Fibroma rahim: gejala dan pengobatan

Fibroma rahim adalah neoplasma jinak, yang meliputi jaringan ikat. Diameter tubuh tumor bisa mencapai tiga puluh sentimeter. Seringkali fibroma tidak ganas, namun pada 3% pasien mengalami proses degenerasi menjadi tumor ganas..

Terlepas dari prognosis yang menguntungkan mengenai pengobatan fibroma, banyak wanita takut dengan diagnosis ini, karena selama bertahun-tahun selama operasi, fibroid diangkat bersama dengan rahim. Metode penanganan penyakit ini membuat wanita kehilangan kesempatan untuk melahirkan seorang anak. Jika organ wanita tidak diamputasi untuk mempertahankan kesuburannya, dan setelah beberapa saat terjadi kekambuhan, rahim akan diangkat..

Metode pengobatan modern, terutama jika dimulai pada tahap awal manifestasi penyakit, dapat mempengaruhi perkembangan tumor, mencegah keganasannya..

Alasan pengembangan

Penyebab tumor fibroid rahim tidak dirumuskan secara tepat, tetapi hubungan antara kejadiannya dengan fluktuasi hormonal dan faktor keturunan telah dicatat..

Jadi, anak perempuan tidak menderita fibroma sebelum pubertas dan wanita dalam menopause, dan jika terdeteksi pada menopause, maka kemungkinan sudah ada sebelum menopause dan asimtomatik. Selama kehamilan, pertumbuhan tumor bisa meningkat, dan setelah melahirkan, fibroma kembali ke ukuran aslinya. Fakta ini juga berbicara tentang peran hormon tubuh wanita yang tidak diragukan dalam perkembangan penyakit..

Diantara faktor predisposisi adalah:

  1. Pembentukan fungsi menstruasi yang terlambat;
  2. Aborsi yang sering dan manipulasi intrauterine;
  3. Tidak ada persalinan pada usia 30;
  4. Penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang dan tidak terkontrol yang mengandung komponen estrogenik;
  5. Penyakit radang kronis pada saluran genital;
  6. Patologi organ lain - obesitas, diabetes, hipertensi, dll..

Biasanya fibroma tumbuh dalam bentuk simpul padat tunggal - bentuk nodal tumor, meskipun pertumbuhan ketebalan dinding rahim yang menyebar juga dimungkinkan. Ukurannya berkisar dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm, tetapi bisa lebih besar - hingga diameter 20 cm.

Fibroma dan fibroid: apa bedanya?

Pedoman Nasional untuk Ginekolog mendefinisikan fibroid sebagai perkembangbiakan jinak yang sensitif terhadap hormon dari sel-sel abnormal di dalam rahim. Miom, leiomioma, fibroid - semua istilah ini dinyatakan sebagai sinonim. Dalam klasifikasi penyakit internasional, fibroid dan fibroid bekerja sama di bawah kode D25. Dalam praktik klinis, salah satu istilah ini diperbolehkan. Untuk kenyamanan, dimungkinkan untuk menunjuk semua formasi uterus seperti leiomiofibroma.

Satu-satunya perbedaan antara fibroid dan fibroid adalah komposisi sel tumor. Secara kondisional, neoplasma dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Miom adalah tumor yang sebagian besar terdiri dari sel otot;
  • Fibroid - formasi di mana otot dan jaringan ikat hadir dalam jumlah yang kira-kira sama (atau bahkan dengan dominasi yang terakhir);
  • Fibroma - simpul sel jaringan ikat.

Semua kehalusan ini penting hanya untuk ahli histologi yang mempelajari mikropreparasi di bawah mikroskop. Padahal, jenis tumor baru bisa ditentukan setelah diangkat dan dipelajari di laboratorium. Sementara neoplasma ada di dalam rahim, strukturnya tidak terlalu penting bagi dokter. Prinsip diagnosis dan rejimen pengobatan untuk fibroid dan fibroid tidak berbeda secara signifikan..

Dipercaya bahwa simpul dengan dominasi jaringan ikat kurang rentan terhadap pengobatan konservatif dan lebih sering berdegenerasi menjadi tumor ganas, namun, data statistik yang dapat diandalkan tentang masalah ini belum diperoleh..

Klasifikasi

Berdasarkan lokasi node, opsi berikut dibedakan:

  • Submukosa, atau submukosa - tumbuh dari miometrium menuju rongga rahim;
  • Interstitial, atau intramural - terlokalisasi secara eksklusif pada ketebalan lapisan otot;
  • Subserous - mencapai kulit terluar rahim;
  • Intraligamentary - terletak di antara ligamen rahim.

Fibroid pada tubuh dan serviks sangat dibedakan. Yang terakhir ini membutuhkan pengangkatan wajib pada usia reproduksi, karena mereka mengganggu konsepsi dan melahirkan janin dan dapat mengganggu persalinan alami..

Fibroid peduncular membutuhkan perhatian khusus. Tumor semacam itu terletak di luar rahim dan terhubung hanya dengan kaki tipis. Ini adalah jenis fibroma subserosa. Pada pemeriksaan awal, bisa disalahartikan sebagai ovarium yang membesar atau tumor pelengkap.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan menunjukkan jenis lain dari myoma subserous - parasit. Node menempel pada organ yang berdekatan dan menerima kekuatan dari mereka. Diagnosis sulit ditegakkan karena gambaran klinis atipikal. Seringkali laparoskopi, CT, atau MRI diperlukan untuk mendeteksi tumor semacam itu..

Jenis fibroid uterus berikut dibedakan berdasarkan ukurannya:

  • Secara klinis tidak signifikan - hingga 2 cm;
  • Ukuran kecil - hingga 2,5 cm atau 5 minggu (relatif terhadap peningkatan rahim);
  • Sedang - hingga 5 cm atau 12 minggu;
  • Ukuran besar - lebih dari 5 cm atau 12 minggu.

Anda dapat melihat seperti apa fibroma uterus di foto.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan node, tidak ada tanda-tanda. Gejala utama muncul ketika ukuran fibroid rahim mencapai 5 cm atau lebih.

  1. Gangguan siklus. Salah satu tanda pertama penyakit ini adalah timbulnya kelainan menstruasi: menstruasi menjadi banyak dan menyakitkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pertumbuhan tumor berkontribusi pada proliferasi patologis endometrium. Dengan peningkatan kelenjar getah bening, nada rahim, kontraktilitasnya menurun, yang menyebabkan menstruasi menjadi lebih lama dan tidak teratur, perdarahan uterus intermenstrual terjadi.
  2. Berdarah. Mereka dapat terjadi baik sebagai akibat dari gangguan menstruasi dan sebagai akibat dari cedera tumor. Kehilangan darah yang berlebihan menyebabkan gejala anemia (pusing, lemas, pingsan, detak jantung tidak teratur).
  3. Nyeri di perut dan punggung bawah. Kaki terpelintir, pemisahannya, kompresi ujung saraf dan sirkulasi darah yang terganggu menyebabkan sakit perut yang parah, tidak terkait dengan permulaan menstruasi. Lokalisasi nyeri, sebagai aturan, bergantung pada lokasi nodus fibroid uterus. Di hadapan tumor subserous dan interstitial, ada rasa sakit yang menarik di daerah kemaluan dan di punggung bawah, yang berhubungan dengan peregangan dinding rahim dan peritoneum. Fibroid submukosa ditandai dengan munculnya nyeri spasmodik di perut bagian bawah, diperburuk saat menstruasi, menjalar ke kandung kemih dan rektum.
  4. Node lahir. Fibroma submukosa besar rahim melalui serviks memasuki vagina, yang menyebabkan pecahnya tumor, terjadinya perdarahan hebat. Terjadi nyeri dan peradangan.
  5. Dampak pada organ panggul. Tekanan tumor pada kandung kemih dimanifestasikan dengan kesulitan buang air kecil. Terjadi proses inflamasi yang dapat menyebar ke ginjal. Kemungkinan demam, munculnya nanah dalam urin. Jika nodus ada di dinding belakang, maka itu menekan rektum. Ini menyebabkan perut kembung dan sembelit..

Kehamilan dengan fibroid

Apakah fibroma uterus berbahaya selama kehamilan? Sulit untuk menjawab dengan tegas. Seperti yang telah dicatat, dengan adanya penyakit ini, masalah dengan konsepsi dan implantasi mungkin terjadi. Jika ukuran tumornya kecil, maka kehamilan, pada umumnya, berlangsung tanpa komplikasi. Tetapi fibroid rahim dapat meningkat selama masa gestasi, meskipun setelah melahirkan kembali ke ukuran aslinya.

Tumor fibroid yang berukuran cukup besar, terutama tumor submukosa, mempengaruhi jalannya kehamilan secara merugikan. Nodus menempati sebagian besar rongga rahim, yang tidak memungkinkan janin berkembang sepenuhnya. Jika ukuran fibroid uterus adalah 10 minggu atau lebih, ada kemungkinan besar terjadi keguguran lanjut atau kelahiran prematur..

Selain itu, nodul besar berkontribusi pada misalignment janin, yang mempersulit kehamilan dan persalinan. Dengan lokasi tumor di serviks, hambatan kelahiran kepala janin dibuat dan risiko perdarahan saat melahirkan meningkat. Karena itu, dengan tumor besar, kehamilan, sebagai aturan, diakhiri dengan persalinan operatif..

Diagnostik

Tindakan diagnostik termasuk survei awal pasien; jangan lupa tentang pentingnya adanya penyakit ginekologi yang menyertai. Setelah itu, metode diagnostik berikut dilakukan untuk memastikan diagnosis:

  1. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi area panggul dan rongga perut, kemungkinan proses tumor dapat diidentifikasi. Jika perlu, lakukan diagnosis transvaginal. Ini diperlukan untuk mempertimbangkan lokasi simpul fibroid..
  2. Ultrasonografi rongga rahim memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis fibroma, jumlah kelenjar getah bening, ukuran. Metode ini menentukan patologi endometrium lainnya..
  3. Dengan bantuan alat khusus, yang diarahkan ke rongga rahim, dilakukan biopsi.
  4. Kamera khusus ditempatkan melalui saluran serviks ke dalam rahim dan pemeriksaan dilakukan.
  5. Zat khusus untuk pemeriksaan kontras sinar-X disuntikkan ke dalam rahim dan tuba. Ini memungkinkan Anda untuk melihat kontur organ dalam..
  6. Pemeriksaan Doppler membantu memeriksa nodus fibromatous, dan khususnya integritas pembuluh darahnya. Perlunya prosedur muncul sebelum embolisasi. Ini adalah nama metode modern untuk mengangkat tumor tanpa operasi, dengan menghalangi aliran darah.
  7. MRI dilakukan dengan pembentukan fibroma yang mengesankan, bila ada risiko tumor berubah menjadi bentuk ganas.
  8. Pemeriksaan laparoskopi - prosedur di mana instrumen bedah khusus dimasukkan melalui lubang kecil.

Terkadang fibroma uterus didiagnosis selama kehamilan. Kehadiran tumor selama periode ini menciptakan sejumlah besar masalah bagi tubuh ibu dan janin. Ada risiko penghentian kehamilan prematur, insufisiensi plasenta, presentasi bokong bisa terjadi.

Fibroid rahim dan kehamilan tidak selalu cocok. Penyakit ini berbahaya saat melahirkan, dengan proses yang rumit, pecahnya dinding rahim, pendarahan bisa terjadi. Dalam kebanyakan kasus, wanita dalam persalinan dengan diagnosis seperti itu menjalani operasi caesar, karena perjalanan alami anak melalui jalan lahir tidak mungkin dilakukan..

Pengobatan fibroid uterus

Untuk menjawab pertanyaan bagaimana menangani fibroid rahim, Anda perlu mengetahui ukuran dan lokasinya. Selain itu, taktik pengobatan tergantung pada gejala penyakit, usia pasien, keinginan untuk memiliki anak di masa depan dan keadaan kesehatan secara umum..

Banyak wanita tidak membutuhkan pengobatan fibroma. Ini mungkin terjadi dengan tumor kecil, tanpa gejala, atau setelah menopause. Jika fibroma menyebabkan perdarahan uterus, pengikisan rongga uterus mungkin diperlukan. Selain itu, perdarahan tersebut dapat dikontrol dengan obat-obatan..

Pengamatan oleh dokter kandungan diperlukan untuk menentukan ukuran dan pertumbuhan fibroid, serta untuk memastikan bahwa prosesnya jinak. Pengamatan setiap tahun biasanya cukup. Jika seorang wanita mengalami perdarahan atau nyeri tidak teratur, dia diresepkan pemeriksaan kontrol setidaknya sekali setiap 6 bulan.

Perawatan konservatif

Perawatan medis untuk fibroid uterus tanpa operasi diresepkan jika terjadi perdarahan ringan atau nyeri perut, jika diameter nodus tidak melebihi 3 cm. Ini mungkin termasuk satu atau lebih dari obat-obatan berikut:

  1. Obat antiinflamasi nonsteroid pereda nyeri (Ibuprofen).
  2. Kontrasepsi oral mengurangi jumlah darah yang hilang saat menstruasi dan menghilangkan rasa sakit.
  3. Obat antihormonal Mifepristone diresepkan untuk mengurangi ukuran fibroid sebelum operasi. Ini mengurangi intensitas nyeri di daerah panggul dan punggung bawah, dan menormalkan buang air kecil. Efek samping juga berhubungan dengan penekanan produksi estrogen. Obat tersebut juga menyebabkan keguguran, jadi harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien yang merencanakan kehamilan..
  4. Agonis hormon pelepas gonadotropin adalah obat yang menghambat produksi estrogen di kelenjar pituitari. Penurunan kadar estrogen menyebabkan penurunan ukuran fibroid. Jenis obat ini sering digunakan dalam persiapan pembedahan untuk memperkecil ukuran nodus dan mengurangi kehilangan darah. Dalam waktu 3 bulan setelah mengonsumsi obat ini, fibroma berkurang 2 kali lipat. Namun, dengan pengobatan yang lama, seorang wanita mengembangkan gejala kekurangan estrogen, mengingatkan pada menopause: hot flashes, kerapuhan tulang, kekeringan vagina.
  5. Obat Danazol menyebabkan penghentian total perdarahan uterus, yaitu menopause buatan. Ini adalah hormon seks pria (androgen). Ini memiliki efek samping yang serius, termasuk penambahan berat badan, kram otot, payudara lebih kecil, jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, kulit berminyak, perubahan suasana hati dan depresi, penurunan kolesterol baik, dan tanda-tanda disfungsi hati..

Saat menggunakan tiga kelompok obat terakhir, menstruasi berhenti. Pengobatan fibroid rahim dengan menopause mengarah pada fakta bahwa menstruasi tidak lagi berlanjut. Pada wanita muda, gabungan agen estrogen-progestasional digunakan untuk memulihkan siklus..

Jika pasien tidak berencana untuk hamil dalam waktu dekat, untuk mengembalikan latar belakang hormonal, ia mungkin ditawari pemasangan spiral Mirena, yang memberikan efek kontrasepsi dan pelepasan lokal gestagens. Wanita yang merokok, terutama yang berusia di atas 35 tahun dan berisiko mengalami trombosis, disarankan untuk meresepkan obat kontrasepsi Charosetta..

Operasi

Operasi dalam kasus fibroid uterus dilakukan dalam situasi berikut:

  • fibroma besar (lebih dari 12 minggu);
  • peningkatan ukuran rahim yang cepat (dengan 4 minggu atau lebih per tahun);
  • kegagalan pengobatan konservatif;
  • gejala parah (nyeri, pendarahan, menyebabkan anemia, gangguan pada organ di sekitarnya);
  • malnutrisi (nekrosis) pada node;
  • simpul subserous pada pedikel, dan jika torsi - operasi darurat;
  • lokasi submukosa dari simpul fibroid, simpul yang "baru lahir";
  • lokasi fibroid di serviks;
  • hiperplasia endometrium, adenomiosis atau tumor lain pada saluran genital dengan latar belakang fibroid uterus.

Apa yang akan menjadi perawatan pembedahan terutama tergantung pada lokasi simpul fibroid dan pada sifat tumor. Keinginan wanita untuk mempertahankan fungsi reproduksi dan adanya patologi ginekologi yang terjadi bersamaan juga diperhitungkan. Kehadiran fibroid uterus tidak selalu berarti pengangkatan organ.

Sebagai aturan, operasi invasif minimal dilakukan:

  1. Miomektomi transhisteroskopi. Intervensi bedah serupa dilakukan dengan lokalisasi submukosa dari nodus fibroid. Pelepasan mekanisnya (membuka tutup), bedah listrik atau laser dapat dilakukan.
  2. Miomektomi laparoskopi. Fibroid subserous dan intramural diangkat melalui pendekatan Laparoskopi. Dalam kasus lokasi simpul atau simpul dalam ketebalan miometrium, mereka dienukleasi (terkelupas) dari dinding otot, dan dalam kasus simpul subserous, formasi dihilangkan bersama dengan tungkai. Operasi semacam itu memungkinkan Anda untuk menjaga rahim, yang sangat penting pada wanita usia subur (tidak hanya menjaga menstruasi, tetapi juga kemampuan untuk hamil).
  3. Embolisasi arteri uterina. Inti dari operasi ini adalah menyuntikkan zat ke dalam arteri rahim (potongan spons yang terbuat dari gelatin atau partikel alkohol polivinil), yang mengganggu aliran darah di arteri, yang menyebabkan penyumbatan (penutupan) dan penghentian pertumbuhan nodus..

Perawatan bedah radikal terdiri dari pengangkatan rahim - histerektomi dan dilakukan untuk pasien dengan fibroma multipel dan besar dan yang tidak ingin mempertahankan fungsi reproduksi.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Beberapa ahli menegaskan bahwa formasi berserat dapat disembuhkan dengan menggunakan resep obat tradisional. Untuk tujuan ini, berbagai tincture alkoholik, sediaan herbal, decoctions, dll. Digunakan..

Tetapi perawatan semacam itu hanya diperbolehkan setelah mendapat saran medis yang memenuhi syarat dan persetujuan dari dokter kandungan.

Jika tidak, alih-alih pengobatan, dimungkinkan untuk memprovokasi perkembangan komplikasi, untuk menghilangkan yang harus diangkat oleh pasien ke rahim.

Mengapa fibroma uterus berbahaya?

Jika fibroid memiliki kaki, maka bahayanya adalah puntirnya. Dengan bertambahnya ukuran simpul, kaki bisa terpelintir dan terjepit. Ini disertai dengan nyeri tajam yang parah, pendarahan, dan nekrosis node. Gejala berkembangnya "perut akut". Gejala nekrosis adalah nyeri, demam, nyeri tekan pada kelenjar getah bening.

Fibroid dengan perdarahan hebat menyebabkan anemia defisiensi besi. Gejala khas anemia: lemas, pusing, pucat dan kulit kering.

Selama kehamilan, fibroid yang besar menyebabkan posisi janin yang tidak normal, yang mempersulit jalannya kehamilan. Neoplasma semacam itu menjadi penyebab keguguran sistematis, keguguran, dan kelahiran prematur. Fibroma serviks mencegah bayi melewati jalan lahir.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit radang pada bidang reproduksi, ini membutuhkan:

  • pantau latar belakang hormonal tubuh Anda,
  • gunakan kontrasepsi untuk menghindari aborsi,
  • selama hubungan seksual, hindari infeksi mikroflora dangkal dan mikroflora spesifik yang menyebabkan penyakit menular seksual,
  • diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan.

Tindakan sederhana ini akan menurunkan risiko Anda mengembangkan fibroid.

Fibroma kecil tidak dapat dihilangkan, maksimalnya untuk menghentikan proses dan mengontrol keadaan tubuh. Dokter dan saya memutuskan untuk meninggalkan operasi dan melihat bagaimana tubuh akan berperilaku selama tindakan terapeutik dan profilaksis. Saya mengonsumsi obat herbal indole forte, vitamin dan teh untuk wanita. Dengan USG, semuanya baik-baik saja, tidak ada perkembangan neoplasma.

Fibroid rahim

Tidak semua tumor yang terkait dengan sistem reproduksi wanita bersifat ganas: fibroid uterus tidak mengancam nyawa, tetapi dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Mereka dihubungkan oleh aktivitas sistem tubuh, keadaan latar belakang hormonal, dan status reproduksi. Jika gejala primer muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan. Sebelum mengunjungi dokter, ada kontraindikasi untuk angkat beban, mempengaruhi tubuh dengan suhu tinggi, minum obat, termasuk antibiotik.

Bagaimana fibroma berbeda dari fibroid

Perbedaannya terletak pada struktur kedua tumor tersebut. Fibroid mengandung otot dan jaringan ikat dalam jumlah yang sama. Ini ditentukan dengan pemeriksaan histologis sampel bahan. Miom hanya mengandung serat otot. Pilihan pengobatan untuk kedua jenis neoplasma agak berbeda justru karena struktur tumor ini..

Gejala

Tanda-tanda fibroid menyerupai manifestasi klinis penyakit lain - organ sistem reproduksi, saluran kencing, atau pencernaan. Tetapi seringkali tumor jinak dibedakan dengan perkembangan kanker ovarium atau rahim..

Ketika ukuran neoplasma meningkat, pasien mengalami gejala berikut:

  1. Kegagalan siklus menstruasi, peningkatan kehilangan darah
  2. Menekan rasa sakit di vagina selama keintiman
  3. Gangguan tidur akibat ketidaknyamanan pada organ sistem reproduksi
  4. Sensasi menarik di tulang belakang lumbosakral
  5. Lekas ​​marah, kesulitan menemukan posisi yang nyaman
  6. Masalah dengan pembuahan
  7. Merasa buang air besar

Jika terjadi banyak kehilangan darah saat haid atau di antara mereka secara teratur, maka tingkat tekanan darah akan menurun. Hipotensi dimanifestasikan oleh kulit pucat dan selaput lendir, pusing, lemas. Selain itu, dengan latar belakang penurunan tekanan darah, rasa mual, muntah khawatir, dan pingsan sering terjadi. Suhu tubuh bisa tetap pada level normal, karena tumor tidak berhubungan dengan proses inflamasi (endometritis).

Penyebab

Semua faktor yang menyebabkan perkembangan fibroid secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan keadaan latar belakang hormonal. Mempertimbangkan hal ini, selama konsultasi, dokter menjelaskan dengan wanita tersebut tingkat aktivitas fisik sehari-hari, situasi psikoemosional, penyakit kronis..

Perkembangan seksual dini

Awal pubertas dini disebabkan oleh keanehan aktivitas kelenjar endokrin. Fungsi mereka yang salah menyebabkan peningkatan produksi hormon seks. Peningkatan kandungan estrogen dalam darah adalah kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan tumor jinak rahim. Perkembangan seksual prematur secara langsung bukanlah faktor penyebab fibroid.

Kurangnya kehamilan di bawah 30 tahun

Dokter kandungan sering mengaitkan perkembangan tumor rahim dengan fakta bahwa seorang wanita tidak melahirkan. Periode optimal untuk kehamilan dan persalinan pertama adalah 18-29 tahun. Pada saat ini, tubuh wanita, terutama yang berlatar belakang hormonal, dipersiapkan untuk pembuahan dan kehamilan tanpa beban. Tidak adanya kehamilan sebelum usia 30 tahun menyebabkan perubahan konsentrasi estrogen, yang merupakan salah satu faktor penyebab terbentuknya tumor jinak dalam rahim..

Kelahiran pertama terlambat

Perubahan terkait usia pada tubuh wanita di atas 40 tahun menyebabkan perubahan struktur jaringan rahim. Struktur sel dan ketebalan dinding organ ini bisa berubah karena perubahan hormonal. Persalinan terlambat merupakan faktor yang tidak menguntungkan bagi wanita paruh baya: lebih sulit bagi rahim untuk menahan tekanan saat melahirkan. Risiko perubahan struktur jaringan organ dan munculnya fibroid meningkat.

Aborsi atau keguguran

Tubuh ibu hamil dibangun kembali untuk melahirkan janin, dan ketika sel telur hancur, latar belakang hormonal berada di bawah tekanan. Semakin sering seorang wanita mengakhiri kehamilan, semakin tinggi kemungkinan berkembangnya tumor di berbagai organ sistem reproduksi, termasuk rahim. Dalam hal ini, interval waktu antara aborsi terakhir dan munculnya fibroid tidak menjadi masalah. Pilihan terbaik adalah pemilihan metode kontrasepsi, misalnya pemasangan alat kontrasepsi.

Operasi di rahim

Jika pasien memiliki riwayat intervensi bedah, kemungkinan fibroid berlipat ganda. Dalam hal ini, alasan operasi tidak menjadi masalah. Bahkan jika seorang wanita sebelumnya telah menjalani operasi untuk memulihkan integritas organ genitalnya, hal ini harus dilaporkan ke dokter kandungan saat di resepsi. Deteksi neoplasma pada tahap awal perkembangan menjadi salah satu penjelasan mengapa, setelah operasi pada rahim, seorang wanita dianjurkan untuk diobservasi oleh dokter kandungan minimal 3 bulan sekali..

Persalinan traumatis dan berlarut-larut

Dalam praktik kebidanan, ada kasus ketika, bahkan dengan indikasi langsung untuk operasi caesar, seorang wanita menolak operasi, ingin melahirkan sendiri. Hal ini menyebabkan banyak masalah dengan kondisi rahim. Risiko beberapa kali pecah, peregangan jaringan organ genital meningkat. Bersama-sama, ini mengarah pada perubahan struktur sel rahim, predisposisi pembentukan tumor jinak.

Kegemukan dan obesitas

Berat badan berlebih merupakan salah satu penyebab gangguan endokrin yang ada di dalam tubuh. Kelebihan berat badan itu sendiri tidak dapat mempengaruhi kemungkinan pembentukan fibroid. Tetapi risiko berkembangnya tumor rahim meningkat karena aktivitas kelenjar endokrin yang salah. Oleh karena itu, fibroid sering diamati dengan latar belakang obesitas karena kelainan utama - keadaan sistem endokrin yang terganggu..

Kista ovarium

Neoplasma jinak yang bergantung pada hormon yang terjadi karena kelebihan estrogen dalam darah. Memiliki tumor jinak dalam strukturnya, ovarium menghasilkan hormon secara tidak benar - dosisnya dalam darah meningkat. Dengan latar belakang peningkatan kandungan estrogen, seorang wanita mengembangkan fibroid. Dalam kasus ini, pasien tidak hanya mengangkat neoplasma rahim, tetapi juga ovarium. Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya kista:

  1. Nyeri di perut bagian bawah - kanan atau kiri, terkadang di kedua sisi pada saat bersamaan.
  2. Gangguan siklus haid.
  3. Libido menurun.
  4. Infertilitas.
  5. Sensasi yang tidak menyenangkan saat berhubungan.

Kista ovarium divisualisasikan dengan baik di monitor mesin ultrasound. Oleh karena itu, bila muncul keluhan tentang kondisi kesehatan, seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan, menjalani pemeriksaan dan mendapat pengobatan..

Penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang

Kontrasepsi oral mengandung estrogen - hormon seks wanita. Karena zat aktif biologis ini, pencegahan kehamilan tercapai. Jika seorang wanita menggunakan kontrasepsi tanpa resep dokter, atau dengan sengaja melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter kandungan, terjadi ketidakseimbangan hormon. Selain kemungkinan komplikasi lain, fibroid uterus terbentuk dengan latar belakang peningkatan kadar estrogen. Perawatan dimulai dengan penghentian kontrasepsi oral. Kemudian ginekolog memilih jenis perlindungan optimal terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Predisposisi herediter

Bahkan selama konsultasi, spesialis mengklarifikasi apakah fibroid rahim telah terjadi pada kerabat dekat pasien. Alasannya adalah kemungkinan besar mewarisi risiko mengembangkan tumor jinak. Dengan kecenderungan genetik pada pembentukan fibroid, seorang wanita harus mengunjungi ginekolog tidak setahun sekali, tetapi dua kali. Ini akan memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi perubahan yang telah dimulai dan mempengaruhinya secara kompeten..

Kemungkinan komplikasi

Saat ukurannya membesar, tumor menekan rektum dan kandung kemih. Akibatnya, wanita tersebut mengalami sembelit dan retensi urin. Dalam kasus ini, urin dapat mengalir kembali ke ginjal, berkontribusi pada perkembangan penyakit gembur-gembur. Maka satu-satunya pilihan untuk menghilangkan hidronefrosis sekunder adalah pembedahan. Terkadang fibroid yang besar menyebabkan peningkatan keinginan untuk buang air kecil, tetapi kondisinya harus dibedakan dari sistitis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sel fibroid menjadi ganas dan seorang wanita mengembangkan kanker rahim. Jika nodus mengeluarkan darah secara teratur, risiko anemia meningkat. Rasa sakit saat keintiman menjadi alasan penolakan untuk berhubungan seks. Komplikasi yang terdaftar dapat dihindari jika konsentrasi estrogen dalam darah seimbang pada waktu yang tepat, fibroid diangkat pada tahap awal perkembangannya..

Kehamilan dengan fibroid

Neoplasma jinak di hampir 100% kasus berdampak buruk pada proses mengandung anak. Hingga minggu ke-12 kehamilan, seorang wanita mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang menunjukkan efek negatif tumor pada janin dan rahim pada khususnya. Saat anak tumbuh, sedikit ruang tersisa untuk neoplasma, yang berkontribusi pada kontraktilitas organ genital. Akibatnya, tergantung dari lamanya kehamilan, terjadi keguguran atau terjadi kelahiran prematur. Selain itu, peningkatan kontraksi uterus menyebabkan solusio plasenta..

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika tanda utama muncul - nyeri, kehilangan darah meningkat, siklus menstruasi yang tidak konsisten, Anda harus mengunjungi dokter kandungan. Dokter menentukan ruang lingkup pemeriksaan, dan kemudian, berdasarkan hasil diagnosis, menyusun rencana perawatan. Biasanya tidak perlu mengunjungi spesialis dari profil lain.

Diagnostik

Jika diduga ada neoplasma uterus jinak, pasien akan diberi resep berikut:

  1. Penelitian laboratorium darah, urin.
  2. Apusan vagina untuk menentukan infeksi tersembunyi dan mikroflora vagina.
  3. Ultrasonografi organ panggul dengan penekanan pada keadaan rahim.
  4. Histeroskopi (metode pemeriksaan intrauterine).
  5. Biopsi. Ini adalah pengambilan sepotong jaringan dari nodus untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop. Penelitian ini bertujuan untuk memastikan bahwa neoplasma itu jinak.
  6. Kuretase diagnostik rongga rahim. Membantu membangun keberadaan patologi bersamaan dari endometrium (lapisan rahim bagian dalam).
  7. Laparoskopi. Metode ini diresepkan untuk kasus klinis yang kompleks. Dengan bantuan kamera mikroskopis, nodus miomatosa diperiksa untuk mengecualikan perkembangan perubahan nekrotik.

Jenis diagnostik tambahan tergantung pada karakteristik kasus klinis. Ginekolog mungkin meminta CT atau MRI scan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang parameter, struktur, dan lokasi tumor, termasuk suplai darahnya. Dokter berpengalaman mendeteksi tumor rahim saat memeriksa pasien di kursi ginekologi, dan dengan bantuan jenis diagnostik yang terdaftar, ia hanya menjelaskan karakteristiknya.

Pengobatan

Jika fibroid uterus terdeteksi, pasien akan diberi perawatan konservatif atau bedah. Pada kasus pertama, terapi dilakukan secara rawat jalan, pada kasus kedua, diperlukan rawat inap di bagian ginekologi. Perawatan obat diindikasikan untuk ukuran kecil neoplasma.

Mengingat ketergantungannya pada tingkat hormon seks dalam darah wanita, tunjuk:

  • kontrasepsi oral (Regulon, Yarin, Janine)
  • produk yang mengandung androgen (Gestrinone, Danazol) selama 6-8 bulan
  • persiapan yang mengandung gestagens (Dufaston, Norkolut) selama 4 bulan sampai enam bulan
  • pemasangan perangkat intrauterine (sering - Mirena)

Selain itu, pasien menjalani pengobatan simtomatik - sediaan zat besi diberikan untuk menormalkan kadar hemoglobin dalam darah, analgesik dan antispasmodik diresepkan. Selama kursus, obat-obatan dapat menggantikan atau mengurangi dosisnya - tergantung pada respons tubuh terhadap terapi.

Jika pengobatan hormonal tidak memberikan hasil yang positif, wanita tersebut dianjurkan untuk menjalani operasi. Ini terdiri dari 3 jenis - dalam kasus pertama, tumor diekskresikan tanpa mempengaruhi jaringan rahim, yang kedua, neoplasma diangkat bersama dengan organ genital. Pilihan ketiga untuk menghilangkan kelenjar getah bening adalah memblokir vena dan arteri yang mensuplai mereka dengan darah, yang mengarah pada kemunduran perkembangan neoplasma..

Indikasi untuk operasi pengangkatan tumor:

  • Pertumbuhannya yang cepat
  • Kehilangan darah besar-besaran selama dan di antara menstruasi
  • Rahim telah mencapai ukuran yang diamati pada usia kehamilan 12 minggu
  • Perubahan nekrotik parsial (nekrosis) dari node

Jenis operasi yang direncanakan bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi neoplasma. Terlepas dari jenis penghapusan nodus jinak, pasien diberi resep diet. Ini bertujuan untuk mengisi kembali nutrisi yang dikeluarkan dari tubuh wanita selama kehilangan banyak darah..

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan fibroid atau secara signifikan meminimalkan risiko kemunculannya, Anda harus:

  • Miliki kehidupan seks yang tertib, jangan biarkan jeda panjang di antara keintiman yang intim.
  • Jangan gunakan aborsi sebagai bentuk kontrasepsi alternatif.
  • Jangan berada di dekat sumber efek samping - radiasi, toksik.
  • Hentikan penyalahgunaan alkohol.
  • Hindari terpapar peristiwa stres.
  • Jangan terlalu banyak bekerja secara fisik dan mental.
  • Normalisasikan volume aktivitas motorik, hindari hipodinamik.
  • Jangan mengabaikan anjuran dokter kandungan terkait operasi caesar. Operasi menghindari cedera pada rahim, yang dimungkinkan dengan persalinan alami.

Fibroid rahim adalah tumor jinak. Dia rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, oleh karena itu, meskipun dia tidak mengganggu pasiennya, seorang wanita harus diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan. Neoplasma memanifestasikan dirinya secara klinis hanya setelah mencapai ukuran besar. Mengingat periode perkembangan asimtomatik yang lama, seorang wanita mungkin tidak menyadari adanya fibroid. Perawatan tumor - konservatif atau bedah, jenis eliminasi tertentu ditentukan dengan mempertimbangkan pemeriksaan terperinci pada pasien.

Fibroma rahim: pengobatan, diagnosis dan gejala penyakit

Fibroid (fibroid) rahim adalah tumor jinak yang biasanya didiagnosis pada wanita berusia antara 35 dan 46 tahun. Belakangan ini, ada kecenderungan untuk "meremajakan" penyakit yang semakin banyak ditemukan pada gadis-gadis muda. Sampai neoplasma mencapai ukuran yang mengesankan, mulai menekan organ yang berdekatan, fibroid mungkin asimtomatik. Keganasan fibroid terjadi pada kasus yang sangat jarang..

Fibroma dan miom uterus: apa perbedaan antara patologi?

Miom uterus memulai perkembangannya di jaringan otot, sedangkan pembentukan fibroid disebabkan oleh proliferasi jaringan ikat. Selain itu, fibroid rahim memiliki ciri-ciri tersendiri:

  • beberapa varian klinis dari fibroid uterus telah diketahui, dengan parameter yang berbeda, lokalisasi dan karakteristik pertumbuhan neoplasma;
  • untuk waktu yang lama, keadaan tumor kecil mungkin tetap tidak berubah, namun, beberapa faktor pemicu dapat mempercepat pertumbuhan fibroid: aborsi, kuretase diagnostik, penyakit radang rahim dan pelengkap;
  • selama menopause, tumor jinak rahim sering berhenti tumbuh, mengecil, atau menghilang sama sekali. Namun, pada 10-15% wanita, neoplasma pada periode pascamenopause bisa meningkat..

Penyebab fibroid rahim

Alasan berkembangnya fibroid uterus belum dapat dipercaya hingga saat ini. Namun, para ahli mencatat adanya hubungan antara pertumbuhan tumor jinak ini dengan tingkat estrogen dalam tubuh wanita. Selain itu, timbulnya penyakit dapat dipicu oleh faktor negatif berikut ini:

  • kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan neoplasma di rahim;
  • kontrasepsi hormonal jangka panjang yang tidak terkontrol;
  • pelanggaran fungsi penghasil hormon ovarium;
  • insolasi yang berkepanjangan;
  • tidak adanya kehamilan dan persalinan pada wanita berusia di atas 30 tahun;
  • pelanggaran hemodinamik di panggul kecil;
  • proses inflamasi di rahim dan pelengkapnya;
  • adanya kista di ovarium;
  • aborsi dan kuretase diagnostik.

Fibroma rahim: gejala dan tanda

Tumor kecil tidak menampakkan dirinya untuk waktu yang lama. Namun, saat mereka tumbuh, tanda-tanda khas fibroid uterus muncul. Biasanya tumor jinak pada rahim disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • perdarahan tidak terkait dengan siklus menstruasi;
  • sensasi menyakitkan saat menstruasi;
  • memperpanjang periode aliran menstruasi;
  • sering buang air kecil saat meremas rahim kandung kemih yang membesar;
  • sembelit dengan kompresi rahim yang membesar di usus;
  • perasaan berat dan tekanan di perut bagian bawah;
  • sensasi menyakitkan selama keintiman;
  • pertumbuhan perut yang tidak masuk akal;
  • nyeri di daerah lumbar;
  • infertilitas;
  • gangguan neurologis dan mental.

Tingkat keparahan gejala fibroid uterus tergantung pada ukuran, lokalisasi neoplasma, intensitas pertumbuhannya. Pada tahap awal, seorang wanita mungkin mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, yang seharusnya menjadi "alarm bel" pertama dan alasan untuk menemui dokter kandungan.

Lebih dari 50% wanita dengan fibroid uterus mengalami peningkatan volume aliran menstruasi. Gangguan ini adalah penyebab perkembangan anemisasi, patologi sistem kardiovaskular, gangguan pembekuan darah. Gejala serupa merupakan ciri khas fibroid intramural dan submukosa rahim.

Nyeri dengan fibroid rahim memiliki sifat yang bervariasi - mulai dari menarik dan nyeri hingga kram.

Dengan lokalisasi intraligamen tumor, ureter diperas, akibatnya wanita mengalami inkontinensia urin dan patologi lain dari proses kemih. Sembelit dapat terjadi jika usus dikompresi oleh tumor..

Karena perubahan abnormal pada hati pada wanita dengan fibroid, keseimbangan hormonal terganggu, dan akibatnya, metabolisme lemak, karbohidrat dan protein. Selain itu, ada pelanggaran termoregulasi, yang menyebabkan fluktuasi suhu pasien setiap hari..

Fibroma uterus: diagnosis

Seringkali, dokter menemukan fibroid uterus secara kebetulan selama pemeriksaan ginekologi untuk keluhan lain dari pasien. Adanya tumor jinak terutama dapat dicurigai dengan adanya peningkatan ukuran rahim..

Untuk memperjelas lokalisasi tumor dan jumlah kelenjar getah bening, wanita tersebut ditugaskan untuk melakukan tes diagnostik tambahan:

  • penelitian laboratorium klinis dan tes kehamilan;
  • pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul - untuk mengidentifikasi proses patologis di dalam rahim;
  • histeroskopi - penelitian instrumental, yang menggunakan peralatan khusus (histeroskop) dan instrumen optik. Ini diresepkan untuk mengklarifikasi ciri-ciri proses hiperplastik di dalam rahim, mengidentifikasi area endometrium yang mencurigakan dan melakukan biopsi;
  • laparoskopi - diresepkan sesuai indikasi, memungkinkan Anda memeriksa rongga rahim menggunakan endoskopi;
  • Metrosalpingografi - adalah pemeriksaan sinar-X kontras yang memungkinkan Anda menilai keadaan rahim dan patensi saluran tuba..

Fibroma rahim: pengobatan

Saat memilih strategi pengobatan, dokter didasarkan pada hasil pemeriksaan, dengan mempertimbangkan lokasi fibroid, ukuran nodus, dan kebutuhan untuk mempertahankan fungsi reproduksi pasien dengan diagnosis fibroma uterus. Perawatan bisa dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Fibroma rahim: pengobatan dengan metode konservatif

Terapi konservatif fibroid uterus melibatkan penggunaan obat hormonal yang membantu menghentikan pertumbuhan tumor. Jenis perawatan ini diindikasikan untuk kondisi berikut:

  • ukuran simpul kecil (kurang dari 12 minggu kehamilan);
  • gejala ringan yang tidak menurunkan kualitas hidup pasien;
  • kebutuhan untuk melestarikan fungsi reproduksi wanita;
  • penyakit ekstragenital yang merupakan kontraindikasi perawatan bedah;
  • rehabilitasi pasca operasi atau persiapan miomektomi.

Efek positif terapi hormon tercapai jika dilanjutkan setidaknya selama enam bulan. Obat ini atau itu dipilih sesuai dengan usia pasien dan karakteristik perjalanan penyakitnya. Terapi hormon untuk fibroid uterus dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • obat estrogen-progestogen;
  • obat gestagenik;
  • obat androgenik;
  • GnRH dan obat antigonadotropik.

Terapi hormon fibroid uterus memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • peningkatan ukuran tumor yang intens;
  • adanya sindrom nyeri parah, sering terjadi perdarahan;
  • ukuran rahim melebihi 12 minggu kehamilan;
  • penyakit bersamaan pada organ panggul;
  • patologi somatik (tidak digunakan dengan adanya diabetes mellitus, hiperkoagulabilitas, hipertensi, dll.).

Selain terapi hormonal, untuk pengobatan fibroid uterus, metode non-spesifik digunakan yang mempengaruhi elemen patogenesis penyakit:

  • terapi vitamin - mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks untuk mempercepat proses metabolisme dalam tubuh dan memperbaiki kondisi umum seorang wanita;
  • terapi diet - diet pasien termasuk makanan yang mengandung zat besi dan protein, serta makanan yang meningkatkan fungsi hati;
  • terapi imunomodulator - untuk memperkuat sistem kekebalan;
  • terapi antianemik - dengan kehilangan banyak darah selama menstruasi;
  • minum obat penenang - diresepkan untuk patologi vegetatif-vaskular;
  • venotonics - menormalkan siklus menstruasi;
  • perawatan fisioterapi - magnetoterapi, autotransfusi, elektroforesis, dll..

Dengan tidak adanya peningkatan gejala dan peningkatan ukuran fibroid, seorang wanita diberi pengamatan dinamis oleh dokter dengan ultrasound biasa, yang memungkinkan untuk menilai keadaan tumor.

Fibroma uterus: perawatan bedah

Beberapa kasus fibroid rahim memerlukan pembedahan. Operasi ini diperlukan dalam kondisi berikut:

  • penyakit pada organ panggul;
  • peningkatan tumor yang berlebihan, yang ukurannya melebihi 13 minggu;
  • kurangnya efektivitas terapi konservatif;
  • sakit parah dan sering, pendarahan hebat
  • pertumbuhan neoplasma yang intensif (dengan peningkatan fibroid per tahun selama 4 minggu atau lebih);
  • perubahan degeneratif pada tumor;
  • memutar simpul fibroid dari lokalisasi subserous;
  • penyebaran proses patologis ke leher organ;
  • aliran menstruasi berat yang berkepanjangan dengan fibroma submukosa.

Untuk perawatan bedah fibroid rahim, metode berikut digunakan:

  • operasi perut - bisa semi-radikal (metode amputasi supravaginal, defundasi rahim), radikal (metode amputasi supravaginal dengan pelengkap dan pemusnahan rahim) atau paliatif (miomektomi konservatif dan rekonstruktif);
  • minilaparotomy - sayatan kecil di dinding perut dilakukan untuk menghilangkan area patologis;
  • laparoskopi - indikasi untuk operasi ini adalah: penghancuran neoplasma dan fibroid subserosa rahim;
  • miomektomi transerviks - dua metode digunakan untuk melakukan operasi ini: bedah elektro atau mekanis. Membutuhkan penggunaan alat histeroskopi dan persiapan hormonal awal;
  • EAU (embolisasi arteri uterina) adalah metode modern untuk menghilangkan nodus fibromiomatosa, yang digunakan terutama untuk fibroid pada lokalisasi intramural dan submukosa. Setelah fibroid uterus diangkat dengan cara ini, perkembangan relaps secara praktis disingkirkan..

Perawatan bedah fibroid uterus dikontraindikasikan dengan adanya patologi berikut:

  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;
  • penyakit menular pada organ panggul.

Pengobatan fibroid rahim dengan pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional memiliki banyak resep untuk pengobatan fibroid rahim. Namun, penting untuk diketahui bahwa dana ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan terapi obat dan intervensi bedah, dana ini hanya membantu mengurangi gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Pengobatan tradisional yang paling berguna dan efektif meliputi:

  • infus uterus boron, memulihkan keseimbangan hormonal dalam tubuh wanita dan berkontribusi pada pengaturan siklus menstruasi;
  • infus milk thistle, thistle, daun dandelion - untuk menghilangkan kelebihan estrogen dari tubuh dan mengurangi ukuran tumor;
  • teh daun strawberry - minuman memiliki efek hemostatik;
  • propolis dan roti lebah - menghilangkan proses inflamasi pada organ panggul.

Keputusan tentang pengobatan fibroid uterus dengan pengobatan tradisional harus dibuat sesuai kesepakatan dengan dokter yang merawat, yang, berdasarkan hasil pemeriksaan pendahuluan, akan menyimpulkan tentang kelayakan penggunaan metode ini dan menentukan kemungkinan kontraindikasi..

Hasil maksimal hanya dapat dicapai dengan bantuan terapi hormonal yang dipilih dengan baik atau perawatan bedah yang ditujukan untuk menghilangkan nodus fibromiomatosa. Namun, keefektifan pengobatan tergantung pada deteksi tepat waktu tumor jinak dan inisiasi terapi dini, yang karenanya komplikasi yang tidak menyenangkan dan hebat dapat dikesampingkan, dan proses penyembuhan dapat dipercepat.

Rumah Sakit Yusupov di Moskow menawarkan diagnosis berkualitas tinggi menggunakan peralatan medis terbaru dengan menggunakan teknik modern. Peralatan diagnostik berteknologi tinggi yang dilengkapi dengan rumah sakit Yusupov, pengalaman medis yang luas dari spesialis kami adalah jaminan untuk mendapatkan hasil penelitian yang paling akurat, yang memungkinkan dokter untuk memilih taktik pengobatan yang paling efektif untuk setiap pasien..

Fibroid

Fibroid adalah salah satu tumor jinak di rahim. Tumor berkembang dari lapisan otot. Pertimbangkan penyebab utama dan gejala fibroid, serta metode diagnosis dan pengobatan penyakit.

Apa itu fibroid uterus

Fibroid rahim adalah penyakit kronis. Menurut statistik, tumor paling sering didiagnosis pada wanita berusia 30-40 tahun. Dokter mencatat bahwa fibroid tidak mengganggu jalannya kehamilan normal. Namun, ada beberapa fitur yang harus diperhatikan saat merencanakannya. Masalah dengan konsepsi muncul jika tumor terlokalisasi di area tuba falopi, menghalangi jalan masuknya. Selain itu, formasi besar bisa memicu keguguran atau kelahiran dini. Karena itu, dokter menyarankan untuk mengidentifikasi dan mengobati fibroid selama kehamilan.

Penyebab fibroid rahim

Alasan pasti pembentukan fibroid uterus belum dipelajari. Ditemukan bahwa neoplasma jinak tidak terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas, serta pada wanita selama menopause. Kehamilan memicu peningkatan ukuran fibroid. Setelah melahirkan, ukuran formasi kembali ke ukuran aslinya. Di antara faktor-faktor predisposisi timbulnya tumor adalah:

  • kegemukan;
  • kelelahan psiko-emosional yang berlebihan;
  • awal atau akhir siklus menstruasi yang terlalu dini;
  • sejumlah besar aborsi atau keguguran dalam sejarah;
  • tidak adanya persalinan hingga 30 tahun;
  • penyakit kronis pada organ panggul;
  • diabetes;
  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Di hadapan setidaknya satu dari kondisi yang memprovokasi di atas, disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur oleh dokter.

Gejala fibroid rahim

Dalam 70% kasus, fibroid tidak menunjukkan gejala dan hanya 30% yang memerlukan pengobatan. Di antara gejala patologis utama fibroid uterus adalah:

  • berat di perut bagian bawah;
  • aliran menstruasi yang banyak;
  • sembelit karena kompresi rektum oleh tumor;
  • periode yang menyakitkan;
  • peningkatan ukuran perut;
  • infertilitas (faktor tuba).

Diagnosis fibroid uterus

Diagnosis fibroid membutuhkan pendekatan terintegrasi. Prognosis lebih lanjut untuk hidup dan pemulihan tergantung pada seberapa tepat waktu dan akurat pemeriksaannya. Volume diagnostik ditentukan secara individual, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan bimanual uterus merupakan tahap awal dalam diagnosis fibroid. Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan ukuran organ genital, serta keberadaan formasi tumor. Sayangnya, volume tumor kecil tidak terdiagnosis dengan pemeriksaan bimanual. Untuk ini, metode lain ditetapkan..

Ultrasonografi organ panggul

Ultrasonografi termasuk dalam standar emas untuk diagnosis massa panggul. Metode ini dianggap salah satu yang paling aman dan paling informatif. Dapat dilakukan dengan akses transabdominal, transrektal dan transvaginal.

USG transvaginal

Ultrasonografi transvaginal organ panggul memungkinkan Anda menentukan lokalisasi fibroid dan ukurannya. Jika perlu, setelah pemeriksaan USG, dokter meresepkan metode pemeriksaan instrumental tambahan.

Histeroskopi

Histeroskopi adalah pemeriksaan endoskopi pada rongga rahim. Untuk tujuan ini, alat khusus digunakan - histeroskop, yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Histeroskopi memungkinkan Anda menilai kondisi mukosa rahim, menentukan lokalisasi formasi dan ukurannya. Tidak termasuk dalam daftar wajib diagnostik.

Laparoskopi

Laparoskopi dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Untuk penelitian, tusukan dilakukan di daerah dinding perut anterior. Melalui mereka, instrumen laparoskopi diperkenalkan. Selama diagnosis, dimungkinkan untuk menghilangkan formasi (miomektomi).

CT dan MRI fibroid uterus

CT dan MRI digunakan untuk diagnosis fibroid dan untuk memantau tumor dari waktu ke waktu setelah pengobatan. Kontras meningkatkan konten informasi dari metode tersebut. CT dan MRI dapat menentukan ukuran formasi dan lokalisasinya. Tomografi dianggap sebagai metode penelitian tambahan.

Penelitian laboratorium

Untuk mendeteksi adanya kehilangan darah saat menstruasi, perlu dilakukan tes darah umum, tentukan konsentrasi feritin dan zat besi.

Pengobatan fibroid uterus

Pendekatan terintegrasi digunakan untuk mengobati fibroid rahim. Ruang lingkup terapi ditentukan tergantung pada berbagai faktor. Diantaranya adalah ukuran dan lokasi tumor, usia wanita, penyakit penyerta. Saat mengembangkan program pengobatan, keinginan seorang wanita untuk melestarikan fungsi reproduksinya diperhitungkan..

Perawatan di Moskow

Anda dapat didiagnosis dan dirawat untuk fibroid di klinik ginekologi kami. Pusat kesehatan dilengkapi dengan peralatan modern. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat menentukan lokalisasi pembentukan tumor, ukurannya. Sesuai dengan data yang diperoleh, maka dilakukan pemilihan perlakuan. Program individu dikembangkan untuk setiap pasien. Ini memungkinkan Anda mempersingkat waktu perawatan dan mencapai hasil positif dalam waktu sesingkat mungkin..

Perawatan obat

Indikasi terapi obat fibroid uterus adalah kondisi berikut:

  • ukuran formasi tidak lebih dari 3 cm;
  • adanya kontraindikasi untuk operasi;
  • klimaks.

Tugas pengobatan obat adalah mengurangi keparahan sindrom nyeri, menghilangkan perdarahan uterus, akibatnya anemia berkembang. Kelompok farmakologis utama yang diresepkan untuk pengobatan untuk mengurangi gejala fibroid adalah:

  • hormon;
  • pereda nyeri;
  • sediaan besi;
  • antiinflamasi.

Fibroid terbentuk di organ yang bergantung pada hormon. Untuk terapi obat gejala, gunakan:

  • Gestagen. Menstabilkan siklus menstruasi. Diresepkan untuk tumor kecil.
  • Antigonadotoropines. Mengurangi produksi hormon gonadotropik dan estrogen.
  • Analoginya dari hormon pelepas gonadotropin. Turunkan konsentrasi estrogen.

Semua obat di atas memiliki efek sementara, oleh karena itu, setelah asupan habis, penyakit sering kambuh..

Operasi

Operasi pengangkatan fibroid uterus dilakukan dengan ketidakefektifan terapi konservatif, peningkatan ukuran tumor, infertilitas dengan latar belakang tumpang tindih tuba falopi dan deformasi rongga rahim. Intervensi bedah dilakukan dengan beberapa cara. Diantaranya adalah:

  • Histerektomi. Metode yang paling umum. Ini terdiri dari reseksi pembentukan tumor bersama dengan organ genital.
  • Miomektomi. Menyiratkan pengangkatan formasi jinak patologis sambil menjaga rahim
  • Embolisasi arteri uterina. Ini adalah intervensi invasif minimal. Inti dari prosedur ini adalah memblokir sirkulasi darah di area tumor. Hasilnya adalah kematian dan pengurangan node..

Prognosis penyakit

Prognosis untuk hidup dan pemulihan bergantung pada banyak faktor. Diantaranya adalah ukuran fibroid, lokalisasi, usia wanita, penyakit penyerta. Pendidikan untuk waktu yang lama mungkin tanpa gejala. Dalam hal ini, diagnosis dilakukan pada tahap ketika fibroid mencapai ukuran besar. Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan berkualitas tinggi, prognosis untuk hidup dan pemulihan dianggap menguntungkan.

Pencegahan fibroid uterus

Rekomendasi pencegahan untuk deteksi fibroid uterus yang tepat waktu meliputi:

  • pemeriksaan ginekologi rutin;
  • pengendalian berat;
  • kepatuhan pada gaya hidup aktif;
  • makan makanan yang kaya vitamin dan mineral;
  • pengecualian aborsi.

Anda dapat menjalani pemeriksaan dan pengobatan fibroid rahim di klinik ginekologi kami. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan peralatan medis modern. Ini memungkinkan Anda dengan cepat dan akurat menentukan lokasi dan ukuran neoplasma jinak. Rencana perawatan individu dikembangkan untuk setiap pasien. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi melalui telepon. Panggilan diterima sepanjang waktu.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Peran hiperhormonemia lokal dalam patogenesis laju peningkatan massa nodus tumor di miom uterus // Kebidanan dan ginekologi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Fibroid uterus (aspek etiologi, patogenesis, klasifikasi, dan pencegahan modern). Dalam buku: Miom rahim. Ed. ADALAH. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologi dan patogenesis fibroid uterus. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolisasi arteri uterina dalam pengobatan fibroid uterus. Keadaan saat ini dari masalah // Jurnal Kebidanan dan Penyakit Wanita. 2010. No. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko dkk. Embolisasi arteri uterus: pandangan modern tentang masalah ini. "Radiologi Diagnostik dan Intervensional" Volume 1 No. 2/2007

Fisioterapi banyak digunakan di semua cabang pengobatan. Ini efektif selama masa rehabilitasi setelah sakit, membantu mempercepat proses pemulihan fungsi normal tubuh.

Kategori Populer