Nyeri hebat saat menstruasi - norma atau alasan untuk menemui dokter?

Aliran menstruasi dalam terminologi medis adalah proses mengeluarkan selaput lendir yang disajikan dan endometrium dari rongga rahim melalui perdarahan. Awal periode menstruasi adalah hari perempuan pertama..

Pada saat ini, konsepsi tidak mungkin dilakukan, karena otot polos rahim menghasilkan kontraksi yang kuat dan, seolah-olah, membantu penolakan endometrium yang dihabiskan. Selain itu, proses ini disertai dengan kejang pembuluh darah dan kapiler, sehingga tidak cukup oksigen dan nutrisi untuk semua jaringan dan organ..

Karena itu, ada rasa sakit yang hebat pada hari-hari kritis. Alasan untuk rangkaian kejadian ini adalah hormon - prostaglandin. Jika kita pertimbangkan lebih detail, maka, selama 25-30 hari, rahim, mempersiapkan pembuahan, jenuh di dalam dengan banyak kapiler, fungsi utamanya selama pembuahan rahim adalah untuk mengantarkan nutrisi dan oksigen ke janin..

Jika pembuahan tidak terjadi, tidak perlu adanya lapisan jaringan ini di rongga rahim, dan dengan sintesis prostaglandin, lapisan itu dihilangkan. Ini adalah semacam "persalinan kecil": organ kelamin berkontraksi dan berusaha membebaskan diri dari endometrium yang tidak perlu, sedikit membuka serviks.

Rasa sakit dari proses fisiologis ini mungkin ada, tetapi jika kadang-kadang meningkat, maka Anda harus memeriksakan diri ke dokter kandungan. Anda bisa menahan rasa sakit seperti itu, tetapi yang terbaik adalah menghilangkan penyebab intensifikasi sindrom nyeri.

  1. Nyeri saat haid
  2. Sifat nyeri saat haid
  3. Derajat dismenore
  4. Penyebab menstruasi yang menyakitkan
  5. Diagnostik
  6. Apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit pada hari pertama menstruasi Anda?
  7. Cara mengurangi nyeri saat haid?
  8. Kapan harus ke dokter?
  9. Konsekuensi dari periode yang menyakitkan
  10. Pengobatan
  11. Antispasmodik
  12. metode lain
  13. Perawatan tanpa obat
  14. Diet sehat
  15. Aktivitas fisik
  16. Teknik relaksasi
  17. Gestagen
  18. Kontrasepsi oral (kontrasepsi oral)
  19. Obat antiinflamasi non steroid (NSAID)
  20. Pengobatan tradisional untuk nyeri saat menstruasi
  21. Pencegahan
  22. Ulasan wanita

Nyeri saat haid

Sindrom nyeri selama hari-hari kritis diekspresikan dengan berbagai cara:

  • sakit kepala (migrain);
  • ketidaknyamanan, sakit mata
  • peningkatan dan penurunan tekanan secara tiba-tiba;
  • aritmia, mual, muntah;
  • peningkatan keringat;
  • gugup, lekas marah;, perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
  • istirahat yang tidak memadai, kelelahan, bengkak;
  • nyeri di dada, nyeri punggung bawah
  • gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan (gangguan, sembelit, diare, dll.).

Sifat nyeri saat haid

Menstruasi adalah proses alami di mana tubuh wanita membuang yang lama.

Karena proses pengangkatan jaringan itu sendiri dikendalikan oleh sistem saraf, ketidaknyamanan dan beberapa perasaan sakit tidak dikecualikan, tetapi jika perasaan ini lebih terasa, maka ada beberapa kegagalan pada kesehatan umum wanita tersebut..

Biasanya, ketidaknyamanan ringan yang menyakitkan mungkin mulai beberapa saat sebelum pendarahan, dan berlangsung selama dua hari.

Menurut uraiannya, manifestasi nyeri mirip dengan kontraksi, tajam, nyeri dengan kembali ke perut bagian bawah dan daerah pinggang.

Derajat dismenore

Menurut intensitas, sensasi didistribusikan dalam 4 derajat:

  1. 0 derajat. Sakit perut ringan, tidak perlu obat pereda nyeri;
  2. 1 derajat. Malaise ringan umum, Anda bisa mentolerir. Bisa disertai melankolis, migrain, gangguan pencernaan. Sekali pakai dengan penggunaan pereda nyeri;
  3. Gelar kedua. Nyeri selama hari-hari kritis sangat kuat, disertai manifestasi: pusing, menggigil, sedikit lemas, sakit kepala, gugup. Seiring berjalannya waktu, penyakit semakin parah. Penenang dan pereda nyeri membantu Anda merasa lebih baik.
  4. 3 derajat. Nyeri yang diucapkan di perut bagian bawah terjadi beberapa hari sebelum keluarnya cairan pertama dan berlangsung selama seluruh periode menstruasi. Gejalanya adalah sebagai berikut: demam, sakit kepala parah, aritmia, kemungkinan kehilangan kesadaran.

Penyebab menstruasi yang menyakitkan

Mengapa ada rasa sakit? Sindrom nyeri saat menstruasi dapat muncul karena posisi organ reproduksi yang salah, kerentanan terhadap perubahan sekecil apa pun pada tubuh, emosi yang kuat, karena penyumbatan saluran keluar dengan perlengketan dan bekas luka akibat aborsi..

Keturunan, kekurangan kalsium dan magnesium, kekurangan vitamin dan ketidakaktifan fisik (kurangnya aktivitas fisik) juga berpengaruh..

Semua hal di atas dapat dikaitkan dengan gangguan dalam sintesis hormon, dengan peningkatan prostaglandin, ketegangan uterus impulsif meningkat, masing-masing, lumen di pembuluh menyempit.

Penggunaan alat kontrasepsi, seperti spiral, juga dapat memicu terjadinya dismenore primer. Endometriosis, miom pada organ reproduksi, kehamilan di pelengkap, peradangan, penyakit menular pada organ genitourinari memicu dismenore sekunder. Nyeri yang tak tertahankan pada hari-hari kritis ini disebabkan oleh munculnya kista dan polip di rongga rahim.

Diagnostik

Bagi wanita mana pun, manifestasi menyakitkan yang kuat berubah menjadi harapan tertindas yang terus-menerus di hari-hari kritis..

Masalah ini membutuhkan solusi yang tepat dengan mengunjungi kantor ginekologi, melewati tes yang sesuai untuk jumlah hormon wanita, melakukan diagnostik ultrasound..

Selain itu, spesialis mungkin meminta untuk melakukan pengikisan rongga intrauterine, laparoskopi, pencitraan Doppler vena dan kapiler, mengunjungi dokter lain (ahli saraf, ahli bedah, psikiater).

Selain itu, pasien perlu membuat buku harian dan kalender siklus menstruasi secara terus menerus..

Apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit pada hari pertama menstruasi Anda?

Berikut beberapa cara menghilangkan nyeri pada hari-hari awal dan selanjutnya, dengan syarat rasa malaise ringan:

  • minum lebih banyak cairan;
  • melakukan gerakan aktif (aktivitas fisik mengurangi kejang);
  • prosedur air dengan air hangat;
  • mengonsumsi pereda nyeri berkualitas.

Tetapi bila ada rasa sakit yang diucapkan pada awal menstruasi, tidak ada kekuatan untuk bangun dari tempat tidur, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Kondisi seperti itu menunjukkan masalah yang cukup berarti di bidang reproduksi..

Cara mengurangi nyeri saat haid?

Untuk meminimalkan rasa sakit sebelum, selama dan setelah menstruasi, berikan kontribusi untuk:

  1. Makanan yang mengandung kalium dan kalsium. Kekurangan zat ini memicu ketegangan dan rasa sakit;
  2. Pembedahan atau perawatan ginekologi organ reproduksi;
  3. Obat;
  4. Pengobatan alternatif dan aktivitas fisik

Kapan harus ke dokter?

Semua wanita tanpa kecuali harus menyadari situasi ketika berbahaya untuk mengobati sendiri nyeri parah di perut bagian bawah:

  1. Ketika sindrom nyeri tidak hilang selama 2 hari setelah keluarnya cairan pertama;
  2. Ketika antispasmodik dan pereda nyeri tidak bekerja;
  3. Perdarahan yang berlebihan, bersama dengan gumpalan besar;
  4. Kegagalan sementara menstruasi, penurunan berat badan;
  5. Ketika ada muntah yang tidak seperti biasanya, mual, buang air besar selama hari-hari wanita.

Konsekuensi dari periode yang menyakitkan

Menurut fisiologi alami endometrium - lapisan dalam rahim, setiap bulannya diganti dengan selaput lendir baru. Menyingkirkan jaringan usang dilakukan melalui kontraksi uterus, dan akibatnya, serabut saraf sensitif terjepit dan penyempitan lumen vaskular muncul..

Inilah yang menyebabkan manifestasi nyeri saat haid. Daerah lumbar dan sakrum terlibat dalam nyeri. Manifestasi dismenore pada waktunya ditandai dengan permulaan dan beberapa hari pertama hari kritis.

Pengobatan

Cara yang paling dapat diterima adalah menggunakan obat dengan efek analgesik. Namun, aspirin dan semua tablet yang mengandung aspirin tidak dapat dikonsumsi..

Antispasmodik

Hampir semua dokter meresepkan antispasmodik untuk menghilangkan manifestasi menstruasi, dengan nama berikut:

  • "Analgin",
  • "No-Shpa",
  • "Spazmalgon",
  • "Baralgin",
  • "Ketanov" ("Ketorol"),
  • "Nimesil",
  • Ibuprofen.

Saat ini, supositoria untuk penggunaan rektal dan vagina juga banyak digunakan. Lilin tidak memiliki batasan usia, dan jika terjadi manifestasi yang tidak nyaman, digunakan dengan menstruasi.

Parasetamol dalam supositoria merupakan bahan aktif utama. Mensimulasikan sifat analgin dan karena efek antiinflamasinya, metode ini secara kualitatif meredakan semua gejala menstruasi yang tidak menyenangkan.

Banyak dokter kandungan meresepkan supositoria topikal berikut:

  • Efferalgan,
  • Ibuprofen,
  • Diklofenak,
  • "Parasetamol".

Karena setiap obat memiliki kontraindikasi, sebelum menggunakan supositoria, tidak ada gunanya berkonsultasi dengan dokter.

metode lain

Untuk menghilangkan rasa sakit saat haid, Anda juga bisa mengonsumsi:

  • Obat hormonal (dengan penggunaan kontrasepsi dalam pil, intensitas nyeri berkurang).
  • Sedatif (menormalkan keadaan emosi, menyebabkan relaksasi, meredakan ketegangan saraf).
  • Obat homeopati (sering memainkan peran tambahan dalam melawan nyeri haid).
  • Fisioterapi (USG, arus, dan lainnya, tidak termasuk prosedur pemanasan).
  • Asosiasi vitamin.
  • Akupunktur.

Perawatan tanpa obat

Berikut beberapa pedoman umum untuk meredakan nyeri selama menstruasi:

Diet sehat

Manifestasi sindrom nyeri dipengaruhi oleh makanan selama hari-hari wanita.

Dimasukkannya makanan berikut ke dalam makanan bekerja dengan baik:

  • daging ikan laut,
  • minyak dan biji bunga matahari,
  • kedelai,
  • kacang tanah, serta kenari, almond,
  • ikan berminyak dan semi-berminyak.

Semua makanan ini mengandung asam lemak omega-3 yang dapat membantu mengurangi kontraksi otot..

Melengkapi kalsium dan magnesium bekerja dengan cara yang sama. Tingkat konsumsi harian elemen-elemen ini masing-masing adalah 800 dan 300 mg.

Sayuran hijau, produk susu, buah-buahan kering, kacang-kacangan dan sereal mengandung magnesium tinggi.

Ada juga produk yang merangsang timbulnya nyeri saat menstruasi dengan cara mengencangkan jaringan otot polos organ reproduksi:

  • Saus merica
  • Masakan goreng
  • Kafein
  • Alkohol

Aktivitas fisik

Sedikit aktivitas fisik sangat bermanfaat saat menstruasi. Beban motorik, membentuk metabolisme normal, yang pada gilirannya berdampak positif pada latar belakang nyeri.

Sangat mengurangi penyakit secara signifikan - berjalan, berjalan di udara segar, latihan kardiovaskular sederhana.

Teknik relaksasi

Gugup dan suasana hati yang buruk secara dramatis meningkatkan derajat rasa sakit.

Dalam kasus seperti itu, beberapa teknik relaksasi dapat membantu..

Anda hanya perlu sedikit abstrak dari masalah saat ini, berbaring dengan hobi atau bisnis favorit Anda, biarkan diri Anda sedikit rileks dan melepaskan beban.

Yoga dapat membantu dalam hal ini..

Gestagen

Gestagen pada dasarnya adalah sekelompok hormon yang disintesis dalam tubuh manusia..

Enzim ini merangsang pertumbuhan sel endometrium baru di rongga rahim, meredakan ketegangan dari korset otot polos organ reproduksi, menciptakan semua kondisi optimal untuk sintesis estrogen.

Selain itu, mereka terkait langsung dengan proses pembuahan dan ketidakcukupan mereka dapat mengakibatkan ketidakmampuan untuk memiliki keturunan, gangguan pada siklus hari-hari kritis, persalinan spontan (keguguran)..

Untuk mencegah dismenore awal, hormon dengan progesteron aktif, dengan analogi enzim alami, dapat diterapkan. Dalam obat-obatan tersebut, tugas utamanya adalah mengurangi keberadaan prostaglandin dalam darah, dan menormalkan siklus hari-hari kritis..

Obat-obatan gestagen saat ini berbeda secara signifikan dari obat-obatan yang ada pada akhir abad ke-20, sekarang lebih efektif dan aman, praktis tidak memiliki kontraindikasi..

Kontrasepsi oral (kontrasepsi oral)

Kontrasepsi hormonal sangat umum untuk dismenore awal, terutama pada wanita dalam kehidupan seks aktif..

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) dianggap paling efektif dalam hal ini, mengandung tiruan dari hormon estrogen..

Prinsip aktivitas mereka ditujukan untuk menekan proses ovulasi, karena itu, jumlah prostaglandin berkurang, dan sindrom nyeri menghilang..

Selain itu, ada penurunan tekanan di dalam rongga rahim dan frekuensi serta kekuatan ketegangan kontraktil otot polos melambat, yang meredakan nyeri..

Obat antiinflamasi non steroid (NSAID)

Dengan kontraindikasi yang ada dan hanya keengganan untuk menggunakan kontrasepsi berbasis hormon, Anda dapat sepenuhnya melakukannya dengan obat antiinflamasi non steroid. NSAID ditandai dengan kualitas penghilang rasa sakit, mereka diresepkan untuk digunakan tepat saat penyakit yang menyakitkan muncul.

Obat ini bekerja dengan analogi di atas, NSAID meminimalkan adanya penyebab nyeri, prostaglandin, dalam sekresi darah. Obat dari kelompok ini langsung diserap di saluran pencernaan, dan berpengaruh selama 5,6 jam.

Nama paling umum untuk grup NVPS adalah:

  • Aspirin,
  • Ibuprofen
  • Ketoprofen,
  • Proxykam,
  • Diklofenak.

Sejumlah eksperimen yang dilakukan untuk menghilangkan dismenore awal melalui NSAID telah menunjukkan bahwa naproxen, ibuprofen, asam mefenamat, dan aspirin menunjukkan hasil yang bagus dalam melawan dismenore awal, tetapi Ibuprofen termasuk di antara mereka di tempat pertama dalam hal tingkat efek samping minimum..

Pengobatan tradisional untuk nyeri saat menstruasi

Dalam konteks ini, berbagai resep dari tumbuhan dan akar sangat relevan..

Rekomendasi populer ini telah teruji oleh waktu dan sangat efektif:

  • Infus daun raspberry. Seduh 30-40 gram daun raspberry kering dengan 250 ml air mendidih. Ini harus didesak selama sekitar 30 menit, saring dan minum sedikit di siang hari.
  • Infus chamomile officinalis dan daun lemon balm. Aduk satu sendok makan bahan baku kering tanaman tersebut dan seduh 250 ml air matang. Bersikeras minum 5,6 teguk selama dua jam sebelum makan di siang hari. Kursus - seluruh periode menstruasi.
  • Koleksi dari chamomile officinalis, mint dan akar valerian. Aduk komponen kering utama dari koleksi dengan perbandingan 2: 2: 1. Seduh dua sendok makan koleksi dengan 200 ml air matang. Bungkus dan bersikeras selama satu jam, melewati saringan dan minum 30 ml tiga kali sehari.
  • Tincture dan teh herbal penenang. Berbagai jenis tincture dan minuman herbal yang mengandung motherwort atau valerian bermanfaat..
  • Salep Dr. Mom dan Ichthyol. Campur keduanya. Oleskan ke permukaan kulit di tempat yang terasa nyeri selama beberapa jam, lalu bilas dengan air pada suhu 35 derajat.
  • Resep jahe. Rebus jahe cincang dengan air mendidih dan bersikeras selama sekitar setengah jam, lalu campur infus dengan sedikit gula, minum panas sebelum tidur.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah timbulnya manifestasi dismenore sulit ditaksir terlalu tinggi, tetapi sebagian besar kaum hawa tidak menggunakannya..

Setiap wanita harus mengunjungi spesialis setahun sekali..

Pemeriksaan awal oleh ginekolog harus dilakukan segera setelah tanggal siklus menstruasi yang ditentukan, tetapi paling lambat 16 tahun dan tidak ada indikasi negatif dari gadis itu..

Peradangan berbagai etiologi, yang menekan proses normal dalam sistem genitourinari, harus disembuhkan tanpa gagal untuk menghindari komplikasi di masa mendatang. Perilaku ini menghilangkan kemungkinan komplikasi selama hari-hari kritis dismenore..

Karena aborsi sering menyebabkan gangguan mekanis pada jaringan mukosa rahim dan memiliki efek negatif pada parameter hormonal wanita dan fungsi menstruasinya, yang terbaik adalah menggunakan obat-obatan berkualitas untuk mencegah pembuahan..

Sangat penting untuk melakukan tindakan pencegahan pada hari-hari wanita yang menyakitkan untuk mengecualikan patologi parah seperti ketidakmungkinan konsepsi, munculnya neurosis dan psikosis karena rasa sakit sistematis.

Ketika periode menstruasi seorang wanita dipersulit oleh rasa sakit yang diucapkan, pengobatan sendiri menjadi tidak relevan. Menghubungi spesialis dalam keadaan seperti itu sangat diperlukan. Bahkan melalui tes darah atau smear sederhana, pemeriksaan ultrasonografi, ginekolog mengidentifikasi akar penyebab dan menentukan metode terapi..

Bagaimana menghadapi periode yang menyakitkan?

Indikasi

Bagaimana menghadapi periode yang menyakitkan?

Periode yang menyakitkan terkadang dianggap normal. Statistik mengatakan bahwa nyeri hebat selama menstruasi secara teratur dialami oleh 10-15%, secara berkala - hingga 70% wanita usia subur. Faktanya, ini bukan norma, tetapi pelanggaran fungsi menstruasi, yang memperbaikinya, Anda dapat menghilangkan rasa sakit.

Gambar 1 - Nyeri tidak selalu terlokalisasi di perut bagian bawah. Dia bisa memberi ke punggung bawah atau panggul kecil

Gejala utama malaise adalah kram, nyeri, menusuk, atau jenis nyeri lain di perut bagian bawah. Dia bisa memberi ke punggung bawah, panggul, perineum, paha bagian dalam. Paling sering, puncak nyeri terjadi pada hari-hari pertama siklus, kemudian intensitas nyeri menurun.

  • malaise umum, kehilangan minat pada dunia sekitar, kinerja menurun;
  • mual, diare, masalah pencernaan lainnya
  • perubahan suasana hati, lekas marah, gangguan tidur, sakit kepala
  • berkeringat, jantung berdebar.

Gambar 2 - Menstruasi yang menyakitkan sering memicu sakit kepala

Penyebab Menstruasi yang Menyakitkan

Bergantung pada alasan yang menyebabkan periode nyeri (secara ilmiah - algomenore), dokter membaginya menjadi 2 jenis - algomenore primer dan sekunder.

Mereka mengatakan tentang algomenore primer ketika penyebab organik nyeri haid yang dapat diandalkan tidak diidentifikasi selama pemeriksaan. Penyebab utamanya adalah ketidakstabilan tingkat hormon seks dan zat mirip hormon serta gangguan pada fungsi sistem saraf. Pada saat ini, kontraktilitas otot rahim meningkat, akibatnya pembuluh rahim terjepit, dan jaringan tidak menerima nutrisi yang cukup. Akibatnya timbul rasa nyeri. Secara paralel, karena kerusakan sistem saraf, kepekaan terhadap rasa sakit meningkat, memaksa pasien untuk minum obat penghilang rasa sakit. Algomenore primer paling sering diamati pada gadis-gadis muda yang baru saja memulai siklus menstruasi mereka. Dalam banyak kasus, satu atau dua tahun setelah menstruasi pertama, ketika tingkat hormonal stabil, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dengan menstruasi yang menyakitkan menghilang dengan sendirinya pada seorang remaja..

Gambar 3 - Anak perempuan lebih mungkin menderita rasa sakit yang disebabkan oleh saraf dan hormon

Prostaglandin adalah zat seperti hormon, ketidakseimbangannya paling sering menjadi penyebab menstruasi yang menyakitkan. Pada wanita dengan algomenore primer, produksi zat ini meningkat secara signifikan pada awal siklus menstruasi. Peningkatan kontraktilitas otot rahim, yang menyebabkan nyeri, justru disebabkan oleh peningkatan jumlah prostaglandin..

    Algomenore sekunder terjadi karena suatu penyakit. Paling sering ini adalah peradangan yang disebabkan oleh fibroid, endometriosis, trauma, operasi ginekologi (kauterisasi erosi, operasi caesar, eksisi fibroid, dll.). Kemungkinan mengembangkan algomenore sekunder meningkat dengan penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim, aborsi, setelah penyakit menular, pembedahan. Perut mulai sakit 2-3 hari sebelum menstruasi dan berhenti 2-3 hari setelah mulai menstruasi. Karena penyebab utama nyeri pada akhir menstruasi tidak hilang, nyeri kambuh secara berkala sepanjang siklus. Algomenore sekunder paling sering menyerang wanita di atas 30 tahun.

Penyebab lain dari nyeri haid yang mungkin adalah sulitnya membersihkan rongga rahim dari pelepasan karena fitur anatomi bawaan atau yang didapat. Yang paling umum dari mereka adalah saluran serviks yang terlalu sempit (bawaan), fibroid (didapat). Nyeri saat menstruasi juga bisa terjadi karena fakta bahwa sejumlah kecil darah dibuang ke rongga perut melalui lumen saluran tuba..

Gambar 4 - Saluran serviks yang terlalu sempit dapat menyebabkan nyeri haid

Nyeri haid tidak boleh diabaikan. Jika Anda tidak menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, selain sensasi yang tidak menyenangkan dan konsekuensi dari kemungkinan penyakit ginekologi, Anda bisa mendapatkan penurunan libido dan bahkan kemandulan..

Apa yang harus dilakukan dengan nyeri saat menstruasi?

Ginekolog Anda harus memberi tahu apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit yang parah selama menstruasi. Konsultasikan dengan dokter tanpa menunggu dimulainya siklus baru agar punya waktu untuk lulus tes dan smear yang diperlukan, untuk menjalani pemindaian ultrasound. Semakin cepat penyebab fenomena tersebut ditentukan, semakin cepat Anda dapat membuat hidup Anda lebih mudah..

Untuk mengetahui secara andal mengapa periode nyeri diamati pada hari pertama atau selama seluruh menstruasi, setelah pemeriksaan standar, dokter mungkin meresepkan:

  • tes laboratorium (smear);
  • histeroskopi - pemeriksaan rahim dengan alat optik khusus, yang dimasukkan melalui serviks;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • laparoskopi diagnostik - pemeriksaan rahim dan saluran tuba, di mana perangkat optik dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut;
  • penelitian profil hormonal;
  • tes untuk penyakit menular seksual;
  • tes darah (pemeriksaan anemia).

Gambar 5 - Untuk mengetahui penyebab nyeri haid, dokter mungkin meresepkan histeroskopi

Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis. Selain ginekolog, Anda juga harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan ahli saraf. Ada kemungkinan Anda harus mengubah metode kontrasepsi.

Jika penyebab nyeri haid adalah penyakit ginekologi, setelah sembuh, nyeri akan hilang dengan sendirinya.

Tidak hanya pil yang membantu mengatasi algomenore primer. Perawatan non-obat efektif:

  • penguatan umum tubuh: tidur malam penuh, keseimbangan stres fisik dan emosional, nutrisi yang tepat, berhenti merokok, alkohol, teh kental, kopi;
  • pengerasan, olahraga teratur (bukan untuk hasil olahraga, tetapi untuk nada);
  • fisioterapi: magnetoterapi, elektroforesis, diadynamics, ultrasound, pijat, terapi olahraga;
  • akupunktur;
  • mengambil kursus vitamin;
  • terapi hormon. Kontrasepsi oral kombinasi digunakan dalam dosis rendah, yang asupannya mengatur tubuh untuk menghasilkan jumlah hormon yang tepat. Kursus minimal - 3 bulan.

Sebagai ambulans, dokter mungkin meresepkan antispasmodik, analgesik, obat penenang. Jika kompleks pengobatan tidak membantu, Anda harus merevisi strategi kontrasepsi, menggunakan obat antiinflamasi non steroid, progestin.

Apa yang harus dilakukan di rumah untuk periode yang menyakitkan?

Apa yang diminum untuk periode nyeri tergantung pada intensitas nyeri dan penyebabnya..

    Serangan algomenore ringan dapat dihilangkan dengan mengonsumsi analgesik, antispasmodik (Ibuprofen, No-Shpa, Spazmalgon, Analgin) atau obat kombinasi (Novigan, Tamipul).

Dengan derajat algomenore rata-rata, rasa sakitnya lebih intens dan berkepanjangan. Mereka sering kali disertai dengan sakit kepala, gangguan usus, dan perubahan suasana hati. Bersamaan dengan analgesik, Anda bisa minum obat yang meredakan gejala otonom (perut kembung, mual, mulas, takikardia).

Analgesik tidak mungkin dapat meredakan serangan algomenore yang parah. Di sini perlu menggunakan obat simtomatik yang akan diresepkan dokter.

Jika selama menstruasi perut sakit secara sporadis, rasa sakit itu bisa ditoleransi, hanya berlangsung sebentar atau dengan cepat dihilangkan dengan antispasmodik, maka Anda tidak perlu khawatir. Dokter menganggap kondisi ini sebagai varian dari norma. Gejala apa dalam kasus Anda yang menimbulkan kekhawatiran, dokter Anda akan memberi tahu Anda.

Gambar 6 - Nyeri akut dengan perdarahan hebat tidak dapat ditoleransi - hubungi ambulans

Untuk meringankan kondisi dengan periode yang menyakitkan akan membantu:

    Aromaterapi. Hal terpenting dalam hal ini adalah menghilangkan stres dan rileks. Letakkan bantal herbal di bawah kepala Anda atau nyalakan lampu aroma. Mandi selama periode ini harus diperlakukan dengan hati-hati. Paling sering, dokter kandungan merekomendasikan menggantinya dengan mandi..

Diet. Selama menstruasi, singkirkan makanan pedas, goreng, asin, makanan asap, teh, kopi, alkohol, dan makanan tidak alami dari diet. Bersandar pada sayuran, buah-buahan, herbal, daging tanpa lemak, ikan, dan banyak minum cairan.

Yoga. Selama menstruasi, aktivitas fisik aktif merupakan kontraindikasi, tetapi tidak ada salahnya melakukan beberapa asana yoga. Para instruktur menyatakan bahwa ada posisi khusus yang dapat membantu mengurangi nyeri haid, terutama jika Anda berolahraga secara teratur..

Berjalan. Berjalan di udara segar membantu meredakan stres, memberi ventilasi pada paru-paru, melakukan pemanasan, dan mendengarkan positif. Jika berbelanja membantu Anda lebih rileks, Anda bisa pergi ke toko..

Waspadai panas! Jika sensasi nyeri disebabkan oleh peradangan, Anda tidak boleh menghangatkan perut dengan bantal pemanas atau dengan cara lain. Panas meningkatkan peradangan dan kehilangan darah.

Gambar 7 - Olahraga dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan membuat rileks

    Buku harian pengendalian diri. Tuliskan di buku harian tanggal awal dan akhir menstruasi, sensasi terkait dalam rencana fisik dan emosional. Setelah beberapa bulan, Anda akan dapat mengidentifikasi polanya, mempersiapkan sebelumnya untuk perubahan kesehatan dan suasana hati. Ini mungkin akan membuat hidup lebih mudah tidak hanya untuk Anda, tetapi juga bagi orang-orang di sekitar Anda..

Relaksasi. Cobalah untuk menyesuaikan jadwal kerja Anda agar akhir pekan menjadi hari-hari awal siklus. Dalam hal ini, Anda dapat bersantai dengan benar di rumah - kapan pun Anda mau, berbaring di tempat tidur, mandi atau mandi. Minum teh dan teh yang menenangkan berbahan dasar mint, lemon balm. Anda dapat menggunakan tincture farmasi - motherwort, valerian, peony.

  • Pijat ringan. Pijat perut Anda dengan ringan searah jarum jam. Ini sangat berguna untuk perut kembung. Jika Anda bisa berbaring, ambil posisi janin - tarik kaki Anda ke atas perut.
  • Gambar 8 - Relaksasi penting untuk menghilangkan rasa sakit

    Jika rasa sakitnya terlalu kuat, tidak hilang selama sekitar satu hari, perdarahan meningkat tajam, penggumpalan darah muncul, segera hubungi ambulans.

    Periode yang menyakitkan bukanlah alasan untuk menunda hal-hal penting untuk nanti. Cari tahu penyebab penyakit, perbaiki dengan pengobatan yang tepat dan hidup tanpa rasa sakit!

    Video 1 - Penyebab menstruasi yang menyakitkan

    Video2 - Apakah menstruasi yang menyakitkan itu berbahaya? Ginekolog menjawab.

    Nyeri saat haid: penyebab, cara menghilangkan dismenore

    "Gangguan" seperti menstruasi yang menyakitkan sudah biasa bagi banyak wanita. Statistik keluhan tersebut stabil pada tingkat 30-60% dari jumlah total wanita usia subur, sedangkan pada 10% pasien hal ini menyebabkan penurunan yang signifikan pada kesejahteraan dan bahkan kecacatan [1,2]. Pertanyaan mengapa nyeri saat menstruasi begitu kuat terdengar sangat sering di kantor ginekologi. Ginekologi modern menyebut rasa sakit seperti itu sebagai manifestasi dari penyakit seperti algomenore, atau sindrom nyeri haid..

    Perlu dicatat bahwa dokter menggunakan dua istilah secara paralel - "algodismenore" dan "dismenore" - sebagai istilah yang dapat dipertukarkan. Lebih akurat (tapi lebih lama) untuk mendefinisikan periode nyeri adalah istilah "algodismenorrhea", berasal dari kata Yunani: algos - "nyeri", prefiks dis- - "penyimpangan dari norma", mēn - "bulan", rhein - "kedaluwarsa". Tetapi untuk kemudahan penggunaan, itu biasa untuk mempersingkatnya, menggabungkannya dengan yang lebih sempit - "dismenore". Terlepas dari nuansa terminologisnya, sindrom menstruasi yang menyakitkan benar-benar dapat merobohkan wanita yang tampaknya sangat sehat selama beberapa hari. Apa penyebabnya dan apa yang harus dilakukan bila perut bagian bawah sakit saat haid? Mari kita cari tahu.

    Mengapa perut sakit saat haid??

    Untuk memahami mengapa nyeri hebat saat haid mengganggu Anda, Anda perlu mengingat apa itu siklus haid. Ini adalah proses persiapan pembuahan anak yang secara teratur diulang dalam tubuh wanita usia subur, yang terdiri dari dua tahap. Awalnya, folikel dengan telur matang di ovarium, satu (atau kadang dua) di antaranya akan menjadi dominan. Kemudian, persiapan untuk pembuahan dimulai di rongga rahim, dan jika tidak terjadi, kematian dan penolakan selanjutnya dari endometrium - selaput lendir bagian dalam rahim.

    • 1 hari menstruasi merupakan awal dari fase penolakan. Selaput lendir mengelupas dari dinding rahim dan, bersama dengan darah, keluar. Pada saat yang sama, rahim melakukan gerakan kontraktil, yang mungkin disertai dengan nyeri yang meningkat. Seringkali dalam kedokteran, mereka bahkan menarik analogi antara proses ini dan proses persalinan, mencatat bahwa dukungan hormonal dalam kedua kasus (peningkatan yang signifikan dalam hormon progesteron dengan penurunan kadar estrogen yang terjadi pada malam proses persalinan) memiliki banyak kesamaan [3]. Periode ini biasanya memakan waktu 3-5 hari.
    • Dari 4 hingga 6 hari, fase pemulihan terjadi di tubuh - ini adalah periode regenerasi epitel yang menutupi permukaan luka rahim.
    • Dari 6 hingga 14 hari siklus, mukosa rahim diperbarui - fase folikel. Pada saat yang sama, folikel dengan telur matang di ovarium. Fase ini diakhiri dengan ovulasi; folikel diubah menjadi apa yang disebut korpus luteum, yang mempersiapkan selaput lendir untuk menerima sel telur yang telah dibuahi.
    • Dari hari ke 14 hingga 28 siklus, fase luteal dimulai, di mana endometrium menebal karena sekresi kelenjar rahim, dan mukosa rahim membengkak, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengenalan embrio. Sel telur yang dilepaskan dari folikel bergerak melalui saluran telur untuk mengantisipasi pembuahan. Fase ini diakhiri dengan pembuahan atau penolakan selaput lendir usang dan resorpsi korpus luteum.

    Secara hormonal, dari hari ke-1 hingga ke-14 dari siklus, tubuh wanita berada di bawah pengaruh estrogen (terutama estradiol), dan dari hari ke-15 hingga ke-28, efek progesteron maksimal, menurut kriteria ini, siklus menstruasi dibagi menjadi fase estrogen dan progesteron. Yang pertama berhubungan dengan fase folikel dari siklus ovarium, yang kedua berhubungan dengan fase luteal dari perubahan ovarium.

    Harus dipahami bahwa distribusi fase di atas menurut waktu berlaku hanya untuk kasus-kasus ketika siklus bulanan adalah klasik 28 hari. Namun, karena durasi siklus adalah individu untuk setiap wanita, durasi fase mungkin juga sedikit berbeda..

    Biasanya, proses ini, yang sangat alami bagi tubuh wanita, berlangsung tanpa rasa sakit. Namun, pada banyak wanita, proses penolakan mukosa disertai dengan rasa sakit yang signifikan..

    Nyeri saat haid biasanya terjadi 2-3 jam sebelum datangnya haid atau segera dengan munculnya bercak. Mereka terlokalisasi di area panggul, terkadang di punggung bawah atau paha.

    Ini sering disertai dengan gejala tambahan: sakit kepala, gangguan dispepsia (gangguan pada sistem pencernaan), mual, muntah, kelemahan umum.

    Manifestasi seperti itu dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, terkadang meningkat di tengah atau di akhir menstruasi. Untuk gejala inilah diagnosis "dismenore" ("algodismenore") dibuat.

    Dismenore dapat disebabkan oleh banyak hal, mulai dari faktor psikogenik - penurunan ambang nyeri individu, diakhiri dengan patologi organik seperti endometriosis atau hiperfleksi uterus [4].

    Jenis dan derajat dismenore

    Dalam klasifikasi penyakit internasional, dismenore dibagi menjadi primer (fungsional), sekunder (organik) dan tidak spesifik (asal tidak diketahui) [5].

    Pada dismenore primer, gejala yang tercantum di atas terjadi dengan latar belakang tidak adanya perubahan struktural (patologi) pada organ genital, yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan USG pada saat nyeri haid [6]. Dengan kata lain, nyeri hebat selama menstruasi terjadi di mana segala sesuatu tampak normal dan tidak ada yang harus dirugikan.

    Dalam sains modern, ada dua sudut pandang utama tentang masalah ini [7,8]:

    • Yang pertama memperhitungkan peran faktor psikologis dan tipe fisiologis wanita yang mengalami dismenore primer: ini adalah gadis-gadis muda dari tipe asthenic, dengan karakteristik kepribadian neurasthenic atau labil-histeroid. Menunggu datangnya menstruasi dapat menyebabkan gangguan kecemasan-neurotik dan penurunan ambang nyeri psikogenik, yang mengarah pada fakta bahwa rasa sakit yang ringan sekalipun akan dirasakan berkali-kali lebih kuat..
    • Sudut pandang lain didasarkan pada fakta bahwa dalam darah menstruasi, peningkatan kandungan prostaglandin seperti EP3 dan F2α - zat aktif biologis yang mengatur kontraksi uterus, fungsi pembuluh darahnya, intensitas nyeri dan banyak lagi - terungkap. Produksi zat-zat ini secara berlebihan dapat menyebabkan defisiensi sirkulasi darah rahim, kejang otot uterus yang tajam, dan sensasi nyeri yang kuat secara obyektif..

    Aktivasi produksi prostaglandin di dalam rahim dikaitkan dengan efek hormonal estradiol dan progesteron. Ini adalah rasio proporsional mereka, dan bukan tingkat absolut, yang memicu atau menghambat produksi prostaglandin.

    Dengan dismenore sekunder di tubuh wanita, penyakit dan perubahan struktural pada organ reproduksi diamati. Penyakit yang paling sering didiagnosis [9] adalah endometriosis; proses inflamasi pada alat kelamin, radang tuba falopi, kelainan pada organ reproduksi, fibroid rahim.

    Menurut tingkat keparahan nyeri, 4 derajat dismenore dibagi lagi [10]: dismenore ringan, sedang, berat, derajat maksimum dismenore.

    Menurut pengamatan dokter, derajat dismenore yang paling menonjol pada 96% wanita juga disertai dengan berbagai gejala PMS..

    Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi nyeri haid?

    Dalam kasus ketika perut bagian bawah atau kepala sakit saat menstruasi, Anda tidak boleh menahan rasa sakit itu. Anda dapat meringankan kondisi Anda dan mendapatkan kembali kapasitas kerja Anda, menggunakan pengetahuan yang dikumpulkan oleh sains modern.

    Terapi simtomatik - menghilangkan rasa sakit pada saat kemunculannya

    Menurut penelitian para ilmuwan, jenis obat berikut ini paling efektif dalam menghilangkan nyeri saat haid [11]:

    • obat antiinflamasi non steroid (NSAID);
    • kombinasi penghilang rasa sakit yang mengandung NSAID, analgesik, psikostimulan lemah dan antispasmodik dalam berbagai proporsi, yang sepenuhnya menghilangkan rasa sakit pada 71% pasien;
    • antispasmodik miotropik.

    Phytotherapy tidak boleh diabaikan sebagai agen pengaruh tambahan. Dalam kebanyakan kasus, ekstrak tumbuhan digunakan dalam tincture, sediaan homeopati kompleks dan suplemen makanan yang dirancang untuk meredakan gejala dismenore. Yang sering digunakan adalah ekstrak suci vitex (Vitex agnus-castus), St.John's wort (Hypericum perforatum), marjoram (Orīganum majorāna), lumbago padang rumput (Pulsatilla pratensis), rosemary obat (Rosmarinum officinalis), dll..

    Berurusan dengan penyebab dan pencegahan

    Jangan lupa bahwa, setelah rasa sakitnya hilang, Anda harus menemui dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebab gejalanya, jika tidak pada siklus berikutnya rasa sakit itu akan kembali lagi. Harus diingat bahwa pengobatan dismenore sekunder termasuk terapi wajib untuk penyakit yang mendasarinya..

    Pada dismenore primer, fakta pengaruh gaya hidup dan nutrisi terhadap beratnya nyeri saat menstruasi telah dibuktikan secara ilmiah [12]. Menurut hasil observasi, gejala dismenore lebih sering terwujud pada anak perempuan dan remaja putri, yang pekerjaannya berhubungan dengan stres neuropsikik atau dengan postur statis yang berkepanjangan selama bekerja..

    Studi ilmiah juga menunjukkan bahwa wanita dengan gejala dismenore kekurangan vitamin dan mineral tertentu dan umumnya memiliki tanda klinis hipovitaminosis [13]. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kompleks sebagai tindakan pencegahan. Metode pencegahan ini dapat direkomendasikan untuk remaja putri dengan dismenore primer tanpa komplikasi yang tidak ingin menggunakan kontrasepsi..

    Pada dismenore primer, dokter kandungan-ginekolog cukup sering meresepkan kontrasepsi oral kombinasi (kontrasepsi oral kombinasi) untuk pasien [14], yang digunakan dalam mode kontrasepsi selama 3-4 bulan. Obat ini mengurangi jumlah perdarahan selama menstruasi dengan mengontrol pertumbuhan berlebih endometrium dan menekan ovulasi. Pemilihan obat semacam itu dilakukan murni secara individual. Jika perlu, COC dikombinasikan dengan analgesik.

    • Obat penenang dengan intensitas yang bervariasi dalam kombinasi (dari pengobatan herbal hingga obat penenang).
    • Antioksidan (vitamin E) untuk menormalkan produksi prostaglandin.
    • Sediaan magnesium (magnesium askorbat, magnesium sitrat), yang mengurangi gejala dehidrasi, dan juga meredakan rasa cemas (misalnya, Magnelis).
    • Kadang-kadang fitoestrogen diresepkan sebagai alternatif terapi penggantian hormon, tetapi data eksperimental tentang hal ini bertentangan [15].

    Pengamatan terhadap wanita yang secara aktif dan teratur mengunjungi gym mengkonfirmasi bahwa setelah sesi latihan selama periode pramenstruasi dan segera setelah menstruasi, mereka sering merasakan penurunan rasa sakit [16].

    Penting untuk dipahami bahwa nyeri pada hari-hari pertama menstruasi bukanlah hal yang biasa; itu bisa menjadi pertanda adanya masalah yang lebih serius. Seiring dengan meredakan gejala dengan pereda nyeri, penting untuk menjaga pemeriksaan kesehatan wanita Anda. Menerapkan pendekatan terintegrasi, Anda dapat mencapai kesuksesan dalam pengobatan patologi ini dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup..

    Persiapan vitamin kompleks untuk dismenore

    Untuk mengoreksi gejala nyeri haid dengan bantuan vitamin dan mineral, ilmuwan domestik telah mengembangkan aditif aktif secara biologis CIKLOVITA® yang tidak memiliki analog di pasar Rusia..

    Keunikan dari perkembangan ilmiah yang terkandung dalam kompleks vitamin-mineral CIKLOVITA ® dikonfirmasi oleh paten untuk penemuan No. 2 443 422 [17]. Perkembangan tersebut didasarkan pada fakta bahwa wanita dengan kategori usia 18–35 tahun pada fase siklus menstruasi yang berbeda mengalami defisiensi berbagai vitamin dan mikro. Misalnya, pada fase estrogenik (folikel atau proliferatif) menstruasi, tubuh wanita sangat menuntut kehadiran vitamin B dan seng, dan pada fase progesteron (luteal atau sekretori), kebutuhan vitamin A, C, E, serta selenium dan tembaga meningkat..

    CYCLOVITA ® adalah vitamin dan mineral kompleks dua fase yang seimbang, yang dirancang hanya dengan mempertimbangkan perubahan siklik dalam tubuh wanita dan memiliki dua komposisi unik untuk setiap setengah siklus menstruasi - CYCLOVITA ® 1 dan CYCLOVITA ® 2. Secara keseluruhan, mengandung:

    • 12 vitamin: A, B1, B2, B5, B6, B9, B12, C, D3, E, N, PP.
    • 5 mineral: tembaga, seng, yodium, selenium, mangan.
    • Rutin dan lutein.

    Komponen tersebut memiliki rasio dosis unik yang optimal untuk fase I dan II dari siklus bulanan, dan dimaksudkan untuk dikonsumsi pada hari yang sesuai. Dianjurkan untuk mengambil:

    • CYCLOVITA ® 1 - pada hari ke 1-14 siklus, 1 tablet sehari dengan makanan;
    • CYCLOVITA ® 2 - pada hari ke 15-28 siklus, 1 tablet 2 kali sehari.

    Durasi kursus - 1 bulan.

    Kontraindikasi penggunaan adalah: intoleransi individu terhadap komponen, kehamilan dan menyusui. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan..

    P. S. Informasi dan rekomendasi lebih rinci untuk mengonsumsi vitamin-mineral complex CYCLOVITA® dapat diperoleh di situs resmi.

    * Jumlah suplemen makanan yang aktif secara biologis "Vitamin-mineral complex CIKLOVITA ®" dalam Daftar Sertifikat Pendaftaran Negara Rospotrebnadzor - RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, tanggal pendaftaran - 24 Juli 2017.

    Terapi vitamin siklik sering kali direkomendasikan untuk mempertahankan siklus yang teratur. Ini dipilih dengan mempertimbangkan kebutuhan tubuh akan mikronutrien sesuai dengan fase siklus menstruasi.

    Ketidakseimbangan hormon merupakan salah satu penyebab ketidaknyamanan saat haid.

    Kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh wanita dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang pada akhirnya dapat berkontribusi pada perkembangan berbagai gangguan di area genital wanita..

    Hormon tidak hanya bertanggung jawab atas keadaan emosi dan kesejahteraan seorang wanita, tetapi juga atas penampilannya. Ini terutama berlaku selama menstruasi Anda..

    Pemberian kursus CIKLOVITA® complex membantu mengurangi manifestasi PMS, meningkatkan kesejahteraan selama menstruasi, membentuk siklus menstruasi yang teratur, dan juga memiliki efek menguntungkan pada kondisi kulit wajah, rambut, dan kuku. *

    * "Studi tentang efektivitas dan keamanan suplemen makanan" CIKLOVITA "dalam pengobatan ketidakteraturan menstruasi dan sindrom ketegangan pramenstruasi." Gromova O.A. 22/8/2011
    ** Efisiensi koreksi mikronutrien siklik untuk pengaturan fungsi menstruasi jika terjadi gangguan pembentukan menarche. DARI. Limanova, dkk., Ginekologi No.2, Volume 14/2012

    • 1,3,4,6,8,9 https://clck.ru/EdXdD
    • 2,10,11,12,14 https://clck.ru/EdXby
    • 5 http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en#/N94
    • 7 https://medintercom.ru/articles/algodismenoreya-pervichnaya-i-vtorichnaya
    • 13 https://clck.ru/EdXcG
    • 15 https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/
    • 16 https://clck.ru/EdXcb
    • 17 http://www.freepatent.ru/patents/2443422

    Saat ini, di sejumlah laboratorium independen, terdapat sistem pengujian untuk menentukan dalam darah beberapa vitamin yang sangat penting bagi tubuh wanita, seperti asam folat, vitamin B12, vitamin D, serta skrining untuk semua elemen penting dan beracun yang tersedia untuk penentuan guna mengontrol nilai referensi mereka.... Sayangnya, meskipun studi semacam itu tidak murah, tetapi jika memungkinkan, disarankan untuk melakukannya sebelum dan sesudah mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks..

    Periode yang menyakitkan

    Nyeri saat menstruasi bisa menjadi semacam norma dan gejala patologi ginekologis. Cukup sulit untuk menentukan sendiri opsi mana yang sedang dibahas. Karena itu, jika Anda mengalami menstruasi yang sangat menyakitkan, temui dokter Anda..

    Klinik kami menerima spesialis dengan pengalaman luas, dan basis diagnostik klinik kami memungkinkan Anda untuk menjalani pemeriksaan tanpa meninggalkan gedung. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif..

    Tingkat keparahan nyeri

    Sindrom nyeri saat menstruasi disebut dismenore (nama lama adalah algomenore dan algomenore). Menurut statistik, sekitar 80% wanita menderita nyeri haid dalam satu derajat atau lainnya..

    Biasanya, rasa tidak nyaman berkembang dalam 4 jam pertama setelah menstruasi dan berlangsung selama 1-2 hari. Namun, pada kasus yang parah, nyeri dapat terjadi beberapa hari sebelum menstruasi dan berlanjut selama beberapa hari atau hingga akhir menstruasi..

    Dismenore memiliki 3 derajat:

    1. Ringan - nyeri seperti itu tidak signifikan, hanya diamati pada hari pertama menstruasi, tidak disertai gejala lain dan tidak mengganggu cara hidup yang biasa.
    2. Sedang - nyeri bisa bertahan hingga 2-3 hari menstruasi, ada juga tanda-tanda malaise lainnya (mual, lemas, sakit kepala), dan meskipun sensasi yang tidak menyenangkan mengganggu ritme kehidupan yang biasa, pasien tidak kehilangan kemampuan untuk bekerja dan dapat pergi bekerja atau sekolah.
    3. Parah - nyeri berkembang bahkan sebelum permulaan menstruasi dan dapat berlanjut sampai akhir, kemampuan untuk bekerja berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali, tanda-tanda yang menyertainya juga sangat terasa.

    Gejala terkait

    Periode yang menyakitkan bisa disertai dengan manifestasi lain:

    • Kerusakan fungsi vaskular: dimanifestasikan oleh edema pada wajah, mati rasa pada tungkai, aritmia, sakit kepala dan pusing.
    • Gangguan emosional dan mental: insomnia, mengantuk, mudah tersinggung, kepekaan terhadap bau, perubahan kebiasaan makan, depresi, bulimia, kecemasan.
    • Gejala gangguan sistem saraf otonom: masalah pencernaan, kembung, mulut kering, demam, menggigil, mual, muntah, sendawa, sering buang air kecil, keringat berlebih, pingsan.
    • Tanda-tanda gangguan metabolisme: gatal, lemas, kaki terasa kapas, edema lokalisasi berbeda.

    Klasifikasi dan penyebab dismenore

    Penyebab nyeri haid tergantung pada jenis dismenore. Dia mungkin:

    1. Primer (fungsional spasmodik) - berkembang tanpa perubahan patologis sebelumnya pada organ panggul.
    2. Sekunder (organik) - karena penyakit bawaan atau didapat.

    Dismenore primer sering menyerang remaja dan wanita muda. Setelah melahirkan, dia bisa menghilang. Bagi banyak pasien, nyeri mereda setelah 25 tahun. Biasanya, dismenore primer berkembang 1,5-2 tahun setelah dimulainya periode menstruasi pertama, saat siklus menstruasi terbentuk..

    Penyebab dismenore primer ditemukan hanya pada paruh kedua abad ke-20. Sebelumnya, mereka menganut versi yang diungkapkan oleh Hippocrates. Dia percaya bahwa rasa sakit itu disebabkan oleh penyempitan patologis saluran serviks (serviks), yang mengganggu aliran darah menstruasi. Namun, pada abad ke-20, dibuktikan bahwa pembedahan perluasan saluran serviks tidak mempengaruhi kehadiran atau intensitas sensasi nyeri. Kemudian muncul teori bahwa dismenore terjadi dengan latar belakang gangguan psikosomatis.

    Dan baru di tahun 50-an abad terakhir ditemukan bahwa perkembangan nyeri dikaitkan dengan proses penolakan endometrium (lapisan dalam rahim) selama menstruasi. Biasanya, lapisan mukosa bagian dalam rahim diganti setiap bulan dengan yang baru. Yang lama keluar dengan darah haid. Untuk menolak endometrium, rahim berkontraksi.

    Kemudian prostaglandin (zat mirip hormon) E2 dan F2a ditemukan. Mereka diproduksi oleh endometrium dan dibutuhkan untuk aktivitas kontraktil rahim. Namun, pada wanita dengan dismenore, prostaglandin ini ditemukan di endometrium, miometrium (dinding otot rahim) dan darah menstruasi dalam jumlah tinggi atau perubahan rasio mereka diamati. Peningkatan levelnya memerlukan peningkatan kontraksi miometrium, dan perubahan rasio E2 dan F2a menyebabkan kejang vaskular dan gangguan sirkulasi lokal, yang menyebabkan sel kelaparan oksigen dan aktivitas ujung saraf. Ini berkontribusi pada pengembangan sensasi menyakitkan. Ditemukan bahwa pada wanita dengan dismenore, frekuensi kontraksi miometrium dan tekanan intrauterin minimal 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien yang tidak mengalami nyeri haid..

    Mengapa produksi prostaglandin meningkat masih belum bisa dipastikan. Versi paling populer adalah alasan proses ini adalah peningkatan jumlah hormon seks wanita progesteron dan estradiol (estrogen). Kadar estrogen meningkat selama ovulasi, dan kadar progesteron meningkat setelahnya.

    Ada kelompok risiko yang mencakup wanita dengan kemungkinan lebih tinggi mengembangkan dismenore primer:

    • Atlet profesional, perwakilan dari profesi yang terkait dengan kerja fisik yang berat (jenis aktivitas ini juga memengaruhi intensitas nyeri).
    • Pasien dengan predisposisi genetik: jika ibu atau nenek menderita kram menstruasi, maka risiko dismenore meningkat hingga 30%.
    • Wanita nullipara.
    • Pasien yang kelebihan berat badan.

    Selain itu, perkembangan dismenore primer dapat dipicu oleh:

    • Penyakit menular (termasuk infeksi menular seksual).
    • Hipotermia atau tubuh kepanasan.
    • Menekankan.
    • Kelebihan emosional dan mental.

    Dismenore sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit: lebih sering ginekologis. Ini termasuk:

    • Anomali kongenital rahim: keterbelakangan, lokasi patologis (bengkok).
    • Proses peradangan di organ genital internal (misalnya, radang pelengkap).
    • Endometriosis dan adenomiosis - proliferasi sel di lapisan dalam rahim.
    • Kehamilan ektopik.
    • Polip, fibroid uterus - neoplasma jinak.
    • Stagnasi darah di organ panggul.

    Dismenore juga bisa disebabkan oleh penyakit non-ginekologi:

    • Gangguan pada saluran gastrointestinal (paling sering - sindrom iritasi usus besar).
    • Proses inflamasi di organ sistem kemih.

    Referensi! Nyeri saat menstruasi juga bisa berkembang setelah operasi pada organ panggul atau setelah memasang alat kontrasepsi dalam rahim.

    Diagnosis dismenore

    Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika rasa sakit saat haid parah dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup Anda. Dan Anda harus segera membuat janji dalam kasus berikut:

    • Dismenore untuk pertama kali.
    • Rasa sakit bertahan lebih dari seminggu.
    • Sindrom nyeri tak tertahankan.
    • Dismenore disertai dengan peningkatan suhu tubuh atau peningkatan jumlah aliran menstruasi.

    Dokter kandungan akan mengambil riwayat, melakukan pemeriksaan dan meresepkan studi tambahan, yang mungkin termasuk:

    • Ultrasonografi organ panggul.
    • Tes untuk infeksi menular seksual.
    • Tes kehamilan.
    • Histeroskopi (jika diduga ada neoplasma) - pemeriksaan saluran serviks dan rongga rahim dari dalam menggunakan peralatan optik..

    Berdasarkan pemeriksaan dan hasil penelitian, dokter akan mencari tahu penyebab nyeri haid, dan akan meresepkan terapi yang sesuai.

    Pengobatan dismenore

    Jika dismenore bersifat sekunder, yaitu disebabkan oleh patologi lain, maka penyakit ini diobati. Dengan dismenore primer, terapi kompleks dilakukan. Ditunjuk:

    • Pengobatan.
    • Fisioterapi.
    • Pijat refleksi.
    • Diet (jika Anda kelebihan berat badan).

    Obat utama yang digunakan dalam pengobatan dismenore secara kasar dapat dibagi menjadi 5 kelompok:

    1. Gestagens - analog sintetis dari hormon seks wanita: membantu menghilangkan fluktuasi hormon dan mengurangi aktivitas kontraktil miometrium.
    2. Obat antiinflamasi non steroid - mengurangi kadar prostaglandin dan mengurangi rasa sakit.
    3. Kontrasepsi hormonal oral - mengurangi aliran menstruasi dan kontraksi uterus.
    4. Analgesik - pereda nyeri.
    5. Antispasmodik - menghilangkan kejang vaskular dan otot polos.

    Selain itu, pasien mungkin akan diberi resep obat tidur dan obat penenang untuk menghilangkan tanda-tanda gangguan mental dan emosional..

    Pencegahan nyeri saat haid

    Nyeri haid yang sedang pada wanita sehat dapat dicegah dengan tindakan pencegahan. Ini termasuk:

    • Diet - 15 hari sebelum menstruasi, perlu berhenti makanan asin, berlemak berlebihan, pedas dan minuman berkarbonasi, dan beberapa hari dari kopi; makanan harus terdiri dari sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan dan makanan laut (asam omega-3 yang dikandungnya memiliki efek anti-inflamasi).
    • Meminum obat antiinflamasi nonsteroid 2-4 hari sebelum menstruasi (ibuprofen, aspirin, dll.) - obat ini membantu mengurangi tingkat prostaglandin, tetapi sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang meminumnya, karena dapat berdampak negatif pada mukosa lambung., dan untuk beberapa penyakit obat ini tidak dapat digunakan atau harus digunakan dengan hati-hati.
    • Aktivitas fisik yang wajar, seperti yoga - mengurangi rasa sakit.
    • Obat herbal - produksi prostaglandin menurun dengan penggunaan blackcurrant dan minyak evening primrose, adas atau teh yang dibuat darinya dapat mengurangi jumlah kontraksi uterus, teh jahe meredakan kejang pembuluh darah (fitoplankton juga diambil setelah berkonsultasi dengan dokter).
    • Menghindari situasi stres dan cukup tidur.

    Jika rasa sakit memang muncul, maka pijatan pada daerah lumbar dan sakral akan membantu menguranginya..

    Bagaimana cara kerja mandi saat haid?Saat menstruasi, selaput lendir rahim dibuang bersama dengan darah. Pada fase lain dari siklus ini, saluran serviks dilindungi dari infeksi oleh sumbat lendir.

    Kategori Populer