Vaginosis bakteri kronis

Mikrobioma vagina normal didominasi oleh Lactobacillus crispatus dan Lactobacillus jensenii. Organisme ini menghasilkan hidrogen peroksida dan mempertahankan pH vagina ≤4,5. Ketika Gardnerella vaginalis dan bakteri anaerob yang terkait menjadi dominan di dalam vagina, vaginosis bakterialis terjadi. Infeksi ini ditandai dengan 1:

  • cairan seragam, tipis, putih keabu-abuan yang menutupi epitel vagina dengan mulus
  • pH> 4,5
  • bau amis ketika kalium hidroksida ditambahkan ke sampel
  • sel sel dalam larutan garam.

Mengapa dapat diulang? Jika vaginosis bakterial adalah infeksi sederhana, pengobatan dengan metronidazol atau klindamisin seharusnya sangat efektif. Tetapi bagi banyak wanita, meredakan gejala dengan satu rangkaian antibiotik hanya bertahan sebentar, dan banyak pasien mengalami vaginosis bakterial berulang dalam beberapa bulan ke depan..

Alasan resistensi terhadap pengobatan antibiotik ini mungkin karena G vaginalis dan anaerob lain seperti spesies Atopobium berkumpul dalam biofilm vagina yang mencegah antibiotik memasuki tubuh. 2 Biofilm menyediakan tempat berlindung yang aman bagi bakteri untuk pulih setelah perawatan tunggal. 3 Selain itu, lingkungan terbatas nutrisi di dalam biofilm yang dikemas membantu bakteri melawan efek racun dari antibiotik. 4

Mekanisme potensial lain untuk kambuhnya vaginosis bakterial adalah bahwa wanita yang ditakdirkan untuk mengembangkan infeksi kedua sering memiliki G vaginalis yang terbungkus dalam biofilm di mulut. Bakteri ekstravaginal ini sering ditemukan lagi di dalam vagina, hal ini menunjukkan bahwa vaginosis bakterial dapat diperoleh dari reservoir bakteri ekstravaginal. 5 Para peneliti sedang mengembangkan pendekatan, seperti pengobatan DNase intravaginal, untuk mengganggu biofilm vagina untuk meningkatkan efektivitas pengobatan antibiotik. 6

Varian infeksi primer. Ada tiga perawatan untuk penampilan utama bakterial vaginosis 7:

  • metronidazol oral 500 mg dua kali sehari selama 7 hari
  • 0,75% metronidazole gel satu aplikator secara intravaginal sekali sehari selama 5 hari atau
  • Krim klindamisin 2% satu aplikator secara intravaginal sebelum tidur selama 7 hari.

Metronidazol jangka panjang untuk relaps. Sekitar setengah dari wanita yang merespons pengobatan awal akan mendapatkan vaginosis bakterial lagi dalam waktu 1 tahun. Jika diagnosis vaginitis akibat vaginosis bakterial rekuren, diperlukan pengobatan antibiotik jangka panjang. Perawatan dimulai dengan rejimen induksi dari prosedur standar yang tercantum dalam paragraf di atas. Ini diikuti dengan rejimen pemeliharaan jangka panjang menggunakan ghetta vagina metronidazol 0,75% dalam satu aplikator dua kali seminggu selama 4-6 bulan. 8

Kandidiasis vulvovaginal berulang

Empat atau lebih kasus Candida vulvovaginitis yang bergejala dalam 12 bulan menunjukkan infeksi berulang. Kekambuhan biasanya disebabkan oleh infeksi ulang dengan organisme yang sama dari reservoir vagina. Untuk wanita dengan infeksi ulang ini, kultur vagina harus diperoleh untuk memastikan Candida dan menemukan spesies yang tahan pengobatan seperti Candida glabrata. (Banyak organisme C glabrata resisten terhadap pengobatan flukonazol standar).

Pilihan pengobatan

Pemberian obat antimikotik oral atau vagina jangka panjang mungkin merupakan pengobatan yang efektif untuk Candida vulvovaginitis berulang..

Flukonazol. Salah satu regimen adalah flukonazol 150 mg per oral setiap 72 jam untuk 3 dosis, diikuti dengan flukonazol 150 mg sekali seminggu selama 6 bulan. 9 Jika pasien kambuh dari rejimen ini, vaginitis harus dikurangi dengan flukonazol 150 mg per oral setiap 72 jam selama 3 dosis diikuti dengan flukonazol 150 mg setiap minggu selama 12 bulan.

Asam borat. Jika C glabrata dianggap sebagai penyebab infeksi, mungkin sulit untuk memberantasnya dengan flukonazol. Regimen untuk vaginitis berulang yang disebabkan oleh C glabrata adalah asam borat intravaginal, kapsul 600 mg sekali sehari selama 14 hari. 10.11 Obat ini tidak disetujui oleh FDA untuk tujuan ini dan harus dibuat oleh apotek resep. Asam borat bisa berakibat fatal jika tertelan daripada digunakan secara intravaginal. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa anak-anak tidak mengakses kapsul ini.

Kapsul vagina asam borat juga dapat digunakan untuk mengobati vaginosis bakteri kronis yang dikombinasikan dengan terapi antibiotik. 12

Flusitosin. Rejimen pengobatan alternatif untuk C glabrata adalah krim vagina flusitosin, satu aplikator semalam selama 14 hari. Krim vagina ini harus ditambah karena tidak tersedia sebagai obat komersial.

Bakteri vaginosis

Informasi Umum

Bakteri vaginosis juga disebut gardnerellosis dan merupakan penyakit infeksi non-inflamasi. Manifestasi utama patologi adalah penurunan tajam atau tidak adanya laktoflora sama sekali, serta penggantiannya oleh komunitas asosiasi polimikroba dengan Gardnerella vaginalis dan mikroorganisme anaerobik. Konsentrasinya di dalam vagina bisa mencapai ratusan miliar pembentuk koloni atau unsur genomik per ml, terpisah lewat vagina. Ada berbagai macam jenis mikroorganisme yang memulai vaginosis bakterial, namun karena tidak adanya leukosit di lingkungan vagina yang menyebabkan reaksi inflamasi, terminologi tersebut mengecualikan konsep vaginitis..

Menurut ICB-10 (klasifikasi internasional dari revisi kesepuluh), vaginosis bakterial atau gardnerellosis diberi kode B96 dan dinamai sebagai agen bakteri spesifik lainnya yang menyebabkan penyakit..

Informasi tentang Gardnerella vaginalis

Bakteri dari genus Gardnerella ditemukan oleh ahli bakteriologi Amerika Herman Gardner pada tahun 1955. Mereka adalah anaerob fakultatif dan selalu ada di mikroflora vagina wanita dewasa secara seksual. Perkembangan gardnerellosis menghancurkan perwakilan mikroflora normal. Biasanya tidak ada di tubuh pria, tetapi jika tertunda, maka pria itu menjadi pembawa gardnerellosis dan dapat menginfeksi wanita dengannya jika terjadi hubungan seks tanpa kondom..

Mikrograf Gardnerella vaginalis

Patogenesis

Biasanya, pada wanita usia seksual (rata-rata, 16-42 tahun), biocenosis vagina sebagian besar (95%) terdiri dari laktobasilus mikroaerofilik, yang sebelumnya disebut batang Doderlein. Selain itu, mikroflora vagina diwakili oleh berbagai jenis basil gram positif (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gram negatif obligat anaerob batang (Bacteroides, Porphyromonas, batang Gram-positif, Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus, dll.), Kokus gram negatif (Acidominococcus fermentans, Veilonella, Neisseria non-patogen), enterobacteria (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter, dll.).

Fungsi utama lactobacilli dalam kolonisasi mukosa vagina adalah membentuk penghalang yang ramah lingkungan dan, berkat ini, memastikan ketahanan (stabilitas) mikroflora vagina. Penerapan sifat pelindung lactobacilli diwujudkan dengan berbagai cara, antara lain:

  • aktivitas antagonis;
  • produksi lisozim;
  • sifat perekat;
  • dan yang terpenting adalah pelepasan hidrogen peroksida dan pembentukan asam.

Biasanya, lingkungan vagina harus mengalami reaksi asam (nilai pH dalam kisaran 3,8-4,5) karena asam laktat yang dihasilkan (produk metabolisme bakteri asam laktat). Ketika nilai pH di vagina menurun, pertumbuhan mikroflora patogen dan oportunistik terhambat, paling sering diwakili oleh streptokokus, mikoplasma dan ureaplasma, anaerob obligat (bakteroid, peptokokus) dan paling sering 95% - gardnerella. Mereka adalah yang paling patogen, karena menyebabkan pembentukan biofilm, meningkatkan risiko infeksi HIV, kolonisasi dan infeksi saluran kemih, mampu menempel pada permukaan sel epitel dan produksi berbagai sitotoksin, misalnya vaginolysin, enzim mukolitik dan hemolysin..

Pelanggaran keseimbangan biotope vagina di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal mengurangi kepadatan kontaminasi laktobasilus pada selaput lendir di dalam vagina. Pada saat yang sama, mereka digantikan oleh mikroorganisme anaerobik dan fakultatif anaerobik, yang dalam perjalanan aktivitas vitalnya melepaskan asam lemak dan aminokarboksilat yang mudah menguap. Ketika mereka dipecah menjadi turunan amonia yang mudah menguap - cadaverine dan putrescine, komposisi sekresi vagina berubah, yang memberi mereka bau menjijikkan yang tidak menyenangkan. Dengan bacvaginosis, reaksi inflamasi tidak terjadi dan, karenanya, jumlah leukosit tidak meningkat.

Infeksi saluran genital yang menetap dalam jangka waktu lama dan seringnya bakteri vaginosis kambuh biasanya disebabkan oleh pembentukan biofilm pada dinding vagina. Biofilm mengganggu proses penyembuhan sendiri dari mikroekologi vagina, dan pada vaginosis bakterial berulang, biofilm sering bertahan bahkan setelah pengobatan berhasil dan menghilangkan tanda-tanda klinis lainnya..

Klasifikasi

Bergantung pada adanya manifestasi, vaginosis bakterial tidak bergejala dan dengan manifestasi klinis. Juga bedakan bentuk-bentuk seperti vaginosis bakterial (gardnerellosis) pada saluran genital bagian atas, saluran kemih wanita, saluran kemih pria, serta gardnerellosis wanita hamil.

Penyebab vaginosis bakterial

Terlepas dari resistensi yang diberikan oleh lactobacilli, mikroflora vagina sangat bervariasi dan dipengaruhi oleh banyak faktor eksogen dan endogen. Penyebab utama vaginosis bakterial adalah:

  • perubahan hormonal yang berlandaskan fisiologis, termasuk kehamilan, masa remaja (pubertas), menopause;
  • riwayat penyakit pada sistem reproduksi tipe inflamasi;
  • pelanggaran atau fase individu dari siklus menstruasi, yang sedikit membuka faring, menyebabkan tidak adanya sumbat lendir, adanya media nutrisi, dominasi bakteri anaerob;
  • kehidupan seks (frekuensi, tingkat aktivitas, memiliki satu pasangan seksual tetap);
  • hipotermia;
  • kesalahan daya;
  • terapi hormon;
  • penggunaan antibiotik (jangka panjang dan tidak terkontrol);
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • operasi bedah;
  • penyakit yang menyertai, termasuk diabetes melitus, obesitas, anemia, defisiensi imun, dll..

Semua faktor ini - bersama-sama dan secara terpisah, mengarah pada perkembangan vaginosis bakterialis - penurunan yang signifikan dalam jumlah lactobacilli di lingkungan vagina, yang menyebabkan kolonisasi vagina oleh Gardnerella vaginalis dan mikroorganisme terkait lainnya (sekitar 200 spesies). Faktor predisposisi yang juga dianggap adalah standar hidup yang rendah, alkoholisme, sering stres, poligami dan “kesalahan” aktivitas seksual lainnya (debut dini, seks nonkonvensional, senggama saat haid, dll)

Selain itu, alasannya mungkin terletak pada penggunaan alat kontrasepsi dalam jangka waktu yang lama, oleh karena itu, untuk mencegah dan mendeteksi penyakit secara tepat waktu saat menggunakan kontrasepsi jenis ini, Anda harus memeriksakan diri secara teratur oleh dokter kandungan..

Gejala vaginosis bakteri

Gejala utama vaginosis bakterial adalah keputihan yang banyak, biasanya berwarna putih atau keabu-abuan, paling sering disertai bau amis yang tidak sedap, dan mungkin gatal. Jumlah cairan yang keluar dapat meningkat sebelum peraturan atau setelah hubungan seksual berakhir. Mereka bisa berbusa dan bisa dikeluarkan dari selaput lendir dengan kapas..

Gejala lain - disfungsi saluran kemih dan sensasi nyeri saat berhubungan biasanya disebabkan oleh penyakit yang menyertai. Namun, vaginosis bakterial paling sering tidak bergejala, pada setengah kasus kambuh, terlepas dari taktik dan keberhasilan pengobatan..

Tanda peringatan pertama adalah nyeri di perut bagian bawah, perdarahan menstruasi yang banyak, demam ringan dan penurunan libido. Jika salah satu gejala yang terdaftar terdeteksi, Anda harus segera menghubungi dokter keluarga Anda.

Analisis dan diagnostik

Untuk mendiagnosis "vaginosis bakterialis", cukup dengan mendeteksi DNA gardnerella dan mikroflora patogen lainnya dalam studi biologi molekuler, tetapi kriteria seperti itu juga dapat digunakan:

  • Kriteria Amsel (3 dari 4 kondisi harus dipenuhi) memperhitungkan manifestasi klinis patologi: adanya cairan abu-abu-putih homogen, bau "amis", peningkatan pH di atas 4,5 dan identifikasi sel "kunci" dalam studi sediaan asli.
  • "Standar emas" untuk diagnosis vaginosis bakterial adalah skala Nugent, yang memperhitungkan hasil mikroskop smear dan rasio morfotipe, keadaan normal dianggap jika skor kurang dari 3 poin, 4-6 - sitogram menunjukkan keadaan perantara, lebih dari 6 - patologi.
  • Skala Hay-Ison - juga menilai keadaan mikroflora dari 0 hingga 4, di mana 0 berarti tidak adanya sel epitel dan bakteri, terapi antibiotik mungkin baru-baru ini dilakukan, 1 adalah norma, lactobacilli mendominasi, 2 - mikroflora campuran, gardnerella dan kemungkinan mikroorganisme anaerob dari genus hadir mobiluncus, 3 - mengindikasikan vaginosis bakterial di mana lactobacilli praktis tidak ada dan flora patogen ada, 4 - bakteri cocci gram positif dan asam laktat teridentifikasi.

Pengobatan vaginosis bakteri

Biasanya, perawatan dilakukan di rumah, dimulai dengan penggunaan agen antiseptik seperti supositoria Betadine, yang memungkinkan untuk menghilangkan resistensi antibiotik..

Jika obat kombinasi digunakan, maka pengobatan berlangsung dalam dua tahap - agen antimikroba pertama, dan kemudian - pemulihan mikroflora normal vagina. Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan untuk mengobati vaginosis bakteri:

  • antiseptik, misalnya Betadine;
  • obat gabungan - Terzhinan;
  • preparat dengan zat aktif dari seri 5-nitroimidazole, termasuk Metronidazole, Secnidazole, Ornidazole, dll.;
  • lincosamides, seperti Clindamycin.

Umpan balik tentang pengobatan dengan obat ini adalah positif, setelah satu gejala saja gejala yang tidak menyenangkan hilang dan penggunaan probiotik tambahan tidak diperlukan. Namun, dalam setiap kasus kedua, kekambuhan terjadi. Saat ini, prebiotik semakin populer, yang mampu merangsang pertumbuhan laktoflora vagina mereka sendiri, dan bukan yang asing. Selain itu, sediaan yang mengandung asam laktat memiliki hasil dan rekomendasi yang baik..

Tinjauan obat mungkin tidak selalu objektif, karena dalam setiap kasus tertentu berkembang biocenosis unik dan kerentanannya terhadap terapi dapat berbeda secara signifikan, oleh karena itu yang terbaik adalah jika rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang berkualifikasi yang telah mempelajari riwayat kesehatan dan anamnesis Anda..

Pengobatan vaginosis bakterial dengan pengobatan tradisional

Metode utama mengobati vaginosis bakteri dengan pengobatan tradisional adalah penggunaan ramuan herbal dan infus melalui mulut dan douching. Paling sering, obat untuk pengobatan vaginosis bakteri dengan cara tradisional terdiri dari tanaman obat berikut:

  • kulit kayu ek adalah sarana yang sangat baik untuk douching, prosedur 1 minggu seperti itu dengan larutan yang disiapkan dari 1 sdm sudah cukup. segelas air mendidih (sebagai tambahan, Anda perlu menahannya selama 10 menit dalam bak air, saring, bersikeras dalam termos setidaknya selama 3 jam);
  • buah ceri - dapat digunakan untuk membuat ramuan - 1 sdm. buah dalam 2 gelas air, rebus selama 20 menit, kemudian saring, dinginkan dan gunakan untuk douching selama 7 hari;
  • echinacea, chamomile, rose hips, aloe, walnut adalah aditif yang sangat baik untuk teh dan salad yang membantu meningkatkan pertahanan tubuh dan menyeimbangkan keadaan mikroekologi kesehatan wanita..

Bagaimana vaginosis bakteri diobati: daftar obat, ulasan

Perubahan komposisi mikroflora vagina merupakan salah satu penyebab vaginosis bakterial. Bagaimana penyakit seperti itu diobati, apa alasan perkembangannya - setiap wanita merenungkan jawaban atas pertanyaan semacam itu. Mari kita coba mencari tahu.

Bakteri vaginosis

Jadi, lebih detail. Bakteri vaginosis adalah penyakit menular. Seringkali disalahartikan sebagai peradangan. Banyak wanita tahu apa itu vaginosis bakterialis. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala yang jelas dari adanya suatu penyakit. Penyakit semacam itu mulai berkembang ketika jumlah mikroorganisme oportunistik dalam mikroflora organ dalam wanita meningkat secara signifikan. Ini secara signifikan mengurangi keberadaan bakteri asidofilik yang menguntungkan. Pada mikroflora vagina normal, selalu ada sebagian kecil organisme patogen (candida, gardnerella). Namun, mereka dalam jumlah yang sangat kecil sehingga tidak dapat tumbuh secara penuh dan masif. Ketika keadaan muncul (penyakit menular seksual, minum antibiotik, kontrasepsi intrauterine), karena kandungan bakteri menguntungkan menurun, ada peningkatan tajam dalam jumlah patogen dan vaginosis bakteri berkembang.

Disbiosis vagina tidak dianggap sebagai infeksi genital. Pria tidak terkena penyakit jenis ini, tetapi mereka bisa menjadi pembawa. Penting untuk memperhatikan kesehatan tidak hanya wanita, tetapi juga pasangannya, jika penyebab gangguan mikroflora adalah infeksi kelamin, HIV. Dalam kasus lain, masalah utamanya adalah normalisasi mikroflora pada jenis kelamin yang adil. Orang sehat, apa pun jenis kelaminnya, memiliki sejumlah kecil mikroorganisme patogen bersyarat di dalam tubuh, yang tidak berbahaya..

Penyebab vaginitis

Lingkungan mikro vagina menyerupai semacam sistem. Jika seorang wanita sehat, mikroflora terdiri dari lactobacilli. Mereka memainkan peran sebagai pelindung organ genital wanita. Ini karena konversi glikogen menjadi asam laktat yang diperlukan untuk tubuh wanita dan produksi hidrogen peroksida. Lactobacillus Mengatur Keasaman Vagina.

Lingkungan vagina asam yang sehat, yang dihasilkan oleh hidrogen peroksida, menghambat peningkatan patogen bersyarat (stafilokokus, Escherichia coli, gardnerella). Mikroorganisme semacam itu, saat melakukan tes smear, selalu terdeteksi, tetapi dalam jumlah minimal. Segera setelah laktobasilus yang ada berhenti meningkat dan jumlah patogen meningkat secara proporsional, disbiosis vagina mulai berkembang. Mencari tahu alasannya akan menjawab pertanyaan tentang apa itu vaginosis bakterialis.

Faktor yang mempengaruhi mikroflora

Poin penting. Faktor utama gangguan mikroflora adalah:

  • penurunan kekebalan, stres, penggunaan imunosupresan;
  • terapi antibiotik;
  • mikroflora usus yang berubah;
  • hipotermia parah pada tubuh;
  • perubahan tingkat hormonal (kehamilan, menopause), pengobatan dengan agen hormonal;
  • penyakit ginekologi, termasuk aborsi, yang menyebabkan perubahan siklus menstruasi;
  • hubungan intim yang tidak teratur atau tidak adanya pasangan tetap;
  • pencucian dan perlindungan yang tidak terkontrol dengan spermisida, IUD tembaga, plastik;
  • cuci pakai sabun wangi, sering pakai deodoran vagina.

Gejala disbiosis vagina

Hasil dari perubahan komposisi mikroflora vagina adalah perbanyakan berulang bakteri oportunistik (gardnerella, candida), saprofit (E. coli, streptokokus) dan patogen kelamin (gonococcus, chlamydia, Trichomonas). Saat menentukan penyakit seperti vaginosis bakterial, bagaimana pengobatannya, mereka bertanya pada spesialis - ginekolog yang merawat.

Gejala tertentu menunjukkan adanya masalah dengan kualitas mikroflora di vagina. Diantara mereka:

  • keputihan yang kuat, biasanya dengan bau "amis" tertentu;
  • gatal pada alat kelamin;
  • debitnya beragam, baik dalam warna maupun strukturnya, yang bergantung pada jenis patogen utama;
  • sensasi menyakitkan saat buang air kecil, di perineum;
  • ketidaknyamanan dalam kehidupan intim;
  • menstruasi yang berat.

Jenis vaginosis bakteri

Pertimbangkan varietasnya. Bergantung pada tingkat keberadaan laktobasilus, vaginosis adalah:

  • dikompensasi - lactobacilli sama sekali tidak ada, namun, indikator lain sesuai dengan norma, yang memberikan prasyarat untuk perkembangan proses inflamasi;
  • disubkompensasi - dengan latar belakang penurunan kualitas mikroflora lactobacilli, ada manifestasi peningkatan leukosit, yang mengindikasikan peradangan;
  • dekompensasi - laboratorium memastikan adanya patogen dan tidak adanya mikroflora "baik".

Setelah konsultasi dengan dokter dan pengujian, vaginosis bakterial dapat dipastikan. Bagaimana penyakit ini dirawat? Saat ini sudah banyak tersedia obat dan resep obat tradisional..

"Trichopolus"

Dengan penggunaan obat antimikroba, banyak yang menghilangkan vaginosis bakteri. Bagaimana mereka dirawat, pengobatan tradisional dan obat-obatan apa yang membantu dalam memerangi mikroflora normal? Semakin awal penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk menghentikan perjalanannya. Untuk memulainya, perlu untuk menghilangkan flora oportunistik. Kemudian - untuk mengembalikan mikroflora normal pada vagina dengan bantuan obat eubiotik.

Obat untuk vaginosis bakterial, dalam banyak kasus, diresepkan dalam bentuk obat antimikroba, termasuk metronidazol. Salah satunya adalah "Trichopol". Untuk vaginosis bakteri, dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Obat ini larut dengan sangat cepat di dalam perut dan menyebar merata ke seluruh organ dalam. Delapan puluh persen obat diekskresikan oleh ginjal. Dengan latar belakang metabolisme "Trichopolum", warna urin sering berubah menjadi coklat. Agar proses penyembuhan vaginitis bakterial produktif, cukup mengonsumsi 0,5 g Trichopolum pada pagi dan sore hari selama tujuh hari. Atau 2 g sekaligus.

"Hexicon"

Banyak wanita yang sakit memilih untuk menggunakan bentuk pengobatan lain. Supositoria apa untuk vaginosis bakteri yang paling efektif dan cocok untuk memecahkan masalah - Anda perlu bertanya kepada dokter kandungan Anda tentang hal ini. Obat "Geksikon" diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit menular seksual. Dalam kasus hubungan seksual tanpa pelindung, obat tersebut harus diminum dalam waktu dua jam.

"Hexicon" adalah supositoria vagina, yang dasarnya terdiri dari chlorhexidine bigluconate. Ini adalah antiseptik aksi lokal pada mikroorganisme gram positif dan gram negatif paling sederhana. Obat tersebut tidak memiliki efek negatif pada mikroflora vagina. Jenis obat ini bisa digunakan oleh wanita hamil, karena tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi bekerja langsung pada proses peradangan..

"Geksikon" untuk vaginosis bakterialis diresepkan hingga sepuluh hari. Supositoria harus disuntikkan di pagi dan sore hari, menempatkannya jauh di dalam tubuh. Salah satu kelemahan obat ini adalah keluarnya sedikit obat, yang meleleh di bawah pengaruh suhu tubuh wanita. Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa selama masa pengobatan, aktivitas seksual harus dihentikan sementara. Perawatan harus dimulai segera setelah akhir periode menstruasi terakhir. Jika selama pengobatan aliran menstruasi muncul, maka penerapan "Geksikon" harus ditunda dan dilanjutkan setelah selesai.

"Pimafucin"

Menggunakan antibiotik untuk mengobati vaginosis bakteri dapat menyebabkan infeksi jamur. Untuk melawannya, obat "Pimafucin" sangat baik. Obatnya adalah supositoria vagina berbentuk lonjong. Natamycin, yang merupakan zat aktif, bekerja dengan baik melawan infeksi jamur.

Jangka waktu penggunaan obat "Pimafucin" untuk vaginosis bakterial adalah tiga sampai enam hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Setiap hari, sebelum tidur, perlu memasukkan obat ke dalam vagina. Untuk penetrasi yang lebih dalam, disarankan untuk melakukan prosedur sambil berbaring telentang. Jika infeksinya parah, dokter yang merawat dapat merekomendasikan penggunaan tablet dan krim Pimafucin.

Metode tradisional dalam perang melawan vaginosis bakteri

Jika penyakit ini dikaitkan dengan perubahan sederhana dalam komposisi mikroflora vagina, pengobatan paling sederhana dapat digunakan. Namun harus diingat bahwa hanya setelah berobat ke dokter dan menentukan jenis penyakit barulah pengobatan dapat dipadukan dengan penggunaan obat tradisional..

Di antara resep yang ada, Anda bisa memilih yang paling cocok untuk wanita. Mandi herbal:

  • kulit kayu ek dengan volume dua ratus lima puluh gram harus direndam dalam air dingin, biarkan diseduh selama empat jam, rebus selama seperempat jam dan aduk dengan air dalam bak mandi;
  • oat, daun kacang, buah juniper, kulit kayu ek, chamomile, campur dalam proporsi yang sama. Untuk satu liter air mendidih, ambil satu gelas koleksi dan masak dengan api kecil selama sekitar satu jam. Tambahkan kaldu yang sudah disaring ke dalam bak mandi
  • tuangkan satu sendok makan dengan segelas air mendidih dan masak selama beberapa sepuluh menit. Bersikeras dalam termos selama tiga jam, tiriskan. Di malam hari, lakukan douche dengan kaldu hangat selama seminggu;
  • ambil 2 sendok teh kulit kayu ek dan mallow, tiga sendok teh sage, lima sendok teh daun chamomile dan kacang, campur koleksinya. Untuk dua sendok teh koleksi, gunakan satu liter air mendidih, rebus selama tiga puluh menit dengan api kecil, saring. Lakukan prosedur douching dua kali sehari;
  • tuangkan dua sendok makan calendula dengan segelas air mendidih, masak dalam bak air selama lima belas menit, tiriskan. Douching pagi dan sore hari.
  • basahi kain kasa dengan jus agave dan letakkan di vagina sebelum tidur;
  • ambil minyak zaitun dan minyak buckthorn laut dalam proporsi yang sama. Basahi kain kasa dengan campuran minyak, masukkan jauh ke dalam vagina di malam hari.

Jika Anda ragu apakah gejalanya benar-benar mirip dengan vaginosis bakterial daripada harus dirawat di rumah, ada baiknya segera buat janji dengan dokter kandungan. Hanya pemeriksaan medis dan tes laboratorium yang memenuhi syarat yang akan membantu membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat. Mengabaikan infeksi atau pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan masalah lainnya..

Bakteri vaginosis: penyebab, gejala dan pengobatan

Vaginosis adalah suatu kondisi di mana mikroflora vagina terganggu. Usia rata-rata penderita vaginosis adalah 20-45 tahun. Angka kejadian penyakit pada kelompok ini adalah 80%. Berdasarkan data tersebut, dapat disimpulkan bahwa delapan dari sepuluh wanita menderita vaginosis setidaknya sekali dalam hidup mereka..

Penyakit ini tidak mengancam nyawa seorang wanita, tetapi dapat berdampak negatif pada kesuburannya. Seringkali, bahkan setelah kehamilan, wanita dengan vaginosis mengalami keguguran. Jika dia mengandung bayi, maka penyakitnya mengancam dengan infeksi intrauterine pada janin, komplikasi setelah melahirkan. Karena itu, Anda perlu mengetahui penyebab dan gejala utama penyakit, serta bisa mengatasinya..

Mekanisme perkembangan vaginosis

Manusia dan flora mikroba ada di tandem yang tak terpisahkan. Ada mikroba yang dalam proses evolusi telah beradaptasi untuk hidup dalam tubuh manusia dan bahkan menguntungkannya. Proses ini disebut biocenosis. Flora ini diwakili oleh komposisi bakteri yang stabil. Beberapa bakteri hidup secara eksklusif di dermis, yang lain hidup di mulut, dan yang lainnya di saluran pencernaan. Bakteri semacam itu membawa manfaat bagi tubuh manusia, menghancurkan flora berbahaya, menghasilkan vitamin, dan merangsang kerja kekebalannya..

Lactobacilli hidup di vagina. Mereka terlihat seperti tongkat kecil yang tebal. Bakteri memecah glikogen, yang ditemukan di epitel yang melapisi vagina. Selama proses ini, asam laktat dilepaskan. Karena itu, lingkungan asam dipertahankan di dalam vagina. Mikroorganisme patogen mati di dalamnya, yang merupakan norma. Dalam biocenosis vagina, lactobacilli menyumbang 95-98% dari semua mikroflora yang berguna..

Terkadang lactobacilli dimusnahkan. Kemudian mikroba lain datang menggantikan mereka. Lingkungan asam vagina berubah, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk masuknya mikroorganisme patogen ke dalamnya. Mereka dapat ditularkan secara seksual, atau mereka dapat bereproduksi sendiri. Dalam kasus terakhir, mereka berbicara tentang vaginosis nonspesifik. Lactobacilli digantikan oleh flora, yang menempati perineum, uretra, lipatan perianal. Mikroba mulai berkembang biak dengan cepat, tetapi flora semacam itu tidak dapat melakukan fungsi laktobasilus.

Perubahan biocenosis pada vagina mengarah pada fakta bahwa tidak hanya metabolisme, tetapi juga proses kekebalan yang gagal di dalamnya. Produksi imunoglobulin A menurun, zat inilah yang mencegah patogen menempel dan menembus jauh ke dalam dinding epitel organ. Epitel itu sendiri sedang mencoba untuk mengatasi bakteri, yang menyebabkan pengelupasan partikel yang berlebihan. Ini menjelaskan peningkatan keputihan dengan vaginosis. Sebagai pengganti lactobacilli datanglah bakteri anaerobik. Ini adalah nama mikroorganisme yang mampu mempertahankan aktivitas vitalnya di lingkungan bebas oksigen. Beberapa di antaranya menghasilkan asam amino dan asam lemak volatil. Mereka rusak di vagina untuk membentuk amina yang mudah menguap. Amina ini memiliki bau yang tidak sedap yang menyerupai bau ikan.

Lingkungan vagina menjadi basa karena asam. Metabolisme lemak, protein, mineral dan karbohidrat terganggu, epitel menghasilkan lebih banyak lendir. Ini adalah tanda pertama berkembangnya vaginosis. Apalagi dinding vagina sendiri tidak meradang. Semua perubahan hanya bersifat fisiologis..

Penyebab vaginosis

Bakteri vaginosis tidak dapat disebut infeksi genital, karena tidak ada perwakilan flora yang menular di vagina. Penyakit ini disebut vaginosis nonspesifik. Alasan utama perkembangannya adalah perubahan lingkungan vagina, yang selanjutnya menyebabkan ketidakseimbangan mikroflora..

Berbagai macam mikroba mampu menggantikan laktobasilus.

Dalam apusan, mikroorganisme seperti:

Bakteri vaginosis: gejala, diagnosis dan pengobatan

Diagnosis vaginosis bakterial mengacu pada perubahan flora normal vagina. Dokter juga menyebut penyakit ini disbiosis vagina..

Apa itu vaginosis bakterial

Dalam kondisi normal, organ kewanitaan mengandung banyak bakteri asam laktat (Lactobacillus acidophilus, atau bacillus dan lactobacilli Doderlein). Berkat mikroorganisme semacam itu, lingkungan asam terbentuk. Biasanya, selama penyakit seksual, jumlah mikroorganisme asam laktat berkurang, dan kemudian digantikan oleh bakteri patogen, atau lebih tepatnya bakteri oportunistik. Mikroorganisme semacam itu memicu perkembangan penyakit dengan sistem kekebalan yang lemah. Fenomena ini menjadi penyebab turunnya tingkat keasaman pada vagina. Sebelumnya, vaginosis bakterial diyakini terjadi karena penetrasi salah satu jenis mikroorganisme. Akibatnya, nama kedua untuk vaginosis bakterial muncul - gardnerella atau vaginitis hemofilik. Sampai saat ini, telah ditentukan bahwa vaginosis bakterial terjadi bukan karena satu mikroba, tetapi karena ketidakseimbangan pada berbagai jenis bakteri. Akibatnya, vaginosis bakterial bukanlah penyakit menular dan tidak ditularkan secara seksual. Tidak seperti vaginitis, vaginosis bakteri tidak memicu peradangan pada vagina..

Apakah mungkin terkena bakterial vaginosis secara seksual??

Perlu segera dicatat bahwa penyakit seksual ini bukan termasuk penyakit menular seksual. Bakteri vaginosis provokator (terutama gardnerella) dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Namun, penularannya dari satu pembawa ke yang lain belum menyebabkan penyakit, karena mikroorganisme ini hadir dalam jumlah kecil di flora normal vagina pada banyak wanita..

Namun, hubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi mempengaruhi munculnya vaginosis bakterialis. Ini tidak berlaku untuk infeksi itu sendiri, tetapi pada fakta bahwa ketika pasangan berubah, flora vagina berubah.

Faktor risiko mengembangkan vaginosis bakteri

Ada kemungkinan untuk mengakui bahwa vaginosis bakterial hadir dalam kasus berikut:

- Baru-baru ini, pasangan seksual telah berubah;

- Antibiotik baru-baru ini digunakan;

- Selama beberapa minggu sering terjadi pergantian pasangan seksual;

- Ada alat kontrasepsi dalam rahim;

- Krim dan supositoria kontrasepsi digunakan, yang mengandung 9-nonoxynol (misalnya, Nonoxynol, Patenttex Oval);

- Douching telah dilakukan baru-baru ini;

- Kurangnya kebersihan pribadi.

Faktor-faktor di atas bukanlah akar penyebab utama dari proses patologis, namun berdampak negatif pada lingkungan vagina dan memicu munculnya bakteri vaginosis..

Gejala vaginosis bakteri

Gejala utama vaginosis bakterial adalah keputihan yang banyak dan berwarna keabu-abuan. Bisa sampai 30 ml per hari. Keputihan memiliki konsistensi yang cukup cair, memiliki bau amis yang khas, yang menjadi lebih pekat setelah hubungan intim tanpa kontrasepsi, karena pH basa air mani meningkatkan produksi amina yang mudah menguap. Terkadang selama hubungan seksual, Anda mungkin merasakan sensasi terbakar atau ketidaknyamanan, serta iritasi pada vulva. Dalam beberapa kasus, vaginosis bakteri terjadi tanpa rasa tidak nyaman..

Bakteri vaginosis: foto

Diagnosis vaginosis bakteri

Untuk mengidentifikasi penyakit, metode diagnostik berikut dilakukan:

- Analisis noda di bawah mikroskop;

- Menabur mikroflora vagina, penelitian kuantitatif dan kualitatif untuk menentukan tingkat disbiosis;

- Penentuan jenis semua agen penyebab penyakit, termasuk gardnerella, menggunakan sistem API modern;

- Menetapkan kepekaan patogen yang diisolasi terhadap antibiotik dan bakterofag, yang memungkinkan pemilihan obat untuk pengobatan;

- Penentuan bahan genetik gardnerella dalam reaksi berantai polimerase, tes paling sensitif, tetapi tidak spesifik untuk gardnerella.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus menyingkirkan penyakit seperti: ureaplasmosis pada wanita, kandidiasis vagina, trikomoniasis pada wanita dan penyakit menular seksual lainnya..

Ketika apusan menunjukkan vaginosis bakteri

Diagnosis vaginosis bakteri dilakukan karena karakteristik keputihan, perubahan apusan vagina, dan penurunan keasaman. Banyak pasien mengetahui diagnosis dari hasil smear pada hari Rabu. Jika pasien mengalami vaginosis bakterialis, maka perubahan berikut ini terjadi pada apusan:

- Banyak sel kunci (sel epitel vagina, yang ditutupi oleh sejumlah besar coccobacilli);

- Sejumlah besar bentuk cocco-bacillary (bakteri dalam bentuk cocci dan batang);

- Bakteri asam laktat praktis tidak ada;

- Leukosit berada pada tingkat normal atau sedikit meningkat;

- Kehadiran Mobiluncus;

- Debit pH melebihi 4,5.

Diagnosis banding vaginosis bakterial pada vagina dengan trikomoniasis, kandidiasis dan ureaplasmosis

Tanda-tandaKandidiasis atau sariawan vaginaTrikomoniasisBakteri vaginosisUreaplasmosis
Bau kotoranBau asam manisBau ikan yang menyengatBau amis yang tidak menyenangkanMungkin memiliki bau alami atau amonia
Sifat pembuanganKonsistensi melimpah, kental, homogen, seperti susu, dan mengentalBerwarna berlebihan, berbusa, bernanah, kuning kehijauan.Banyak, berair, putih keabuan, mungkin berbusaBerlimpah, mendung, terkadang keputihan, mungkin ada bercak coklat di antara siklus
MerasaRasa terbakar dan gatal di vagina, ketidaknyamanan dan nyeri saat buang air kecil dan saat berhubungan, sensasi terbakar meningkat saat seorang wanita duduk bersilaGatal luar dan dalam yang parah pada vagina dan organ genital luar, hiperemia pada mukosa vagina, gangguan pada proses buang air kecilVagina gatal, rasa tidak nyaman saat berhubunganNyeri di perut bagian bawah, ketidaknyamanan saat berhubungan, gatal dan rasa terbakar di area genital

Pengobatan vaginosis bakteri

Alasan pertama untuk memulai pengobatan adalah keputihan secara teratur. Selain itu, fenomena ini setelah beberapa lama berkembang menjadi proses inflamasi dan infeksi. Selama perawatan, pertama-tama perlu untuk mengembalikan keseimbangan mikroorganisme vagina yang benar, dan tidak hanya untuk menghilangkan mikroba patogen.

Disbiosis jangka panjang, yang muncul dengan vaginosis bakterial, dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, memungkinkannya melemah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penyakit lain atau menyebabkan eksaserbasi kronis..

Mari kita lihat bagaimana vaginosis bakterial diobati, jika muncul pertama kali, perlu diketahui bahwa jika penyakitnya kambuh, maka pengobatannya ditingkatkan atau dialihkan ke obat lain..

Harap perhatikan hal-hal berikut: obat-obatan berikut dipilih secara individual dan hanya oleh dokter. Sebelum memulai perawatan, penting untuk mengunjungi dan berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda, dan Anda juga harus memastikan untuk menjalani tes..

Perawatan khusus untuk vaginosis bakterial

Pengobatan khusus ditujukan untuk memusnahkan mikroorganisme penyebab penyakit.

Regimen pengobatan vaginosis bakterial

Secara lisan

■ Metronidazol (Trichopol) 2 gr. di dalam sekali.

■ Metronidazol (Trichopol) 250 mg, minum satu tablet dua kali sehari (pagi dan sore) dengan atau setelah makan. Kursus ini 10 hari.
Saat mengambil Metronidazole, urin bisa berubah menjadi coklat kemerahan karena adanya pigmen yang larut dalam air akibat metabolisme metronidazole.

■ Tinidazole 2 g per hari, ini adalah 4 tablet 500 mg (terapi berlangsung 2 hari) atau 1 g per hari - 2 tablet (pengobatan berlangsung 5 hari).

■ Klindamisin 150 mg. Perlu minum 1 tablet 4 kali sehari. Lama pengobatan - 7-10 hari.

■ Ornidazole (Tiberal) 500 mg. 1 tablet atau kapsul 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan biasanya 5 hari.

Secara vagina

■ Klindamisin (Dalacin) 2% 100 mg (krim vagina). Satu aplikator (krim 5 g) harus disuntikkan pada malam hari. Lama pengobatan - 1 minggu.

■ Metronidazol (Flagil, Metrogyl) 500 mg (supositoria vagina). Di malam hari, Anda harus memasukkan satu lilin pada satu waktu. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.

■ Neo-penotran forte adalah obat kombinasi yang terdiri dari metronidazol dan
mikonazol. Ini memiliki efek antimikroba dan antijamur. 1 supositoria dimasukkan jauh ke dalam vagina pada malam hari selama 7-14 hari.

■ Fluomisin satu supositoria vagina sebelum waktu tidur selama 6 hari.

■ Betadine (povidone iodine) 200 mg. satu lilin selama seminggu.

■ Chlorhexedine biglucanate (Geksikon) 1 lilin 2 kali sehari selama 1 minggu.

Terapi imun korektif untuk vaginosis bakterial

Viferon 1 supositoria rektal 2 kali sehari setiap 12 jam setiap hari selama 5-10 hari.

Laktobasilus asidofilik pada vaginosis bakterialis

Acylact dimasukkan ke dalam 1 supositoria 2 kali sehari selama 5-10 hari. Asilak dalam supositoria dikontraindikasikan pada kandidiasis, karena perubahan pH yang cepat ke sisi asam mendorong pertumbuhan jamur..

Pemulihan mikroflora usus

Saat minum antibiotik, obat-obatan diresepkan bersama: linex atau bifiform.

Normalisasi tingkat PH

Biopham adalah sarana untuk memulihkan mikroflora Anda sendiri di zona intim dengan menciptakan kondisi yang paling menguntungkan karena kandungan asam laktat, yang mempertahankan pH 3,8-4,5. Agen vagina, yang mengandung strain lactobacilli, dirancang untuk menggantikan mikroflora mati sendiri, namun sulit untuk memprediksi tingkat kelangsungan hidup mikroflora asing. Biopham tidak hanya menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mikrofloranya sendiri, tetapi juga karena glikogen - substrat nutrisi - mendukung aktivitas vital mereka, dan minyak thyme mengurangi kemungkinan peningkatan strain patogen dan kambuh.

Probiotik untuk vaginosis bakterial

Probiotik adalah obat yang mengandung mikroorganisme bermanfaat yang penting bagi mikroflora vagina dan membantu melindunginya dari infeksi. Ini termasuk:

■ Vagilak (tablet oral).

■ Gynoflor (tablet vagina).

Regimen probiotik adalah sebagai berikut:

- Satu minggu masuk tanpa gangguan.
- Minggu istirahat.
- Minggu masuk sekolah menengah.

Skema obat ini memungkinkan untuk menghindari infeksi ulang setelah jangka waktu tertentu setelah akhir terapi antibiotik. Mengambil probiotik tidak diperbolehkan selama kehamilan dan menyusui.

Pengobatan vaginosis bakteri selama kehamilan

Kebetulan vaginosis bakterial menjadi penyebab persalinan dini, oleh karena itu penyakit ini harus segera ditangani. Obat yang diresepkan untuk pasien hamil harus diminum pada awal kehamilan trimester ke-2, yaitu tidak lebih awal dari 13 minggu. Selama kehamilan, ornidazol diperbolehkan 1 tablet 2 kali sehari selama 5 hari atau metronidazole 250 mg, yang harus diminum 1 tablet 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 10 hari. Klindamisin dikontraindikasikan pada kehamilan. Perawatan lokal dengan metronidazole atau Neo-Penotran forte juga dapat diresepkan. Penggunaan hanya krim atau salep vagina tidak mengecualikan risiko komplikasi vaginosis bakteri selama kehamilan. Asilakt dalam lilin dapat digunakan pada setiap semester kehamilan (1, 2 dan 3), tanpa adanya sariawan..

Tabel perawatan vaginosis bakteri

Apakah suami saya (pasangan seksual) perlu dirawat?

Menurut statistik, di sebagian besar populasi pria, yang pasangan seksnya telah mengalami penyakit ini, pemicu utama vaginosis bakterial (gardnerella dan tongkat lain) ditemukan di uretra. Ini mungkin menunjukkan bahwa bakteri selama hubungan seks tanpa kondom dapat berpindah dari vagina ke uretra pria..
Namun, pria tidak boleh dirawat. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa terapi dengan pasangan seksual tidak mempengaruhi perbaikan kondisi wanita dan kemungkinan penyakit sekunder tidak berkurang..

Seorang pria mungkin memerlukan perawatan ketika seorang wanita tidak mengembangkan vaginosis bakterial untuk pertama kalinya, atau ketika penyakit menular seksual telah didiagnosis.

Mengapa vaginosis bakteri berbahaya?

Bakteri yang memprovokasi proses patologis pada vaginosis bakterial sangat rentan terhadap pengobatan medis sederhana, dan penyakitnya dapat disembuhkan dengan mudah. Namun demikian, jika penyakit ini diabaikan, komplikasi berikut dapat berkembang:

- Peradangan pada pelengkap rahim, ovarium dan saluran tuba (adnitis);

- Peradangan rahim (endometritis kronis);

Bakteri vaginosis: gejala, pengobatan, obat-obatan

Banyak wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka menghadapi masalah seperti vaginosis bakterial (atau gardnerellosis). Ini adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang mengancam tidak hanya dengan manifestasi klinisnya, tetapi juga dengan kemungkinan komplikasi. Apa penyakit ini, apa yang menyebabkan penampilannya, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apakah mungkin untuk melawannya?

Wanita usia reproduksi rentan terhadap perkembangan gardnerellosis. Sebab, penyebab berkembangnya penyakit ini sering dikaitkan dengan penularan seksual. Lingkungan fisiologis vagina bersifat asam. Dengan mikroflora inilah patogen patogen, setelah menembus ke saluran genital, tidak dapat berdampak negatif pada kesehatan..

Lingkungan alami vagina diwakili oleh lactobacilli - batang tebal pendek yang melarutkan glikogen. Sel tidak terlihat secara visual - jumlahnya hanya dapat ditentukan dengan mikroskop. Untuk mempertahankan tingkat pH yang stabil, konsentrasi laktobasilus harus minimal 98%. Bakteri vaginosis adalah penyakit polimikroba.

Penurunan spontan pada tingkat keasaman vagina dan jumlah lactobacilli tidak disebabkan oleh satu patogen, tetapi oleh kombinasi keduanya. Definisi "vaginosis bakteri" dijelaskan oleh kekhasan perkembangan penyakit. Proses patogen terjadi dengan partisipasi sejumlah besar mikroflora aerobik dan anaerobik. Ciri patologi adalah tidak adanya leukosit (sel yang meningkat hanya selama peradangan).

Bagaimana itu berkembang

Penggantian lingkungan fisiologis vagina dengan mikroorganisme patogen terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan. Mereka terkait dengan intervensi sebelumnya pada organ sistem reproduksi, gaya hidup, kebiasaan makan.

Dari saat mikroflora vagina berubah (setelah gardnerella memasukinya) dan sampai tanda pertama muncul, dibutuhkan beberapa hari hingga 2-3 bulan dan bahkan enam bulan. Dalam kasus yang sangat jarang, masa inkubasi memakan waktu lebih dari 1 tahun. Dalam masalah ini, yang menjadi faktor penentu adalah status kekebalan wanita. Semakin lemah sifat pelindung tubuh, semakin jelas gejala patologi dan semakin awal muncul.

Faktor risiko

Dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, vaginosis bakterial berkembang pada wanita yang relevan dengan hal-hal berikut:

  1. Stres yang sering, masalah keadaan psiko-emosional
  2. Baru-baru ini menjalani intervensi bedah atau prosedur diagnostik instrumental pada organ saluran urogenital
  3. Neoplasma kistik di organ sistem genitourinari (terlepas dari jumlah, ukuran, lokasi, penyebab perkembangan)
  4. Penggunaan obat-obatan yang mengandung nonoxynol-9 (misalnya, Patenttex oval, Nonoxynol)
  5. Kondisi setelah melahirkan baru-baru ini (terutama terbebani)
  6. Mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari kain sintetis
  7. Pembentukan siklus menstruasi (periode perubahan hormonal berdampak negatif pada keadaan mukosa vagina, membuatnya rentan)
  8. Penggunaan obat-obatan hormonal, anti-inflamasi, antijamur yang tidak terkontrol atau dalam waktu yang tidak wajar. Ini terutama berlaku untuk penggunaan antibiotik.
  9. Radiasi atau kemoterapi yang ditunda (untuk penyakit tumor)
  10. Kualitas makanan yang buruk, diet yang melelahkan
  11. Penggunaan deterjen berkualitas rendah

Kelompok risiko untuk mengembangkan gardnerellosis termasuk wanita yang terlalu sering melakukan douche, tidak melakukan prosedur kebersihan, dan overcool. Intoleransi lateks, peningkatan kepekaan terhadap pelumas, krim spermisida berdampak negatif pada keadaan mukosa vagina.

Gejala

Tanda utama perkembangan vaginosis bakteri:

  1. Keputihan. Mereka dicirikan oleh bau amis yang menyengat, warna hijau-kuning, kelimpahan (jumlahnya 20 kali lebih tinggi dari biasanya). Konsistensinya kental, lengket, berbusa. Sekresi meningkat setelah berhubungan, douching, menstruasi.
  2. Nyeri hebat saat berhubungan, yang memicu untuk menghentikannya. Ketidaknyamanan memiliki karakter yang akut dan membara, bertahan untuk waktu tertentu setelah keintiman.
  3. Sensasi yang tidak menyenangkan saat buang air kecil (nyeri, iritasi di dalam uretra).
  4. Insomnia, ketidaknyamanan di perut bagian bawah saat menstruasi, tidak berhubungan dengan siklus.
  5. Bau amis tajam dan busuk dari urin, perubahan warna.

Selama pemeriksaan, warna selaput lendir vagina, tanda-tanda karakteristik proses inflamasi (edema, kemerahan) tidak diamati. Suhu tubuh tetap dalam batas normal, dan tidak ada keluhan tentang tanda-tanda khas keracunan (menggigil, lemas). Karena itu, tidak mencurigai adanya suatu penyakit, seorang wanita tidak berkonsultasi dengan dokter atau melakukannya dengan penundaan..

Penyebab

Para ahli mengidentifikasi alasan berikut untuk perkembangan vaginosis bakteri:

  • Perubahan tingkat hormonal. Diobservasi selama masa pubertas, kehamilan, menopause, setelah aborsi.
  • Disbiosis usus (pelanggaran mikroflora alaminya). Ini berkembang sebagai akibat peradangan pada usus besar atau kecil, keracunan yang ditransfer. Pelanggaran mikroflora difasilitasi oleh kepatuhan pada diet yang melelahkan, puasa.
  • Perubahan atrofi pada mukosa vagina (terjadi terutama selama menopause).
  • Penggunaan konstan selama menstruasi secara eksklusif untuk tampon. Mereka mempromosikan stasis darah intravaginal, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk peradangan.
  • Adanya diabetes mellitus dekompensasi. Patologi berkontribusi pada iritasi teratur pada mukosa vagina.

Risiko mengembangkan gardnerellosis meningkat jika seorang wanita menjalani kehidupan seks bebas, menggunakan alat kontrasepsi terlalu lama. Sumber peradangan yang ada di tubuh meningkatkan kemungkinan patologi infeksius.

Derajat

Dalam ginekologi, klasifikasi tertentu dari vaginosis bakterial digunakan. Menurut ini, menurut tingkat keparahan manifestasi gejala, penyakit ini dibagi menjadi tipe kompensasi, subkompensasi dan yang diucapkan secara klinis.

Dikompensasi

Ini ditandai dengan tidak adanya lactobacilli di vagina, yang menciptakan risiko penggantian mikroflora alami dengan patogen. Indikator semacam itu tidak mengacu pada kondisi patologis. Seringkali mereka dikaitkan dengan perawatan saluran genital yang terlalu higienis sebelum mengunjungi ginekolog. Secara khusus, jika seorang wanita telah menggunakan sediaan antiseptik atau deterjen pekat untuk membersihkan area intim. Juga, vaginosis bakterial jenis ini terjadi dengan neoplasma onkologis - akibat radiasi dan kemoterapi.

Disubkompensasi

Ini ditandai dengan penurunan jumlah laktobasilus, yang mengindikasikan adanya pelanggaran mikroflora alami pada vagina. Edema dan kemerahan pada selaput lendir pada saluran genital tidak diamati. Oleh karena itu, perubahan hanya dapat dideteksi dengan cara laboratorium. Leukosit - 15-20 dalam bidang pandang, yang mengacu pada derajat sedang. Terjadi peningkatan flora mikroba lainnya.

Dengan latar belakang leukositosis, apa yang disebut sel "kunci" muncul. Jumlah mereka hingga 5 di bidang pandang. Gejala utama dari derajat kandidiasis vagina ini adalah gatal, nyeri saat berhubungan intim. Selain itu, ada peningkatan keputihan, munculnya bau yang tidak sedap darinya.

Diucapkan secara klinis

Ini ditandai dengan tidak adanya laktobasilus dan adanya anaerob. Saat mempelajari smear di bawah mikroskop, sel "kunci" menempati seluruh bidang pandang asisten laboratorium. Manifestasi utama dari kondisi ini adalah keputihan dalam jumlah besar, gatal di dalam saluran genital. Sekresi patogen, volumenya meningkat setelah hubungan intim, menempel pada dinding vagina.

Fitur pada wanita hamil

Bakterial vaginosis adalah salah satu penyakit, mengingat bahayanya bagi janin, ginekolog merekomendasikan studi pendahuluan yang rinci. Konsekuensi utama penyakit bagi anak dan ibu hamil:

  1. Cedera janin intrauterine. Konsekuensi dari pengaruh flora patogen pada anak merupakan anomali perkembangannya. Penempatan organ yang salah terjadi - khususnya, jantung, tabung saraf, sistem muskuloskeletal, tulang tengkorak.
  2. Keguguran. Proses infeksi menstimulasi kejang uterus, yang berkontribusi pada penolakan sel telur. Tanda pertama dari kondisi ini adalah nyeri di perut bagian bawah, munculnya cairan darah dari saluran genital.
  3. Pembekuan janin. Bakteri vaginosis adalah proses patologis yang berdampak sangat negatif pada janin yang sedang berkembang. Infeksi berkontribusi pada pelanggaran suplai darah ke anak, menyebabkan keracunannya, yang menyebabkan kematian intrauterin. Tanda pertama dari kondisi ini adalah bercak hitam dari saluran kelamin, peningkatan suhu tubuh hingga angka yang tinggi. Selama pemeriksaan ginekologis, ditemukan perbedaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan.

Seringkali, vaginosis bakterial dapat menyebabkan polihidramnion atau oligohidramnion, insufisiensi ismik-serviks, dan kegagalan plasenta. Juga komplikasi gardnerellosis adalah kelahiran prematur atau infeksi anak selama perjalanannya melalui jalan lahir. Dalam 2% kasus, perkembangan preeklamsia selama kehamilan dan ketuban pecah dini dikaitkan dengan adanya vaginosis bakteri..

Jika patologi muncul selama kehamilan, kondisinya menjadi lebih rumit karena masalah pemilihan pengobatan. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa antibiotik dan obat anti-inflamasi lainnya dikontraindikasikan selama masa kehamilan..

Kemungkinan komplikasi

Bakteri vaginosis dapat menyebabkan uretritis, sistitis, radang usus besar, servisitis, dalam kasus yang paling parah - endometritis. Peradangan kandung kemih, uretra, vagina, saluran serviks, lapisan dalam rahim terdaftar. Karena peradangan kronis dan sering laten pada organ-organ ini, infertilitas berkembang, tetapi risiko kehamilan ektopik juga tinggi. Pelanggaran lingkungan vagina selama masa kehamilan meningkatkan risiko komplikasi yang serius.

Dokter mana yang harus dihubungi

Bakterial vaginosis dirawat oleh seorang ginekolog. Tetapi faktor penentu adalah akar penyebab patologi. Jika penyakit ini disebabkan oleh diabetes mellitus, diperlukan banding tambahan ke ahli endokrinologi. Dengan hubungan vaginosis bakteri dengan infeksi genital, perlu berkonsultasi dengan ahli venereologi. Jika gardnerellosis adalah konsekuensi dari disbiosis usus, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

Diagnostik

Awalnya, dokter melakukan survei dan pemeriksaan terhadap pasien. Dari anamnesis dia belajar tentang adanya masalah pencernaan, pergantian pasangan seksual, penggunaan barang intim baru. Selain itu, riwayat kebidanan juga tidak kalah pentingnya - Anda perlu memberi tahu dokter jika komplikasi muncul selama kehamilan atau persalinan. Selama pemeriksaan di kursi ginekologi, tidak ada tanda-tanda peradangan yang terdeteksi.

Tujuan pemeriksaan adalah untuk menyingkirkan adanya penyakit dengan gejala yang serupa, kemudian untuk menentukan tingkat kerusakan organ dan adanya komplikasi. Tanda serupa pada perjalanan ureaplasmosis, sariawan (kandidiasis vagina), trikomoniasis. Pemeriksaan pasien memungkinkan untuk dengan mudah membedakan patologi infeksius. Set standar prosedur diagnostik:

  1. Pemeriksaan mikroskopis dari apusan vagina. Jenis survei paling indikatif. Mengungkap semua perubahan pada mikroflora vagina.
  2. Tes darah untuk glukosa, parameter klinis dan biokimia umum.
  3. Analisis urin umum (sejumlah besar leukosit terdeteksi dalam sampel).
  4. Pemeriksaan bakteriologis urin (kultur).
  5. Diagnostik PCR (identifikasi agen penyebab patologi - gardnerell).

Berdasarkan hasil smear, menjadi jelas bahwa mikroflora vagina terganggu. Telah ditetapkan bahwa bakteri asam laktat hampir tidak ada, tingkat leukosit normal atau sedikit lebih tinggi, pH sekresi lebih dari 4,5. Dalam 95% kasus, untuk memperjelas gambaran klinis dari jenis pemeriksaan yang terdaftar, itu sudah cukup.

Jenis diagnostik tambahan tergantung pada karakteristik akar penyebab perkembangan vaginosis bakteri. Ada kemungkinan bahwa pemindaian ultrasound pada organ rongga perut dan panggul kecil akan diperlukan. Diagnostik dilakukan pada malam pengobatan, 2 minggu setelah dimulainya, dan 1 bulan setelah selesai.

Pengobatan

Gardnerellosis tidak segera diobati - pendekatan yang agak komprehensif, tetapi konservatif. Selain menghilangkan patogen infeksius, Anda perlu mengembalikan pH vagina. Dalam prospek pemulihan, memperkuat kemampuan kekebalan tubuh bukanlah hal yang penting..

Untuk menghentikan vaginosis bakteri, pasien diresepkan:

  1. Penggunaan obat anti-inflamasi (dari opsi berikut, 1 atau 2 ditentukan). Metronidazol (Trichopol) 1 tab. 2 hal. per hari, durasi kursus terapeutik adalah 10 hari. Klindamisin (150 mg) - 1 tab. 4 hal. per hari. Durasi pengobatan adalah 1-1,5 minggu. Tiberal (500 mg) - 1 tab. dua kali sehari, hingga 5 hari berturut-turut.
  2. Penggunaan supositoria vagina dengan tindakan anti-inflamasi, antijamur, antibakteri. Ini termasuk Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Jelaskan pendahuluan 1 lilin 1 p. sehari, setelah kebersihan intim yang menyeluruh. Kursus terapeutik adalah 10 hari.
  3. Pemulihan mikroflora usus. Resep Linex (2 kapsul 3 kali sehari, 3 minggu berturut-turut) atau Hilak Forte (1 sdt per 100 ml air 3 kali sehari, 3 minggu).
  4. Terapi vitamin. Obat grup B diberikan secara individual atau dalam bentuk kompleks (ini termasuk Neurobeks, Neuroubin). Kursus terapi, dengan injeksi obat intramuskular - 10 hari.
  5. Makanan diet. Penolakan untuk menggunakan makanan manis, asam, pedas, asin, makanan asap, piring. Asupan alkohol dan kafein dilarang. Jika vaginosis bakterial disebabkan oleh disbiosis usus, junk food termasuk gorengan dan makanan berlemak, kacang-kacangan.

Pada tahap kedua, penting untuk memulihkan mikroflora intim untuk memulihkan kekebalan lokal dan melindungi dari eksaserbasi berulang. Tanpa tahap kedua, efektivitas terapi antimikroba bisa jauh lebih rendah. Untuk mengembalikan mikroflora intim, probiotik vagina khusus digunakan. Yang paling modern dan efektif untuk hari ini adalah Laktoginal probiotik Prancis. Ini dapat dengan cepat mengembalikan mikroflora intim, pH lingkungan vagina, dan dengan demikian merangsang kekebalan lokal. Laktoginal mengandung laktobasilus yang ditingkatkan, yang membentuk lapisan pelindung tak terlihat yang mencegah menempelnya flora patogen dan merangsang pertumbuhan laktobasilus yang bermanfaat, yang melindungi lingkungan vagina dari infeksi. Metode terapi dua tahap dengan obat Lactozhinal telah lama menjadi standar emas untuk pengobatan penyakit vagina seperti vaginosis bakteri dan "sariawan"..

Selama perawatan, perlu diperhatikan istirahat seksual. Sama pentingnya untuk melakukan tindakan kebersihan secara penuh (terutama setelah menggunakan toilet dan selama menstruasi). Harus diingat bahwa vaginitis bakterial dapat menginfeksi pria selama keintiman, menyebabkan komplikasi bagi kesehatan seksual pasangan. Karena itu, ia perlu menjalani pengobatan secara bersamaan dengan menghubungi ahli urologi.

Ramalan cuaca

Jika Anda menghilangkan tidak hanya gardnerellosis, tetapi juga penyebab perkembangannya, prospek pemulihan kondisi kesehatan sangat baik. Ketika patologi berlangsung lama, fungsi reproduksi wanita terancam. Secara umum, penyakit ini cocok untuk eliminasi, tetapi dengan syarat bahwa pengobatan dilakukan oleh dokter, dan pasien mengikuti semua rekomendasinya..

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan vaginosis bakteri, rekomendasi berikut akan membantu:

  • Penggunaan vitamin (terutama selama musim sepi)
  • Perlindungan hipotermia
  • Menjaga kehidupan seks yang layak
  • Batasan dari stres
  • Menghilangkan penggunaan aborsi sebagai cara terbaik untuk mengatur kesuburan
  • Pencegahan perkembangan sembelit - penolakan makan makanan kering, makanan pecahan
  • Pemilihan metode kontrasepsi alternatif (dengan intoleransi lateks)
  • Koreksi tepat waktu dari keadaan mikroflora usus
  • Implementasi penuh dari tindakan kebersihan
  • Normalisasi kadar glukosa darah, kunjungan rutin ke ahli endokrinologi (dengan kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes)
  • Pendekatan yang masuk akal untuk menggunakan barang-barang intim
  • Penolakan dari sikap eksperimental hingga pemilihan produk higienis

Penggunaan tampon yang berlebihan selama menstruasi menyebabkan iritasi pada mukosa vagina. Oleh karena itu, disarankan untuk mengaplikasikan spacer secara berkala. Sama pentingnya untuk menghilangkan penyakit pada organ saluran urogenital tepat waktu, mencegah transisi patologi ke bentuk kronis. Anda juga harus mendekati masalah douching, minum obat.

Bakteri vaginosis adalah patologi ginekologi asal polimorfik, yang dieliminasi tanpa operasi. Bahkan dengan pendekatan konservatif, pengobatan harus komprehensif - selain pengobatan, termasuk diet, kebersihan, dan istirahat seksual. Patologi menyebabkan komplikasi hanya jika seseorang tidak memperhatikan kesehatan dalam waktu yang lama. Secara khusus, ketika seorang wanita tidak mengunjungi ginekolog untuk waktu yang lama dan tidak mengetahui adanya penyakit tersebut. Jika patologi disebabkan oleh kelainan endokrin atau gastrointestinal, Anda perlu mengunjungi dokter dari profil ini.

Video: Cara menyembuhkan vaginosis bakteri

Hampir sembilan puluh persen mikroflora adalah basil lactobacilli, yang mencegah kolonisasi mikroorganisme patogen dan memantau jumlah mikroflora oportunistik. Selain itu, basil menghasilkan produksi zat dengan aktivitas antibakteri.

Jika keasaman lingkungan vagina berubah menuju alkalisasi, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi aktif mikroorganisme oportunistik. Secara umum, tubuh kita secara ketat mengontrol mikroflora vagina dan melakukannya dengan mekanisme berikut:

  • sistem hormonal. Jika latar belakang hormonal berubah, maka jumlah reseptor yang ada di permukaan sel juga berubah, dan ke reseptor inilah bakteri berbahaya menempel. Selain itu, sistem hormonallah yang mengontrol proses pembaruan mukosa vagina;
  • kekebalan. Sistem pelindung ini mengontrol jumlah mikroflora oportunistik, dan imunoglobulin mencegah bakteri berbahaya menempel pada sel dan menembus lebih dalam;
  • lactobacilli. Mikroorganisme yang menguntungkan ini menciptakan lingkungan asam di mana bakteri patogen tidak dapat berkembang biak secara aktif..
kembali ke konten ↑

Apa itu vaginosis bakterial

Ini adalah penyakit pada organ kelamin wanita dengan keputihan tertentu yang memiliki bau tidak sedap. Secara sederhana, ini adalah disbiosis vagina. Tidak seperti vaginitis, tidak ada tanda inflamasi pada vaginosis bakterial..

Meski penyakit itu sendiri bukan merupakan infeksi menular seksual, aktivitas seksual dini, pergaulan bebas dan hubungan seks tanpa kondom dapat secara signifikan mempengaruhi terjadinya bakterial vaginosis..

Penyakit ini didasarkan pada perubahan komposisi kuantitatif mikroflora vagina. Jumlah bakteri menguntungkan menurun, sementara mikroflora patogen bersyarat mulai berkembang biak secara aktif.

Dalam setiap kasus, gambaran klinis penyakit ini mungkin berbeda, mulai dari perjalanan tanpa gejala hingga gambaran klinis yang diucapkan dengan rasa tidak nyaman yang parah, gatal dan keluarnya cairan..

Penyebab vaginosis

Sedangkan untuk patogen spesifik, itu tidak ada. Kompleks polimikroba utuh menyebabkan munculnya penyakit, di antaranya mycoplasma dan gardnerella dapat dicatat.

Ada banyak penyebab disbiosis vagina. Pertimbangkan faktor pemicu paling dasar:

  • perubahan tingkat hormonal, misalnya setelah aborsi, menopause atau kehamilan;
  • melemahnya kekebalan umum atau lokal;
  • gangguan endokrin;
  • kepatuhan yang buruk terhadap aturan kebersihan intim;
  • kelainan bentuk vagina atau leher rahim;
  • sering menggunakan sabun saat mencuci dan penyalahgunaan douching;
  • adanya benda asing di vagina;
  • penggunaan agen hormonal, serta imunosupresan;
  • penggunaan kontrasepsi oral atau penggunaan kontrasepsi intrauterin jangka panjang;
  • situasi stres yang kuat;
  • proses inflamasi pada sistem kemih dan reproduksi;
  • disbiosis usus;
  • penggunaan antibiotik dalam waktu lama atau tidak terkontrol.
kembali ke konten ↑

Gejala vaginosis bakteri

Perlu diperhatikan segera bahwa penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda yang khas. Seringkali satu-satunya gejala adalah keputihan yang banyak dengan bau amis yang tidak sedap..

Pada awal perkembangan proses patologis, cairan berwarna putih atau keabu-abuan. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, mereka dapat memperoleh konsistensi yang kental dengan warna kuning-hijau. Dalam penampilannya, mereka menyerupai keju cottage, busa, menjadi lengket dan kental.

Tidak ada tanda-tanda proses inflamasi seperti edema dan hiperemia dengan vaginosis, dan ini merupakan ciri khas vaginitis. Seringkali penyakit ini disertai dengan proses patologis seperti: servisitis, erosi, jaringan parut. Pada sekitar lima puluh persen pasien, vaginitis melekat.

Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • cairan putih keabu-abuan yang melimpah dengan konsistensi krim homogen, yang didistribusikan secara merata di sepanjang dinding vagina;
  • ketidaknyamanan dengan keintiman;
  • nyeri di perineum;
  • gangguan kemih.

Jika penyakit ini berlangsung lebih dari dua tahun, tanda-tanda berikut adalah karakteristik:

  • debit mengubah warna dan konsistensinya, menyerupai massa dadih;
  • keputihan berubah menjadi hijau tua;
  • flora patogen bergabung dengan proses infeksi, yang menyebabkan peradangan pada vagina, dimanifestasikan dalam bentuk edema dan kemerahan;
  • keputihan mudah dihilangkan dari dinding vagina dengan kapas;
  • buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
  • gatal di vulva.
kembali ke konten ↑

Jenis vaginosis bakteri

Ada beberapa klasifikasi vaginosis bakterial. Bergantung pada manifestasi klinis, penyakit ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • asimtomatik;
  • monosymptomatic;
  • polisimtomatik.

Menurut sifat proses patologis, penyakitnya adalah:

  • tajam;
  • kronis;
  • berulang.

Bergantung pada tingkat keparahannya, vaginosis bakterial terjadi dalam bentuk berikut, yaitu:

  • tahap kompensasi. Jenis kompensasi memanifestasikan dirinya sebagai sedikit penurunan jumlah laktobasilus. Pada tahap ini terjadi pengendapan mikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh dari luar;
  • tahap subcompensated. Penurunan laktobasilus terjadi dalam bentuk yang signifikan dan mikroorganisme oportunistik diaktifkan;
  • tahap dekompensasi. Lactobacilli sama sekali tidak ada. Ada gejala klinis yang diucapkan dan proses patologis semacam itu membutuhkan terapi terapeutik jangka panjang.
kembali ke konten ↑

Bakteri vaginosis selama kehamilan

Penyakit ini sering didiagnosis selama kehamilan. Menurut statistik, penyakit tersebut terjadi pada setiap wanita kelima.

Pada wanita hamil, latar belakang hormonal berubah, sistem kekebalan melemah, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit. Dalam manifestasinya selama kehamilan, penyakit ini tidak berbeda, dan wanita itu juga khawatir tentang keluarnya busa yang kental dengan bau ikan basi yang tidak sedap..

Bakteri vaginosis berbahaya bagi ibu dan janin yang sedang berkembang:

  • pada tahap awal, aborsi spontan dapat terjadi;
  • penyakit yang berkembang pada trimester kedua atau ketiga mengancam infeksi pada janin, yang dapat menyebabkan keluarnya air secara prematur;
  • lahir prematur;
  • komplikasi selama persalinan;
  • komplikasi purulen-septik pada periode postpartum.

Untuk pengobatan ibu hamil, lebih disukai menggunakan obat topikal daripada obat sistemik. Biasanya, dana diresepkan, termasuk metronidazol. Obat semacam itu digunakan dalam bentuk pil atau gel vagina. Juga, dokter meresepkan obat-obatan seperti wanita hamil: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Dana tersebut di atas diresepkan sejak trimester kedua kehamilan, jadi yang pertama adalah peletakan organ dan sistem vital. Jika ada ancaman nyata bagi ibu atau anak, maka dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan agen antimikroba lebih awal..

Wanita juga diresepkan persiapan yang mengandung lactobacilli untuk memulihkan mikroflora. Mereka dapat digunakan baik secara internal maupun dalam bentuk douching. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang dokter.

Ramalan cuaca

Meskipun pengobatan, dalam beberapa kasus, kekambuhan dapat terjadi pada tahap apa pun setelah akhir terapi. Hal ini kemungkinan besar disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik yang mempengaruhi mikroflora patogen mengganggu pembentukan cepat kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi aktif bakteri menguntungkan..

Untuk alasan ini, sediaan probiotik harus dimasukkan dalam terapi kompleks. Tindakan mereka ditujukan untuk memulihkan keseimbangan alami mikroflora, yang akan berfungsi sebagai pencegahan kambuh yang baik.

Diagnostik

Metode diagnostik yang paling informatif adalah pemeriksaan mikroskopis dari apusan ginekologi. Di bawah mikroskop, seorang spesialis menemukan sel-sel kunci - tanda yang jelas dari gardnerellosis. Studi bakteriologis juga dilakukan untuk membantu mengidentifikasi patogen..

Hanya dengan gejala klinis saja, spesialis dapat mencurigai adanya vaginosis, tetapi diagnosis yang akurat dibuat berdasarkan data uji laboratorium. Ginekolog melakukan pemeriksaan, di mana ia menemukan karakteristik keluarnya penyakit.

Bakteri vaginosis pada pria

Banyak ahli menganggap tidak tepat untuk menggunakan ungkapan "vaginosis bakterial" dalam kaitannya dengan pria, karena itu adalah disbiosis vagina. Namun demikian, agen penyebab gangguan ini - gardnerella - dapat memicu perkembangan proses patologis dalam tubuh pria..

Agen penyebab gardnerellosis dapat menembus melalui hubungan seksual. Berbeda dengan tubuh wanita, gardnerella bukanlah penghuni alami tubuh pria. Karena alasan inilah penyakit pada pria diperlakukan sebagai infeksi genital..

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab penyakit dengan mudah menembus tubuh laki-laki dan segera setelah dua atau tiga kali untuk menghilangkannya dengan mudah. Terkadang perjalanan kronis dapat diamati, di mana tidak ada manifestasi klinis. Bahayanya hanya terletak pada kenyataan bahwa seorang pria mungkin tidak tahu tentang pengangkut, tetapi pada saat yang sama meneruskan gardnerella kepada pasangannya..

Terkadang mikroorganisme ini selama hubungan seksual dapat masuk ke uretra dan menyebabkan proses inflamasi yang lamban. Dalam situasi ini, keluarnya cairan berwarna hijau dari penis. Yang hampir tidak mengganggu pria. Dan terkadang hal ini dapat menyebabkan perkembangan uretritis dengan munculnya rasa nyeri dan perih saat buang air kecil, hal ini tentunya membutuhkan terapi medis..

Bagaimana vaginosis bakteri ditularkan

Bakterial vaginosis bukanlah penyakit menular seksual!

Secara umum, agen penyebab penyakit, khususnya gardnerella, dapat ditularkan secara seksual, tetapi hal ini tidak akan menyebabkan perkembangan disbiosis, karena mikroorganisme ini dalam jumlah kecil termasuk dalam mikroflora alami. Jika kekebalan normal, maka mekanisme pertahanan tubuh tidak akan membiarkan organisme oportunistik menempel pada permukaan sel, dan terlebih lagi untuk menembus lebih dalam..

Lalu apa peran hubungan seks tanpa kondom dalam timbulnya penyakit? Ini sama sekali bukan masalah infeksi, tetapi fakta bahwa sering berganti pasangan seksual mengganggu keseimbangan alami mikroflora..

Kapan harus ke dokter?

Pertimbangkan alasan yang dapat mengarah pada menghubungi spesialis:

  • proses infeksi muncul untuk pertama kalinya. Dokter akan membantu mengidentifikasi faktor etiologi dan memberi tahu Anda tentang gejala yang khas, dan juga memberi tahu Anda cara menanganinya;
  • penyakitnya tidak muncul untuk pertama kali, tetapi kali ini gejalanya berbeda;
  • Anda memiliki pasangan seksual baru. Tanda-tanda penyakit menular seksual serupa dalam manifestasinya dengan vaginosis bakterialis;
  • Demam dan bau tak sedap dari vagina
  • meski melakukan perawatan sendiri, pemulihan tidak pernah datang.
kembali ke konten ↑

Cara mengobati vaginosis bakteri?

Bakteri vaginosis pada wanita dirawat dalam dua tahap utama:

  1. Mengembalikan sifat fisiologis vagina, memperkuat pertahanan tubuh, menormalkan kadar hormon, dan melawan patogen.
  2. Mengembalikan keseimbangan alami mikroflora vagina.

Selain pengobatan utama, pasien diberi resep agen imunokorektif dan desensitisasi. Tidak disarankan untuk merawat pasangan seksual.

Persiapan untuk vaginosis bakteri

Obat-obatan digunakan setelah resep medis. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Eubiotik

Pertimbangkan rejimen pengobatan dengan eubiotik yang efektif:

  • Bactisubtil. Satu kapsul diminum satu jam sebelum makan tiga sampai empat kali sehari;
  • Keahlian Hilak. Lima puluh tetes tiga kali sehari;
  • Linex. Dua pil diminum tiga kali sehari.

Supositoria dari vaginosis bakteri

Supositoria vagina bertindak langsung dalam fokus proses patologis. Zat aktif praktis tidak diserap ke dalam aliran darah, yang berarti menyebabkan efek samping minimum.

Berikut ini adalah daftar supositoria yang efektif untuk vaginosis bakteri:

  • Ecofemin. Sediaannya mengandung laktobasilus hidup. Supositoria diberikan selama sepuluh hari dua sampai tiga kali sehari;
  • Bifidumbacterin. Mengandung bifidobacteria. Cukup memperkenalkan satu lilin sebelum tidur selama sepuluh hari;
  • Hexicon. Mengandung klorheksidin. Ciri Geksikon adalah memiliki efek merugikan pada mikroorganisme patogen, sementara tidak mempengaruhi bakteri asam laktat. Supositoria diberikan satu atau dua buah selama 10 hari.
kembali ke konten ↑

Regimen pengobatan vaginosis bakterial

Untuk memulainya, pertimbangkan rejimen pengobatan standar dengan obat sistemik:

  • Ornidazole. Dosis tunggal adalah 500 mg. Produk harus diminum dua kali sehari selama satu minggu;
  • Metronidazol. Pola penggunaannya persis sama;
  • Klindamisin. Dosis tunggal adalah 300 mg. Anda perlu minum pil dua kali sehari selama tujuh hari.

Sekarang mari kita bicarakan skema penggunaan obat-obatan lokal:

  • Neo-penotran. Selama tujuh hari, sebatang lilin disuntikkan secara intravaginal dua kali sehari;
  • Terzhinan. Satu lilin dimasukkan jauh ke dalam vagina dua kali sehari selama lima hari;
  • Krim klindamisin. Aplikator lengkap dimasukkan sebelum tidur selama tujuh hari.
kembali ke konten ↑

Cara mengobati vaginosis di rumah

Pertimbangkan beberapa cara untuk mengobati penyakit di rumah:

  • jika penyakitnya baru mulai berkembang, douching bisa membantu. Asam laktat atau borat cocok sebagai larutan. Cairan untuk prosedur harus hangat, tetapi jangan sampai panas. Satu atau dua douching sehari sudah cukup;
  • Anda bisa menggunakan tampon secara intravaginal. Mereka dibasahi dalam asam askorbat atau laktat. Selain itu, tampon dilumasi dengan salep dengan metronidazol. Tampon dibiarkan di dalam vagina selama dua puluh menit, setelah itu tidak boleh dicuci. Perlu dilakukan sepuluh prosedur seperti itu, tetapi efeknya sudah terlihat setelah aplikasi ketiga..
kembali ke konten ↑

Pengobatan tradisional untuk vaginosis bakterial

Perawatan menggunakan metode non-konvensional lebih lama, tetapi paling aman. Tapi ini asalkan digunakan dengan benar. Pengobatan tradisional bukanlah alternatif pengobatan obat, tetapi hanya bantuan tambahan. Mereka dapat digunakan dengan izin dokter..

Pertimbangkan resep paling efektif:

  • sitz baths. Durasi prosedur ini lima belas menit. Mereka dengan cepat menghilangkan rasa gatal. Untuk melakukannya, Anda membutuhkan dua gelas infus herbal, yang dicampur dengan sepuluh liter air hangat. Infus dapat dibuat dari tanaman obat berikut: kulit kayu ek, chamomile, wormwood, St. John's wort, calendula, dandelion, dll.;
  • infus untuk konsumsi. Ambil bahan-bahan berikut dalam proporsi yang sama: akar elecampane, daun birch, mint, kamomil, licorice, timi. Satu sendok makan bahan mentah yang dihancurkan dituangkan dengan setengah liter air mendidih. Produk harus diinfuskan selama enam jam. Setelah disaring, infus siap digunakan. Perawatan berlangsung selama tiga bulan. Setengah gelas produk diminum setengah jam sebelum makan;
  • penyeka kapas dibasahi dengan infus dan dimasukkan ke dalam vagina. Untuk menyiapkan obat, Anda membutuhkan: akar marshmallow, St. John's wort, meadowsweet, daun dandelion, blueberry, dan calendula. Komponen diambil dalam proporsi yang sama, dituangkan dengan air mendidih dan produk harus diinfuskan selama beberapa jam.

Pencegahan

Penting bagi setiap wanita, terutama mereka yang telah dirawat karena gardnerellosis, untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang sederhana namun efektif:

  • memperhatikan aturan kebersihan intim dan seksual;
  • dalam kasus hubungan seksual kasual, penggunaan metode kontrasepsi penghalang;
  • pengobatan tepat waktu dari proses inflamasi sistem genitourinari;
  • tidur nyenyak dan perang melawan situasi stres;
  • diet seimbang;
  • penggunaan antibiotik yang rasional;
  • normalisasi tingkat hormonal;
  • pencegahan perkembangan disbiosis usus;
  • kunjungan rutin ke ginekolog.

Jadi, vaginosis bakterial adalah penyakit di mana terjadi pelanggaran keseimbangan alami mikroflora mukosa vagina. Sejumlah alasan dapat menyebabkan kemunculannya, di antaranya perubahan kadar hormonal dan melemahnya kekebalan dapat dibedakan. Salah satu tanda utama penyakit ini adalah banyaknya keputihan berwarna putih keabu-abuan dengan bau amis..

Bakterial vaginosis harus dirawat oleh dokter. Semuanya dimulai dengan pemeriksaan diagnostik dan diagnosis yang akurat. Kepatuhan yang akurat terhadap rejimen pengobatan, tindakan pencegahan, serta penghapusan faktor pemicu akan membantu menyingkirkan penyakit ini untuk selamanya.!