Apakah mungkin hamil dengan menopause: tanda-tanda kehamilan

Dengan menopause, setelah punahnya usia reproduksi, produksi zat dan hormon pendukung dalam tubuh wanita terhenti, metabolisme menurun dan proses metabolisme melambat. Kondisi ini semakin diperparah dengan dimulainya kehamilan, karena perkembangan janin membutuhkan lebih banyak kekuatan dan nutrisi. Kombinasi kelainan patologis berupa komplikasi dan neoplasma onkologis bisa berakibat fatal.

Kehamilan hanya mungkin terjadi pada tahap awal perkembangan menopause, karena kepunahan fungsi reproduksi terjadi secara bertahap dan pada tahap ini tubuh wanita masih mampu hamil dan mengandung anak..

  • 1 Apa yang terjadi di tubuh dengan menopause?
    • 1.1 Awal menopause
    • 1.2 Tahapan periode klimakterik
    • 1.3 Menopause dini
  • 2 Perjalanan kehamilan dengan menopause
    • 2.1 Taktik diagnostik
    • 2.2 Komplikasi menopause dan kehamilan
  • 3 Indikasi penghentian kehamilan
  • 4 Penatalaksanaan kehamilan dengan menopause

Klimaks adalah perubahan aktivitas kelenjar seks pada wanita yang diiringi dengan punahnya fungsi reproduksi. Dipercaya bahwa menopause biasanya dimulai antara usia 46 dan 54 tahun, tetapi pada setiap kasus, kerangka waktu dapat berubah. Biasanya, sejumlah hormon diproduksi selama usia reproduksi. Diantaranya adalah hormon estrogen, estrone, estradiol, follicle-stimulating dan luteinizing.

Selama menopause, produksi estrogen oleh ovarium menurun, tetapi tidak dapat dikatakan bahwa mereka tidak diproduksi sama sekali. Organ internal seperti hati, ginjal, dan jaringan adiposa mengubah androgen menjadi estron. Ini adalah jenis estrogen yang lebih lemah dalam efeknya. Terlepas dari upaya tubuh untuk mengisi kembali keseimbangan estrogen, ini tidak cukup, dan menopause mulai terjadi..

Banyaknya perubahan hormonal dan fisiologis dalam tubuh disertai dengan manifestasi klinis yang cukup jelas. Anda dapat mengenali awal menopause dengan prekursor berikut:

  • insomnia;
  • peningkatan rasa sakit saat menstruasi;
  • berkeringat;
  • detak jantung spontan berkala;
  • panas dingin;
  • perubahan tajam dalam indikator tekanan darah;
  • penurunan libido (dorongan seks);
  • labilitas psiko-emosional;
  • mengubah preferensi makanan;
  • nyeri di daerah panggul, punggung bawah;
  • munculnya kerutan dalam di wajah;
  • rambut dan kuku rapuh;
  • gangguan, kelupaan, penurunan konsentrasi;
  • kinerja menurun, kelelahan.

Periode klimakterik memiliki beberapa tahapan perjalanan, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri terkait kemungkinan terjadinya pembuahan.

TitikWaktu / durasiPerubahan tubuhGejala
PremenopauseMulai usia 45-46 tahunKadar estrogen menurunKegagalan siklus, perubahan suasana hati, peningkatan kelelahan, kerusakan kulit, nyeri pada kelenjar susu. Seorang wanita sedang mengalami menstruasi, tetapi itu tidak teratur.
Mati haid50-53 tahunKetidakseimbangan hormon yang parahItu ditentukan 12 bulan setelah penghentian menstruasi. Wanita itu merasakan semburan panas yang kuat, semua gejala meningkat
PerimenopauseDurasi perimenopause + 2 tahun sejak tidak ada menstruasiHampir tidak ada estrogen sama sekaliInsomnia, suasana hati yang memburuk, tekanan darah tinggi, pusing
PascamenopauseMulai usia 55-57 tahun, berlangsung seumur hidup AndaPenghentian fluktuasi hormonal, kadar estrogen secara konsisten sangat rendahGejala utama menjadi kurang terlihat, ada risiko komplikasi

Durasi rata-rata periode klimakterik adalah 6-10 tahun. Dimungkinkan untuk hamil dengan menopause dalam dua fase pertama, ketika produksi estrogen belum berhenti dan sel telur di bawah aksinya mampu matang dan dilepaskan ke rongga rahim. Proses ovulasi oleh wanita tidak dirasakan karena gejala umum menopause. Pada wanita pramenopause secara berkala terjadi pelepasan estrogen yang tajam. Pada titik ini, sel telur paling rentan terhadap sperma..

Periode pascamenopause ditandai dengan infertilitas absolut. Tidak mungkin mengandung anak secara alami..

Kandungan hormon reproduksi di dalam darah

Menopause dini dapat terjadi, di mana fungsi reproduksi menghilang sebelum usia 40 tahun. Ini difasilitasi oleh:

  • merokok;
  • lingkungan yang tidak menguntungkan bagi lingkungan;
  • kepatuhan terus-menerus terhadap diet ketat, mogok makan, nutrisi yang tidak mencukupi;
  • stres kronis, keluarga dan lingkungan kerja yang tidak menguntungkan, kerja berlebihan;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • ooforektomi;
  • operasi pada organ panggul;
  • pengobatan tumor ganas dengan metode radiasi dan kemoterapi;
  • penyakit autoimun.

Menopause dini cukup berbahaya dalam hal kehamilan yang tidak diinginkan. Ini karena menstruasi menjadi tidak teratur dan menjadi lebih sulit bagi seorang wanita untuk menentukan tanggal ovulasi. Ada baiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan tentang metode kontrasepsi saat ini..

Fertilisasi in vitro (IVF) dimungkinkan pada hampir semua tahap periode klimakterik. Beberapa dokter cenderung negatif terhadap kehamilan seperti itu, karena tubuh mengalami kesulitan karena ketidakseimbangan hormon. Menggendong bayi menjadi beban tambahan. Kemungkinan memiliki bayi yang sehat berkurang beberapa kali.

Selama kehamilan selama menopause, munculnya sejumlah komplikasi mungkin terjadi:

  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • peningkatan risiko kelainan genetik pada anak;
  • kerapuhan tulang ibu dan peningkatan frekuensi patah tulang;
  • komplikasi saat melahirkan: perdarahan, pecahnya jalan lahir;
  • gangguan metabolisme pada ibu;
  • risiko terkena hipertensi.

Meski ada sejumlah komplikasi, kelahiran bayi yang sehat tetap dimungkinkan. Ini akan menjadi hasil dari manajemen kehamilan yang benar oleh ginekolog dan kepatuhan wanita yang tepat terhadap semua resep dokter..

Gejala menopause seringkali serupa dengan trimester pertama. Seorang wanita merasakan tanda-tanda khas kehamilan: kelelahan dan kantuk, mual di pagi hari dan muntah tidak membawa kelegaan dan sulit diobati. Ada menstruasi, tetapi tidak teratur, sehingga sangat sulit dan tidak dapat diandalkan untuk mengandalkan siklus menstruasi.

Jika pembuahan memungkinkan, tes kehamilan harus dilakukan. Ini juga bisa dilakukan di rumah..

Jika Anda mencurigai kehamilan dan memiliki gejala yang meragukan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Perkembangan kehamilan ektopik tidak dikecualikan, yang dikaitkan dengan fungsi organ reproduksi yang tidak mencukupi. Pada tahap awal, dengan lokasi sel telur tertentu, tesnya negatif palsu.

Selama diagnosis, pemeriksaan kebidanan di kursi dan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dilakukan. Penting untuk melakukan tes laboratorium, di mana, bersama dengan tes klinis umum, kadar hormonal dipelajari. Tes positif dimungkinkan dengan perkembangan kanker ovarium, oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik panggul sering ditentukan.

Fibroid uterus adalah tumor jinak yang terjadi di lapisan ototnya. Dia mampu mengalami kemunduran dan muncul saat menopause. Penyakit ini bergantung pada hormon, yaitu timbulnya akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang berkembang selama menopause. Kemungkinan konsepsi dengan fibroid dikecualikan.

Kista ovarium juga muncul. Mereka adalah pertumbuhan jinak. Diketahui bahwa perkembangan kista ovarium didasarkan pada ketidakseimbangan metabolik jangka panjang. Pada periode klimakterik, ada juga peningkatan risiko pembentukannya. Sebagian besar kista tidak mengganggu konsepsi, tetapi berdampak negatif pada bantalan janin. Bahkan pada usia muda, mereka sering menggunakan persalinan buatan dan perawatan bedah neoplasma, terutama jika komplikasi tersebut disebabkan oleh ruptur, tikungan kaki, dll..

Endometriosis menghilangkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi itu sendiri menimbulkan ancaman khusus bagi kesehatan wanita. Dengan pembelahan sel endometrium yang jelas dan pertumbuhannya yang konstan, perdarahan yang berkepanjangan berkembang. Kuretase diagnostik dan terapeutik dilakukan. Dalam kasus perjalanan berulang, pengangkatan rahim dianjurkan.

Menjaga kehamilan tidak selalu dapat diterima. Ada sejumlah indikasi gangguan setelah 45 tahun:

  • anemia, kelelahan tubuh;
  • penyakit kronis pada tahap dekompensasi;
  • ketidakmampuan jalan lahir dan alat kelamin untuk melahirkan;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit autoimun.

Tergantung pada periodenya, taktik perawatan ditentukan. Sangat jarang dapat dilakukan dengan metode invasif minimal, seperti vakum atau aborsi medis. Lebih sering, kuretase dilakukan dengan pengumpulan bahan histologis untuk mempelajari struktur endometrium. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan perubahan patologis dan onkologis..

Kehamilan dengan menopause memiliki aspek fisiologis dan patologis tersendiri. Fitur manajemen wanita hamil setelah 40 tahun:

  1. 1. Mengonsumsi asam folat tidak terbatas pada trimester pertama, hal ini diindikasikan hingga minggu ke-38.
  2. 2. Dukungan hormonal selama kehamilan dilakukan sepanjang durasinya. Dyufaston, Utrozhestan diresepkan dalam kursus panjang.
  3. 3. Penapisan pada waktu yang ditentukan dilakukan secara lebih komprehensif, sesuai indikasi perlu konsultasi dengan spesialis terkait dan sempit lainnya. Kompleks multivitamin diindikasikan selama kehamilan dan beberapa saat setelahnya..
  4. 4. Saat memilih institusi medis untuk kelahiran yang akan datang, keberadaan unit perawatan perinatal dan intensif diperhitungkan. Baik wanita maupun bayi baru lahir mungkin membutuhkan bantuan darurat..
  5. 5. Kunjungan rutin pasien ke ginekolog dilakukan minimal 2 minggu sekali.

Kehamilan selama menopause memiliki sejumlah ciri, dan setiap organisme merasakan konsepsi yang terjadi dengan caranya sendiri. Kemungkinan melahirkan janin ditentukan secara individual. Anda dapat mempelajari tentang risiko setelah diagnosis, di mana kemungkinan konsekuensi untuk kehidupan dan kesehatan wanita dinilai.

Kehamilan setelah menopause - apakah mungkin

Menopause (menopause atau periode klimakterik) disebut restrukturisasi fisiologis tubuh, di mana terjadi involusi alat kelamin, hilangnya fungsi reproduksi, dan perubahan terkait usia yang terkait dengan penurunan produksi hormon seks..

Kemungkinan kehamilan selama menopause

Menopause bukan termasuk penyakit, tetapi merupakan tahap kehidupan alami yang dilalui oleh setiap individu biologis. Pada seorang wanita, menopause ditandai dengan penghentian menstruasi secara bertahap dan, karenanya, ovulasi, yang secara tajam mengurangi kemampuannya untuk hamil, tetapi kemungkinan kehamilan masih tetap ada..

Fungsi reproduksi dan menstruasi pada tubuh wanita tidak langsung hilang, proses ini membutuhkan waktu 5-10 tahun atau lebih.

Biasanya menopause terjadi pada usia 45 hingga 55 tahun. Apalagi jika haid menjadi tidak teratur hanya pada usia 50-55 tahun, maka menopause dapat berlangsung hingga 60-65 tahun, yang berarti kemungkinan terjadinya kehamilan yang tidak diharapkan atau sebaliknya diinginkan tetap ada..

Pada usia 45 tahun, sekresi gonadotropin dan hormon hipofisis (FSH, LH), yang mempengaruhi produksi estrogen dan progesteron di ovarium, menurun. Dengan demikian, ada kepunahan bertahap fungsi hormonal ovarium, di mana pematangan sel telur dan ovulasi selanjutnya bergantung. Juga, pada usia klimakterik, suplai ovarium dari ovarium berkurang secara signifikan, karena dengan setiap ovulasi yang lewat, jumlah folikel dari mana telur terbentuk menurun. Jika pada saat kelahiran gadis itu cadangan ovariumnya sekitar 400 ribu folikel, maka pada usia 50 tahun itu habis menjadi 1000-2000, yang juga mengurangi kemungkinan ovulasi dan konsepsi selanjutnya. Selain itu, sepanjang hidup, banyak faktor merugikan yang mempengaruhi tubuh wanita yang berdampak negatif pada telur di masa depan. Sehubungan dengan hal tersebut, risiko abortus spontan pada tahap awal meningkat jika terjadi pembuahan yang terjadi akibat terbentuknya sel telur yang rusak (tidak adanya embrio atau embrio dengan kelainan kromosom yang besar). Namun, wanita memiliki kemungkinan kecil untuk hamil selama menopause..

Tahapan menopause

Pada periode klimakterik, tahapan berikut dibedakan:

  • Premenopause. Rata-rata dimulai pada usia 45 - 47 tahun. Fase pramenopause ditandai dengan gangguan pada siklus menstruasi (periode langka, durasinya pendek, pengurangan kehilangan darah). Munculnya semburan panas, penambahan berat badan, keterikatan labilitas emosional dan perubahan trofik pada kulit dan rambut dimungkinkan. Premenopause berlangsung rata-rata 2 - 7 tahun dan berlangsung sampai menstruasi hilang sama sekali. Pada fase premenopause, ovulasi terjadi walaupun tidak disetiap siklus dan resiko hamil tetap cukup tinggi..
  • Mati haid. Berlangsung 12 bulan setelah menstruasi terakhir. Selama menopause, gejala menopause menjadi yang paling menonjol. Selain terhentinya haid, vasomotor, trofik dan gangguan emosi, punahnya libido, ikut kering dan gatal di vagina. Perimenopause mengacu pada fase premenopause dan menopause. Kemungkinan ovulasi dan pembuahan pada periode menopause tetap ada, tetapi lebih rendah dibandingkan pada premenopause.
  • Pascamenopause. Itu dihitung setelah satu tahun tidak ada menstruasi dan berlanjut sampai akhir hidup seorang wanita. Ini adalah tahap akhir menopause dan ditandai dengan berhentinya ovarium secara total dan involusinya (berkurangnya ukuran). Kemungkinan hamil pada pascamenopause sangat rendah dan berlangsung selama 1 sampai 2 tahun. Kondisi wanita menjadi stabil, hot flashes, insomnia hilang, risiko osteoporosis dan penyakit kardiovaskular meningkat.

Mengapa kehamilan selama menopause berbahaya?

Kehamilan yang terjadi pada usia reproduksi akhir (45+) penuh dengan perkembangan kemungkinan komplikasi:

  • kelahiran anak dengan sindrom Down (35% ke atas) dan patologi kromosom lainnya;
  • perkembangan diabetes mellitus gestasional;
  • terjadinya gestosis dini (adanya penyakit somatik kronis meningkatkan kemungkinan);
  • patologi ginjal;
  • anemia pada wanita hamil (penipisan cadangan zat besi, vitamin, dan elemen jejak dalam tubuh ibu);
  • masalah dengan sistem kerangka (patah tulang spontan, kerusakan gigi karena peningkatan penyerapan kalsium oleh janin);
  • aborsi spontan pada paruh pertama (pada 50% wanita);
  • kehamilan ektopik (pelanggaran peristaltik tuba falopi karena kurangnya hormon seks);
  • cedera lahir dan kebidanan (kekakuan jalan lahir, yang penuh dengan pecahnya saat persalinan mandiri, terjadinya anomali gaya lahir dan hilangnya elastisitas jaringan lunak jalan lahir, yang menyebabkan perdarahan intrakranial dan patah tulang pada janin);
  • kematian janin intrauterine (risikonya meningkat 3 kali lipat);
  • kematian seorang wanita selama atau setelah melahirkan (kelebihan beban yang signifikan saat melahirkan).

Kontrasepsi pada periode klimakterik

Pilihan metode kontrasepsi bagi wanita 45 tahun ke atas merupakan salah satu masalah menopause. Di satu sisi, ada gejala menopause dan ketidaknyamanan terkait, di sisi lain, risiko kehamilan yang tidak diinginkan, meski berkurang, tetap ada. Di Barat, sterilisasi (pengikatan tuba falopi atau vasektomi pada pasangan seksual) baru-baru ini dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah kehamilan. Dokter menganjurkan agar wanita setelah usia 45 tahun mengkonsumsi kontrasepsi oral kombinasi dengan kandungan hormon yang rendah atau progestogen generasi baru (gestodene, desogestrel). Pil hormonal ini tidak hanya akan mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga memfasilitasi hubungan seksual dengan kekeringan pada vagina, menghilangkan gejala menopause, mengurangi nyeri dan banyak menstruasi, serta menormalkan siklus menstruasi. Selain itu, wanita yang menggunakan kontrasepsi kombinasi lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan osteoporosis..

Ketika seorang wanita merokok atau menderita penyakit kardiovaskular, kontrasepsi oral kombinasi tidak dianjurkan. Dalam hal ini, ginekolog menyarankan untuk mengonsumsi pil yang hanya mengandung progestin. Tujuannya ditunjukkan dengan adanya fibroid uterus, endometriosis, dan proses hiperplastik endometrium. Kerugian dari pil progestin termasuk bercak berkepanjangan dan menstruasi yang tertunda. Penggunaan kontrasepsi hormonal pada masa menopause melebihi risiko kemungkinan komplikasi aborsi, masa gestasi dan persalinan.

Video: Hidup itu luar biasa! Tip dalam Satu Menit: Menopause dan Kehamilan.

Perhatian! Artikel ini diposting hanya untuk tujuan informasional dan dalam keadaan apa pun bukan materi ilmiah atau nasihat medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti konsultasi langsung dengan dokter profesional. Konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi untuk diagnosis, diagnosis dan pengobatan.!

Menopause dan kehamilan

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan menopause

Menopause ditandai dengan restrukturisasi dan pelemahan kesuburan pada wanita - jumlah folikel yang matang menurun. Menostasis melewati 3 periode:

  1. Premenopause - ditandai dengan tidak adanya menstruasi sementara dari 2 bulan hingga 1 tahun, setelah itu siklusnya pulih. Pada tahap ini, kehamilan dengan menopause paling mungkin terjadi..
  2. Menopause - periode selesai dan lenyapnya menstruasi sepenuhnya - ovarium berhenti bekerja - menostasis mulai.
  3. Pascamenopause adalah suatu tahapan dalam kehidupan seorang wanita yang terjadi satu setengah tahun setelah akhir haid terakhir..

Bahaya dari periode ini adalah tidak adanya menstruasi, yang dibimbing oleh wanita. Dengan pramenopause, menstruasi datang secara tidak teratur, yang membuat sulit untuk melacak permulaan ovulasi - periode ketika sel telur matang dan berpindah ke rahim untuk pembuahan..

Biasanya, premenopause terjadi pada wanita berusia antara 40 dan 50 tahun, saat kehamilan yang tidak direncanakan paling sering didiagnosis. Oleh karena itu, penting bagi wanita pada periode pertama menostasis untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter kandungan dan menggunakan alat kontrasepsi yang melindungi dari pembuahan..

Dokter menganjurkan untuk tidak melupakan kontrasepsi selama 2-3 tahun setelah akhir periode menstruasi terakhir hingga timbulnya pascamenopause, bila tidak ada peluang untuk pembuahan..

Kehamilan dengan menopause

Kehamilan dengan menopause berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan ibu dan janin, karena seringkali berlanjut dengan komplikasi. Selain itu, bahaya besar pada usia ini adalah penghentian kehamilan secara artifisial, karena kemungkinan bergabungnya proses infeksi dan pendarahan meningkat. Ini karena perubahan kadar hormonal, yang mempengaruhi kerja sistem vaskular, dan juga mengurangi sifat pelindung tubuh..

Beberapa wanita setelah 40 tahun seringkali tidak dapat membedakan antara tanda-tanda kehamilan dan menostasis, karena kedua kondisi ini memiliki klinik yang serupa. Untuk diagnosis banding, Anda harus mempertimbangkan keadaan Anda sendiri dengan cermat..

  • kurangnya pengaturan atau ketidakteraturannya, sementara setiap menstruasi disertai dengan sindrom nyeri, dan durasinya bervariasi dari 2 hingga 14 hari;
  • kilatan panas berkeringat, demam, yang bisa disertai mual;
  • sering sakit kepala, migrain
  • gangguan;
  • takikardia atau bradikardia;
  • ketidakstabilan emosional;
  • kelemahan;
  • nyeri payudara dengan latar belakang perubahan kadar hormonal;
  • mengubah preferensi rasa.

Tanda-tanda kehamilan meliputi:

  • kurangnya menstruasi;
  • pelanggaran keadaan emosional;
  • peningkatan kelelahan;
  • pusing, kemungkinan pingsan
  • perubahan preferensi rasa;
  • mual dan muntah setelah makan, bangun tidur, atau sebagai reaksi terhadap bau yang menyengat;
  • peningkatan keringat, hot flashes;
  • nyeri di dada dan perut bagian bawah.

Selama menostasis, ada risiko tinggi memiliki anak dengan penyakit bawaan pada sistem saraf, mutasi, dan malformasi lainnya..

Diagnostik

Mungkinkah kehamilan dengan menopause tergantung pada tahapannya

Menopause dan kehamilan memiliki gejala yang serupa, oleh karena itu, untuk memperjelas alasan keterlambatan regulasi, Anda harus menggunakan tes untuk mengetahui kehamilan. Namun, metode ini tidak selalu dapat diandalkan, karena dengan menostasis pada wanita, tingkat hCG dalam darah meningkat, seperti pada masa gestasi..

Karena itu, untuk memastikan kehamilan, perlu menghubungi dokter kandungan, yang akan meresepkan pemeriksaan USG transvaginal dan sejumlah tes darah laboratorium..

Komplikasi selama kehamilan dengan menopause

Usia yang paling disukai untuk kehamilan dan persalinan adalah periode dari 18 hingga 30 tahun. Setelah usia tiga belas tahun, kemungkinan konsepsi berkurang secara signifikan, dan dengan dimulainya menopause, perubahan berikut terjadi pada tubuh wanita:

  • keseimbangan hormonal terganggu;
  • proses metabolisme memburuk atau melambat;
  • patologi kronis diperburuk;
  • kerusakan sistem kemih dan hati.

Perubahan seperti itu tidak hanya memengaruhi kondisi dan kesehatan wanita, tetapi juga memengaruhi perkembangan embrio selama kehamilan. Dengan menopause dini, ovarium menghasilkan sel telur yang tidak berbentuk, dan konsepsi dalam hal ini dapat menyebabkan kelahiran anak dengan cacat atau mutasi parah. Ada risiko tinggi terjadinya kehamilan ektopik dan keguguran pada awal dan akhir masa gestasi.

Biasanya, setelah 40 wanita melahirkan melalui operasi caesar, karena pada usia ini otot-otot mengalami atrofi secara signifikan dan wanita tersebut tidak dapat melahirkan sendiri..

Kehamilan terlambat dengan menostasis dapat menyebabkan perkembangan patologi sistem muskuloskeletal, hipotensi atau hipertensi, diabetes mellitus, osteoporosis. Selain itu, selama menopause setelah 50 tahun pada wanita, penggumpalan darah menurun, yang mengancam kehilangan banyak darah selama persalinan atau kematian ibu..

Selain itu, wanita lanjut usia memiliki persentase kelahiran mati dan kematian yang tinggi selama jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir, yang berdampak negatif pada keadaan psiko-emosional wanita..

Kehamilan setelah menopause buatan

Wanita didorong untuk menemui ginekolog, dan konsepsi harus dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Menostasis buatan digunakan untuk mengobati berbagai penyakit pada organ genital (miom, fibroma, endometriosis, onkologi).

Menopause buatan melibatkan penghentian tajam fungsi reproduksi pada wanita. Ada 3 cara untuk melakukan ini:

  • bedah - yang paling radikal dan tidak dapat diubah, karena ovarium diangkat;
  • radiasi - reversibel sebagian, melibatkan iradiasi kelenjar dengan sinar-X;
  • obat - reversibel, karena dilakukan dengan bantuan obat hormonal sintetis.

Pada akhir terapi obat, sistem reproduksi dipulihkan dan seorang wanita bisa hamil setelah menopause yang disebabkan oleh obat-obatan. Namun, menopause buatan pun dapat menimbulkan konsekuensi negatif, seperti:

  • pembuluh mekar;
  • hipertensi;
  • patologi sistem muskuloskeletal;
  • penyakit metabolisme;
  • kekurangan vitamin dan mineral.

Sebagai aturan, tubuh wanita setelah menopause akibat pengobatan akan pulih dalam waktu 4-6 bulan. Pada saat ini, menstruasi kembali, siklus pulih, hasrat seksual dan kemungkinan pembuahan muncul.

Dengan absennya kehamilan dalam waktu lama, terapi hormon bisa digunakan untuk merangsang fungsi reproduksi atau inseminasi buatan.

Kehamilan lebih mungkin terjadi dengan menopause dini

Apakah layak melahirkan dengan menopause?

Tidak ada spesialis yang dapat memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan ini, karena kehamilan dengan menopause memiliki sisi positif dan negatifnya..

Pertama-tama, pada wanita yang tidak bisa melahirkan sebelum menopause atau kehilangan anak, memiliki bayi memiliki efek positif pada kondisi psikologis dan emosional. Beberapa sengaja melakukan inseminasi buatan pada usia yang lebih tua, karena selama masa subur mereka berkarier atau bermasalah dengan fungsi reproduksi..

Di sisi lain, kehamilan dan persalinan yang terlambat selama menostasis menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan ibu dan anak. Selain itu, anak membutuhkan banyak perhatian, perawatan, dan biaya keuangan, yang seringkali tidak dapat disediakan oleh orang tua, yang terkait dengan proses penuaan, sering sakit, dan pensiun..

Indikasi penghentian kehamilan dengan menopause

Dokter kandungan meresepkan aborsi jika ada indikasi berikut:

  • nyawa seorang wanita terancam;
  • anak tersebut mengalami cacat perkembangan yang parah;
  • kehamilan berlanjut dengan komplikasi berupa gagal jantung, diabetes melitus, hipertensi akut;
  • sejarah patologi genetik;
  • seorang wanita telah didiagnosis dengan disfungsi hati atau ginjal, deformasi tulang panggul, gondok toksik difus, anemia pernisiosa, neuritis optik, demensia, penyakit paru-paru kronis, onkologi;
  • wanita hamil memiliki penyakit pada vagina, rahim, ovarium, yang berhubungan dengan karakteristik tubuh yang berkaitan dengan usia.

Aborsi selama menostasis sama berbahayanya bagi wanita seperti kehamilan. Dapat menyebabkan perdarahan hebat akibat atrofi serviks. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan kontrasepsi saat menopause untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan..

Untuk menghindari kehamilan dengan menopause, ada baiknya mengonsumsi OK

Kontrasepsi dengan menopause

Metode kontrasepsi kalender pada periode iklim tidak informatif karena kurangnya menstruasi yang teratur.

Wanita setelah usia 40 tahun biasanya diresepkan kontrasepsi hormonal oral, yang tidak hanya membantu mencegah pembuahan, tetapi juga mengurangi gejala yang menjadi ciri khas semua periode menopause..

Selama menopause, seorang wanita masih bisa hamil, jadi penting untuk memantau keadaan tubuhnya dan tidak berhenti menggunakan kontrasepsi hingga akhir periode iklim. Ketika gejala pertama kehamilan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena selama periode ini ada kemungkinan besar komplikasi yang berbahaya bagi tubuh ibu dan janin..

Kehamilan saat menopause

Artikel ahli medis

Fungsi utama wanita - memberi kehidupan kepada orang baru, tidak mungkin dilakukan pada usia berapa pun. Pada pergantian 43-45 tahun, perubahan terjadi pada fisiologi wanita: produksi hormon seks secara bertahap memudar, ovulasi dan produksi folikel ovarium melemah. Periode ini disebut menopause. Dari bahasa Yunani kata ini diterjemahkan sebagai "langkah". Bagi seorang wanita, ini benar-benar titik balik, tahapan baru, langkah yang membatasi kemampuan bereproduksi. Tetapi apakah itu terjadi segera atau kehamilan mungkin terjadi selama menopause?

Apakah mungkin hamil dengan menopause?

Untuk menjawab pertanyaan apakah mungkin hamil dengan menopause, perlu dipahami proses-proses yang terjadi pada tubuh wanita. Periode klimakterik dalam perkembangannya melalui beberapa tahapan. Pertanda perubahan adalah premenopause, di mana tingkat estrogen dan hormon perangsang folikel meningkat, tetapi tidak melebihi norma. Secara bertahap, reaksi ovarium terhadap hormon menurun, akibatnya telur kehilangan kemampuannya untuk matang sepenuhnya dan tepat waktu. Muncul ketidakteraturan menstruasi. Awitan premenopause berbeda untuk setiap wanita, tetapi kebanyakan terjadi setelah usia 43-45 tahun dan dapat berlangsung selama 55 tahun. Selama periode ini, risiko hamil menurun, tetapi tidak dikecualikan, dan oleh karena itu ada lonjakan kehamilan yang tidak diinginkan. Tidak adanya menstruasi untuk waktu yang lama dianggap sebagai permulaan menopause dan wanita berhenti melindungi diri mereka sendiri.

Tahap selanjutnya dimulai setelah menstruasi terakhir, berlangsung selama setahun dan disebut menopause. Rata-rata, seorang wanita mendekatinya pada usia 51 tahun. Berbagai stres, gaya hidup yang tidak sehat, dan penggunaan obat-obatan tertentu dapat mempercepat terjadinya menopause. Pada tahap ini, hampir tidak mungkin untuk hamil, namun dokter kandungan menganjurkan agar Anda melindungi diri Anda sendiri setidaknya selama satu tahun setelah haid berhenti, atau bahkan hingga 5 tahun..

Setelah menopause, terjadi pascamenopause, sistem reproduksi mengalami perubahan yang tidak dapat diubah, menjadi tidak cocok untuk pembuahan. Bagi seorang wanita, ada saatnya layu dan tua. Pascamenopause berlangsung hingga akhir hidup. Kehamilan alami tidak mungkin dilakukan pada tahap ini..

Kemungkinan hamil dengan menopause

Probabilitas kehamilan dengan menopause pada dua periode pertama (premenopause dan menopause) cukup tinggi, karena fungsi reproduksi tubuh memudar secara bertahap, produksi telur melemah, tetapi terus berlanjut. Untuk kehamilan yang tidak diinginkan, menopause dini berbahaya, ketika menstruasi tidak stabil dan wanita kehilangan kendali atas awal mula mereka. Inseminasi buatan (fertilisasi in vitro) dimungkinkan pada semua tahap perkembangan menopause, tetapi tidak diinginkan. Kehamilan apa pun menyebabkan perubahan hormonal dalam tubuh. Hal yang sama terjadi pada masa menopause. Tandem ini menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis. Hipertensi sering terjadi, metabolisme terganggu, kepadatan tulang menurun, kalsium dikeluarkan dari tubuh, dan fungsi ginjal memburuk. Tubuh menderita beban ganda. Kehamilan yang terlambat juga berdampak negatif pada janin. Kemungkinan kelainan genetik pada anak, penyakit Down dan berbagai patologi lainnya meningkat. Seringkali komplikasi mungkin terjadi selama persalinan, yang diekspresikan dalam perdarahan dan pecahnya jalan lahir.

Bagaimana membedakan kehamilan dari menopause?

Bagaimana membedakan kehamilan dari menopause? Menopause ditandai dengan sejumlah tanda yang disebut "sindrom klimakterik". Istilah ini mencakup gejala gangguan neuropsikik, kardiovaskular, dan endokrin.

Pada bagian dari sistem saraf, mungkin ada peningkatan iritabilitas, insomnia, perasaan cemas dan takut terus-menerus untuk diri sendiri dan orang yang Anda cintai, depresi, kurang nafsu makan, atau sebaliknya, peningkatan keinginan untuk "merebut" kecemasan Anda.

Sistem kardiovaskular juga membuat dirinya terasa: sering sakit kepala karena vasospasme, peningkatan tekanan darah, pusing, detak jantung cepat, hot flash tiba-tiba, di mana seorang wanita menjadi berkeringat..

Sistem endokrin juga menderita: malfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal mungkin terjadi, yang mengakibatkan rasa lelah, nyeri sendi, perubahan berat badan, gatal pada alat kelamin..

Yang umum terjadi pada kehamilan dan menopause adalah tidak adanya menstruasi dan beberapa gejala yang tumpang tindih dengan yang dijelaskan di atas. Namun, selama kehamilan, ada tanda-tanda yang tidak biasa untuk menopause: toksikosis, pembengkakan payudara, nyeri di punggung bawah. Seorang wanita harus memperhatikan "tips" dan tidak tetap ceroboh dalam situasi ini, tetapi mengklarifikasi dengan pergi ke dokter dan melakukan tes laboratorium. Tes kehamilan mungkin tidak menunjukkan kehamilan karena hormon yang diperlukan untuk reaksi tes selama menopause diproduksi dengan buruk dan mungkin tidak cukup untuk menentukan kondisinya.

Kehamilan ektopik dengan menopause

Menurut statistik, 1-2% wanita mengalami kehamilan ektopik. Mekanisme kemunculannya terletak pada fakta bahwa sel yang dibuahi, sebagai hasil fusi sel telur dan sperma (zigot), menempel pada tuba falopi atau ovarium, dan kadang-kadang memasuki rongga perut, dan tidak memasuki rongga rahim untuk pertumbuhan lebih lanjut, seperti yang terjadi pada kehamilan normal.... Zigot terus tumbuh dalam kondisi yang tidak sesuai untuk perkembangannya di luar rahim dan dapat merusak tuba atau merusak ovarium. Ini sangat berbahaya bagi seorang wanita, karena menyebabkan perdarahan yang banyak dengan aliran keluar ke rongga perut, infeksi jaringannya dan, akibatnya, terjadinya peritonitis. Akhirnya bisa menjadi pengangkatan rahim dan bahkan kematian seorang wanita.

Gejala kehamilan ektopik yang paling jelas adalah sakit perut dan pendarahan. Lokalisasi nyeri terjadi tergantung tempat sel yang dibuahi menempel. Jika berkembang di tuba rahim (falopi), maka rasa sakit dirasakan di samping, saat perut - di tengah perut, saat bergerak, berjalan dan mengubah posisi batang, bisa meningkat. Waktu timbulnya gejala tersebut juga tergantung pada lokasi janin dan dapat terjadi mulai dari kehamilan 5-6 minggu, terkadang dari 8 minggu..

Di antara sejumlah alasan kehamilan ektopik, yang oleh para dokter disebut (radang ovarium dan tuba, sistitis, aborsi yang diinduksi, infeksi sebelumnya, dan operasi ginekologi), adalah perubahan hormonal. Dengan demikian, kehamilan ektopik dengan menopause dimungkinkan dan, terlebih lagi, wanita menopause berada pada peningkatan risiko. Dengan perubahan hormonal dalam tubuh, penyempitan saluran tuba terjadi, akibatnya fungsi transitnya terganggu. Juga, seorang wanita setelah 40-45 tahun lebih terbebani daripada wanita muda oleh berbagai penyakit ginekologi kronis dan penyakit lain yang dapat menyebabkan patologi ini..

Untuk menghindari konsekuensi parah dari kehamilan ektopik, konsultasi ginekologi yang tepat waktu akan membantu, di mana pemeriksaan ultrasonografi akan dilakukan, serta tes darah untuk mengetahui adanya hormon yang dilepaskan selama kehamilan. Dengan kehamilan ektopik, kandungannya berkurang. Sampai saat ini, hanya ada satu metode pengobatan - bedah.

Tanda pertama kehamilan dengan menopause

Jika seorang wanita pernah mengandung janin, maka ia pasti akan disiagakan oleh beberapa ciri khas dari kondisi yang mencirikan menopause. Ini mungkin termasuk:

  • perubahan preferensi rasa;
  • mual dan sering muntah karena bau yang menjijikkan;
  • pembengkakan payudara;
  • cepat lelah dan mengantuk;
  • menarik nyeri di sakrum;
  • berkeringat deras.

Ini mungkin tanda pertama kehamilan dengan menopause. Tes darah dari pembuluh darah akan memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan tersebut.

Dokter tidak menganjurkan perencanaan kehamilan bahkan dengan menopause dini, karena Hal ini tidak hanya menjadi beban berlebihan pada tubuh wanita, tapi juga beresiko bagi janin. Penghentian kehamilan yang tidak diinginkan pada masa klimakterik juga berbahaya, karena serviks pada usia ini atrofi dan mungkin terdapat komplikasi. Namun dokter sangat menganjurkan pilihan terakhir. Setiap wanita perlu mengingat bahwa kehamilan selama menopause itu nyata dan lebih baik mencegahnya daripada membayar dengan kesehatan Anda untuk kesalahan.

Menopause dan kehamilan. Apakah mungkin setelah 50 tahun, cara mengenali tanpa menstruasi, tanda, tes

Tidak seperti pria yang produksi spermanya terus berlanjut sepanjang hidup, jumlah sel telur dalam tubuh wanita terbatas. Ketika mereka hilang sama sekali, menopause terjadi. Kehamilan transisi masih mungkin terjadi, dan gejalanya dapat dengan mudah disalahartikan sebagai menopause..

Oleh karena itu, sangatlah penting untuk terus melindungi diri sendiri. Dalam praktik kebidanan Rusia, wanita hamil di atas 32 tahun digolongkan sebagai orang tua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembelahan kromosom pada oosit dapat berlanjut dengan kelainan, sedangkan janin mengembangkan kelainan genetik..

Oleh karena itu, kehamilan setelah 40 tahun harus disengaja, dan orang tua perlu menilai semua kemungkinan risiko dan menjalani studi khusus untuk penyimpangan kromosom..

Kemungkinan pembuahan dengan menopause

Dalam sistem reproduksi setiap wanita, bahkan sebelum lahir, sudah ditentukan berapa banyak sel telur yang akan matang sepanjang hidupnya. Selama setiap menstruasi, seorang wanita kehilangan 1-2 telur dari jumlah ini.

Setelah 40 tahun, fungsi ovarium mulai memudar dan dengan ini peluang untuk hamil berkurang. Selama periode kehidupan ini, sel telur tidak matang setiap siklus ovarium. Di dalam tubuh, produksi hormon seks wanita juga menurun, dan konsentrasi hormon seks pria meningkat..

Selain itu, perubahan berikut sedang berlangsung:

  • di endometrium, lapisan otot tumbuh, risiko berkembangnya adenomiosis meningkat - kerusakan jaringan otot rahim, yang mencegah perlekatan telur;
  • proses atrofi dimulai di kelenjar susu, kista muncul karena perubahan hormonal;
  • penurunan jumlah folikel dalam ovarium dipercepat 2 kali lipat saat kumpulan mereka mencapai 25.000 unit (saat ini rata-rata terjadi pada 37,5 tahun);
  • masalah dengan sistem kardiovaskular dan penyakit lainnya terjadi.

Kehamilan dengan menopause bisa saja terjadi, meskipun fenomena negatif di atas. Usia menopause adalah untuk semua wanita dan bergantung pada banyak faktor - dari perkembangan intrauterin hingga penyakit yang didapat sepanjang hidup.

Jadi, kenaikan berat badan yang buruk di masa kanak-kanak dan malnutrisi, merokok membawa istilah ini lebih dekat, dan menyusui dan sering melahirkan - menunda. Rata-rata, durasi periode dari dimulainya penurunan folikel secara progresif hingga menopause adalah 13 tahun, dan kemunduran fungsi reproduksi terjadi secara bertahap, dan tidak segera, secara bersamaan, seperti yang diyakini masyarakat pada umumnya..

Kadar estradiol, hormon seks wanita yang paling aktif, berfluktuasi dan kadang mencapai nilai yang diamati pada wanita berusia 35 tahun. Menurut beberapa penelitian, kemungkinan hamil setelah usia 40 tahun pada setiap siklus menstruasi adalah sekitar 10%..

Buktinya adalah banyaknya jumlah ibu di atas 40 tahun, termasuk banyak bintang bisnis pertunjukan populer. Praktik ini sangat umum di negara-negara Barat. Jadi, di Inggris, angka kelahiran pada usia ini adalah 15 untuk setiap seribu ibu hamil.

Selama tahap apa kehamilan menopause dimungkinkan

Di Rusia, menopause pada wanita terjadi, tergantung pada wilayah tempat tinggal, pada usia 49 hingga 51 tahun, dan nilai rata-rata di seluruh dunia adalah 48,8 tahun.

Menurut klasifikasi medis, ada 3 tahap menopause yang berurutan:

  1. Premenopause adalah periode (biasanya 1-2 tahun) di mana perubahan terjadi sebelum menopause. Dalam beberapa kasus, istilah ini mengacu pada seluruh siklus subur - dari menstruasi pertama (menarche) hingga terakhir.
  2. Menopause tepat - penghentian permanen perdarahan menstruasi.
  3. Pascamenopause.

Kemungkinan hamil pada tahap ini berbeda dan menurun secara alami.

Premenopause

Selama masa premenopause, produksi estradiol dan progesteron menurun di ovarium, tetapi sintesis FSH masih dalam batas normal. Yang terakhir membantu mempercepat pematangan folikel dan pembentukan estrogen.

Timbulnya premenopause dikaitkan dengan munculnya gejala pertama mendekati menopause:

  • menstruasi tidak teratur, pelanggaran siklus, perpanjangan interval antara perdarahan menstruasi;
  • "Hot flashes" (perasaan panas di tubuh bagian atas, jantung berdebar), yang berlangsung selama 1-5 menit;
  • menggigil, peningkatan keringat;
  • hipotensi atau hipertensi;
  • nyeri sendi dan otot.

Salah satu ciri paling khas dari kondisi ini adalah "hot flashes", yang, bagaimanapun, tidak dapat berfungsi sebagai tanda yang dapat diandalkan dari penghentian kesuburan pada wanita, karena pada beberapa hal terjadi jauh sebelum menopause, dan pada 15% pasien terus berlanjut selama 15 tahun. Peluang terbesar untuk hamil diamati tepatnya selama periode pramenopause..

Mati haid

Menopause berkembang sesuai dengan fase berikut:

  1. Pada tahap awal pada wanita, keteraturan siklus menstruasi terganggu, interval antara perdarahan berubah 7 hari atau lebih..
  2. Ada "celah" saat menstruasi, interval antar menstruasi mencapai 60 hari atau lebih, dan tingkat FSH adalah 40 IU / l dan lebih tinggi (pada masa subur - hingga 25 IU / l).
  3. Tidak adanya periode sepanjang tahun.

Rata-rata durasi interval ini 2,6-3,3 tahun. Namun, tidak adanya menstruasi selama 12 bulan terakhir merupakan "penjamin" dimulainya menopause hanya pada 90% kasus..

Kehamilan dengan menopause dapat terjadi selama seluruh periode, meskipun kemungkinannya berkurang secara signifikan. Tidak ada penanda biologis yang memadai dari penghentian kesuburan dalam pengobatan modern.

Keadaan cadangan ovarium dapat diperiksa menggunakan ultrasonografi, yang menentukan volume ovarium, jumlah folikel dan telur matang (minimal harus ada 5), ​​persiapan pelepasan, dan jumlah total telur.

Banyak wanita berhasil hamil selama periode ini hanya setelah IVF dan stimulasi hormonal. Teknik medis ini memungkinkan mereka yang tidak bisa hamil selama bertahun-tahun untuk merasakan kebahagiaan sebagai ibu, tetapi ini meningkatkan risiko terkena kanker di organ target hormon seks (ovarium, rahim, kelenjar susu).

Pascamenopause

Pascamenopause berlangsung rata-rata 5-8 tahun setelah menopause. Ukuran ovarium secara bertahap berkurang - dari 4,5 cm 3 menjadi 1,5 cm 3 setelah 10 tahun. Dalam 5 tahun pertama, folikel kecil tunggal masih divisualisasikan di dalamnya, yaitu konsepsi dimungkinkan dengan tingkat probabilitas yang kecil. Di akhir periode, mereka tidak terdeteksi. Saat ini, kemampuan melahirkan anak berakhir..

Namun, Anda bisa hamil selama periode ini dengan bantuan sel telur donor. Untuk ini, sepanjang masa melahirkan janin, seorang wanita perlu menggunakan obat hormonal, setelah itu menopause akan segera datang..

Tetapi dana ini dapat menyebabkan pertumbuhan fibroid, kista, dan perkembangan endometriosis. Oleh karena itu, dokter tidak menganjurkan praktik ini. Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan kemungkinan kehamilan hanya dengan bantuan ultrasound dan analisis untuk tingkat FSH dan LH.

Bagaimana membedakan menopause dari kehamilan

Berhenti menstruasi adalah salah satu tanda utama kehamilan yang "subjektif". Ketika menstruasi tertunda, kebanyakan wanita terlebih dahulu menggunakan tes kehamilan dan kemudian berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog. Dengan menopause, gejala yang sama terjadi, jadi pada tahap awal sulit untuk menentukan apakah itu kehamilan atau penundaan klimakterik..

Anda bisa membedakan menopause dan kehamilan dengan tes kehamilan.

Akibatnya, waktu bisa hilang untuk aborsi atas permintaan wanita (hingga 12 minggu). Dalam beberapa kasus, pasien juga mengacaukan menopause dengan timbulnya amenore (tidak adanya menstruasi), yang dapat terjadi pada penyakit parah atau setelah stres berat..

Oleh karena itu, penting untuk terus melindungi diri saat tanda-tanda menopause muncul, mengontrol siklus haid dan rutin mengunjungi dokter kandungan..

Gejala kehamilan dengan menopause

Tanda-tanda subyektif kehamilan sama dengan periode lain dalam kehidupan wanita.

Manifestasi berikut mungkin terjadi:

  • pembengkakan dan pembesaran kelenjar susu;
  • mual, terutama di pagi hari (toksikosis dini);
  • reaksi buruk terhadap bau;
  • perubahan preferensi rasa, munculnya kecenderungan stabil untuk makanan tertentu;
  • cepat lelah, meningkatkan iritabilitas;
  • gangguan tidur.

Semua gejala ini tidak spesifik, oleh karena itu tidak dapat menjadi kriteria yang dapat diandalkan untuk permulaan kehamilan. Hanya dokter yang dapat menentukan apakah itu menopause atau tidak..

Cara mengenali kehamilan dengan menopause menggunakan tes

Kehamilan dengan menopause juga dicirikan oleh ciri-ciri berikut: tes kilat rumah tangga untuk menentukannya mungkin menjadi tidak informatif. Hal ini disebabkan fakta bahwa seiring dengan perkembangan menopause pada tubuh wanita, terjadi peningkatan konsentrasi hCG (human chorionic gonadotropin), yang menjadi dasar penentuan prosedur ini..

Pada wanita tidak hamil usia subur, nilai normalnya hingga 5 mU / ml. Dalam tiga minggu pertama kehamilan, itu meningkat menjadi 25 mU / ml. Pada wanita, pada periode awal menopause (premenopause), normalnya adalah 20-25 mU / ml, setelah itu kadarnya menjadi lebih tinggi.

Tes dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu bahkan selama periode reproduksi, dan setelah itu kemungkinan kesalahan meningkat lebih besar lagi..

Untuk menentukan kehamilan secara andal, perlu menjalani tes laboratorium untuk beta-hCG, FSH dan LH, untuk melakukan pemindaian ultrasound, yang akan membantu menentukan adanya sel telur mulai dari minggu kedua periode yang terlewat..

Mengapa kehamilan berbahaya setelah menopause

Kehamilan setelah 40 tahun adalah tanggung jawab yang besar. Ada kesalahpahaman yang tersebar luas di masyarakat bahwa mengandung anak dapat meremajakan tubuh perempuan, tetapi kenyataannya tidak demikian..

Bahaya terlambat hamil adalah sebagai berikut:

  • Terjadi perubahan terkait usia yang tak terelakkan (osteochondrosis, masalah tekanan darah, gangguan fungsi kelenjar tiroid, patologi endokrin, misalnya diabetes mellitus) terjadi, yang secara signifikan mempersulit bantalan janin dan berbahaya bagi anak dan ibu.
  • Selama kehamilan, wanita muda pun sering mengalami eksaserbasi penyakit kronis atau baru; di usia yang lebih dewasa, risiko kemunculannya meningkat secara signifikan (misalnya, diabetes sering berkembang).
  • Masalah pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri) dapat menyebabkan eklamsia, yang merupakan indikasi langsung untuk aborsi medis. Wanita hamil di atas 50 tahun memiliki risiko 30% lebih tinggi terkena kondisi ini..
  • Semakin tua wanita hamil dan suaminya, semakin dia sakit selama kehidupan sebelumnya, semakin banyak penyimpangan kromosom (distorsi) yang menumpuk, yang ditularkan ke janin. Akibatnya, kemungkinan memiliki anak dengan kelainan genetik dan patologi parah meningkat. Dengan demikian, risiko terkena penyakit Down pada anak yang lahir dari ibu setelah 40 tahun hampir 70 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita hamil usia 20-25 tahun. Untuk menghindari komplikasi tersebut, maka perlu dilakukan skrining terhadap berbagai kelainan genetik..
  • Setelah kelahiran seorang anak, penipisan tubuh diamati, malam tanpa tidur dimulai, beban pada tubuh wanita meningkat secara signifikan, sehingga kondisi kesehatan dapat memburuk.

Kehamilan setelah menopause buatan

Menopause juga dapat disebabkan secara artifisial - setelah operasi pengangkatan salah satu atau kedua ovarium atau saat menggunakan Buserelin. Yang terakhir digunakan untuk "mematikan" ovarium dan menstruasi untuk waktu yang singkat (2-3 bulan) dalam pengobatan penyakit seperti:

  • kanker payudara;
  • endometriosis;
  • fibroid rahim;
  • kista ovarium;
  • proses hiperplastik di endometrium.

Obat ini juga diresepkan untuk pasien di bawah program IVF. Mengurangi produksi hormon seks wanita saat dikonsumsi membantu menghilangkan fenomena patologis di atas.

Selama perawatan, seorang wanita mungkin mengalami "hot flashes" seperti saat menopause alami. Namun, fungsi reproduksi beberapa pasien segera dipulihkan, dan mereka dapat mengandung anak selama siklus menstruasi berikutnya setelah akhir penggunaan obat ini..

Kehamilan ektopik dengan menopause

Kehamilan dengan menopause bisa bersifat ektopik, begitu pula pada usia yang lebih muda. Dalam kasus ini, implantasi sel telur yang tidak normal terjadi - bukan di rongga rahim, tetapi di tuba falopi, ovarium atau peritoneum..

Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat mengakibatkan kematian atau kecacatan pada ibu hamil. Dapat terjadi perdarahan perut, perlengketan, infertilitas. Frekuensi kasus seperti itu sekitar 2%..

Kemungkinan kehamilan ektopik meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  • riwayat operasi tuba falopi;
  • proses infeksi dan inflamasi pada organ kelamin wanita;
  • penggunaan kontrasepsi intrauterine;
  • usia ibu di atas 40 tahun (risiko meningkat 2,7 kali lipat);
  • merokok (jika Anda merokok lebih dari 20 batang sehari, kemungkinannya meningkat 3,9 kali lipat);
  • banyak kasus aborsi yang diderita:
  • tekanan yang berkontribusi pada gerak peristaltik tuba falopi ke arah yang berlawanan.

Tanda dari kondisi ini adalah:

  • nyeri di perut bagian bawah dengan intensitas yang bervariasi, paling sering parah;
  • menstruasi tertunda atau sebaliknya, perdarahan yang banyak;
  • mengolesi bercak dari saluran genital;
  • syok hemoragik dengan pecahnya sel telur.

Metode diagnostik utama adalah USG, oleh karena itu, jika gejala seperti itu terjadi, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Indikasi medis untuk aborsi setelah 45 tahun

Indikasi medis untuk aborsi saat menopause ditentukan terutama oleh penyakit yang ada pada wanita dan risiko berkembangnya penyakit baru.

Ini termasuk:

  • patologi yang membutuhkan asupan obat yang konstan yang memiliki efek teratogenik;
  • didiagnosis dengan kelainan genetik yang parah pada janin;
  • muntah terus-menerus dan tidak bisa diobati;
  • malformasi bawaan dari sistem muskuloskeletal;
  • kehamilan ektopik atau beku;
  • penyakit kardiovaskuler: kelainan jantung reumatik dan bawaan, miokarditis, kegagalan sirkulasi di atas derajat 2, fibrilasi atrium, serangan takikardia paroksismal yang sering, riwayat infark miokard, aneurisma aorta, penyakit tromboemboli, hipertensi stadium II-III, operasi jantung;
  • gagal napas, hipertensi paru tinggi;
  • penyakit pada sistem pencernaan: hepatitis kronis, sirosis hati, tukak lambung dan duodenum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit celiac, hernia dinding perut, penyakit perekat usus, fistula usus;
  • patologi sistem kemih: glomerulonefritis akut atau kronis, gagal ginjal kronis, ginjal tunggal;
  • penyakit pada sistem saraf: parkinsonisme, penyakit inflamasi, amyotrophic dan multiple sclerosis, distonia, epilepsi, kecelakaan serebrovaskular akut, polineuropati, gangguan tidur (katalepsi, narkolepsi), gangguan mental kronis dan berkepanjangan;
  • patologi lain - neoplasma ganas pada organ penglihatan, leukemia akut, limfoma, purpura trombositopenik, diabetes mellitus (disertai nefropati, kerusakan retina), prolaktinoma, sindrom Itsenko-Cushing, neoplasma ganas yang memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi, rubella, tuberkulosis.

Bagaimana melindungi diri Anda sendiri setelah 40 tahun

Setelah 40 tahun, metode kontrasepsi berikut direkomendasikan:

  • pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim dengan levonorgestrel, yang sangat efektif (metode ini digunakan hingga usia 45 tahun, tidak berlaku untuk perdarahan uterus disfungsional, yang sering diamati pada premenopause);
  • kondom dengan spermisida, yang membantu menghilangkan kekeringan pada vagina;
  • diafragma vagina dengan spermisida;
  • kontrasepsi oral kombinasi dengan steroid konsentrasi rendah;
  • sterilisasi bedah.

Pada usia ini, teknik seperti itu dibatasi seperti:

  • hubungan terputus, karena efisiensinya rendah dan tidak dapat diterima oleh banyak pasangan;
  • metode kalender (penghentian aktivitas seksual sesaat sebelum ovulasi), karena siklus menstruasi kehilangan ritmenya.

Menurut anjuran dokter, kontrasepsi diperlukan dalam waktu 2 tahun setelah haid terakhir, jika menopause terjadi sebelum usia 50, dan dalam 1 tahun - jika setelah 50 tahun.

Pasien yang menopause dimulai secara prematur (sebelum usia 40 tahun) harus dilindungi sampai usia menopause alami. Jika kadar FSH normal, maka wanita tersebut berpotensi hamil.

Kontrasepsi yang direkomendasikan untuk menopause dan deskripsinya ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Nama, bentuk masalahFitur:Kontraindikasi utamaHarga rata-rata, gosok.
Mirena, alat kontrasepsi dalam rahimDimasukkan ke dalam rongga rahim, dengan toleransi yang baik, dapat bertahan hingga menopause, risiko pembuahan adalah 2 kasus per 1000 wanita, setelah melepas spiral, seorang wanita bisa hamil dalam 1 tahun.Radang endometrium, saluran serviks, organ panggul, displasia serviks, kelainan rahim, usia di atas 65 tahun, penyakit hati

Gunakan dengan hati-hati pada penyakit jantung bawaan dan diabetes mellitus.

10.000
Claira, COC, tabletMengandung estradiol valerate dan dienogest

Memiliki efek yang kurang terasa pada hati, dibandingkan dengan analog

Kemungkinan hamil kurang dari 1 kasus per 100 wanita.

Trombosis, tromboemboli, riwayat infark miokard atau stroke, kecenderungan herediter trombosis, diabetes melitus, disertai komplikasi vaskular; patologi hati yang parah, tumor jinak dan ganas.17.00
Klimara, patch estrogen (dalam kombinasi dengan Mirena)Mengandung estradiol

Mengurangi keparahan gangguan klimakterik, berfungsi sebagai pencegahan osteoporosis pascamenopause

Menempel ke kulit setiap minggu selama 3 minggu.

Trombosis, tumor ganas dan jinak, riwayat penyakit tromboemboli.1200

Apa yang harus dilakukan wanita jika terjadi pembuahan yang tidak diinginkan?

Kehamilan dengan menopause dapat menempatkan seorang wanita di depan pada pilihan yang sulit: mempertahankannya, mempertaruhkan kualitas hidup yang menurun secara signifikan (karena mengandung anak pada usia ini lebih sulit dan lebih berbahaya), atau melakukan aborsi medis. Dalam hal ini, tidak ada rekomendasi universal. Jika seorang wanita hamil sudah memiliki anak, maka ada baiknya mempertimbangkan semua pro dan kontra untuk membuat keputusan yang paling dapat diterima.

Jika seorang wanita sebelumnya mencoba untuk hamil, tetapi tidak berhasil, maka konsepsi ini mungkin menjadi satu-satunya kesempatan untuk melahirkan anak dan menjadi seorang ibu. Jika tidak ada penyakit serius dan kontraindikasi medis, kehamilan harus ditinggalkan. Bagaimanapun, seorang wanita memiliki hak untuk aborsi opsional sebelum 12 minggu.

Prosedur untuk mengakhiri kehamilan harus dilakukan oleh tenaga medis yang berkualifikasi dan di bawah pengawasan mereka, karena banyak obat, jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan komplikasi dan memerlukan kuretase..

Salah satu cara paling radikal untuk mencegah kehamilan adalah sterilisasi bedah, yang melibatkan penerapan klem, cincin, atau elektrokauter tuba falopi. Operasi dilakukan dengan metode minilaparotomy. Ini adalah metode kontrasepsi yang tidak dapat diubah, yang efektivitasnya 99,2%.

Apakah mungkin melahirkan dengan menopause, bagaimana persalinan berlangsung

Usia setelah 40-45 tahun bukanlah indikasi langsung untuk operasi caesar, yaitu seorang wanita dapat melahirkan sendiri.

Operasi dilakukan dalam kasus berikut:

  • presentasi atau solusio plasenta prematur;
  • 2 atau lebih operasi caesar dalam sejarah;
  • pengangkatan fibroid, operasi untuk malformasi uterus;
  • kehamilan ganda dikombinasikan dengan posisi yang salah dari setidaknya satu janin;
  • kehamilan selama lebih dari 41 minggu, dengan tidak adanya efek stimulasi;
  • panggul sempit secara anatomis derajat II-III, kelainan bentuk tulang panggul;
  • tumor serviks, bekas luka;
  • preeklamsia, disertai dengan peningkatan tekanan darah;
  • adanya penyakit yang mencegah upaya persalinan (patologi kardiovaskular, miopia parah, dan lainnya);
  • HIV, hepatitis, herpes kelamin;
  • beberapa malformasi janin.

Namun, dalam banyak kasus, dokter menyarankan untuk tidak mengambil risiko dan menjalani operasi caesar..

Kehamilan dan persalinan setelah 40 tahun berbeda untuk setiap orang. Semakin baik kondisi wanita di hadapannya, semakin mudah baginya untuk melahirkan dan melahirkan anak, semakin kecil risiko komplikasi. Dalam setiap kasus, perawatan medis dan masa pemulihan setelah melahirkan bersifat individual.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman kebidanan di seluruh dunia, usia wanita dalam persalinan semakin berubah menjadi 35-40 tahun. Namun, setelah 45 tahun, kebanyakan wanita memulai proses penuaan alami, tanda-tanda menopause pun muncul..

Karena telur masih diproduksi (tetapi tidak sesering sebelumnya), kehamilan masih dapat terjadi. Pada tahap terakhir menopause, probabilitas ini secara praktis berkurang menjadi nol, karena folikel menjadi sangat kecil, dan pembuahan hanya dapat terjadi pada sel telur yang matang..

Desain artikel: Vladimir the Great

Video Menopause dan Kehamilan

Malysheva akan memberikan nasihat tentang menopause dan kehamilan:

Pembaruan terakhir: 06/06/2020Isi artikel Berapa lama keluarnya cairan setelah melahirkan? Keputihan setelah melahirkan: norma dan patologi Keputihan itu bisa menjadi tanda patologi Tubuh seorang wanita dalam masa nifas, video Menstruasi dan keluarnya setelah melahirkan Pemulihan pascapersalinanUntuk menghindari kemungkinan komplikasi pascapartum, Anda perlu memperhatikan tubuh Anda dan memantau jumlah dan komposisi sekresi, suhu tubuh, nyeri.

Kategori Populer