaan, kekeringan, masalah dermatologis dan alergi. Kolagen, yang memberikan elastisitas kulit, diaktifkan oleh estriol, membuat kerutan tidak terlalu terlihat.
  9. Dengan pengaruh drospirenone, edema jaringan menghilang, kelebihan cairan dikeluarkan.
  10. Kondisi kelenjar susu stabil, rasa sakitnya hilang.
  11. Pertumbuhan berat badan terhenti, lemak tubuh mulai mencair, meski sedikit.
  12. Tekanan darah menjadi normal karena drospirenone melawan plak kolesterol di pembuluh darah.
  13. Angelique membantu mencegah penyakit seperti yang terwujud pada menopause seperti kanker endometrium dan usus, hiperplasia endometrium. Etiologi hal ini belum diungkapkan oleh para ilmuwan, tetapi ini adalah fakta pengamatan bertahun-tahun terhadap wanita yang menggunakan obat tersebut..
  14. Di bawah pengaruh drospirenone, rambut di kepala berhenti menipis, jerawat, lesi seboroik pada kulit kepala hilang.

Metode pengambilan Angelique

Seperti agen hormonal lainnya, Angelique selama menopause perlu diminum sesuai dengan skema tertentu - satu pil sehari. Seorang wanita harus minum pil tanpa mengunyah, mencucinya dengan air. Penting untuk memilih waktu yang tepat untuk minum Angelica, karena obatnya harus diminum pada jam yang sama, apa pun makanannya. Pabrikan menjaga kenyamanan wanita: di samping setiap pil, ditulis hari-hari dalam seminggu agar tidak lupa minum obatnya.

Jika tidak banyak waktu berlalu dari saat yang tepat, maka lebih baik minum pil. Tetapi jika Anda melewatkan satu dosis selama sehari, lebih baik melewatkan satu dosis dan melanjutkan dengan pil yang sesuai untuk hari itu. Tidak disarankan minum 2 tablet keesokan harinya. Dilarang menghentikan minum obat selama beberapa hari, karena dapat menyebabkan perdarahan uterus. Setelah paket Angelica diminum, segera mulai paket lainnya.

Ketika seorang wanita berhenti meminum obat tersebut, kadar hormon estradiol dan estrone dalam tubuh kembali ke jumlah semula dalam lima hari..

Jika Anda beralih ke Angelique dari obat hormonal lain, Anda bisa mulai kapan saja, segera setelah Anda berhenti minum obat sebelumnya.

Pada awal asupan, mungkin terjadi perdarahan, tetapi ini tidak menakutkan, tubuh menyesuaikan dengan tingkat hormon yang baru. Jika pendarahannya parah dan tidak kunjung hilang dalam waktu lama, segera pergi ke dokter kandungan untuk memutuskan apakah akan berhenti minum atau melanjutkan pengobatan. Pada awalnya, ada kemungkinan juga untuk memperburuk gejala menopause, pembengkakan kelenjar susu.

Siapa yang tidak minum obat Angelique?

Kontraindikasi ada untuk hampir semua obat, terutama hormonal, dengan efek gabungan.

Tidak dapat diterima menggunakan obat Angelik jika seorang wanita memiliki:

  1. kanker payudara yang sudah sembuh atau sedang;
  2. tumor tergantung hormon non-ganas di organ mana pun;
  3. penyakit hati, onkologi hati;
  4. gagal ginjal kronis;
  5. trombosis vena dan arteri, emboli;
  6. perdarahan dengan etiologi yang tidak diketahui;
  7. intoleransi terhadap zat penyusun tablet;
  8. meningkatkan jumlah trigliserida di pembuluh darah;
  9. selama kehamilan dan menyusui.

Obat angelique bisa diminum dengan hati-hati dan dalam pengawasan ketat dokter jika sedang sakit:

  • hipertensi arteri;
  • peningkatan volume bilirubin;
  • peradangan endometrium;
  • fibroid;
  • penyakit kuning kolestatik;
  • kelebihan berat badan;
  • lupus erythematosus;
  • demensia;
  • penyakit di kantong empedu;
  • trombosis jaringan mata;
  • bengkak karena penyakit jantung
  • asma;
  • diabetes dan penyakit endokrin lainnya;
  • jika Anda merokok.

Juga, penggunaan Angelique harus terkendali, bila seorang wanita dirawat dengan bentuk sediaan berikut:

  1. diuretik;
  2. sediaan kalium;
  3. Penghambat ACE;
  4. antagonis angiotensin-2 dan heparin.

Jika terjadi overdosis, manifestasi negatif dapat dimulai:

  • adanya masalah gastrointestinal;
  • berdarah.

Jangan tinggal di rumah - pergi ke janji sehingga dokter akan meresepkan pengobatan untuk menghilangkan faktor negatif.

Efek samping negatif Angelique

Dalam kasus penggunaan obat yang tidak tepat atau jika Anda meminum obat ini, tidak memperhatikan kontraindikasi, maka reaksi negatif tubuh dapat muncul:

  • pendarahan dari alat kelamin;
  • fibroid;
  • perut, sakit usus, perut kembung, diare, muntah;
  • masalah hati
  • reaksi alergi;
  • migrain dan pusing;
  • penyumbatan pembuluh darah;
  • manifestasi depresi, cemas, gangguan saraf, gangguan tidur;
  • formasi onkologis di kelenjar susu;
  • pengerasan dan nyeri di payudara;
  • menurunkan berat badan atau menambah berat badan;
  • hipertensi;
  • takikardia;
  • penyakit mata;
  • kehilangan libido;
  • tinnitus;
  • ruam kulit.

Jika manifestasi cepat hilang saat terus minum obat, maka ini berarti tubuh sedang terbiasa dengan tingkat hormon yang baru. Pengamatan konstan oleh ginekolog wanita yang memakai Angelique sangat diperlukan untuk membuat penyesuaian pada pengobatan atau membatalkan obat jika efek samping mengancam nyawa pasien.

Setiap gejala baru harus mengingatkan seorang wanita: jangan sendirian dengan ketakutan Anda, pergi ke resepsi. Tetapi, dalam banyak kasus, pengobatan dengan agen hormonal Angelique dan Angelique Micro berhasil dan tanpa menurunkan kesehatan, jika seorang wanita meminum pil tepat waktu dan mempelajari instruksinya dengan cermat..

Tidak dapat diterima untuk menggunakan Angelique sebagai kontrasepsi.

Durasi pengobatan dengan obat ditentukan oleh dokter, dan biasanya ini adalah periode yang cukup lama. Jangan berhenti minum obat sendiri, tetap berhubungan dengan dokter Anda.

Interaksi Angelique dengan obat lain

Pertanyaan yang mungkin timbul: apakah mungkin menggunakan Angelique bersama dengan obat-obatan lain? Jika pasien menderita beberapa penyakit, dan ia sedang mengobatinya, maka harus diingat bahwa efek hormon pada tubuh dilemahkan oleh obat-obatan untuk menginduksi enzim hati. Tindakan Angelique akan dilemahkan oleh obat-obatan:

  • hidantasi;
  • barbiturat;
  • Primidon;
  • Karbamazepin;
  • Rifampisin;
  • Oscarbazepine;
  • Topiramate;
  • Felbamat;
  • Griseofulvin;
  • antibiotik dari kelompok penisilin dan tetrasiklin;
  • anti tuberkulosis, bentuk antiepilepsi.

Anda juga perlu ingat bahwa minum berlebihan menekan penyerapan Angelique.

Parasetamol, di sisi lain, membantu penyerapan hormon..

Pendamping yang sangat baik dari obat Angelica dalam pengobatan menopause adalah penggunaan teh Monastik pada sembilan tumbuhan yang bermanfaat. Tubuh wanita itu dengan penuh syukur menanggapi penerimaan persiapan medis yang luar biasa.

Pengaruh Angelique pada wanita yang berbeda bersifat individual, dan tidak semua orang cocok, dilihat dari ulasan wanita di forum. Tapi ini, seperti semua obat, ada intoleransi dan kontraindikasi. Kebanyakan wanita berterima kasih kepada pabrikan untuk alat yang luar biasa ini. menjadi sehat!

Video yang berguna dan informatif tentang topik ini:

ANGELIK

  • Farmakokinetik
  • Indikasi untuk digunakan
  • Mode aplikasi
  • Efek samping
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan produk obat lain
  • Overdosis
  • Kondisi penyimpanan
  • Surat pembebasan
  • Komposisi
  • Selain itu

Obat Angelique adalah agen hormonal yang mengandung estrogen - estradiol, yang dalam tubuh manusia berubah menjadi 17v-estradiol alami. Juga dalam komposisi obat Angelique adalah turunan dari spironolakton - drospirenone, yang memiliki efek gestagenik, antigonadotropik dan antiandrogenik, serta efek antimineralokortikoid..
Angelique adalah obat kombinasi terapi sulih hormon (HRT) untuk gangguan menopause pada masa pascamenopause (menopause alami, hipogonadisme, pengebirian atau kegagalan ovarium prematur), termasuk gejala vasomotor (seperti hot flushes, peningkatan keringat), gangguan tidur, kurang tidur, lekas marah, perubahan atrofi pada saluran genitourinari pada wanita dengan uterus yang tidak diangkat. Terapi penggantian hormon berkelanjutan dengan Angelik memungkinkan Anda untuk menghindari pendarahan putus obat secara teratur, yang diamati dengan HRT siklik atau fase.
Estradiol mengisi kembali kekurangan estrogen dalam tubuh wanita setelah menopause dan memberikan pengobatan yang efektif untuk gejala klimakterik psiko-emosional dan vegetatif (seperti hot flashes, peningkatan keringat, gangguan tidur, peningkatan iritabilitas saraf, lekas marah, jantung berdebar, kardialgia, pusing, sakit kepala, berkurang libido, nyeri otot dan sendi); involusi kulit dan selaput lendir, terutama selaput lendir dari sistem genitourinari (inkontinensia urin, kekeringan dan iritasi pada mukosa vagina, nyeri saat berhubungan).
Estradiol mencegah keropos tulang yang disebabkan oleh defisiensi estrogen. Hal ini terutama disebabkan oleh penekanan fungsi osteoklas dan pergeseran proses perombakan tulang menuju pembentukan tulang. Penggunaan HRT dalam jangka panjang telah terbukti dapat mengurangi risiko patah tulang perifer pada wanita setelah menopause. Dengan penghapusan HRT, laju penurunan massa tulang sebanding dengan karakteristik periode segera setelah menopause. Belum dibuktikan bahwa, dengan menggunakan HRT, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan massa tulang ke tingkat pramenopause..
HRT juga memiliki efek menguntungkan pada kandungan kolagen pada kulit, serta kepadatannya, dan juga dapat memperlambat pembentukan kerutan..
Selain itu, karena sifat antiandrogenik drospirenone, Angelique® memiliki efek terapeutik pada penyakit yang bergantung pada androgen seperti jerawat, seborrhea, androgenic alopecia..
Drospirenone memiliki aktivitas antimineralokortikoid, meningkatkan ekskresi natrium dan air, yang dapat mencegah peningkatan tekanan darah, berat badan, edema, nyeri payudara, dan gejala lain yang berhubungan dengan retensi cairan..

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, estradiol diserap dengan cepat dan sempurna. Selama absorpsi dan pertama kali melewati hati, estradiol sebagian besar dimetabolisme, misalnya menjadi estron, estriol dan estrone sulfat. Setelah pemberian oral, ketersediaan hayati estradiol sekitar 5%. Asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati estradiol.
Distribusi
Konsentrasi estradiol serum maksimum sekitar 22 pg / ml biasanya mencapai 6-8 jam setelah minum tablet. Estradiol mengikat albumin dan globulin pengikat hormon seks (SHG 11). Fraksi bebas estradiol dalam serum kira-kira 1-12%, dan fraksi zat yang diikat oleh SHBG berada pada kisaran 40-45%. Volume distribusi estradiol setelah pemberian intravena tunggal adalah sekitar 1 L / kg.
Estradiol dimetabolisme terutama di hati, tetapi juga sebagian di usus, ginjal, otot rangka, dan organ target. Proses ini disertai dengan pembentukan estron, estriol, katekol estrogen, serta konjugat sulfat dan glukuronida dari senyawa ini, yang semuanya memiliki aktivitas estrogenik yang jauh lebih sedikit atau tidak memiliki aktivitas estrogenik sama sekali..
Pembersihan estradiol dari serum sekitar 30 ml / menit / kg. Metabolit estradiol diekskresikan di ginjal dan melalui usus dengan waktu paruh yang sama
sekitar 24 jam.
Konsentrasi kesetimbangan
Konsentrasi estradiol dalam serum darah setelah pemberian berulang kira-kira dua kali lebih tinggi setelah pemberian dosis tunggal. Rata-rata konsentrasi estradiol dalam serum darah berkisar dari 20 pg / ml (level minimum) hingga 43 pg / ml.
(level maksimum). Setelah penghentian Angelik®, kadar estradiol dan estrone kembali ke nilai dasar dalam waktu sekitar lima hari.
Setelah pemberian oral dalam berbagai dosis, drospirenone diserap dengan cepat dan sempurna. Ketersediaanhayati setelah pemberian oral adalah 76-85%. Asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati drospirenone.
Konsentrasi drospirenone serum maksimum sekitar 22 ng / ml,
dicapai sekitar 1 jam setelah drospirenone dosis tunggal dan ganda 2 mg. Setelah itu, ada penurunan dua fase konsentrasi drospirenone serum dengan waktu paruh sekitar 35-39 jam..
Drospirenone mengikat albumin serum dan tidak mengikat globulin pengikat steroid seks (SHBG) dan globulin pengikat kortikoid (CSG). Sekitar 3-5% dari total konsentrasi drospirenone serum tidak terkait dengan protein.
Metabolit utama dalam serum manusia adalah bentuk asam drospirenone dan 4,5-dihydro-drospirenone-3-sulfate. Kedua metabolit tersebut terbentuk tanpa partisipasi sistem sitokrom P450.
Bersihan drospirenone dari serum adalah 1,2-1,5 ml / menit / kg. Beberapa dari dosis yang diterima diekskresikan tidak berubah. Sebagian besar dosis diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus sebagai metabolit dengan perbandingan 1,2: 1,4, dengan waktu paruh sekitar 40 jam..
Konsentrasi kesetimbangan
Konsentrasi keseimbangan dicapai setelah sekitar 10 hari asupan Angelik harian. Karena waktu paruh drospirenone yang lama, konsentrasi kesetimbangan 2-3 kali lebih tinggi daripada konsentrasi setelah dosis tunggal.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi penggunaan obat Angelik adalah: terapi penggantian hormon (HRT) untuk gangguan klimakterik pada wanita pascamenopause; pencegahan osteoporosis pascamenopause.

Mode aplikasi

Pasien yang beralih ke Angelique dari obat kombinasi untuk rejimen HRT siklik harus mulai meminumnya setelah penghentian pendarahan..
Setiap paket dirancang untuk asupan 28 hari.
Minum satu tablet setiap hari. Setelah selesai mengambil 28 tablet dari paket saat ini, keesokan harinya, mulailah paket baru Angelique (HRT berkelanjutan), minum tablet pertama pada hari yang sama dalam seminggu dengan tablet pertama dari paket sebelumnya.
Tablet ditelan utuh dengan sedikit cairan. Waktu ketika seorang wanita meminum obat tidak menjadi masalah, namun, jika dia mulai meminum pil pada waktu tertentu, dia harus terus mengikuti saat ini. Tablet yang terlupa harus diminum sesegera mungkin. Jika lebih dari 24 jam telah berlalu setelah waktu pemberian yang biasa, tablet tambahan tidak boleh dikonsumsi. Jika beberapa tablet terlewat, perdarahan vagina bisa terjadi..